Люди с синдромом жильбера кто они
Ïî÷åìó íåëüçÿ íà÷èíàòü óòðî ñ êîôå è áóëîê, ÷åì îïàñíû àâòîìàòû ñ ôàñòôóäîì è êàê ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ, åñëè íà ýòî íåò âðåìåíè, ðàññêàçûâàåò çàâåäóþùàÿ ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì ãîðîäñêîé áîëüíèöû ¹ 2 Îêñàíà Òèõîíåíêîâà.
Åñòü êàêàÿ-òî ãëàâíàÿ ïðè÷èíà, èç-çà êîòîðîé ó ëþäåé âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ ïèùåâàðåíèåì?
×àùå âñå ñâÿçàíî ñ íåïðàâèëüíûì ïèòàíèåì è ðèòìîì æèçíè. Êîíå÷íî, íà çäîðîâüå âëèÿåò è ýêîëîãèÿ, à òàêæå âðåäíûå ïðèâû÷êè. Êóðåíèå íàñòîÿùèé áè÷ äëÿ æåëóäêà è äðóãèõ îðãàíîâ. Íî åñëè ãîâîðèòü î çàáîëåâàíèÿõ êèøå÷íèêà, ïðÿìîé êèøêè, òî çäåñü ïðåæäå âñåãî âëèÿåò èìåííî îáðàç æèçíè. Ëþäè ñòàðøå 40, êàê ïðàâèëî, ìàëî äâèãàþòñÿ. Âñå ýòî ïðèâîäèò ê çàïîðàì. Òàêæå ìíîãèå íå âêëþ÷àþò â ðàöèîí êëåò÷àòêó îâîùè íå åäÿò, à ïèòàþòñÿ áóëêàìè.
×òî íåîáõîäèìî åñòü, ÷òîáû èçáåæàòü ïðîáëåì?
Ñëèâî÷íîå ìàñëî ïðîñòî íåîáõîäèìî. 10−15 ãðàììîâ â äåíü íóæíî ñúåäàòü. Ìàñëî íóæíî äëÿ îòêðûòèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïðîòîêîâ. Æåë÷ü ïîñòóïàåò â êèøå÷íèê è ïîìîãàåò íîðìàëüíîìó ïèùåâàðåíèþ. ß óæå ñêàçàëà ïðî êëåò÷àòêó. Íåâàæíî, â êàêîì âèäå óïîòðåáëÿòü îâîùè ñûðîì, âàðåíîì, òóøåíîì èëè çàïå÷åííîì, âñå ýòî íåîáõîäèìî êèøå÷íèêó. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî íóæíî îãðàíè÷èâàòü ïîòðåáëåíèå ãîâÿäèíû è ðûáû èç-çà êàíöåðîãåíà. ×åðåïîâ÷àíå åùå è ýêçîòèêó ïîëþáèëè åäÿò ìÿñî íåäîæàðåííîå, ñ êðîâüþ. Ìÿñî è ðûáà äîëæíû áûòü îáðàáîòàíû äî êîíöà. È ïðî ôðóêòû çàáûâàòü íåëüçÿ. Íî íåëüçÿ åñòü, íàïðèìåð, âñå ïåðåæàðåííîå. Íåëüçÿ ïèðîæêè ìàãàçèííûå, êîòîðûå ãîòîâÿòñÿ íà ìàñëå, èñïîëüçîâàííîì ìíîãîêðàòíî.
×èñëî ïàöèåíòîâ ó âàñ ðàñòåò ãîä îò ãîäà?
Ïî îíêîëîãèè êèøå÷íèêà â ïðîøëîì ãîäó áûë ðîñò è ïî ðàêó æåëóäêà, îñîáåííî ñðåäè ìîëîäåæè. Ñàìîé ìîëîäîé ïàöèåíòêå, óìåðøåé îò ðàêà æåëóäêà, áûëî 18 ëåò. Ýòî áûëî ëåò øåñòü íàçàä.
Ïî÷åìó èìåííî ñðåäè ìîëîäåæè ïðîèçîøåë ðîñò çàáîëåâàåìîñòè?
Ñ÷èòàþ, ÷òî èç-çà îáðàçà æèçíè. Ìíîãèå ìàëî ñïÿò, ðåæèì ïèòàíèÿ íåïðàâèëüíûé. ß ïðåïîäàþ ó ñòóäåíòîâ è âèæó, ÷òî ó íèõ âðåìåíè íà íîðìàëüíûé îáåä íå õâàòàåò, çàòî âå÷åðîì îíè ïðèõîäÿò äîìîé è íàåäàþòñÿ îò äóøè. Òàêæå âëèÿþò ñòðåññû. Ñíà÷àëà ìîæåò ðàçâèòüñÿ ãàñòðèò, ïîòîì ýðîçèâíûé ãàñòðèò, à çàòåì è ÿçâåííàÿ áîëåçíü. Êîíå÷íî, âñå çàâèñèò îò ýìîöèîíàëüíîãî ôîíà: êòî-òî ñòîéêî ïåðåíîñèò ïðîáëåìû è íå ïîëó÷èò ÿçâó, à äðóãîé ñëàáåå. Îäèí âûïèâàåò ñòîïêó àëêîãîëÿ ðàç â ìåñÿö è çàáîëåâàåò, à êòî-òî ïüåò ïîñòîÿííî, è ñ íèì âñå â ïîðÿäêå. Âñå ýòî îñîáåííîñòè îðãàíèçìà è ãåíåòèêè. Íî ìû âñåãäà áîèìñÿ ÿçâû æåëóäêà, òàê êàê îíà ÷àñòî ïåðåõîäèò â îíêîëîãèþ.
Íà ñîñòîÿíèè êîæè êàê-òî îòðàæàþòñÿ ïðîáëåìû ñ ïèùåâàðåíèåì?
Åñëè ïàöèåíò ñòðàäàåò çàïîðàìè, à ó íàñ ñåé÷àñ è ìîëîäûå ëþäè ñ ýòèì îáðàùàþòñÿ, òî íà êîæå âîçíèêàþò âûñûïàíèÿ, çóä, ñóõîñòü. Ïðè çàïîðàõ â îðãàíèçìå ñêàïëèâàþòñÿ òîêñèíû, îíè ïîñòóïàþò â êðîâü, è âñå ýòî îòðàæàåòñÿ íà êîæå ëèöà, ñïèíû, ðóê. ß óæå ñêàçàëà, êàê âàæåí ïðàâèëüíûé ðåæèì ïèòàíèÿ: çàâòðàê, îáåä è óæèí. Åñëè ìû äîëãî íå åäèì, òî æåë÷ü ïîñòóïàåò â êðîâü.
Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ â ãàñòðîýíòåðîëîãèè èçìåíèëèñü?
Èññëåäîâàíèÿ òå æå, èçìåíèëàñü àïïàðàòóðà: îíà ñòàíîâèòñÿ âñå ñîâåðøåííåå. Ïàöèåíò óæå íå áîèòñÿ, ÷òî áóäåò ãëîòàòü áîëüøîé è òîëñòûé øëàíã, ê ïðèìåðó. Äà è âðà÷è ó íàñ îïûòíûå, ïðîôåññèîíàëüíûå. Èç íîâûõ èññëåäîâàíèé êàïñóëüíàÿ ýíäîñêîïèÿ. Ïàöèåíò ïðîñòî ïðîãëàòûâàåò ñïåöèàëüíóþ êàïñóëó, îáîðóäîâàííóþ êàìåðîé, êîòîðàÿ âñå çàïèñûâàåò, âûâîäèò äàííûå íà êîìïüþòåð, à ïîòîì âûõîäèò èç îðãàíèçìà. Ïðîöåäóðà ïëàòíàÿ, è îäíîðàçîâûå êàïñóëû äîñòàòî÷íî äîðîãèå ïîðÿäêà 35 òûñÿ÷ ðóáëåé. Ó íàñ â îáëàñòè ýòî èññëåäîâàíèå íå ïðîâîäèòñÿ, åãî äåëàþò òîëüêî êðóïíûå ñòîëè÷íûå êëèíèêè.
Êàê âû îòíîñèòåñü ê íàðîäíîé ìåäèöèíå?
Õîðîøî îòíîøóñü ê òðàâàì è êàòåãîðè÷íî íå ïðèçíàþ ÁÀÄû. Òðàâû óñïîêàèâàþò æåë÷åâûâîäÿùèå ïðîòîêè è æåëóäîê. Ýòî ðîìàøêà, ìÿòà, ìåëèñà, áàãóëüíèê. Ìîæíî, íàïðèìåð, çàìåíèòü óòðåííèé êîôå ÷àåì èç ðîìàøêè. ß âîîáùå íå ðåêîìåíäóþ ïèòü êîôå, òàê êàê îí ñïîñîáñòâóåò âûðàáîòêå ñîëÿíîé êèñëîòû, à ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê îáðàçîâàíèþ ÿçâû. Ëó÷øå ïåðåéòè íà öèêîðèé, êàêàî ñ ìîëîêîì èëè ÷àé, íî áåç ëèìîíà.
Âû ëå÷èòå òîëüêî âçðîñëûõ?
Îòäåëåíèå ó íàñ âçðîñëîå, íî ïðèõîäèòñÿ è äåòåé êîíñóëüòèðîâàòü. Î÷åíü áåñïîêîèò, ÷òî íà ïðèåìû ïðèõîäÿò äåòè èç ìëàäøèõ êëàññîâ. Ïèòàþòñÿ îíè âðåäíîé ïèùåé èç àâòîìàòîâ! Øêîëüíóþ åäó íå åäÿò íåâêóñíî, à âîò ñóõàðèêè, ÷èïñû è ãàçèðîâêà âêóñíîòèùà!  ðåçóëüòàòå âîçíèêàþò áîëè, ñïàçìû â êèøå÷íèêå. Äà è äâèãàþòñÿ øêîëüíèêè ìàëî. Âîîáùå, î÷åíü âàæåí ïðèìåð ðîäèòåëåé. ×òî åäÿò îíè, òî åñò è ðåáåíîê.
×àñòî ïàöèåíòû íå âûïîëíÿþò âàøè ðåêîìåíäàöèè?
Ìíîãèå âîîáùå íå îáðàùàþòñÿ ê âðà÷ó, ïîêà íå ñòàíåò ïîçäíî. Ñåé÷àñ âñå ãðàìîòíûå, ñ Èíòåðíåòîì, ñàìè íàçíà÷àþò ñåáå îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèå. Ýòî ñòàëî íàñòîÿùèì áè÷îì. Íåêîòîðûå åùå è êîìàíäóþò, êàê èõ ëå÷èòü. Íî â ïîñëåäíèå ãîäû ïàöèåíòû âñå-òàêè ñòàëè ñëóøàòü âðà÷åé. Íàïðèìåð, ïðè ñìåðòè áëèçêîãî ðîäñòâåííèêà îáðàùàþòñÿ äëÿ îáñëåäîâàíèÿ, âûïîëíÿþò âñå ðåêîìåíäàöèè. Òàêæå òåëåâèäåíèå ïîìîãëî. Âîò óìåðëà àêòðèñà Àííà Ñàìîõèíà îò ðàêà æåëóäêà âñå ìàññîâî ïîøëè äåëàòü ÔÃÄÑ. Àêòåð Àëåêñàíäð Àáäóëîâ óìåð îò ðàêà ëåãêîãî âñå ïûòàëèñü ïðîéòè êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ ëåãêèõ. È òàê âñåãäà: óìèðàåò èçâåñòíàÿ ëè÷íîñòü, è âñå èäóò îáñëåäîâàòüñÿ íà òî èëè èíîå çàáîëåâàíèå.  ýòîì ãîäó ðèíóëèñü ïðîâåðÿòü êèøå÷íèê ïðè ïîìîùè êîëîíîñêîïèè. Íî æåëàíèå ïàöèåíòà íå ÿâëÿåòñÿ àðãóìåíòîì, îáñëåäîâàíèå íàçíà÷àåò âðà÷ èñõîäÿ èç ïîêàçàíèé. Äà, åñòü èäåàëüíûå ïàöèåíòû, êîòîðûå ïîñëóøíî èñïîëíÿþò âñå ïðåäïèñàíèÿ. À åñòü âðåäíûå, êîòîðûå ãîâîðÿò: «Íå áóäó íè÷åãî äåëàòü, ñåé÷àñ ïîëå÷óñü, è íà ýòîì âñå». Óõîäÿ îò íàñ, îí âîçâðàùàåòñÿ ê ïðåæíåìó îáðàçó æèçíè: ïëîõî ïèòàåòñÿ, ïüåò è êóðèò. Âñå ëå÷åíèå íàñìàðêó.
Êàêèå ïàöèåíòû âàì çàïîìèíàþòñÿ?
Ó ìåíÿ áûë ñëó÷àé: âñòðåòèëà ìîëîäîãî ÷åëîâåêà â ìàãàçèíå äðóãà ìîåãî áðàòà, è ìåíÿ ñìóòèëî ñîñòîÿíèå åãî êîæè. Îí ïðîøåë ó íàñ îáñëåäîâàíèå, è ìû âûÿâèëè ðàê æåëóäêà. Åãî ïðîîïåðèðîâàëè óäàëèëè æåëóäîê. Ýòî áûëî âîñåìü ëåò íàçàä, ñåé÷àñ åìó 38 ëåò, è ó íåãî âñå õîðîøî. Íóæíî âñåãäà îáðàùàòü âíèìàíèå íà öâåò êîæè, ÿçûêà, ãëàç. ßçûê íå äîëæåí áûòü îáëîæåí íàëåòîì, íå äîëæíî áûòü òÿæåñòè, òîøíîòû, îòðûæêè. Åñëè â ãëàçàõ æåëòèçíà ýòî ïå÷åíü ðåàãèðóåò íà íåèñïðàâíîñòü ðàáîòû æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Åñëè ñêîððåêòèðîâàòü ðåæèì ïèòàíèÿ è îáðàç æèçíè, òî ïðîöåíòîâ íà 30 ïðîáëåìà óéäåò ñàìà, îñîáåííî â ìîëîäîì âîçðàñòå.
Ñêàæèòå, à êàê ÷åëîâåê æèâåò áåç æåëóäêà?
Íóæíà äîëãàÿ ðåàáèëèòàöèÿ. Òàì, ãäå áûë æåëóäîê, ôîðìèðóåòñÿ ðåçåðâóàð, ãäå óñòàíàâëèâàåòñÿ ìàêðî- è ìèêðîêëèìàò. Äîëæåí ñîáëþäàòüñÿ ñòðîãèé ðåæèì ïèòàíèÿ. Äëÿ òîãî ïàöèåíòà ìû ñîñòàâèëè äèåòó íà êàæäûé äåíü. Íóæíî âûïîëíÿòü àáñîëþòíî âñå ðåêîìåíäàöèè. Ìóæ÷èíà çàíèìàëñÿ åäèíîáîðñòâàìè, è ñåé÷àñ âåðíóëñÿ ê ñïîðòó. Ðàç â ãîä îí ïðèõîäèò ê íàì äëÿ íàáëþäåíèÿ. Òàêèå ïàöèåíòû áûâàþò ðåäêî.  ìîåé ïðàêòèêå âñåãî äâà òàêèõ ÷åëîâåêà. Îáû÷íî óäàëÿåòñÿ òðåòü èëè äâå òðåòè æåëóäêà. Åùå äåëàåòñÿ óñå÷åíèå êèøå÷íèêà, òîæå íåïðèÿòíî, òàê êàê ïðèõîäèòñÿ õîäèòü ñ êàëîïðèåìíèêîì, íî ïàöèåíòû àäàïòèðóþòñÿ, ïðèâûêàþò. Òóò òîæå âàæíû ñòðîãàÿ äèåòà è ïðèåì ïðåïàðàòîâ.
Ïî÷åìó âû âûáðàëè ìåäèöèíó?
Ìå÷òàëà ñòàòü âðà÷îì ñ øåñòè ëåò, åùå â ñàäèêå, êîãäà èãðàëè â äîêòîðîâ. Âñå äåñÿòü ëåò â øêîëå ÿ òîæå îá ýòîì ìå÷òàëà.  1995 ãîäó ïîåõàëà ïîñòóïàòü â ÿðîñëàâñêóþ ìåäàêàäåìèþ, è âñå ïîëó÷èëîñü.  2001 ãîäó ïðèåõàëà ðàáîòàòü â ×åðåïîâåö â ýòó áîëüíèöó, ñ òåõ ïîð çäåñü.
À ïî÷åìó èìåííî ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ?
Ïðîñòî ëþáëþ ýòó ðàáîòó, è âñå! Ìíå èíòåðåñíî, ÿ íà ñâîåì ìåñòå. Òàêæå íðàâèòñÿ ïðåïîäàâàòü â ìåäêîëëåäæå. Ýòî åùå îäèí ñòèìóë, ÷òîáû ïîñòîÿííî ðàçâèâàòüñÿ. Ìíîãî ÷èòàþ, íå òîëüêî ïðîôåññèîíàëüíóþ ëèòåðàòóðó, íî è õóäîæåñòâåííóþ, òîæå íà ìåäèöèíñêèå òåìû, à òàêæå êëàññèêó. Âåðíóëàñü ê ñâîåìó õîááè áåãó. Áåãàþ âî âñå ñåçîíû, íåçàâèñèìî îò ïîãîäû. Óæå íà÷àëà âûåçæàòü â äðóãèå ãîðîäà íà ñîðåâíîâàíèÿ. Íà ëûæàõ ñ äåòüìè õîäèì, êàòîê ïîñåùàåì. Êàæäûé äåíü ïðîáåæàòüñÿ ïÿòü êèëîìåòðîâ ïåðåä ðàáîòîé ýòî äëÿ ìåíÿ íîðìàëüíî.
 âàøå îòäåëåíèå ïðèõîäÿò ìîëîäûå ñïåöèàëèñòû?
Ìû î÷åíü ýòîãî õîòèì, íî ïîêà íåò òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Íå èäåò ìîëîäåæü â ãàñòðîýíòåðîëîãèþ èì íåèíòåðåñíî, äåíåã ìàëî ïëàòÿò, à ýòî ãëàâíîå ñåé÷àñ. ß äàæå íà óðîâíå îáëàñòè ïîäíèìàëà âîïðîñ î íîâûõ êàäðàõ Èç âñåõ ìîëîäûõ, ïðèøåäøèõ â îòäåëåíèå, ÿ ïîñëåäíÿÿ, à ìíå 40 ëåò. È ÿ ñàìûé ìîëîäîé ãàñòðîýíòåðîëîã â ×åðåïîâöå. Áîþñü, ïî íàøåìó íàïðàâëåíèþ áóäåò óõóäøàòüñÿ ñèòóàöèÿ ñ êàäðàìè. Âîò åñëè ïðèìóò ïðîãðàììó ïî ðàñïðåäåëåíèþ, ìîæåò, áóäåò ëó÷øå.
×òî ïîñîâåòóåòå ÷åðåïîâ÷àíàì, ÷òîáû íå áîëåòü?
Âî-ïåðâûõ, íóæíî äâèãàòüñÿ. Ñèäÿ÷àÿ ðàáîòà, ìàøèíû, ëèôòû Ìû íå õîäèì ïåøêîì. Ëåòîì â ãîðîäå ìàññà ìåðîïðèÿòèé, ìîæíî íå ñèäåòü äîìà: àäìèíèñòðàöèè ãîðîäà ÷åñòü è õâàëà â ýòîì îòíîøåíèè. Âî-âòîðûõ, ñîáëþäàéòå ðåæèì ïèòàíèÿ. Çàâòðàê, îáåä è óæèí íåîáõîäèìû. Íà íî÷ü ëó÷øå âêëþ÷àòü â ðàöèîí êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû. Îäíè áóëêè è óãëåâîäû åñòü íå íàäî. È äîëæíî áûòü ðàçíîîáðàçèå â ïèòàíèè: ðûáà, îâîùè, ôðóêòû, òâîðîã, ñûð, ñìåòàíà è êåôèð.
À âû ñàìè ïðèäåðæèâàåòåñü ýòèõ ðåêîìåíäàöèé?
Êîíå÷íî. Óòðîì ìîãó íå åñòü êàøó, à ïîïèòü ÷àþ.  11 ÷àñîâ ó íàñ åñòü ÷àéíûé ïåðåêóñ. Ïîòîì â äâà ÷àñà äíÿ îáåä, âå÷åðîì óæèí, ïåðåä ñíîì êåôèð. Ïðîìåæóòêè ìåæäó åäîé äîëæíû áûòü íå áîëåå ÷åòûðåõ ÷àñîâ.
Èñòî÷íèê: ÷åðèíôî òî÷êà ðó /news/94198-vrac-gastroenterolog-oksana-tihonenkova-mnogie-ludi-ne-obrasautsa-k-vracu-poka-ne-stanet-pozdno
Ïðåäûäóùèå:
Èíòåðâüþ ñ âðà÷àìè. 1. Çàâåäóþùèé îæîãîâûì îòäåëåíèåì Ðîìàí Êî÷èí
https://pikabu.ru/story/intervyu_s_vrachami_1_zaveduyushchiy…
Èíòåðâüþ ñ âðà÷àìè. 2. Âðà÷-îíêîëîã Ìèõàèë Ñîëîâü¸â
https://pikabu.ru/story/intervyu_s_vrachami_2_vrachonkolog_m…
Источник
Новый проект на сайте:
ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов
Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…
Начало: Синдром Жильбера
Что такое синдром и чем он отличается от болезни?
О «приобретенном» синдроме Жильбера
Правильно: «болезнь Жильбера»
Синдромом Жильбера принято именовать доброкачественно протекающее наследственное нарушение обезвреживания в печени непрямого билирубина. Этот же недуг нередко называют и болезнью Жильбера.
В медицинской литературе оба термина употребляются почти одинаково часто. Вместе с тем, нет достаточной ясности, являются ли они взаимозаменяемыми, или же обозначают отличные между собой состояния. Естественно, такая двусмысленность приводит к определённой путанице.
Но окончательную неразбериху вносят упоминания о т. н. «приобретенном» синдроме Жильбера.
главная статья
Синдром Жильбера
Синдром Жильбера — доброкачественно протекающее наследственное нарушение обезвреживания в печени непрямого билирубина. Весьма распространённое заболевание, которым страдает до 10% населения. Обычно проявляется приступами легкой желтухи…
Что такое синдром и чем он отличается от болезни?
Чтобы разрешить эти терминологические недоразумения, обратимся к общемедицинской теории.
Синдромом медицинская наука называет комплекс симптомов, объединенных единым механизмом развития.
Синдром, в отличие от болезни, часто не имеет чётко обозначенной причины. Разные болезни могут проявляться одним и тем же синдромом.
В качестве примера можно привести анемический синдром, или малокровие. Чтобы заподозрить его, достаточно одного взляда на страдающего им человека. Неестественная бледность, вялость и повышенная утомляемость, головокружение, частый пульс — все эти симптомы составляют единый синдром, поскольку они связаны общим механизмом развития — недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию организма. А вот первопричина такого состояния может быть самой разной: ею могут быть банальное недоедание, скрытые желудочно-кишечные кровотечения, многие инфекционные, аутоиммунные, наследственные болезни, отравления гемолитическими ядами, опухоли и многие другие причины.
В то же время одна и та же болезнь может проявляться несколькими синдромами, присутствующими одновременно или последовательно сменяющими друг друга на разных стадиях болезни.
Так, например, наиболее ранним и постоянным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является диспептический синдром (симптомокомплекс нарушенного пищеварения — боли в животе, изжога, тошнота, потеря аппетита и др.). Прогрессирование болезни и увеличение язвы сопровождается частыми желудочно-кишечными кровотечениями, что приводит к развитию описанного выше анемического синдрома. На пике болезни может произойти перфорация стенки желудка (образуется сквозная дырка), что сопровождается резким и внезапным усилением боли и развитием синдрома, называемого хирургами «острый живот», что в переводе со слэнга означает «в животе произошло что-то плохое, требующее немедленной операции».
Точно также и проявления синдрома Жильбера можно представить в виде нескольких самостоятельных синдромов:
- Желтушный синдром (жёлтый оттенок кожи или склер, повышенный билирубин в крови)
- Диспептический синдром, объединяющий проявления нарушенного пищеварения (боли в животе, изжога, потеря апперита, чувство переполнения желудка, тошнота, вздутие живота, запоры или поносы)
- Астено-вегетативный синдром, объединяющий нарушения со стороны вегетативной нервной системы (общая слабость, состояние постоянной усталости, ослабление внимания, головокружение, частое сердцебиение, ночной холодный пот)
- Депрессивный синдром, объединяющий симптомы эмоциональных расстройств (подавленное настроение, раздражительность, беспричинные страхи)
Каждый из этих синдромов может иметь место и при других заболеваниях, не имеющих ничего общего с синдромом Жильбера.
Употребление термина «синдром» оправдано в случаях, когда наших знаний недостаточно, чтобы точно определить сущность заболевания, или когда необходимо заострить внимание на определённом, преобладающем в данный момент симптомокомплексе известного заболевания.
О «приобретенном» синдроме Жильбера
В те времена, когда этот недуг был впервые описан Аугустином Жильбером (1901 год), врачи могли только иметь смутные догадки о его причине и механизме развития. Естественно поэтому, что набор симптомов, имеющих непонятную причину и связанных между собой неясным образом, невозможно было назвать иначе как «синдром».
В дальнейшем было собрано достаточно данных, чтобы квалифицировать его как наследственное заболевание, то есть как болезнь Жильбера. Вместе с тем достаточно долго существовало мнение, что наряду с истинной болезнью Жильбера наследственного происхождения существует и синдром Жильбера, имеющий приобретенный характер и вызываемый самыми различными причинами. То же самое мнение отражала и несколько иная трактовка, согласно которой различали неследственный синдром Жильбера и приобретенный.
Основанием для такого суждения служили нередкие случаи первого проявления синдрома в зрелом возрасте после воздействия ряда негативных факторов. Такими факторами могут послужить инфекционные заболевания, отравления медикаментами, голодание, физические перегрузки и др.
Генетические исследования, предпринятые за последние два десятилетия, окончательно доказали наследственный характер синдрома Жильбера. Было достоверно показано, что во всех случаях т. н. «приобретенного» синдрома Жильбера речь в действительности идет о скрыто протекавшем до этого наследственном заболевании. То, что ранее расценивалось как первопричина СЖ, на самом деле являестя лишь фактором, провоцирующим его обострение.
Правильно: «болезнь Жильбера»
Итак, новейшие генетические исследования показали, что синдром Жильбера имеет единственную и точно обозначенную причину — нарушенный синтез уридин-дифосфат-глюкуронилтрансферазы, обусловленный наследственным дефектом хромосомы №2.
Таким образом, на современном этапе развития медицины нет никаких оснований данное состояние именовать синдромом. Совершенно очевидно, что правильным, теоретически обоснованным термином является «болезнь Жильбера».
Почему же устаревший термин продолжают употреблять вместо правильного?
Всё очень просто. Медицина — очень консервативная наука и приверженность традиции в ней ценится превыше всего. Ситуация, когда в угоду традиции болезни называют синдромами, а синдромы болезнями, распространена в ней повсеместно. Пройдёт некоторое время, и всё станет на свои места, а сейчас вовсе не обязательно бежать впереди поезда. Мы вполне можем пока пользоваться привычным термином, вкладывая в него новые знания.
Источник
1.
Гость
[1599707771] — 3 апреля 2015 г., 21:22
У меня такое. Живу нормально. Никак не проявляется. Только в анализах видно. И то не всегда. Сейчас беременна 35 недель. Этот синдром не является патологией.
2.
Гость
[793028771] — 3 апреля 2015 г., 21:41
Сыну подруги поставили такой диагноз года два назад. Сейчас ему 16, как по мне, он больше косит, пользуясь этим диагнозом, не больше. Никакого лечения не требуется, а насчет разумных ограничений в жирном-соленом-сладком — это и людям без диагноза не повредит.
3.
аа
[1430694770] — 3 апреля 2015 г., 21:46
Это наследственное. У мужа и у свекра. НИКАКОЙ ПАТАЛОГИИ в этом нет. Следите за тем, что едите. А жирное и жареное вообще никому в топку кидать не следует
4.
Гость
[1013626764] — 3 апреля 2015 г., 23:46
а вам выдали какую то справку или заключение? мне еще в детской карточке написали и больше нигде. может есть обследования специальные,подтверждающие этот синдром?
5.
Мари
[545094822] — 4 апреля 2015 г., 01:03
Ну мне ставили, билирубин конечно зашкаливает, но на качестве жизни ни как это не отражается совершенно. Даже забыла уже про это)
6.
Гость
[3622292732] — 4 апреля 2015 г., 03:21
7.
Олеся
[2477963847] — 4 апреля 2015 г., 09:44
Как вы снижаете билирубин?
Склеры у вас желтые?
У меня не сильно желтые, но все-таки заметно что не белоснежные. Из-за этого жутко комплексую…
8.
Гость
[2796367912] — 4 апреля 2015 г., 16:10
Олеся
Как вы снижаете билирубин?Склеры у вас желтые?У меня не сильно желтые, но все-таки заметно что не белоснежные. Из-за этого жутко комплексую…
9.
Кристина
[4242534927] — 21 апреля 2015 г., 03:22
Добрый вечер!
Мне 26 лет. У меня также синдром Жильбера. Билирубин редко опускается ниже 100. Цифрой не ошиблась. Конечно, это влияет на внешний вид. Очень сильно комплексую по поводу желтых склер и кожи. Порой даже на улицу выходить не хочется. Помимо желтизны присутствует утомляемость, особенно к концу дня. Возможно связано также с пониженным гемоглобином. Симптомы обостряются после чрезмерных физ.упражнений, стресса, переживаний, недостатка сна (менее 8 часов) и диет. Если ем хоть немного меньше или в моем рационе отсутствует сладкое, то склеры желтеют очень сильно. Спасает исключительно хорошее сбалансированное питание, обязательно с наличием сладкого. Кстати, от жареной картошечки не откажусь никогда)) хуже от нее не становится. Наоборот, желтею, если не поем)) из физических нагрузок — ходьба на свежем воздухе и плавание. Можно танцы.
Эссенциале и прочее не помогают. Только то что указала выше. Здоровое питание, полной спокойствие, сон и свежий воздух.
10.
Катя
[327232705] — 24 апреля 2015 г., 22:48
У меня тоже случайно обнаружили по анализам и повторным анализам,когда гастрит лечили. А вот у меня кожа нормального цвета (правда смуглая срождения),склеры тоже вроде ничего.Но я УЖАСНО устаю и ВСЕГДА хочу спать,мне 26,а чувствую себя на 50,где бы я ни была,глаза закрываются,могу спать в день 15 часов,и никогда нет сил,ещё из симптомов:с переходного возраста ка кначала потеть,та ки потею всю жизнь ка кхрюшка,в жару в холод,в любых вещах,либо это гипергидроз либо симптом тоже,но с этим хоть как то справляется одно средство,чуть снижает потливость,а в последнее время очень сильно стали лезть волосы,клочьями,коса стала толщиной в средний палец,в душ идти страшно,то етсь волосы как будто вываливаются,рукой проведешь,чтобы воду отжать и остается добротный шматок волос в ладони,и так каждый раз,выглядеть это стало страшно и с каждым днем волосы всё реже и реже становятся.Я пролечила всю гинекологию,желудок,сдала по эндокринологии все анализы,всё в норме,пропила ОК,а волосы всё лезут,ещё у меня правда есть хронический тонзиллит,говорят только две причины такого состояния или повышенный билирубин или тонзиллит.
У кого такие же симптомы?
11.
Маргарита
[2330437711] — 24 августа 2015 г., 19:05
Кристина
Добрый вечер! Мне 26 лет. У меня также синдром Жильбера. Билирубин редко опускается ниже 100. Цифрой не ошиблась. Конечно, это влияет на внешний вид. Очень сильно комплексую по поводу желтых склер и кожи. Порой даже на улицу выходить не хочется. Помимо желтизны присутствует утомляемость, особенно к концу дня. Возможно связано также с пониженным гемоглобином. Симптомы обостряются после чрезмерных физ.упражнений, стресса, переживаний, недостатка сна (менее 8 часов) и диет. Если ем хоть немного меньше или в моем рационе отсутствует сладкое, то склеры желтеют очень сильно. Спасает исключительно хорошее сбалансированное питание, обязательно с наличием сладкого. Кстати, от жареной картошечки не откажусь никогда)) хуже от нее не становится. Наоборот, желтею, если не поем)) из физических нагрузок — ходьба на свежем воздухе и плавание. Можно танцы. Эссенциале и прочее не помогают. Только то что указала выше. Здоровое питание, полной спокойствие, сон и свежий воздух.
12.
Иринка
[673776308] — 3 ноября 2015 г., 14:06
это от билирубина волосы лезут….это же яд для организма… врач так и сказала… у меня тоже жильбер.
13.
Антон
[3303012559] — 10 февраля 2016 г., 19:13
Кристина
Добрый вечер! Мне 26 лет. У меня также синдром Жильбера. Билирубин редко опускается ниже 100. Цифрой не ошиблась. Конечно, это влияет на внешний вид. Очень сильно комплексую по поводу желтых склер и кожи. Порой даже на улицу выходить не хочется. Помимо желтизны присутствует утомляемость, особенно к концу дня. Возможно связано также с пониженным гемоглобином. Симптомы обостряются после чрезмерных физ.упражнений, стресса, переживаний, недостатка сна (менее 8 часов) и диет. Если ем хоть немного меньше или в моем рационе отсутствует сладкое, то склеры желтеют очень сильно. Спасает исключительно хорошее сбалансированное питание, обязательно с наличием сладкого. Кстати, от жареной картошечки не откажусь никогда)) хуже от нее не становится. Наоборот, желтею, если не поем)) из физических нагрузок — ходьба на свежем воздухе и плавание. Можно танцы. Эссенциале и прочее не помогают. Только то что указала выше. Здоровое питание, полной спокойствие, сон и свежий воздух.
14.
Гость
[62925245] — 11 февраля 2016 г., 12:53
Мне 30, есть ребенок. Жильбер с рождения. Билирубин около 40+. Склеры и кожа желтоватые. Помогает снизить бил урсосан, но пить его долго и эффект временный. Присоединяйтесь, нас тут много жильберщиков https://vk.com/club22742707
15.
Гость
[62925245] — 11 февраля 2016 г., 12:56
Кристина
Добрый вечер! Мне 26 лет. У меня также синдром Жильбера. Билирубин редко опускается ниже 100. Цифрой не ошиблась. Конечно, это влияет на внешний вид. Очень сильно комплексую по поводу желтых склер и кожи. Порой даже на улицу выходить не хочется. Помимо желтизны присутствует утомляемость, особенно к концу дня. Возможно связано также с пониженным гемоглобином. Симптомы обостряются после чрезмерных физ.упражнений, стресса, переживаний, недостатка сна (менее 8 часов) и диет. Если ем хоть немного меньше или в моем рационе отсутствует сладкое, то склеры желтеют очень сильно. Спасает исключительно хорошее сбалансированное питание, обязательно с наличием сладкого. Кстати, от жареной картошечки не откажусь никогда)) хуже от нее не становится. Наоборот, желтею, если не поем)) из физических нагрузок — ходьба на свежем воздухе и плавание. Можно танцы. Эссенциале и прочее не помогают. Только то что указала выше. Здоровое питание, полной спокойствие, сон и свежий воздух.
16.
Evgen
[3960821435] — 27 мая 2016 г., 15:16
Добрый день! Мне 32 года. с 19 лет у меня тоже сидром Жильбера. Билирубин повышен до 40 но при этом почти все печеночные пробы то же выше нормы.По утрам испытываю сильную слабость и склеры желтые ,а ещё сердце бьётся как после пробежки.И это всё до обеда.А вечером совсем никаких признаков заболевания. Не разу не принимал фенобарбитал. А так же бензобарбетал Реально помогает? А то по утрам не какой работоспособности… Заранье Спасибо!!
17.
оксана
[1715657836] — 30 мая 2016 г., 22:59
Evgen
Добрый день! Мне 32 года. с 19 лет у меня тоже сидром Жильбера. Билирубин повышен до 40 но при этом почти все печеночные пробы то же выше нормы.По утрам испытываю сильную слабость и склеры желтые ,а ещё сердце бьётся как после пробежки.И это всё до обеда.А вечером совсем никаких признаков заболевания. Не разу не принимал фенобарбитал. А так же бензобарбетал Реально помогает? А то по утрам не какой работоспособности… Заранье Спасибо!!
18.
Татьяна
[2196048663] — 10 июня 2016 г., 16:37
Привет всем,мне 32 года, данное заболевание у меня с 6 лет.Раньше помогал фенобарбитал но эффект у него недолгий пока пьёшь.Последние 10 лет билирубин 90-100 падает на пару единиц когда в стационаре прокапают.По поводу жёлтых глаз очень некомфортно(((но жить можно.У меня доченька 6 лет,сейчас в ожидании второго счастья))Так что главное сон и питание.Всем здоровья!
19.
Василий
[2384452846] — 26 июня 2016 г., 17:45
Кушать нужно в одно и тоже время, раза 4-5. И не в макдоналдсах, курение влияет. Лет десять уже живу с ним как обнаружили, живу как и все, первый год как диагноз поставили были склеры желтые, и билирубин травил просто кровь. Начал питаться спорт понемногу,сейчас и кроссы даже бегаю по 10 км. Аминокислоты пейте спорт пит. Помогают обмену веществ. Видимо у всех по разному проявляется, меня не беспокоит иногда после праздничной пьянки тяжесть в обл печени. Но уже не обращаю внимания. Здоровый образ жизни, питание, спорт понемногу, можно и не понемногу зависит от вашего самочувствия. Воды большей пейте. Она выводит билирубин из организма. Литра 2 в сутки, чистой воды.
20.
ильнур
[2355397648] — 16 августа 2016 г., 17:20
Олеся
тут есть на форуме женщины, кому ставили диагноз синдром жильбера?
У меня у самой такой диагноз, хотелось бы пообщаться с теми у кого такое же)
21.
Эмма
[3571901206] — 14 сентября 2016 г., 20:15
22.
НИНА ДАВИДЧУК
[2512331509] — 16 февраля 2017 г., 07:13
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
23.
НИНА ДАВИДЧУК
[2512331509] — 16 февраля 2017 г., 07:16
Здравствуйте! У меня тоже СЖ, пожалуйста напишите ваш рецепт. Заранее благодарю.
24.
Наталия Головкина
[2048821360] — 19 марта 2017 г., 02:07
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
25.
Лариса
[787058699] — 11 апреля 2017 г., 18:17
Гость
У меня такое. Живу нормально. Никак не проявляется. Только в анализах видно. И то не всегда. Сейчас беременна 35 недель. Этот синдром не является патологией.
26.
Лариса
[787058699] — 11 апреля 2017 г., 18:23
Гость
У меня такое. Живу нормально. Никак не проявляется. Только в анализах
Ну мне ставили, билирубин конечно зашкаливает, но на качестве жизни ни как это не отражается совершенно. Даже забыла уже про это)
27.
Кристина
[787058699] — 11 апреля 2017 г., 18:27
НИНА ДАВИДЧУК
Здравствуйте! У меня тоже СЖ, пожалуйста напишите ваш рецепт. Заранее благодарю.
28.
Кристина
[787058699] — 11 апреля 2017 г., 18:32
Эмма
У меня тоже этот синдром. Это врожденная генетическая особенность (сдавала генетический анализ).
Билирубин около 40.
Из симптомов — сильная утомляемость, при больших нагрузках на работе организм начинает просто вырубаться. Важно много спать и рано ложиться.
Умеренно занимаюсь спортом (делаю упражнения с ютуба), чувствую себя от этого заметно лучше.
Также важно всегда иметь под рукой питание, обычно таскаю с собой что-то всегда.
Для меня основная проблема — утомляемость. Работать по 8 ч в день плюс дорога для меня практически нереально. Знаю людей, кто работает по 12-14 чамов в день — для меня такое невозможно даже при всём желании.
29.
мирослава
[2834222967] — 9 мая 2017 г., 14:45
ВСЕМ здравствуйте ! Мне 24 года ,несколько лет назад после генетического анализа поставили диагноз -синдром Жильбера , биллирубин повышен всегда и прямой и не прямой.
Напрягает что очень сильна утомляемость ,сон 9,5 часов и не меньше должен быть , работоспособность страдает ,учитывая что ни чем больше не болею ,организм молодой и не рожавший .
Из-за того что силы быстро тратятся -тяжело выполнять свои рабочие обязанности на все 100 процентов((( как бы не уволили..
С утра цвет кожи красивый ,свежий ,но через час проявляется некрасивая желтизна + белки глаз желтеют и лицо становится невыразительное ,вся какая то одного цвета-жёлтого ..не красиво ,что греха таить .но внешность не главное ,а главное хотябы не потерять работу из-за постоянной усталости…
Диета и спорт результатов не дают и в семье до этого никто не болел этим…у всех всегда белые лица и белое тело …сколько себя помню с детства я всегда желтоватая…короче ,ребят ,я переживаю.пока молодая уже проблемы ,а что будет дальше…
30.
Николай
[3406270307] — 14 мая 2017 г., 22:00
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
31.
Николай
[3406270307] — 14 мая 2017 г., 22:05
Добрый вечер напишите пожалуйста какое китайское лекарство помогает при синдроме Жильбера, заранее большое спасибо
32.
Сергей
[1830660407] — 28 мая 2017 г., 20:35
Здравствуйте,какое название у лекарства которым вы спасаетесь?
33.
Олег
[2940918195] — 13 июня 2017 г., 08:26
Николай
Добрый вечер напишите пожалуйста какое китайское лекарство помогает при синдроме Жильбера, заранее большое спасибо
34.
Олег
[2940918195] — 13 июня 2017 г., 08:28
Здравствуйте. Извините мне тоже поставили диагноз жильбера. Вы неузнали про лекарство от него?
35.
Олег
[2940918195] — 13 июня 2017 г., 08:33
[quote=»Олег»]
Здравствуйте. Извините мне тоже поставили диагноз жильбера. Вы неузнали про лекарство от него? Еще у меня непереносимость спиртосодержащих препаратов карвалол и настойки непойдут. Спасибо!
36.
алла
[2955001736] — 19 июня 2017 г., 11:53
НИНА ДАВИДЧУК
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
37.
seys
[4185413032] — 25 июня 2017 г., 15:21
Подскажите пожалуйста, как с синдром жильбера относится к солнцу? везде в интернете пишут, что оно очень вредное и кого синдром жильбера, находится на нем опасно