Люмбаго синдром прострела в районе поясницы

Возможно вы не знаете, что такое люмбаго, зато вам прекрасно знаком прострел в спине . Внезапная острая боль, возникающая, когда вы собираетесь нагнуться или поднимаете тяжёлый предмет, например, сумку с продуктами. Каждое движение сопровождает стреляющая боль в пояснице , грудном или шейном отделе. Сложно наклоняться, поворачиваться, поднимать тяжести, заниматься спортом.

Люмбаго – это не заболевание, так называют болевой синдром любого генеза, возникающий в области спины. В быту люмбаго называют прострелом в пояснице.

Этиология люмбаго

Каковы же причины люмбаго и что вызывает болезнь:

• Мышечный спазм, вызванный физическими нагрузками или неудобной позой;
• Простудные заболевания и долгое пребывание на холоде;
• Заболевания позвоночника: грыжи, опухоли, смещение межпозвоночных дисков;
• Травмы спины , ослабленные мышцы, потеря гибкости и упругости позвоночника;
• Неправильное питание в совокупности с другими патологиями спины усугубляет состояние больного.

Люмбаго является симптомом таких заболеваний , как остеохондроз и грыжа позвоночника.

При остеохондрозе люмбаго становится симптомом, причины которого связаны с дистрофическими нарушениями в межпозвоночных дисках. При остеохондрозе диски настолько приближаются друг к другу, что происходит защемление нерва. Страдает не только позвоночник, но и расположенные рядом мышцы, которые не получают достаточного питания из-за плохого кровоснабжения.

Из-за остеохондроза развивается межпозвоночная грыжа. Её причиной становится смещение пульпозного ядра диска. Нервные корешки, работа которых нарушена вследствие давления, влияют на состояние внутренних органов и частей тела. Если прострелило поясницу , то в первую очередь страдают нижние конечности.

Длительное течение болезни приводит к недержанию каловых масс и мочи, а также к ослаблению в ногах, сильному истощению и переутомлению пациента вследствие непрекращающегося болевого синдрома .

Типы болевого синдрома

Одним из симптомов люмбаго является дискомфорт при небольших наклонах в правую или левую стороны. Тип болевого синдрома отличается по качеству и интенсивности: от пульсирующей боли до режущей. Дальнейшие движения затруднены, и только статическое положение тела помогает избежать новой вспышки.

Доктор может поставить диагноз исходя из особенностей болевых ощущений и их продолжительности. Различают понятия люмбаго и люмбалгия.

Дискогенная люмбалгия – это хронический синдром, а при люмбаго стреляет в спину периодически, боль в спине возникает резко и неожиданно, носит простреливающий характер. При люмбалгии человек перманентно страдает от тянущей боли в спине, эпизодически возникают сильные приступы. Обострения могут продолжаться 3-7 дней, в этот период человек не испытывает мучений только в горизонтальном положении тела, т.е. лёжа.

Отсутствие медицинского вмешательства при люмбалгии грозит мышечной атрофией и листезом.

Люмбаго зачастую сопровождается невралгией седалищного нерва. Человек 24 часа в сутки и 7 дней в неделю страдает от болевого синдрома. Подобное состояние называется люмбоишиалгией, характерны симптомы:

• Боль сосредотачивается в ягодичных мышцах и в нижних конечностях;
• Боль возникает от малейшего движения, например, при кашле;
• Острая боль длится от одного часа до недели.

При люмбаго неприятные ощущения могут быть в пояснице слева, в пояснице справа, различают также люмбаго разлитое и люмбаго с ишиасом. Поясничный прострел часто возникает при выпадении межпозвоночного диска, такое явление характерно при остеохондрозе. Продолжительные приступы, при которых человеку приходится менять привычный образ жизни, говорят о серьёзных проблемах со здоровьем.

Как лечить люмбаго

Визит к врачу поможет определиться с тем, как правильно лечить прострел в пояснице. Специалист может поставить диагноз после того, как пациент подробно опишет характер испытываемой боли. Невропатолог должен быть осведомлен о хронических заболеваниях, перенесённых травмах позвоночника. Пациента направляют на МРТ. Магнитно-резонансная томография поможет выявить тяжесть заболевания и назначить правильное лечение синдрома люмбаго.

Лечение прострела в пояснице происходит под наблюдением врача-невропатолога. Даже если вы и сами знаете, как лечить прострелы в поясницах, доктор посоветует не заниматься самолечением.

Проблемы в позвоночнике и со спиной чрезвычайно опасны, поэтому лучше довериться профессиональной медицине. Терапия должна быть комплексной, необходимо соблюдать все предписания невропатолога и ортопеда. При люмбаго лечение должно происходить согласно следующим рекомендациям.

• Если стрельнуло в пояснице, необходимо соблюдение постельного режима

Нельзя совершать какие-либо движения, превозмогая боль. Желательно лежать на жёсткой поверхности, например, на специальном ортопедическом матрасе, расположенном на полу. Если человек вынужден совершать передвижения, то тогда подойдёт ортопедический корсет для поясницы. Облегчают ходьбу опорные трости, ходунки и костыли.

• Пациент должен принимать положение тела, способствующее расслаблению мышц и снижению болевых ощущений

Например, лежать на спине с согнутыми ногами, подперев голени валиком из постельных принадлежностей. При этом тело должно быть приподнято на 45 градусов. Иногда помогает лежание на животе с вытянутыми вперед ногами, под сам живот необходимо положить большую подушку.

• Прострелило в спине, что делать? Пойду выпью обезболивающее

Действительно, болевой синдром устраняется при приеме анальгетических средств, например, баралгина. Но они не всегда действенны, и тогда пациенту прописываются более сильные препараты такие, как солпадеин. Ни в коем случае нельзя пить лекарства, содержащие парацетамол, более трёх дней. Для большей эффективности рекомендуется совмещать прием обезболивающих со спазмолитиками. Миорелаксанты используется только по рекомендации лечащего врача, так как они имеют тяжёлые побочные эффекты. Защемление нервных корешков – это воспалительный процесс, который можно снизить приёмом противовоспалительных средств, принимаемых орально или ректально.

• Для укрепления костных тканей пить витамины

При люмбаго питание некоторых участков позвоночника серьёзно страдает. Таким больным назначаются витаминно-минеральные комплексы. В рацион должны входить продукты богатые витаминами группы В, рекомендуется приём аскорбиновой кислоты. Это поможет ускорить лечение люмбаго и устранить симптомы.

• Облегчают состояние диуретики (мочегонные средства)

Можно использовать как промышленного производства, так и самостоятельно приготовить настой из толокнянки или сосонки. С помощью них можно уменьшить отёчность нервного корешка и поясницу не стреляет. Но даже народные мочегонные средства, не говоря уже фармацевтических, следует применять только после консультации с врачом, дабы не нарушить водно-электролитный обмен в организме.

• Применяют гели и мази, устраняющие признаки люмбаго путем местного обезболивания

Они хорошо зарекомендовали себя в устранении болевого синдрома . Боль проходит благодаря притоку крови. Хондропротекторы хорошо восстанавливают хрящевую ткань. Охлаждающие мази, например, Фастум гель – это обезболивающее местного действия, в них содержатся ментол и ибупрофен. Регенерации хрящевых тканей способствуют гомеопатические препараты. Высокую эффективность показывают комплексные средства, которые снимают боль, воспаление, устраняют отёчность. В состав аптечных мазей входят бутадион, яд пчел или змей, бензокаин и эскулюс.

Беременным женщинам, у которых стреляет в спину, стоит особенно внимательно отнестись к способу лечения. Большинство лекарственных средств несет потенциальную угрозу не только здоровью будущей мамы, но и малышу.

Альтернативные методы лечения

Парафино-озокеритовые аппликации – это локальная тепловая процедура, относящаяся к физиотерапевтическим методам лечения. Она помогает избавиться от боли в пояснице. Природный углеводород (озокерит) разогревают, а затем пропитывают им ткань. Компресс прикладывают к больному месту на полчаса. При лечении парафином действуют аналогично.

При люмбаго симптомы боли в пояснице устраняются пятнадцатиминутной процедурой магнитотерапии, она способствует уменьшению отечности и снятию воспаления. Одного сеанса диадинамотерапии достаточно, чтобы избавиться от люмбаго и забыть на долгое время, что такое прострелы в пояснице. Эффект достигается за счёт воздействия тока. Для закрепления результата необходимо пройти полный курс лечения.

Неплохо себя зарекомендовала и мануальная терапия. Специально обученный человек при помощи рук будет воздействовать на позвонки, устраняя их дальнейшее смещение. Ничем не уступает этому способу и лечебный массаж. Процесс выздоровления ускорится за счет улучшения кровотока и лимфотока. Поглаживания, разминания и растирания должны продолжаться около пяти минут. За шесть процедур можно добиться существенного улучшения самочувствия. Эти два метода хороши при боли в грудном отделе позвоночника.

Поможет вылечить спину такой метод восточной медицины, как иглорефлексотерапия. Иглотерапия улучшает состояние больного уже после первой процедуры: воспалительный процесс уменьшается, мышцы расслабляются, улучшаются защитные функции всего организма.

Прострел в пояснице – это состояние, при котором происходит ущемление корешкового нерва или его ответвления. Чаще всего боли и прострелы в пояснице появляются у лиц, страдающих от дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба (остеохондроза). Ему подвержены абсолютно все лица, перешагнувшие возрастной рубеж в 25 лет. К этому возрасту уже полностью закрываются все зоны роста, происходит сращение крестцовых позвонков, что перераспределяет амортизационную нагрузку на межпозвоночные диски поясничного отдела. Поэтому при ведении малоподвижного образа жизни без достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины уже к возрасту 24 – 25 лет примерно половина современного населения хотя бы раз в жизни испытывала разной степени интенсивности боли в области поясницы.

Острая боль и прострел в пояснице называется медицинским термином люмбаго. Механизм развития заключается в компрессии нервного волокна на разных уровнях.

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков и межпозвоночных дисков, повторяющих их форму. Вместе с отростками тело каждого позвонка формирует овальное отверстие. Весь позвоночный столб формирует внутренний спинномозговой канал. Внутри располагается спинной мозг – это важнейшая структурная часть вегетативной нервной системы. Он отвечает за иннервацию и функционирование всего тела человека, внутренних органов и систем.

В телах позвонков есть фораминальные отверстия, через которые от спинного мозга отходят корешковые парные нервы. После выхода через фораминальное отверстие они разветвляются и направляются к тем органам и отделам человеческого тела, за иннервацию которого отвечают. От компрессии корешковые нервы надежно защищены межпозвоночным диском.

Межпозвоночный диск – это сложная анатомическая структура:

• снаружи он покрыт плотной оболочкой фиброзного кольца (оно выдерживает колоссальные физические и амортизационные нагрузки;
• внутри находится студенистое тело пульпозного ядра – оно отвечает за распределение амортизационной нагрузки и поддержание физиологической формы диска;
• между телом позвонка и межпозвоночным диском находится замыкательная пластинка – она частично обеспечивает питание фиброзного кольца;
• собственной кровеносной сети у диска нет;
• питание осуществляется путем диффузного обмена с окружающими мышечными тканями в тот момент, когда они подвергаются адекватной физической нагрузке.

Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночного диска. Происходит оно следующим образом:

1. нарушается диффузный обмен между хрящевыми тканями и мышечными волокнами;
2. обезвоженная поверхность фиброзного кольца начинает растрескиваться и на ней появляются отложения солей кальция;
3. фиброзное кольцо утрачивает способность получать жидкость при диффузном обмене и начинает забирать её из структуры пульпозного ядра;
4. оно уменьшается в объеме и утрачивает свою способность удерживать физиологическую форму;
5. происходит снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия).

При любом неловком движении это приводит к тому, что происходит сдавливание корешкового нерва или его ответвления. Возникает острая боль в виде прострела. Если это происходит на уровне пятого поясничного позвонка, то боль может иррадиировать в ногу по ходу седалищного нерва.

Самостоятельно лечить подобные состояния нельзя. Невозможно без опытного врача определить – что спровоцировало появление подобного болевого синдрома. Это может быть остеохондроз, а может быть крайняя степень его развития – межпозвоночная грыжа. Если при её появлении не предпринять экстренных мер для лечения, то в будущем человек может оказаться парализованным.

Причины прострела в пояснице

Причины появления прострела в пояснице могут быть разными и это стоит учитывать при самостоятельной диагностике. Без рентгенографического снимка, проведенного обследования МРТ и просто осмотра у вертебролога поставить точный диагноз невозможно. Вряд ли пациенту самостоятельно удастся отличить грыжевое выпячивание в полость спинномозгового канала от смещения тела позвонка по типу ретролистеза. При том и другом заболевании происходит сужение спинномозгового канала и могут возникать множественные прострелы в пояснице с мышечной слабостью в нижних конечностях. А вот лечение совершенно разное и может отличаться кардинальный образом.

Основные причины появления прострелов в пояснице:

• избыточная масса тела;
• непосильные физические нагрузки с чрезмерным напряжением мышц поясницы;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• сидячая работа на неправильно организованном рабочем месте;
• переохлаждение тела и нахождение в парной дольше рекомендованного (не более 45 минут в совокупности за посещение бани);
• неправильная организация спального места с нарушением правил эргономики;
• неправильная постановка стопы, которая влечет за собой деформацию крупных суставов нижних конечностей и перераспределение амортизационной нагрузки неравномерно по позвоночному столбу.

Все эти предпосылки приводят к тому, что развивается целый ряд дегенеративных дистрофических изменений в тканях позвоночного столба. Люмбаго (прострел в пояснице) не появляется просто так. Он не является самостоятельным изолированным заболеванием. Это всегда сопутствующий симптом, который может появиться на фоне таких заболеваний, как:

1. остеохондроз и его осложнения в виде протрузии (снижение высоты межпозвоночного диска), экструзии (появление глубокой трещины в теле диска), межпозвоночной грыжи (выпадение части пульпозного ядра);
2. спондилез и спондилоартроз, заболевания, при которых происходит деформация ткани позвонков и соединяющих их суставов;
3. нестабильное положение тел позвонков и их смещение вперед (антелистез) или назад (ретролистез);
4. изменение осанки с деформацией позвоночного столба;
5. рубцовая деформация связок и сухожилий;
6. стеноз спинномозгового канала;
7. стеноз замыкательных пластинок тел позвонков и многое другое.

У молодых людей, ведущих активный образ жизни причиной прострела в пояснице может стать травматическое воздействие. Это может быть растяжение или разрыв связочного аппарата, компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатый перелом или трещина остистого отростка, разрыв мышцы, подвывих позвонка и т.д.

В пожилом возрасте наиболее вероятной причиной появления прострелов в пояснице становится остеопороз, остеомаляция и другие возрастные дегенеративные изменения. Может наблюдаться постепенная утрата подвижность позвоночника за счет образования грубых рубцовых изменений.

У пациентов, страдающих от ревматоидных процессов, таких как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный спондилоартрит, прострелы могут являться следствием острых воспалительных процессов и сопутствующего им плотного отека окружающих мягких тканей. В таких случаях с целью оказания первой медицинской помощи и применяются нестероидные противовоспалительные средства и, если они не эффективны, то кортикостероиды. Во всех остальных случаях применение этой группы препаратов ничем не оправдано, а купировать болевой синдром при простреле в пояснице можно более безопасным способом. Напрмиер, с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба.

К другим потенциальным причинам можно отнести острые воспалительные процессы в брюшной полости и в малом тазу, опухоли позвоночника, туберкулез спинного мозга и т.д.

Острый прострел в области поясницы отдает в ногу

Прострел в области поясницы может быть локализованным, т.е. боль ощущается только в месте компрессии корешкового нерва, или распространенным. Во втором случае прострелы в пояснице отдают в ногу, болевые ощущения появляются в ягодице, бедре, голени, пятке.

В большинстве клинических случаев прострел в пояснице и боль в ноге появляются при поражении межпозвоночного диска L5-S1. Здесь отходят корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. В частности, волокна этих структур формируют седалищный нерв – самый протяженный во всем человеческом организме.

Острый прострел в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность требует немедленной медицинской помощи. Особую опасность представляет собой ситуация, когда прострел в пояснице отдает в ногу с противоположной стороны тому, где локализуется боль в спине. Например, боль в области поясницы ощущается справа, а иррадиация – в левую ногу. Это говорит о том, что у человека развивается грыжа в полости спинномозгового канала и наблюдается компрессия спинного мозга. Требуется экстренная медицинская помощь. Если не предотвратить сужение спинномозгового канала, то высока вероятность пареза или паралича нижних конечностей.

Симптомы: резкий и сильный прострел в пояснице

Прострел в пояснице является симптомом заболевания позвоночного столба. Это состояние не может быть изолированным, т.е при нормальном состоянии всех тканей позвоночника сильный прострел в пояснице возникнуть не может.

Исключение составляют ситуации травматического воздействия (падение с высоты, ДТП, ранение проникающего характера, перелом позвоночника). Во всех остальных случаях необходимо понимать, что любой резкий прострел в пояснице – это следствие развивающегося остеохондроза, спондилоартроза или спондилолистеза позвоночного столба в поясничном или пояснично-крестцовом отделе.

Соответственно лечить это состояние необходимо после тщательной дифференциальной диагностики и устранения потенциальной причины появления. Для диагностики используется рентгенографический снимок в нескольких проекциях и МРТ обследование. Постановкой диагноза и лечением занимается врач вертебролог или невролог. Участковый терапевта при простреле вряд ли сможет оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Помощь: как быстро снять прострел в пояснице

Существует только один эффективный и безопасный способ того, как быстро снять прострел в пояснице – устранить влияние негативного фактора. Если это остеохондроз с протрузией межпозвоночного диска, то помощь при простреле в поясницу может быть оказана методом тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе процедуры увеличиваются межпозвоночные промежутки и создается пространство для восстановления нормальной высоты межпозвоночного диска, который подвергся компрессии.

Если при спондилолистезе появился прострел в пояснице, первое, что делать — искать опытного остеопата. Этот доктор сможет мануальным вмешательством вправить сместившийся позвонок, укрепить окружающие его мышцы и связки и устранить тем самым причину болевого синдрома.

Чем лечить прострел в пояснице с помощью применения фармакологических препаратов? Делать это допустимо только в том случае, если боль вызвана воспалительными ревматоидными процессами. Если вы знаете, что у вас нет болезни Бехтерева или системной красной волчанки, то применять фармакологические препараты для купирования болевого синдрома не рекомендуется. Это опасно для здоровья и может привести к неожиданным негативным последствиям. На сегодняшний день нет эффективных фармакологических препаратов, которые могли бы применяться для лечения дегенеративных дистрофических заболеваний позвоночника.

Существует ещё один эффективный способ того, как снять прострел в пояснице – это фармакопунктура. С помощью игл в биологически активные точки вводится небольшое количество действующего вещества и пациент испытывает полное устранение боли. Также снять избыточное напряжение с мышц и запустить процесс регенерации тканей помогает и рефлексотерапия. Сочетание массажа, лечебной гимнастики и кинезиотерапии позволяет успешно лечить даже запущенные случаи остеохондроза.

Как снять боль при простреле в пояснице самостоятельно? Для этого нужно лечь на спину на жёсткую поверхность и попытаться расслабить мышцы спины. Полежать так несколько минут. Затем нужно перевернуться, встать на колени и плавно наклонить туловище вперед, вытянуть руки вдоль пола выше головы и максимально прижать корпус тела к коленям. Таким образом можно вытянуть немного позвоночник и устранить временно компрессию с корешкового нерва. Лечение прострела в пояснице может проводить только опытный врач вертебролог или невролог. Поэтому как только у вас появилась боль, сразу же обратитесь за медицинской помощью. Не ставьте себе сами диагноз и не занимайтесь самостоятельным лечением. Это может дать негативные последствия в виде различных осложнений. Вылечить самостоятельно остеохондроз у вас вряд ли получится. А принимать симптоматические нестероидные противовоспалительные препараты с целью купирования болевого синдрома опасно. Они могут спровоцировать развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.