Ликворно гипертензионный синдром у ребенка
Поднятие внутричерепного давления – симптом опасного заболевания, которое не подлежит игнорированию. Это хворь, которая не минует никого, для нее нет различий пола или возврата. В наше время диагноз со зловещим названием «гипертензионный синдром» часто произносят неврологи.
Что это такое
Объем черепной коробки постоянен, в результате чего появление новых образований, лишней жидкости, кровоизлияние головного мозга, травмирование головы приводит к увеличению давления внутри черепа, которое всегда должно быть под контролем докторов.
Различают стремительный и вялотекущий гипертензионный синдром. Стремительный – резкое возрастание давления, при котором разрушается структура головного мозга и возможно впадение в кому. Вялотекущий – постепенный рост давления.
Нормальный размер желудочков мозга и при повышенном давлении
Причины
Причины гипертензионного синдрома могут быть следующие:
Возникновение добавочной жидкости либо тканей, которые превосходят пространство черепа и сжимают мозг.
Факторами развития являются:
Новообразования, выливание крови в мозг, нарушение движения спинномозговой жидкости, всевозможное травмирование, инфекционные, воспалительные заболевания, сосудистое поражение головного мозга, гипоксия, инфицирование плода во чреве, получение травм при рождении.
Большая часть случаев возникновения гипертензионного синдрома у детей и взрослых происходит из-за возникновения злокачественных либо доброкачественных опухолей мозга, кист, гематом, абсцесса, нарушений развития кровеносной системы и большого расширения сосудов, что и приводит к повышению давления и сдавливанию мозгового вещества в голове.
К росту внутричерепного давления приводит отек головного мозга в результате инсульта, менингита, ушиба, поражения отравляющими веществами, кислородной недостаточностью. Тяжелое течение крови по венам при поражении сосудов мозга, патологиях сосудистого русла, изъянах костей позвоночника влечет за собой скапливание крови в мозгу, что приводит к медленному возрастанию давления.
У детей
Гипертензионный синдром у детей часто возникает из-за расстройства движения жидкости спинного мозга, в результате чего она скапливается, создавая добавочный объем – ликворно-гипертензионный синдром.
Такое нарушения также представлено накапливанием лишней жидкости в желудочках мозга, которые расширяются, отодвигая мозговую ткань и атрофируя полушария. Это гипертензионно-гидроцефальный синдром – очень страшное заболевание, при котором человек обречен на пожизненные операции шунтирования с целью удаления избыточной жидкости в желудок больного.
Гипертензионный синдром у новорожденных детей развивается в результате травм, полученных при рождении, либо же патологического протекания беременности, длительной нехватке кислорода, внутриутробного заражения вирусами. При этом внутриутробно образуются кисты в мозгу, делающие невозможным вытекание из мозга жидкости. Этот диагноз подтверждается даже аппаратом УЗИ (ультразвуковое исследование).
Особенности гипертензионно-гидроцефальногосиндрома у детей
Симптомы
Симптомы гипертензионного синдрома как у детей так и у взрослых всегда одинаковы:
- головная боль,
- тошнота,
- рвота,
- спутанность сознания,
- неспокойность,
- раздраженность,
- ухудшение сна,
- сильная зависимость от погодных изменений,
- упадок зрительной способности,
- недоразвитость у деток и спутанность сознания у взрослых людей.
Основной симптом – болит лоб и темечко на голове, как внезапная пульсирующая, так и постепенно растущая. Иногда возникают судороги. У многих пациентов возникают жалобы на умопомрачение, увеличившееся потоотделение, изменения в температуре и давлении, потерю сознания.
У взрослых начинается нарушение памяти, неспособность сконцентрировать внимание, часто раздражаются и всплески эмоций. Не исключена боль в глазах, ухудшение зрения.
Симптомы и признаки гипертензионного синдрома у новорожденных малышей и детей постарше:
- резкий и долгий плач,
- плохой сон,
- не желание брать грудь,
- отрыгивания,
- психическая и физическая недоразвитость.
Однако правильное лечение дает возможность избавиться от этой патологии.
Болезненность головы в области лба и темени — один из симптомов гипертензионного синдрома
Гипертензионный синдром у взрослых вызывает потемнение вокруг глаз. У грудничков наблюдаются очень большие размеры головы (водянка мозга), выпуклость лобной доли, на кожном покрове становятся видны венки.
Диагностика
Правильная диагностика гипертензионного синдрома затруднена. Многие диагностики могут лишь приблизительно сказать о наличии заболевания, точное выявление доступно только с помощью сложных хирургических методов в специальных медицинских учреждениях.
При подозрении на гипертензионный синдром необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, осмотр окулиста, рентген черепной коробки. С помощью офтальмоскопии есть возможность обнаружить отечность диска зрительного нерва, изменение сосудов глаз, при рентгене черепа выявляется деформация костей, что может указывать на внутричерепное давление.
С целью диагностики заболевания применяют также магниторезонансную и компьютерную томографию, контрастное рентгенологическое исследование сосудов.
Однако самыми достоверными, но одновременно наиболее решительным методами диагностирования, является введение иглы в субарахноидальную полость поясничного отдела спинного мозга, с одновременным измерением компрессии спинномозговой жидкости и пункция мозга. Для этого проводят вскрытие черепной коробки. Это очень сложная операция, поэтому зачастую стараются проводить более легкое обследование.
Лечение
Лечение гипертензионного синдрома – очень трудоемкий процесс, результативность которого обуславливается качеством выявления заболевания и грамотностью доктора.
Щадящее лечение осуществляется в домашних условиях и сосредоточено на нормализации отхождения жидкости. Такое лечение оправдано, если внутричерепное давление возрастает медленно и не угрожает патологическими процессами. При этом используют: антибактериальные, мочегонные средства, противовирусные, сосудистые, ангиопротекторные, противоопухолевые препараты.
Для ликвидации симптомов сдавливания мозга назначают лечение, увеличивающее проводимость нейронов. В случае задержки в развитии ребенка проводят специальную гимнастику. Также больные должны исключить любые нагрузки. Эффективны будут массажи, иглоукалывания, специальные упражнения.
В случае резкого ухудшения состояния проводят хирургическое вмешательство, которое заключается в создании отверстия в позвонках, с целью отхождения жидкости из черепной коробки, либо пункции мозга при гидроцефалии. Если поводом к заболеванию стало новообразование, то операция будет заключаться в его удалении. В случае врожденного дефекта сосудов, проводят шунтирование головного мозга. Дети с таким заболеванием должны дважды в год обследоваться в больнице.
Гипертензионный синдром и его проявления снижают качество жизни пациента, у детей – ведет к остановке развития и деградации. Исходя из этого, в случае возникновения подозрения на это заболевание, необходимо немедленно обратиться к грамотному врачу, так как прогноз выздоровления напрямую зависит от выраженности симптомов, скорости развития, причин и качества проведенного лечения.
Источник
Опубликовано: 18 нояб. 2017 г.
https://o-gipertonii.znaju-kak.com — Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!
Вследствие перенесенных травм, опухолей, кровоизлияний в мозг, энцефаломенингита и других заболеваний мозга может развиться гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление. Мужчины страдают им чаще, чем женщины, а среди детей таких различий не наблюдается. Гипертензивный синдром связан с образованием излишнего количества спинномозговой жидкости (ликвора) в стволе спинного мозга, нарушением ее циркуляции. Это приводит к застаиванию ликвора под оболочками и в желудочках мозга. Отсюда другое название патологии – ликворно-гипертензионный синдром.
Причины возникновения
К ним относятся:
• Воспалительные процессы в спинном и головном мозгу;
• Различные новообразования;
• Длительная гипоксия;
• Гематомы;
• Чрезмерно низкий тонус сосудов;
• Черепно-мозговые травмы;
• Заболевания центральной нервной системы, вызванные паразитами;
• Длительный безводный период;
• Гидроцефалия, отек мозга;
• Врожденные отклонения в развитии мозга;
• Осложнения в течение беременности и родов;
• Поздние роды;
• Внутриутробные инфекции.
Гипертензионный синдром у детей
Гипертензивный синдром очень часто встречается в неврологии у маленьких детей с перинатальной энцефалопатией.
Гипертензионный синдром у детей имеет такие симптомы:
• Неспокойное поведение;
• Нарушения сна;
• Головокружение;
• Беспричинный, на первый взгляд, плач;
• Приступы головных болей, а после них – рвота;
• Потливость;
• Нестабильная температура.
Самочувствие детей с гипертензивным синдромом сильно зависит от погоды.
Лечение
1. Гипертензионный синдром у детей лечится путем уменьшения выработки спинномозговой жидкости и ускорения венозного оттока с помощью диакарба, фуросемида (лазикс), 25%-го раствора сернокислой магнезии, 50%-го раствора глицерина, сорбитола. Все эти средства призваны уменьшить внутримозговое давление.
2. Детям нужно давать витамины группы В, аминалон, глутаминовую кислоту, липоцеребрин, ноотропил.
3. Осенью и весной полезна профилактика гипертензивного синдрома у детей – курсы дегидратационной, противовоспалительной, общеукрепляющей терапии.
Лечение больных детей в острый период необходимо проводить в стационарном режиме. При частых обострениях желательно обучение детей в санаторно-лесных интернатах. Дети, которые больны гипертензионным синдромом, обязаны проходить профилактический осмотр. Требуется прийти к офтальмологу для осмотра глазного дна, и не менее двух раз в год. Один раз в 2-3 года обязателен рентген черепа. Дети, которые перенесли воспалительные заболевания мозга, имевшие травмы головного мозга, должны наблюдаться в диспансере.
Гипертензионный синдром у взрослых
Взрослые, в отличие от детей, способны описать распирающий характер головной боли, поэтому у них гипертензионный синдром легче выявить.
Причины
• Менингит;
• Травма головы;
• Шейный остеохондроз.
Симптомы
• Приступы головной боли при длительном пребывании на солнце, а также после активных движений с наклонами головы;
• Иногда внезапная рвота после приступов, которая не вызвана отравлением;
• Снижение работоспособности, вялость;
• Ухудшение внимания и памяти;
• Эмоциональные расстройства;
• Обмороки.
https://youtu.be/FrynXAV-H1I — Гипертензионный синдром у детей и взрослых
Источник
Вследствие перенесенных травм, опухолей, кровоизлияний в мозг, энцефаломенингита и других заболеваний мозга может развиться гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление. Мужчины страдают им чаще, чем женщины, а среди детей таких различий не наблюдается.
Гипертензивный синдром связан с образованием излишнего количества спинномозговой жидкости в стволе спинного мозга, нарушением его циркуляции. Это приводит к застаиванию под оболочками и в желудочках мозга ликвора. Отсюда другое название патологии – ликворно-гипертензионный синдром.
Причины возникновения
Причины появления гипертензивного синдрома могут быть как врожденными, так и приобретенными. К ним относятся:
- воспалительные процессы в спинном и головном мозгу;
- различные новообразования;
- длительная гипоксия;
- гематомы;
- чрезмерно низкий тонус сосудов;
- заболевания центральной нервной системы, вызванные паразитами;
- черепно-мозговые травмы;
- длительный безводный период;
- гидроцефалия, отек мозга;
- врожденные отклонения в развитии мозга;
- осложнения в течение беременности и родов;
- глубокая недоношенность;
- поздние роды;
- внутриутробные инфекции.
Гипертензионный синдром у детей
Гипертензивный синдром очень часто встречается в неврологии у маленьких детей с перинатальной энцефалопатией.
Симптомы
Гипертензионный синдром у детей имеет такие симптомы:
- неспокойное поведение;
- нарушения сна;
- головокружение;
- беспричинный на первый взгляд плач;
- постоянные приступы головные боли у детей, а после них – рвота;
- потливость;
- нестабильная температура.
Самочувствие детей с гипертензивным синдромом сильно зависит от погоды.
Лечение
Лечение синдрома у детей следует производить до года, чтобы предотвратить отставание в развитии.
- Гипертензионный синдром у детей лечится путем уменьшения выработки спинномозговой жидкости и ускорения венозного оттока с помощью диакарба, фуросемида (лазикс), 25%-го раствора сернокислой магнезии, 50%-го раствора глицерина, сорбитола, эуфиллина и ригематина. Все эти средства призваны уменьшить внутримозговое давление.
- Детям, страдающим гипертензионным синдром, также необходимы меры противовоспалительной, десенсибилизирующей и рассасывающей терапии, при отсутствии опухоли мозга – физиотерапевтические процедуры, например, правильный массаж. Детям нужно давать витамины группы В, аминалон, глутаминовую кислоту, липоцеребрин, ноотропил.
- Осенью и весной полезна профилактика гипертензивного синдрома у детей – курсы дегидратационной, противовоспалительной, общеукрепляющей терапии.
Лечение больных детей в острый период необходимо осуществлять в стационарном режиме. При частых обострениях желательно обучение детей в санаторно-лесных интернатах.
Дети, которые больны гипертензионным синдромом, обязаны проходить профилактический осмотр. Требуется прийти к офтальмологу для осмотра глазного дна, и не менее двух раз в год. Один раз в 2-3 года обязателен рентген черепа. Дети, которые перенесли воспалительные заболевания мозга, имевшие травмы головного мозга должны наблюдаться в диспансере.
Гипертензионный синдром у взрослых
Взрослые, в отличие от детей, способны описать распирающий характер головной боли, поэтому у них гипертензионный синдром легче выявить.
Причины
- менингит;
- травма головы;
- шейный остеохондроз.
Симптомы
- приступы головной боли при длительном пребывании на солнце, а также после активных движений с наклонами головы;
- иногда внезапная рвота после приступов, которая не вызвана отравлением;
- снижение работоспособности, вялость;
- ухудшение внимания и памяти;
- эмоциональные, нервные расстройства;
- обмороки.
Лечение
Лечение гипертензивного синдрома в основном направлено на устранение причин повышения внутричерепного давления (ВЧД).
Если внезапно у человека резко повысилось ВЧД или произошел отек мозга, применяют гипертонические растворы маннитола (уменьшает ВЧД на 60-90% и действует около 4-7 часов) и мочевины (применяется реже в связи с побочными эффектами от нее).
Гипертензионный синдром лечится также смесью фруктового сока с глицерином, ее принимают не более нескольких чайных ложек в сутки.
При лечении синдрома препараты диуретического действия получили широкое применение. Так, лазикс, или фуросемид, следует принимать внутрь, также можно колоть уколы внутривенно и внутримышечно.
Когда причины повышения внутричерепного давления устранены, переходят к стадии его нормализации с помощью диакарба.
Если причина синдрома – остеохондроз, то делают массаж, ЛФК, растирания, все, что способствует улучшению кровообращения.
Хирургический способ лечения
В случае осложнений лечение гипертензивного синдрома человека осуществляется хирургическим путем. С целью удаления излишков ликвора и снижения давления берут спинномозговую пункцию. Это очень болезненная, но эффективная операция.
Стратегия выздоровления
Важнейшим условием успешного выздоровления от такого рода заболевания является строгое соблюдение постельного режима на протяжении всего курса лечения.
После принятых мер по устранению заболевания необходимо избавиться от причин, приводящих к декомпенсации – не стоит эмоционально и физически перенапрягаться. Также следует соблюдать приемлемый режим и распорядок дня: поменьше бывать на солнце, особенно если оно сильное, например, в обеденное и послеобеденное время, ни в коем случае нельзя заниматься активными видами спорта, которые включают в себя резкие движения, наклоны головы, прыжки, бег.
Источник
Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга. Клиническая картина складывается из головной боли с давлением на глаза, тошнотой и рвотой, иногда — транзиторными расстройствами зрения; в тяжелых случаях отмечается нарушение сознания. Диагноз выставляется с учетом клинических данных, результатов Эхо-ЭГ, томографических исследований, анализа ликвора, внутрижелудочкового мониторинга ВЧД, УЗДГ церебральных сосудов. Лечение включает мочегонные препараты, этиотропную и симптоматическую терапию. По показаниям проводятся нейрохирургические операции.
Общие сведения
Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.
Широко распространена и первичная, идиопатическая, внутричерепная гипертензия, классифицируемая по МКБ-10 как доброкачественная. Она является диагнозом исключения, т. е. устанавливается только после того, как не нашли подтверждения все другие причины повышения интракраниального давления. Кроме того, выделяют острую и хроническую внутричерепную гипертензию. Первая, как правило сопровождает черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы, вторая — сосудистые нарушения, медленно растущие внутримозговые опухоли, кисты головного мозга. Хроническая внутричерепная гипертензия зачастую выступает резидуальным следствием острых интракраниальных процессов (травм, инфекций, инсультов, токсических энцефалопатий), а также операций на головном мозге.
Внутричерепная гипертензия
Причины и патогенез внутричерепной гипертензии
Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга). Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии.
Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока). Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке.
Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.
Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах. Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.
У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.
Симптомы внутричерепной гипертензии
Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза». Зачастую наряду с головной болью присутствует ощущение подташнивания, болезненность при движениях глазами. При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой.
Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы. Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности. Может протекать с ликворно-гипертензионными кризами — резкими подъемами интракраниального давления, клинически проявляющимися сильной головной болью, тошнотой и рвотой, иногда — краткосрочной потерей сознания.
Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).
Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.
Диагностика внутричерепной гипертензии
Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии. При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей.
Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга. В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе. Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД. С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей.
Лечение внутричерепной гипертензии
Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты. Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).
Параллельно проводится лечение причинной патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин+гесперидин) и т. п. Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия. В остром периоде пациент должен избегать эмоциональных перегрузок, исключить работу за компьютером и прослушивание аудиозаписей в наушниках, резко ограничить просмотр фильмов и чтение книг, а также другие виды деятельности с нагрузкой на зрение.
Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД. Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).
Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии
Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет доброкачественное течение и обычно хорошо поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия у детей может привести к задержке нервно-психического развития с формированием дебильности или имбецильности.
Предупредить развитие интракраниальной гипертензии позволяет профилактика интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств. К профилактическим мерам можно отнести соблюдение нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности и родов.
Источник