Летать ли на самолете с синдромом wpw
22.05.2009, 15:59 | |
Частый гость Регистрация: 19.05.2008 Сообщений: 61 | Феномен (синдром)ВПВ Уважаемые родители! __________________ |
| Цитировать · |
22.05.2009, 19:17 | |
Мега-элита
Регистрация: 08.11.2007 Сообщений: 3 369 | Сталкивалась только с Адриановым,нам понравился. |
| Цитировать · |
22.05.2009, 20:05 | |
Наш человек
Регистрация: 31.07.2006 Сообщений: 7 190 | Андрианов супер можете спокойно ему довериться. |
| Цитировать · |
23.05.2009, 17:32 | |
Мега-элита
Регистрация: 27.02.2006 Адрес: Посёлок Весёлый, Искровский проспект Сообщений: 2 518 | А нам и в Москве и в Германии сказали, что аблацию делать до 7-8 лет смысла нет, 90% рецидивов. |
| Цитировать · |
23.05.2009, 18:43 | |
Частый гость Регистрация: 19.05.2008 Сообщений: 61 | Мы летом собрались в Крым. Дочка ждет очень, а Адрианов, похоже, не разрешит. Говорит, дальше 60 км уезжать нельзя. И на самолете летать нельзя, а мы уже раз 15 летали. Ребенок расстроен очень. |
| Цитировать · |
23.05.2009, 18:50 | |
Мега-элита
Регистрация: 27.02.2006 Адрес: Посёлок Весёлый, Искровский проспект Сообщений: 2 518 | Когда у нас был острый период по приступам, мы вообще из города не выезжали никуда. На даче в прошлом году первый раз были (в Зеленогорске). Ездили только на поезде (один раз туда-обратно в Москву) и ты с врачом. В последний год на самолёте летали (чувствовал себя, как всегда). Но у нас ситуацию другая совсем, усугублённая другими диагнозами. |
| Цитировать · |
24.05.2009, 00:26 | |
Частый гость Регистрация: 19.05.2008 Сообщений: 61 | А как приступы у вас происходят? И как так получилось, что в последний год даже на самолете летали, а раньше никуда нельзя было? А вы что-нибудь знаете о федеральной квоте на РЧА? Делали ли вам ЭФИ? Наш педиатр сказала, что она на практике когда была лет 7 назад, то видела как 5-му ребенку делали ЭФИ вообще без всяких снотворных и обезболивателей, кошмар. Как сейчас? Когда были у доктора Адрианова, то он меня так напугал, что я даже забыла все вопросы планируемые. __________________ |
| Цитировать · |
25.05.2009, 16:01 | |
Частый гость Регистрация: 19.05.2008 Сообщений: 61 | up |
| Цитировать · |
25.05.2009, 17:02 | |
Мега-элита
Регистрация: 27.02.2006 Адрес: Посёлок Весёлый, Искровский проспект Сообщений: 2 518 | Приступы у нас происходят тяжело. С пульсом 240 и экстрасистолией по типу бигеминии. __________________ |
| Цитировать · |
| Быстрый переход |
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®. . . . . . . . | Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd. |
Источник
16.01.2019, 17:11 | |||
| |||
У дочки синдром WPW. Нужна ли РЧА? Добрый вечер, моей дочке в два месяца поставили синдром wpw. Сделали холтер, сказали все в порядке. С 2-х до 5 лет по экг не регистрировался , поэтому на холтер не отправляли. С 5 лет на холтере стал регистрироваться постоянно. делаем с тех пор 2 раза в год. Жалоб особо нет . когда нам исполнилось 10 лет в 2018, в октябре месяце стала замечать, что дочка стала часто зевать: как будто до конца не может зевнуть, будто воздуха не хватает. Одышка несильная при подьеме по лестнице ( пульс в этот момент 185-по холтеру), стала быстрее уставать. Раньше по три часа могла бегать на улице , сейчас 30 минут и говорит, что устала. Хотя несколько раз этой зимой ездили кататься на ватрушках, и по склонам взбиралась,об усталости говорила уже только когда приходили домой. Может, конечно , это связано с вегетатикой или половым созреванием ( пока цикл не начался). |
Источник
Какие нам нужны справки/анализы на ВЛЭК и какие можно пройти дома, по месту прописки.
Вот список с чем вы УЖЕ должны прийти на ВЛЭК
- Выписка из амбулаторной карты и заключение терапевта (действительна месяц). Берется она в начальной локации в поликлинике по месту прописки. Подходите в регистратуру и просто спрашиваете у кого ее можно взять. Скорее всего вас отправят к глав врачу. При этом вам нужно будет захватить с собой все ваши амбулаторные карты, и записи о прививках, если они не находятся в поликлинике. Когда будете просить врача сделать вам выписку, не знаю каким образом, но упрашивайте как хотите, чтобы она вам ничего лишнего не писала. Лучше чтобы вообще написала, что вы не обращались за последние 5 лет ни разу. Это будет идеальный вариант. Если врач попадется хороший, она предложит вариант, что мол вы у нас амбулаторную карту не заводили, давайте напишем так, но вы ее не показывайте тогда никому. На фото как раз такой вариант. Карта у меня была, но в ней были написаны некоторые болезни и обращения столетней давности, я объяснила ситуацию и мне написали что карты нет. Все просто) И еще, вам должны дать либо книжечку либо листочек о проставленных вам прививках (если у вас нет такого);
- Справка из «психушки» (действительна месяц). Берется по месту прописки. Просто едите в свой психоневрологический диспансер, подходите в регистратуру и спрашиваете как ее можно получить. Вроде она стоит рублей 150. Получать ее быстро, буквально 5 минут. Вам зададут пару вопросов, убедятся что вы не душевно больной, и отправят с богом. При этом иметь при себе паспорт. Паспорт вообще кстати всегда и веде с собой берите. Кстати мальчики, возьмите с собой военник!
- Справка из «наркологички» (действительна месяц). Берется по месту прописки. Так же, просто едем в свой наркологический диспансер, и проделываем все тоже самое. Справка стоит порядка 100 р. Мальчики, опять же возьмите на всякий случай военник и паспорт. Девочки только паспорт. Кстати! Еще один нюанс. Вроде сейчас, для профессии бортпроводник, чтобы получить справку, могут потребовать сдавать анализы (видимо что вы не наркоман доказать). Стоят они дорого, в регистратуре сидят обычно тети очень злые, поэтому если спросят на какую профессию, ну вскользь так скажите: «Проводник». Почти и не соврали) Ну это так, НАВСЯКИЙСЛУЧАЙ
- Для парней с категорией годности к военной службе «В» и «Г» обязательно представление заключения ВВК или справки из военкомата с указанием статьи и графы заболеваний, явившихся причиной ограничения годности к службе. Запрос в военкомат можно получить в Департаменте персонала. Вот тут, что делать точнее не подскажу по понятным причинам. Но вроде бы это дело не сложное и быстрое;
- Фото 3х4 для вклейки в вашу мед карту.
Все это вы должны обязательно принести на ВЛЭК. Забудете что-то — отправят обратно.
А вот следующий список анализов вы можете сделать
по желанию
либо дома, либо на самом ВЛЭК. Разницы никакой нет. Просто если вы сделаете их заранее, то ВЛЭК пройдете
за 1-2 дня
, так как в основном только из-за их ожидания время прохождение комиссии увеличивается. Стоят они примерно одинаково везде. На ВЛЭКе может быть дороже рублей на 50, чем в вашем городе. Все эти анализы платные даже в том случае, если ВЛЭК вам оплачивает компания. Так что платить придется хоть как. Раньше можно было принести с собой
буквально все
результаты анализов (включая кровь, мочу, кал, ЭКГ и тп), но сейчас их уже не принимают и заставлять сдавать только непосредственно у них. Поэтому вот список тех анализов, которые вы можете сдать
ЗАРАНЕЕ
в любом месте, в любом городе и результаты которых
ПРИМУТ на ВЛЭК
(основываюсь на своем опыте из ЦентрАвиаМеда (ЦАМ) ):
- Анализ крови на ВИЧ — обычно сдается бесплатно в специализированном центре ВИЧ вашего города. Может сдать любой гражданин РФ, даже не имеющий местной прописки. Только не стоит говорить, что сдаете для трудоустройства. Иначе потребуют его оплатить. Говорите что делаете для личных нужд, но не забудьте уточнить, чтобы результат бы НЕ анонимным.
Сдать у себя в городе — бесплатно, либо ~220-250 р;
Сдать в ЦАМ — 300 р (все цены указаны по прайсу за сентябрь 2016 г);
Срок изготовления — на следующий день (но уточняйте заранее в вашем городе, возможно время исследований будет больше). - Анализ крови на Гепатит Б и С категории — существует куча разновидностей этих анализов, но нужны всего два, а именно: HBc Ig суммарн. и HCV Ig суммарн. Можно сдать в том же центре ВИЧ в вашем городе.
Сдать у себя в городе — ~250-300 р каждый;
Сдать в ЦАМ — 300 р каждый;
Срок изготовления — 1-2 дня - Анализ крови на брюшной тиф — довольно замудренный анализ. Не везде его делают и если делают то довольно долго. Я так и не нашла где он делается в моем городе и сделала его на ВЛЭКе;
Сдать в ЦАМ — 370 р;
Срок изготовления — 3 дня. - Кал на дизентерийную группу — он же кал на патогенную/кишечную группу и он же БАК-анализ. Самый доооолгий анализ из всех. И еще, сдается не каждый день. У меня в поликлинике его можно сдать всего 2 дня в неделю. Узнавайте заранее в какие дни и не сдавайте перед выходными — это еще больше может увеличить время его изготовление.
Сдать у себя в городе — бесплатно в поликлинике по полису;
Сдать в ЦАМ — 150 р за забор мазка 420 р исследование мазка;
Срок изготовления: 5 дней. - Флюорография — тут ничего необычного. Все ее наверняка делали в институтах и школах. Ее результаты принимают лишь потому, что нельзя облучаться чаще, чем раз в пол года. Поэтому спокойненько сдаем у себя в поликлинике по полису и привозим результат с собой. Вам нужно будет только лишь попросить переставить печать из вашего результата, в вашу мед книжку. И ОБЯЗАТЕЛЬНО оставить этот результат при себе (в вашу карту он не прикладывается).
Сдать у себя в городе — бесплатно в поликлинике по полису;
Сдать в ЦАМ — 390 р;
Срок изготовления: сразу на руки. - Снимок пазух носа с заключением (только на первоначалку) — можно сдать как в поликлинике, так и в специальных учреждениях своего города. Обязательно просим заключение, иначе одного снимка будет недостаточно. В заключении просите написать что у вас все чудесно и если затемнения и есть, то абсолютно не значительные.
Сдать у себя в городе — бесплатно в поликлинике по полису, либо ~220-250 р в другом месте;
Сдать в ЦАМ — 300 р;
Срок изготовления: сразу на руки.
Почти все анализы
действительны
только
месяц (если я не ошибаюсь)
.
Так что сильно заранее не делаем, но и не затягиваем, чтобы все успеть. Пожалуй самым оптимальным, было бы сделать БАК-анализ дней за 10 (чтобы уже ТОЧНО успеть его забрать). А все остальные за неделю (чтобы был задел во времени на экстренный случай).
Не позже!
Если принесете на ВЛЭК все эти результаты, пройдете все ровно за 1 день парни и 2 дня девочки (из-за того что дерматолог принимает только с мазками, которые готовы через день после забора). Ну не считая конечно индивидуальных ситуаций по здоровью и ваших диагнозов).
Кстати. Вот по этой ссылке вы можете сами посмотреть все цены ЦАМ.
Совет №1. Если немного простыли и болеете — лучше полечитесь дней 5 — иначе все анализы могут показать плохие результаты.
Для того, чтобы вы хорошо понимали, что вас еще ждет, приложу ПОЛНЫЙ список остальных анализов, которые вам необходимо будет сдать уже на ВЛЭК.
Полный список всех остальных анализов ВЛЭК:
- Сведение о группе крови и резус факторе;
- Общий анализ крови;
- Сахар крови;
- Анализ мочи;
- Кал на яйце глист;
- Соскоб на энтеробиоз;
- Кровь на RW;
- ЭКГ.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
А теперь приступаем к следующему шагу.
Сентябрь 2013 года. Утро. Я встала пораньше и поехала к 8.00. Даже впервые будучи в центре Москвы одна я очень быстро нашла здание хотя топографический кретинизм это прям про меня. Когда я зашла внутрь, добрый дядечка охранник пока я озиралась по сторонам с глазами испуганного котенка, спросил, на ВЛЭК ли я?
И подсказал куда идти — на 2ий этаж в 240 кабинет. Подходим в регистратуру, говорим что мы на ВЛЭК и просим выписать пропуск. Если вы там в первый раз, скорее всего на вас заведут карту с вашими контактными данными. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПАСПОРТ — без него не выпишут пропуск. И обязательно оставьте в гардеробе куртку, если есть — с ней будет дико неудобно таскаться.
Врач терапевт начинает принимать с 8ми утра. Я была там уже в 7.50 и естественно была первой и в общем то единственной)) Поэтому прошла без проблем сразу же в 8.00. Однако сейчас уже все поменялось, и с утра получаются самые дикие очереди!
Когда я сдавала ВЛЭК повторно, после долгого перерыва в полетах, я сдала все анализы в первый же день, всех врачей прошла за два дня и приехала через 5 дней (долго готовился БАК анализ) чтобы получить
. Каждый раз приезжала к 10-11 часам и сидела в очередях максимум
(не считая терапевта и секретаря — у них очереди почти всегда).
Первым делом мы идем к секретарю —
. Просто чудеснейшая женщина! Очень помогает всем бортпроводникам и сильно за всех переживает. Она выпишет вам направления на все анализы и примет те, что у вас есть.
То есть что мы отдаем на этом этапе:
- выписку из поликлиники;
- справку их «психушки»;
- справку из «наркологички»;
- военник (для мальчиков);
- фото 3х4;
- результаты анализов список которых я приводила выше (если сдавали до этого).
Она заводит при вас карточку, клеит ваше фото, вкладывает туда все ваши анализы, отдает направления на анализы (но помните, что все лаборатории работают с 8.00-11.00) и дает листочек А4, где список всего-всего что вы должны пройти.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Там все подробно расписано — какой нужен кабинет и в какое время он работает. Почти все врачи с 9ти часов утра. У девочек только гинеколог был с 10.00.
Первым делом нужно сдать все анализы по направлениям которые вам дали. После того как пробежались и сдали все анализы, начинайте обходить всех врачей. Можно в любом порядке. Но первым делом сходите к терапевту. Я к нему последнему пошла и вроде как зря. Она мне потом говорила что я поторопилась и ЭКГ сделала без нее.
Причины, лечение и осложнения синдрома WPW сердца
Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (далее — WPW) — это состояние, которое характеризуется перевозбуждением желудочков сердца по аномальным атриовентрикулярным путям проведения. Синдром WPW провоцирует развитие пароксизмальной тахиаритмии. Кроме того, это отклонение часто сопровождается разными видами аритмии:
- фибрилляцией предсердий;
- экстрасистолией;
- наджелудочковой тахикардией.
WPW-синдром — это редкая кардиологическая патология. Диагностируется она преимущественно у молодых мужчин, однако может встречаться и у пожилых людей. Данная особенность строения сердца опасна тем, что она может стать причиной тяжелого нарушения ритма сердца, что повышает риск смерти.
Причиной отклонения считается наличие в сердце дополнительных атриовентрикулярных путей, которые соединяют предсердия и желудочки. Эти мышечные образования в норме должны истончиться и исчезнуть еще во внутриутробном периоде развития человека, когда происходит развитие фиброзных колец трикуспидального и митрального клапанов. Если же произошел сбой в развитии фиброзных колец, дополнительные АВ-пути сохраняются в сердце. Синдром WPW обычно проявляется с 10 лет.
Каждый третий случай WPW-синдрома сочетается со следующими отклонениями:
- дефектом межжелудочковой (межпредсердной) перегородки;
- пролапсом митрального клапана;
- гипертрофической кардиомиопатией;
- дисплазией соединительной ткани.
Существует не только синдром, но и феномен WPW, поэтому важно не путать эти понятия. Феномен — это состояние, при котором проявляются лишь электрокардиографические признаки прохождения импульса по дополнительным путям и перевозбуждения желудочков, однако человек не ощущает проявлений тахикардии. При синдроме WPW наблюдаются клинические проявления сбоя ритма.
Есть несколько анатомических вариаций патологии:
- С дополнительными мышечными АВ-волокнами.
- С «пучками Кента», состоящими из рудиментарной ткани.
Существуют такие клинические формы синдрома:
- манифестирующий: синдром перевозбуждения желудочков сочетается с реципрокной тахиаритмией;
- скрытый: перевозбуждение желудочков отсутствует, а признаки тахиаритмии присутствуют;
- множественный: в сердце имеется свыше 2 дополнительных соединений, которые провоцируют реципрокную тахиаритмию;
- интермиттирующий: сочетание перевозбуждения желудочков с синусовым ритмом и реципрокной тахиаритмией.
Люди с феноменом WPW не ощущают каких-либо проявлений патологии. Что касается, синдрома, то он проявляется в виде приступов: тахикардия начинается внезапно и протекает от нескольких минут до нескольких часов. Зачастую приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения, а также после употребления алкоголя.
- сердцебиение;
- головокружение;
- одышка;
- предобморочное состояние;
- дискомфорт в груди.
Фибрилляция желудочков может обернуться смертью человека.
Обследованием человека, у которого подозревается синдром WPW, занимается кардиолог. В первую очередь внимание уделяется симптомам пациента. Затем осуществляется анализ анамнеза жизни и наследственности человека. Физикальный осмотр также играет важную роль в постановке диагноза.
Врач направляет пациента на общий анализ крови и мочи. Также следует сдать биохимический анализ крови, благодаря которому можно определить уровень калия, сахара и холестерина в организме человека. Если есть подозрения на то, что аритмия спровоцирована заболеванием щитовидной железы, пациент должен сдать кровь на гормоны.
К кардиологическим исследованиям при подозрении на синдром WPW относят:
- Электрокардиографию: ускоренное распространение импульса через дополнительные АВ-пути провоцирует преждевременное возбуждение желудочков, и на графике это сопровождается возникновением дельта-волны. Последняя провоцирует сжатие интервала P-R и расширение участка QRS. Также с помощью электрокардиографии можно увидеть чередование дельта-волны с нормальной волной. Если у человека нормальный синусовый ритм, синдром WPW нельзя обнаружить с помощью этого метода.
- Суточный мониторинг электрокардиографии: в течение 1–3 суток проводится регистрация электрической активности миокарда. Этот метод диагностики позволяет определить характеристики приступа.
- Эхокардиография: выявляются патологические изменения структур сердца, в том числе и клапанного аппарата.
- Электрофизиологическое исследование сердца, выполняемое через пищевод: тонкий зонд вводится в пищевод человека и продвигается до достижения уровня сердца. Через зонд можно подать электрический импульс, тем самым спровоцировав слабый приступ аритмии, и проследить за проводимостью структур сердца. Данный метод считается наиболее информативным при феномене и синдроме WPW.
- Катетеризация сердца: введение катетера в бедренную вену и его подведение к сердцу. Позволяет определить характер аритмии.
Лечение
Люди с феноменом WPW не требуют лечения, однако такие пациенты должны регулярно наблюдаться у кардиолога и вести здоровый образ жизни (отказ от алкоголя и курения, контроль массы тела, умеренные физические нагрузки и т. д.). Если у человека хотя бы раз отмечался приступ тахикардии, сопровождающийся синкопэ, терапия необходима. Некоторые препараты противопоказаны при заболевании, так как они могут усиливать приступы тахиаритмии. К таким медикаментам относят:
- блокаторы кальциевых каналов: они способствуют снижению тонусов сосудов и уменьшению частоты сокращений сердца (Верапамил, Кордафлекс, Нормодипин);
- бета-адреноблокаторы: препятствуют стимуляции рецепторов адреналином, а также уменьшают частоту сердечных сокращений (Карведилол, Анаприлин, Бетаксолол).
Зачастую при синдроме WPW пациентам показано хирургическое лечение. Операцию проводят по таким показаниям:
- приступы тахикардии не проходят после приема противоаритмиков;
- фибрилляция предсердий происходит минимум раз в неделю;
- тахикардия сопровождается гипотонией и частыми эпизодами потери сознания;
- молодой возраст.
Для лечения патологии применяется радиочастотная абляция пучка Кента: через бедренную вену к сердцу подводится катетер. По нему подается электрический импульс, устраняющий пучок Кента. Эффективность вмешательства может достигать 95 %, а риск повторных приступов не превышает 5 %.
У 60 % людей с феноменом WPW не развивается тахикардия, но все же такие пациенты требуют регулярного врачебного наблюдения. Возникновение эпизодов мерцания и трепетания предсердий ухудшает прогноз.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
У женщин, имеющих феномен или синдром WPW, на фоне беременности, сопровождающейся нагрузкой на сердце, может возникнуть фибрилляция предсердий. Перед планированием беременности необходима консультация кардиолога и кардиохирурга.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Каждый человек, чьи кровные родственники имели данную патологию, должен пройти комплекс кардиологических исследований, чтобы выявить синдром WPW.
Источник