Лимфаденит подмышки код по мкб 10
Как правило, диагноз «подмышечный лимфаденит» пугает пациентов. Такая реакция обуславливается незнанием особенностей протекания болезни, хорошо поддающейся лечению и не оказывающей влияния на здоровье человека в последующем при условии своевременной диагностики.
В чем суть заболевания?
Подмышечный лимфаденит (код по международной классификации болезней МКБ-10 – L04.2) – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением подмышечных лимфатических узлов и увеличением их до значительных размеров. Возбудителями болезни выступают представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры – диплококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка, грибки и т.д.
Причины
Лимфаденит подмышечной области является прямым следствием инфицирования вирусами, грибками или бактериями, проникающими в лимфатические узлы следующими путями:
- лимфогенным – через зараженную лимфу;
- гематогенным – через кровь;
- контактным – при попадании патогенной микрофлоры в рану.
Болезнь может развиться на фоне:
- фурункулеза;
- туляремии;
- флегмоны;
- бруцеллеза;
- сифилиса;
- гонореи;
- экземы;
- СПИДа;
- туберкулеза;
- рака;
- трофических язв;
- гнойных ран;
- воспаления яичников у женщин;
- грибковых заболеваний – микроспории, трихофитии, споротрихоза;
- остеомиелита костей руки.
Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:
- пониженный иммунитет – в этом случае организм оказывается бессильным не только перед патогенной, но и перед условно-патогенной микрофлорой, безвредной для здорового человека;
- вредные привычки – злоупотребление курением и спиртными напитками приводит к снижению иммунитета и накоплению вредных веществ в организме.
Подмышечный лимфаденит может развиться на фоне кошачьих царапин или укусов. В этом случае возбудителями будут выступать риккетсии – микроорганизмы, обитающие в кошачьем организме.
Симптомы
Одним из первых проявлений подмышечного лимфаденита является боль под мышкой, в области лимфатических узлов, появляющаяся при прикосновении к пораженной области, а также признаки общей интоксикации и повышение температуры тела.
Кроме того, могут наблюдаться:
- отечность и покраснение кожных покровов (появляются при остром течении заболевания);
- ухудшение аппетита, непрекращающаяся головная боль, упадок сил, обусловленные интоксикацией организма;
- абсцессы при нагноении узлов (способны привести к некротическим изменениям структуры тканей и лимфоузлов);
- тахикардия при поражении сердечно-сосудистой системы;
- газовая крепитация, сопровождающаяся похрустыванием при надавливании;
- ограничение подвижности руки при поражении нервных тканей.
Диагностика
Постановка диагноза при подмышечном лимфадените производится комплексно и включает в себя:
- опрос и осмотр пациента;
- анализы крови и лимфы;
- пункцию лимфатического узла, позволяющую исключить болезнь Ходжкина или лейкоз;
- компьютерную томографию лимфосистемы;
- рентгеноконтрастную лимфографию – изучение проблемных мест при помощи контрастных веществ и специального оборудования;
- лимфосцинтиграфию – исследование проблемных мест при помощи радионуклидных веществ и специального оборудования;
- ультразвукового исследования.
Классификация
Заболевание классифицируется по характеру протекания, клинической картине и виду микроорганизмов, приведших к развитию патологии.
В зависимости от характера протекания лимфаденит подразделяется на:
- острый, сопровождающийся явно выраженной симптоматикой – отеками, болями, появлением уплотнений в подмышечных впадинах, значительным повышением температуры тела и общей интоксикацией организма;
- хронический, характеризующийся незначительным увеличением лимфатических узлов (самочувствие больных при этом остается нормальным, боль при пальпации отсутствует).
В зависимости от клинической картины лимфаденит подразделяется на:
- Простой. Протекает незаметно, без ухудшения самочувствия и беспокойства. Боль и покраснение кожи отсутствуют. Температура тела не поднимается. Наблюдается незначительный дискомфорт в области подмышечной впадины и незначительное увеличение лимфатических узлов в размерах.
- Серозный. Сопровождается усилением дискомфорта в подмышечной впадине, значительным увеличением лимфоузла, болезненностью, появляющейся при прикосновении. Воспаленная область краснеет, становится горячей на ощупь. Узлы и ткани соединяются в горячий, болезненный «пакет». Общее самочувствие не ухудшается.
- Гнойный. К вышеперечисленным симптомам добавляются слабость и повышение температуры тела. Происходит нагноение лимфатических узлов. Образуются свищи. Воспаление переходит на близрасположенные ткани.
В зависимости от вида микроорганизмов, приведших к развитию заболевания, лимфаденит подразделяют на:
- специфический, развившийся на фоне болезней, поражающих лимфатические узлы – онкологических заболеваний, туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, туляремии;
- неспецифический, развивающийся на фоне ослабления иммунитета под воздействием стрептококков, стафилококков и т.д.
В зависимости от локализации подмышечный лимфаденит разделяется на:
- левосторонний;
- правосторонний;
- двусторонний.
Как вылечить лимфаденит подмышечных лимфатических узлов?
Основными направлениями в лечении лимфаденита под мышкой у женщин, мужчин и детей являются:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- народные методы лечения;
- оперативное лечение.
Лечение детей производится точно так же, как и взрослых. Дозировка лекарственных препаратов подбирается с учетом возраста и веса ребенка.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение при подмышечном лимфадените позволяет:
- устранить первопричину заболевания;
- уменьшить выраженность воспалительных процессов в лимфатических узлах;
- улучшить общее самочувствие.
С этой целью могут быть назначены:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антигистаминные препараты;
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- противогрибковые препараты;
- противотуберкулезные средства.
Назначением тех или иных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, при подмышечном лимфадените должен заниматься врач. Самолечение в данном случае недопустимо ввиду того, что может привести к усугублению имеющихся проблем со здоровьем.
Физиотерапия
Физиотерапия при подмышечном лимфадените позволяет облегчить общее состояние заболевших, снизить выраженность воспалительных процессов в лимфатических узлах, ускорить восстановление поврежденных тканей. Больным, как правило, рекомендуются:
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
- лазеротерапия;
- гальванизация.
УВЧ-терапия
УВЧ-терапия – это процедура, заключающаяся в воздействии на человеческий организм высокочастотным электромагнитным полем и приводящая к:
- росту температуры в зоне воздействия;
- расширению сосудов и перемещению лейкоцитов в пораженную область;
- разрастанию соединительной ткани.
Описанные изменения усиливают местный тканевый иммунитет и способствуют быстрому купированию воспалительных процессов.
Показаниями к УВЧ-терапии является наличие острого воспалительного процесса в лимфоузлах, а противопоказаниями – опухолевые процессы и туберкулез.
Внимание! УВЧ-терапию не следует применять при признаках, указывающих на инфекционные процессы в организме – повышение температуры тела, озноб, тахикардию, мышечные боли и т.д
Лазеротерапия
Лазеротерапия – это процедура, заключающаяся в воздействии на человеческий организм волнами определенной частоты с целью:
- улучшения микроциркуляции в воспаленном узле;
- снятия воспаления;
- обезболивания;
- ускорения регенерации тканей.
Показаниями к использованию метода являются острые и хронические лимфадениты, а противопоказаниями:
- опухолевые процессы;
- туберкулез;
- наличие доброкачественных образований в области воздействия.
Гальванизация
Гальванизация – это процедура, заключающаяся в воздействии на организм электрическим током низкого напряжения и малой силы, проходящим через ткани, с целью:
- обезболивания;
- улучшения микроциркуляции в пораженной области;
- ускорения регенерации тканей и нервных волокон.
Методика используется:
- в восстановительном периоде после устранения причины, приведшей к развитию острого лимфаденита и снижения выраженности воспалительных процессов в лимфатических узлах;
- при хронических формах патологии.
Народные методы лечения
Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению с целью снятия воспаления, улучшения общего состояния здоровья и ускорения выздоровления на ранних стадиях заболевания.
Использование средств народной медицины допустимо лишь в комплексе с приемом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств и только после выявления истиной причины лимфаденита.
Наиболее популярными способами лечения подмышечного лимфаденита являются:
- прогревание лимфатических узлов;
- использование травяных сборов и настойки эхинацеи.
Перед применением того или иного народного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение.
Прогревание лимфатических узлов противопоказано при:
- наличии опухолевых процессов в лимфоузлах;
- развитии аденофлегмоны;
- туберкулезном поражении лимфоузлов;
- наличии признаков интоксикации организма – головных и мышечных болей, повышенной температуры тела, учащенного сердцебиения.
Оперативное лечение
Оперативное лечение используется при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцессов и аденофлегмон. Под общим или местным обезболиванием гнойный очаг вскрывается, гной и поврежденные ткани удаляются, рана промывается антисептическими растворами, ушивается и дренируется (в полость вставляется дренаж – специальная трубка, предназначенная для оттока жидкости и гноя и введения лекарственных препаратов).
Профилактика
Профилактика подмышечного лимфаденита включает в себя:
- защиту от инфицирования и своевременное лечение вирусных, грибковых и инфекционных заболеваний;
- сведение к минимуму вероятности травмирования области подмышек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- укрепление иммунитета;
- ведение здорового образа жизни;
- качественное питание.
Прогноз
Своевременное и адекватное лечение подмышечного лимфаденита способно полностью излечить заболевание, хотя и может занять продолжительное время. Игнорирование признаков болезни может привести к необратимым изменениям в организме, вплоть до летального исхода.
Источник
Воспаления лимфатических узлов, или лимфаденит – одна из самых распространённых патологий, протекающих в человеческом организме. Это не самостоятельное заболевание: оно возникает в результате инфекций различного генеза, провоцируется вирусами, бактериями и грибком.
Виды лимфаденита
В зависимости от характера и длительности течения болезни, все лимфадениты можно разделить на подтипы:
- хронические;
- острые.
Также лимфаденит может быть:
- Изолированным – воспален 1 лимфоузел.
- Регионарным – воспалительный процесс затрагивает группу соседних лимоузлов.
- Тотальным – лимфадениты распространены по всему телу.
Протекание болезни делят на специфическое и неспецифическое: к первому типу относят воспаления в результате туберкулёза, СПИДа, токсоплазмоза или опухолей, ко второму – все остальные виды лимфаденитов.
По «Международному классификатору болезней», больше известному как МКБ-10, лимфадениты разделяются на группы по месту локализации. Они относятся к болезням кожи и подкожной клетчатки (код МКБ-10 – L04), а также к заболеваниям системы кровообращения (код – I88).
Острый лимфаденит шеи, головы и лица (L04.0)
Около трети лимфоузлов в организме человека локализируется в области головы и шеи, которые относятся к группе L04.0:
- подчелюстной;
- затылочный;
- шейный;
- преаурикулярный.
Воспаления этих лимфоузлов происходят после ангины и других бактериальных заболеваний ДП, при герпесе, гриппе и ОРВИ, из-за болезней зуба и воспалительных процессов во рту. Также лимфадениты могут возникать из-за необработанных ран в области шеи, на лице и щеках. Ещё одна причина – инфекционные заболеваний кожи.
К симптомам лимфаденита этой группы относятся боли и дискомфорт в области поражения, неудобство при глотании, повышение температуры у детей. Лимфаденит на затылке, за ушами и под подбородком также заметен визуально: небольшие шарообразные уплотнения выделяются на коже и болят при прикосновении. Как выглядит болезнь под кодом L04.0, можно увидеть на фото.
Острый лимфаденит туловища (L04.1)
В эту группу включены воспаления лимфоузлов туловища, которые находятся в брюшной и грудной области.
К ним относятся:
- брюшные, или мезентеральные лимфоузлы;
- ретрокруральные лимфоузлы;
- параортальные, паракавальные лимфоузлы;
- надключичные и подключичные лимфоузлы.
Такое расположение лимфаденита может свидетельствовать о вирусных и бактериальных инфекциях, а также о специфическом типе заболевания, возникающем в результате туберкулёза, ВИЧ-инфекции, онкологии брюшной и грудной области.
Среди симптомов заболевания отмечается сильная боль в груди или животе, повышение температуры тела, вялость, потеря аппетита.
Острый лимфаденит верхней конечности (L04.2)
К лимфаденитам верхней конечности относится воспаление лимфоузлов локтя и подмышечной впадины. Чаще всего лимфоузел увеличен с одной стороны, и визуально представляет собой набухшую шишку красноватого цвета.
Подмышечный и локтевой лимфаденит возникают из-за инфекций различной этиологии:
- ангины, тонзиллита, ларингита и других бактериальных болезней;
- гриппа и герпеса, ОРВИ;
- воспалительных заболеваний ротовой полости;
- инфицированных ран и ссадин в области подмышки, груди и рук.
Также воспаление лимфоузлов подмышечной области может говорить о мастопатии и мастите, возникающих после родов и во время кормления. В таком случае симптом проявляет себя перед месячными, за 2-3 дня до начала менструации, и самостоятельно проходит спустя неделю.
К признакам болезни, помимо заметного набухания лимфоузла, относятся боль и дискомфортные ощущения в этой области, возможный зуд, повышение температуры.
Острый лимфаденит нижней конечности (L04.3)
К лимфаденитам нижней конечности относятся воспаления пахового и подколенного лимфатических узлов. Они могут развиваться в результате воспаления мягких тканей ног, от переохлаждения, из-за ран и ссадин, инфицированных мозолей и неудобной обуви.
Также к причинам паховых лимфаденитов относят заболевания половых органов:
- уретрит;
- простатит;
- вагинит;
- гонорея;
- хламидиоз.
Чаще всего воспаления лимфоузлов этой группы встречаются у взрослых людей.
Острые лимфадениты нижних конечностей сопровождаются сильной болью в месте воспаления, дискомфортом, заметным уплотнением и набуханием лимфоузла.
Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0)
Неспецифический брыжеечный лимфаденит – это воспаление мезентеральных лимфоузлов, возникающее в результате бактериальной или вирусной инфекции.
К возбудителям мезаденита относятся:
- стрептококки и стафилококки;
- энтеровирусы;
- сальмонелла;
- мононуклеоз.
Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом в животе, повышением температуры, рвотой и тошнотой. Также часто наблюдаются нарушения стула и функционирования ЖКТ: диарея, запоры, икота.
Хронические лимфадениты (I88.1)
Хронический лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, протекающее в течение долгого времени. Оно может быть односторонним и двухсторонним, специфическим или неспецифическим, локализоваться в разных частях тела.
Хроническое течение болезни может быть обусловлено:
- осложнениями ангины, бронхита и тонзиллита;
- гнойными фурункулами и язвами на теле;
- инфекциями ротовой полости;
- грибковыми инфекциями;
- туберкулёзом;
- СПИДом и ВИЧ-инфекцией.
Как и в случае с острым лимфаденитом, заболевание сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов. Вместе с тем, набухший и твердый лимфоузел практически не болит и остаётся подвижным. Другие симптомы, такие как повышение температуры, покраснения, боли и слабость, тоже меньше выражены.
К какому врачу обратиться?
При воспалительных процессах в лимфатических узлах необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он осмотрит и опросит пациента, возьмёт анализы, а после поставит предварительный диагноз и направит к специалистам узкого профиля, если это необходимо.
В зависимости от расположения лимфаденита, это могут быть:
- отоларинголог – воспаления шейных, околоушных, подъязычных лимфоузлов;
- стоматолог – воспаления лимфоузлов под челюстью;
- уролог – паховый лимфаденит при заболеваниях половых органов;
- маммолог – подмышечный и надключичный лимфаденит;
- хирург – гнойный процесс при лимфадените.
Если воспаление лимфоузлов произошло у ребёнка, следует обратиться к врачу-педиатру или к семейному доктору.
Диагностика лимфаденита
Чтобы установить причину и тип лимфаденита, специалисту необходимо произвести диагностические манипуляции.
К ним относятся:
- Осмотр и опрос пациента, изучение анамнеза.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Рентгенологическое исследование.
- Ультразвуковое исследование.
- Биопсия воспалённого лимфоузла.
Рентген и ультразвук применяются при брюшных и грудных лимфаденитах, когда узнать их размеры и количество во время осмотра не представляется возможным. Биопсия используется в редких случаях и только при подозрении на специфический тип болезни.
Лечение воспаления лимфатических узлов
Устранить симптомы патологии можно при помощи медикаментов, народных способов лечения и физиотерапии.
Лекарства
Название группы | Воздействие на лимфаденит | Представители |
Антибактериальные препараты | Антибиотики разрушают клеточную мембрану бактерий, что приводит к их гибели. Применяются при бактериальном типе инфекции. | Амоксиклав, Клиндамицин, Азитромицин |
Противовирусные препараты | Угнетают развитие вируса, подавляя репликацию ДНК или ингибируя нейраминидазу. Применяются при вирусных лимфаденитах. | Амантандин, Ремантандин, Тамифлю |
Противогрибковые препараты | Препараты, повышающие проницаемость мембраны грибка, что мешает их размножению и разрушает грибок изнутри. | Флуконазол, Амфотерицин В |
Антисептические средства | Предупреждают развитие инфекции, возникающее при травмировании кожных покровов. | Мазь Вишневского, |
Нестероидные противовоспалительные препараты | Лекарственные средства, подавляющие образование простагландинов и обладающие сильным противовоспалительным действием. | Ибупрофен, Кеторол, Нимесил |
Спазмолитики | Применяются при мезентеральных лимфаденитах вирусного, бактериального или туберкулезного происхождения. Снимают болевой синдром. | Но-Шпа, Дротаверин |
Антигистаминные препараты | Сужают сосуды в очаге воспаления, уменьшают проницаемость капилляров, ослабляют и сводят на нет воспалительный процесс. | Цетиризин |
Как лечить народными средствами в домашних условиях
Если точный диагноз не установлен, и лекарств под рукой нет, можно воспользоваться народными способами лечения. Они включают в себя компрессы и напитки из овощей, трав и зелени, а также настойку эхинацеи.
Применение эхинацеи
Чтобы избавиться от лимфаденита, из эхинацеи делают компресс – эффективное средство, рассасывающее воспаление:
- 50 мл настойки смешивается со 100 мл воды. Смесь настаивается в течение получаса.
- Марля или салфетка смачивается раствором и накладывается на воспалённый участок.
- Сверху выкладывается небольшой слой ваты или мягкая ткань.
- Компресс закрепляется на области при помощи бинта, держится до высыхания.
Свекольный сок
Свекольный сок, полученный из овоща или его ботвы, обладает сильным очищающим эффектом, а также улучшает работу лимфатической системы.
Чтобы вылечить лимфаденит, его нужно употреблять так:
- Выдавить из свёклы сок при помощи соковыжималки. Желательно предварительно нарезать её на части.
- Дайте соку настояться в течение полудня.
- Пейте по 100 мл напитка натощак, утром и вечером.
Если средство даётся ребёнку, объём сока нужно сократить вполовину. Также желательно добавить немного морковного сока, чтобы напиток стал более приятным на вкус.
Противовоспалительный сбор
Травяные сборы, снимающие воспаления – можно использовать как готовые аптечные, так и смешать самостоятельно следующие ингредиенты:
- мяту перечную;
- листья и ягоды малины;
- корень одуванчика;
- липовый цвет;
- траву полыни.
Компоненты нужно высушить и смешать в одинаковых пропорциях. 4 ст. л. полученного сбора заливают 1 литром кипятка, дают настою настояться в течение полудня, а после выпивают по полстакана 3-4 раза в сутки.
Компресс из чистотела
Чистотел – эффективное обеззараживающее и противовоспалительное средство. Для борьбы с лимфаденитом он можно применять в свежие листья, их необходимо ошпарить кипятком, немного остудить и наложить на поражённую зону на 30-40 минут.
Компресс из чистотела делается так:
- 25 мл чистотела разводится в 100 мл воды. Смесь настаивается полчаса.
- Марля пропитывается раствором и прикладывается к лимфоузлу.
- Компресс накрывается ватой или мягкой тряпкой, фиксируется бинтом и держится час.
Настой из хвоща полевого
Полевой хвощ – кровоочистительное средство, улучшающее работу лимфатической системы.
Настой из него принимается внутрь и готовится так:
- Столовая ложка либо 1 аптечный пакетик травы заваривается в 250-300 мл кипятка.
- Смесь настаивается в течение 20-30 минут, после процеживается.
- Принимается 3 раза в сутки, за полчаса перед приёмом пищи.
Чтобы усилить эффект, стоит делать по тому же рецепту отвар из травы спорыша. Приём настоев следует чередовать с интервалом в 2 дня.
Физиотерапия
Физиотерапия – это воздействие на организм физическими факторами для лечения болезни. Применение метода при лимфаденитах уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию тканей, а также облегчает общее состояние пациента.
Физиотерапевтические методы, используемые при воспалениях лимфоузлов:
- Ультравысокочастотная, или УВЧ-терапия. Воздействует на организм электромагнитным полем с высокой частотой, повышая температуру и расширяя сосуды. Это помогает лейкоцитам быстрее попасть в очаг воспаления, что ускоряет выздоровление.
- Лазеротерапия. Воздействует на ткани организма световыми волнами, улучшая микроциркуляцию, обезболивая и снимая воспаление в лимфоузле. Ускоряет регенерацию, помогает при всех типах лимфаденитов.
- Гальванизация. Воздействует на организм слабым электрическим тонок низкого напряжения, обезболивая, восстанавливая ткани и нервные волокна, стимулируя микроциркуляцию внутри лимфоузла.
При использовании этих методов лимфаденит проходит быстрее, но они не могут полностью заменить медикаментозную терапию. Физиотерапия должна применяться в качестве вспомогательного средства и только под контролем врача, чтобы избежать осложнений.
Чем опасен лимфаденит?
Если инфекцию не лечить, она продолжит распространяться по организму. Длительное воспаление лимфоузлов может привести к некрозу ткани, разрушению лимфатических узлов, сепсису и к серозным гнойным патологиям.
Осложнения, возникающие при лимфаденитах:
- тромбофлебит;
- лимфостаз;
- остеомиелит;
- энцефалит и менингит;
- абсцессы.
Важно!
Серьёзными последствиями болезни могут стать: гнойные патологии, инвалидность и даже летальный исход.
Профилактика
Чтобы предупредить воспаление лимфоузлов, следует соблюдать профилактические меры.
К ним относятся:
- Своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний.
- Лечение гнойных поражений кожи любого генеза.
- Уход за ротовой полостью: плановые консультации стоматолога, гигиена.
- Гигиена молочных желез, особенно при грудном вскармливании.
- Предохранение при половом акте для избегания ЗППП.
- Антисептическая обработка порезов, ссадин и ран.
- Коррекция иммунитета витаминами, диетой и специальными препаратами.
Воспаление лимфатических узлов – не полноценное заболевание, а неприятный симптом, говорящей о серьёзной патологии в организме. Если его не лечить вовремя, лимфаденит может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.
Источник