Линденбратен наумов рентгенологические синдромы болезней легких
Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких, Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б., 1972 г.
Структура книги «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» Линденбратена Л.Д. и Наумова Л.Б., изданная в 1972 году, необычна. В ней выделены такие разделы, как «Контрольные вопросы», «Программа изучения рентгеновских снимков», «Диагностические задачи». Вместо привычных для книг по пульмонологии глав «Пневмонии», «Туберкулез», «Плевриты» Вы встретите главы под названием «Ограниченное затемнение», «Круглая тень» и т. д. Своеобразны иллюстрации: то пронумерованные схематические зарисовки грудной клетки и легких без всяких пояснений, то фотокопии рентгенограмм с обширным подрисуночным текстом, то такие же фотоотпечатки, но без подписей. Авторы просят Вас отказаться от быстрого прочтения руководства. Истинную пользу получит лишь тот, кто будет упорно, серьезно, терпеливо и последовательно работать над этой книгой с карандашом в руках.
Какие же соображения заставили Линденбратена Л.Д. и Наумова Л.Б. стать на непроторенный путь и в течение нескольких лет, в обстановке страстной полемики друг с другом написать книгу «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких»? Главной причиной явилось рождение и бурное развитие нового раздела медицины — пульмонологии. Ее создание, равно как и возникновение сходных отраслей медицины — кардиологии, гастроэнтерологии, нефрологии и др., было выражением единства двух противоположных и неизбежных процессов: с одной стороны, продолжающейся дифференциации наук и все более узкой специализации врачей, а с другой стороны — интеграции наук и объединения врачей не столько в рамках отдельных специальностей, сколько в рамках крупнейших медицинских проблем. Небывалое обогащение методик исследования, гигантский рост объема научной информации, разработка многочисленных новых эффективных способов лечения болезней, появление профилированных научно-исследовательских институтов и крупных лечебных центров — вот база, на которой формируются новые «интегративные» дисциплины, складывается невиданная до сих пор тесная кооперация врачей-специалистов.
В годы становления пульмонологии определяется место каждого специалиста в общем комплексе — место морфолога и рентгенолога, терапевта и специалиста по физиологии дыхания, хирурга и вирусолога и т. и. В настоящее время очевидно, что в распознавании большинства заболеваний органов дыхания ведущая роль принадлежит рентгенологии. Роль рентгенодиагностики в пульмонологии за последние годы продолжала усиливаться. Это связано с поистине революционными преобразованиями в рентгеновской технике и методиках исследования, это зависит и от изменения структуры заболеваемости и характера течения болезней. В данное время резко участились вирусные пневмонии, хронические пневмонии, различные пневмосклерозы, опухоли легких и другие скрыто и атипично протекающие заболевания, в диагностике которых рентгенологические данные имеют решающее значение.
Следовательно, крайне своевременна попытка предоставить в распоряжение пульмонологов руководство по рентгенодиагностике заболеваний легких. Однако это руководство не должно копировать прежние книги, написанные в тот период, когда терапевты, рентгенологи и хирурги были слишком далеки друг от друга. Руководство должно отражать реальное положение дел, когда терапевт-пульмонолог и рентгенолог-пульмонолог лучше понимают друг друга, чем терапевт-пульмонолог терапевта-гематолога или рентгенолог-пульмонолог рентгенолога-остеопатолога. Поэтому книга «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» имеет ярко выраженную клиническую направленность, в обилии содержит сведения из смежных областей знания и прежде всего из пропедевтики внутренних болезней. Авторы отдавали себе отчет в том, что в руководствах по терапии соответствующие сведения представлены полнее, точнее и квалифицированнее, но они и не стремились вторгаться в «чужую» область, они использовали лишь те клинические данные, без которых уже не существует рентгенодиагностики болезней легких, которые стали для рентгенолога-пульмонолога настолько «своими», насколько основные рентгеновские симптомы освоены и органически вплелись в любую систему терапевтической диагностики.
Особенность книги Линденбратена Л.Д. и Наумова Л.Б. «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» объясняется также желанием авторов раскрыть перед читателем всю мыслительную работу рентгенолога-пульмонолога, ввести читателя в творческую лабораторию врача-специалиста, обнажить все «тайные пружины», которые позволяют опытному рентгенологу хорошо распознавать болезни легких. Отсюда пристальное внимание к рентгеновской семиотике, подробное описание рентгеновских симптомов и их совокупностей — синдромов.
Источник
Руководство Л.Д. Линденбратена и Л.Б. Наумова «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» отличается изложением всей рентгенологической информации с позиций разработанной авторами типовой системы дифференциальной диагностики. Охарактеризовав рентгенологический синдром, авторы показывают, как путем логических рассуждений установить субстрат этого синдрома и выяснить, к какой группе обще патологических процессов относится обнаруженное заболевание легких. Как известно, к общим патологическим процессам в патологической анатомии и физиологии относят воспаления, опухоли, расстройства крово- и лимфообращения, нарушения развития и т.п., но не отдельные заболевания. Разграничительный диагноз идет от общего характера патологического процесса ко все более частным деталям, пока не приводит к конкретному диагнозу заболевания, т. е. определению его формы, фазы. осложнений и исходов. Но разве можно определить характер патологического процесса, не зная конкретного диагноза? Ведь это равносильно утверждению, что можно понимать какое-либо явление, не зная о его существовании. Такое утверждение может показаться бессмысленным. Но тем не менее подобная ситуация не только возможна, но часто встречается в работе врача. В этом читатель сможет в дальнейшем убедиться при решении диагностических задач и ответах на многочисленные контрольные вопросы.
Авторы руководства «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» Л.Д. Линденбратен и Л.Б. Наумов поставили специальный педагогический эксперимент. Было установлено, что студенты-медики и многие врачи-рентгенологи при обычном изучении снимков обнаруживают лишь часть имеющихся рентгеновских признаков. Последующее диагностическое истолкование рентгенологических симптомов проводится неполно, бессистемно, часто совершаются грубые ошибки. Описание снимка и заключение по нему формулируются весьма примитивно. Но даже и этот неточный диагноз часто бывает логически не обоснованным. При изучении тех же рентгеновских снимков теми же лицами методом программированного обучения, изложенного в книге «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких», были получены результаты, которые неподготовленному человеку кажутся невероятными. При анализе рентгенологической картины с помощью «обучающей программы» производится исчерпывающий последовательный анализ рентгенологических данных, а затем и полноценный их синтез. Протоколы и диагностические заключения, написанные на основе программированного изучения рентгеновских снимков, отличаются богатством обнаруженных признаков, логической последовательностью, органической связью между данными анализа и синтеза.
При создании руководства «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» использована обширная отечественная и зарубежная литература. Но единичные ссылки на авторов приводятся только в тех случаях, когда та или иная информация (цитата, таблица, рисунок) полностью заимствована из другого источника. Бесконечные ссылки на авторов и полемика с ними нарушили бы общую структуру программированного руководства, отвлекли бы читателя от главной задачи по усвоению необходимых знаний и привели бы к значительному увеличению объема книги.
Нужно сказать несколько слов о стиле книги «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких». Авторы не могут игнорировать значительную нехватку врачей-рентгенологов. Статистические данные показывают, что в ближайшие годы нашей стране понадобятся тысячи новых врачей-рентгенологов. Следовательно, возникает настоятельная задача пропаганды клинической рентгенологии среди студенчества и молодых врачей.
Именно поэтому Л.Д. Линденбратен и Л.Б. Наумов стремились доходчиво осветить важные научные сведения. Для этого строгий и сложный процесс диагностического мышления облекается в форму психологической задачи, требующей для своего решения непрерывных рассуждений, доказательств, логического обоснования. Необходимо было показать читателю широту клинической рентгенологии, ее огромные диагностические возможности при творческом подходе к истолкованию «молчаливых» теневых признаков. Авторы руководства «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» увлечены своей специальностью и хотели бы передать это чувство студентам и молодым врачам, перед которыми стоит задача выбора интересно профессии.
Источник
Леони́д Дави́дович Линденбра́тен (3 ноября 1922, Ташкент — 6 января 2020[1]) — советский и российский рентгенолог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии 1-го Московского медицинского института имени И. М. Сеченова в 1959—1991 годах. Один из авторов известного учебника по медицинской рентгенологии для студентов медицинских вузов.
Биография[править | править код]
Леонид Давидович Линденбратен родился в семье врачей. Его мать — Роза Владимировна Златопольская — работала педиатром, отец — доктор медицинских наук, профессор Давид Соломонович Линденбратен (1896, Вильна — 1957, Ленинград) — с 1921 по 1930 год работал в Узбекистане, в том числе заместителем наркома здравоохранения. Брат — Виталий Давидович Линденбратен (1925—2009) — стал патофизиологом, доктор медицинских наук, профессор. Дед, Шлёма Рафаилович Линденбратен, был пивоваром в Вильне[2].
Детские годы Л. Д. Линденбратена прошли в Средней Азии. В Ташкенте он закончил 4 класса средней школы. В 1930 году его отец был зачислен в Ленинградский институт усовершенствования врачей, где стал заведующим кафедрой рентгенологии (сменив на этом посту С. А. Рейнберга, переехавшего в Москву). Л. Д. Линденбратен продолжил учёбу в Ленинграде, занимался в драматической студии, учился в музыкальной школе по классу рояля, был игроком юношеской футбольной команды.
В 1940 году Л. Д. Линденбратен по воинскому призыву принял присягу и поступил в Высшее военно-морское медицинское училище при только что созданной Военно-морской медицинской академии (ВММА). В 1941 году их курс был направлен на Ленинградский фронт и участвовал в обороне Ленинграда.
В сентябре 1945 года окончил с отличием ВММА. После был направлен на трёхмесячные курсы офицерского состава медицинской службы, по окончании которых был назначен старшим рентгенологом Главного военно-морского госпиталя Северо-Балтийского флота в г. Таллине. С 1947 по 1956 год был врачом-рентгенологом клиники факультетской терапии ВММА, а также работал в рентгенологических отделениях клиник ВММА, размещённых в многопрофильных ленинградских больницах.
В 1956—1959 годах — старший преподаватель кафедры рентгенологии ВММА, а после ликвидации ВММА работал заместителем начальника кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова.
В 1959 году избран заведующим кафедрой рентгенологии и радиологии Первого Московского медицинского института имени И. М. Сеченова. В 1960 году был утверждён в звании профессора, руководил кафедрой на протяжении 32 лет.
В 1995 году перешёл на работу в качестве заведующего отделом организации подготовки специалистов в Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы.
Научная и практическая деятельность[править | править код]
В 1950-х годах стал применять малораспространённые тогда в практике исследования, такие как бронхография, специальные методы рентгеновского исследования органов брюшной полости. Одним из первых в СССР он внедрил в хирургическую практику методику холангиографии на операционном столе и через дренажную трубку, а также пропагандировал транспечёночную холангиографию (холангиография — метод исследования, позволяющий получить изображение желчевыводящих путей с помощью введения разными способами в них рентгеноконтрастных веществ, изображение фиксируется на рентгеновскую плёнку или отображается на экране при рентгеноскопии).
В 1950 году защитил кандидатскую диссертацию, посвящённую экспериментальному изучению всасывания контрастных веществ из плевральной и брюшной полостей. В 1954 году защищает докторскую диссертацию.
Основные направления научной деятельности — диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей, оценка функции желчного пузыря; диагностика заболеваний органов грудной полости, в том числе хронического бронхита, плеврита, рака легкого, поражений диафрагмы; ранняя диагностика злокачественных опухолей, в том числе молочной железы. В соавторстве с Л. Б. Наумовым им была разработана система алгоритмической рентгенодиагностики болезней лёгких.
Во время работы в Первом Московском медицинском институте на базе кафедры были созданы дозиметрическая, ангиографическая и радиоизотопная лаборатории, первая в СССР маммологическая лаборатория.
В разные годы был членом Президиума Всесоюзного и Всероссийского научных обществ рентгенологии и радиологии, членом президиума Всесоюзного общества гастроэнтерологов. В 1979 году Л. Д. Линденбратен был утверждён редактором отдела «Лучевая диагностика» Большой Медицинской Энциклопедии. С 1990 по 2000 год являлся главным редактором журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность», а с 2004 по 2011 год — главным редактором журнала «Радиология-практика». С 1996 по 2004 год был президентом Московского объединения медицинских радиологов. Под руководством Л. Д. Линденбратена были защищены 20 докторских и 80 кандидатских диссертаций, он является автором 40 монографий, руководств и учебников.
Научные труды[править | править код]
Является соавтором (вместе с Г. А. Зедгенидзе) руководства «Неотложная рентгенодиагностика» (1957), в котором рассматривается роль рентгенолога в распознавании травм, острых заболеваний органов грудной, брюшной полостей. Л. Д. Линденбратен — автор книги «Методика чтения рентгеновских снимков — руководства для врачей по анализу рентгенограмм различных областей тела. Многие вопросы, освещаемые в этих книгах не потеряли свою актуальность и в настоящее время, так как несмотря на развитие современных методов диагностики (рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии), традиционная рентгенография зачастую остаётся первичным методом обследования пациентов. Совместно с Д. С. Линденбратеном было создано руководство «Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания у детей» (1957), удостоенное премии Н. Ф. Филатова.
Также им написано руководство «Рентгенологические синдромы и диагностика заболеваний лёгких» (1972 г., в соавторстве с Л. Б. Наумовым), в котором представлен оригинальный алгоритм распознавания болезней грудной полости, где заболевания разделены по группам, дающим схожую рентгенологическую картину, а затем в каждой группе проводится их разделение для точной диагностики. Л. Д. Линденбратен автор монографии «Рентгенология печени и жёлчных путей» (1980 г.), отдельных глав, входящих в первый и второй тома пятитомного руководства «Клиническая рентгенорадиология» (1983 г., редактор Г. А. Зедгенидзе), разделов по рентгеновской диагностике в руководствах «Болезни органов дыхания», «Руководство по гастроэнтерологии».
Список научных статей Л. Д. Линденбратена включает 486 публикаций.
Л. Д. Линденбратеном созданы учебники «Медицинская рентгенология» и «Медицинская радиология» (при участии Ф. М. Лясса и Л. Б. Наумова), удостоенные Почётных дипломов Министерства здравоохранения СССР, затем (в соавторстве с И. П. Королюком и Ю. И. Воробьёвым) были выпущены два издания учебника «Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии)»; второе издание этого руководства было удостоено в 2001 году премии Правительства Российской Федерации в области образования. Учебник переиздавался на протяжении многих лет и до настоящего времени является основным для студентов медицинских вузов, а также популярен среди интернов и ординаторов. Последнее издание под названием «Лучевая диагностика», авторы Королюк И. П., Линденбратен Л. Д. вышло в 2013 году.
Библиография[править | править код]
- Рентгенологическое исследование печени и желчных путей. Л.: Медгиз, 1953;
- Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания у детей (совм. с Линденбратеном Д. С.). Л.: Медгиз, 1957;
- Неотложная рентгенодиагностика (совм. с Зедгенидзе Г. А.). М.: Медицина, 1957;
- Методика чтения рентгеновских снимков. Л.: Медицина, 1960;
- Искусственный пневмоперитонеум в рентгенодиагностике. М.: Медгиз, 1963;
- Краткий курс рентгенологии и радиологии (совм. с Зедгенидзе Г. А.). М.: Медгиз, 1963;
- Варианты и аномалии развития органов и систем человека в рентгеновском изображении. М.: 1-й МОЛМИ, 1963;
- Медицинская радиология. Программированный курс. М.: Медицина, 1969;
- Методика изучения рентгеновских снимков. Л.: Медицина, 1971;
- Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких. Программированное руководство для врачей (совм. с Наумовым Л. Б.). М.: Медицина, 1972г;
- Медицинская рентгенология. Программированный курс (совм. с Наумовым Л. Б.). М.: Медицина, 1974;
- Распознавание и лечение холецистита (совм. с Галкиным В. А., Логиновым А. С.). М.: Медицина, 1972;
- Ранняя диагностика рака молочной железы при массовых проверочных обследованиях женского населения. М.: 1975;
- Методы рентгенологического исследования органов и систем человека (совм. с Наумовым Л. Б.). Ташкент.: Медицина, 1976;
- Медицинская радиология (совм. с Лясс Ф. М.). М.: Медицина, 1979;
- Рентгенология печени и желчных путей. М.: Медицина, 1980;
- Медицинская рентгенология (совм. с Наумовым Л. Б.). М.: Медицина, 1984;
- Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5-ти томах (один из авторов). М.: Медицина, 1983—1985;
- Медицинская радиология (совм. с Лясс Ф. М.). М.: Медицина, 1986;
- Медицинская радиология и рентгенология (совм. с Королюком И. П., Воробьёвым Ю. И.). М.: Медицина, 1993;
- Медицинская радиология и рентгенология (совм. с Королюком И. П., Воробьёвым Ю. И.). М.: Медицина, 2000;
- Очерки истории российской рентгенологии (совм. с Розенштраухом Л. С.). М.: Видар, 1995;
- Основные клинические синдромы и тактика лучевого исследования (совм. с Зубаревым А. В., Китаевым В. В., Шехтером А. И.). М.: Видар, 1997;
- Лучевая диагностика (совм. с Королюком И. П.). М.: Бином, 2013;
Редактор переводов:
- Бонтрагер К. Л. Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок. М.: Интелмедтехника, 2005;
- Пойнтон К., Корн Дж. 100 рентгенограмм грудной клетки. М.: Практическая медицина, 2010;
Ссылки[править | править код]
- Биография на сайте «Вестника Российского научного центра рентгенорадиологии»
- Интервью с Л. Д. Линденбратеном
- [dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33722/ Холангиография]
- [dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/5288/ Бронхография]
- Линденбратен Л. Д. Интересно оглянуться назад… (текст выступления 31 августа 1995 года в зале кинотеатра «Октябрь» на церемонии посвящения в студенты Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.) // Больница. 2001. № 2-3. С. 19.
Примечания[править | править код]
Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист. Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым). Список проблемных доменов |
Источник