Лекарство для лечения синдрома раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение функционального состояния пищеварительной системы. Патология сопровождается выраженной болевой симптоматикой и отклонениями со стороны процесса дефекации.
Органических изменений в кишечнике при СРК не происходит. При отсутствии адекватной терапии патология становится хронической и провоцирует ряд серьезных заболеваний. Лечение СРК должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста.
1. Причины и симптомы раздраженного кишечника
СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются боль и дискомфорт в области живота (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы). Синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей или запором (при неклассифицируемом типе запоры и диарея чередуются). Обострение заболевания сопровождается изжогой, отрыжкой или болями разной локализации. СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).
Причины синдрома раздраженного кишечника:
- последствия инфекционного поражения ЖКТ;
- нарушения перистальтики пищеварительного тракта;
- генетическая предрасположеность;
- дисбактериоз;
- повышенная активность рецепторов гладкой мускулатуры.
2. Комплексное лечение
Терапия синдрома раздраженного кишечника включает в себя несколько этапов. При выявлении СРК пациенту назначаются специальные лекарственные средства. Схема лечения зависит от формы и стадии патологии. Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена соблюдением диеты. После проведенного лечения пациенту необходимо осуществлять меры профилактики обострений СРК.
При отсутствии комплексного подхода симптоматика заболевания будет проявляться при воздействии любого из провоцирующих факторов.
Комплексная терапия СРК:
- прием лекарств (необходимо не только устранить симптомы патологии, но и улучшить состояние пищеварительной системы для предотвращения рецидивов и осложнений);
- соблюдение диеты и переход на правильное питание (продукты должны не провоцировать СРК и не нарушать работу пищеварительного тракта);
- коррекция образа жизни (правильное планирование режима дня позволяет исключить ряд негативных факторов, способных стать причиной обострения синдрома раздраженного кишечника).
3. Лечение спазмолитическими препаратами
СРК сопровождается болевой симптоматикой. Для ее купирования можно использовать препараты из категории анальгетиков, но более эффективны будут спазмолитические средства. Такие медикаменты воздействуют непосредственно на тонус гладкой мускулатуры. После приема спазмолитиков происходит не только купирование боли, но и улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта.
Примеры спазмолитических средств:
- Тримедат;
- Дицетел;
- Дуспаталин;
- Дицикломин;
- Но-Шпа.
Препараты от диареи
Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться диареей или запором. При жидком стуле возникает риск обезвоживания организма. Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника и оказывают миотропное действие. В число самых эффективных средств против диареи входит Дюспаталин. Лекарство хорошо справляется с задачей купирования основных и дополнительных симптомов синдрома раздраженного кишечника.
Другие средства от диареи:
- Имодиум (лекарство нормализует функциональное состояние кишечника);
- Лоперамид (препарат оказывает воздействие на сократительную способность гладкой мускулатуры);
- Смекта (средство действует по принципу энтеросорбентов, при впитывании продуктов отхода и токсинов происходит закрепление каловых масс).
Слабительные средства
Действие слабительных препаратов направлено на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, размягчение каловых масс и улучшение эвакуаторной функции кишечника. Если процесс дефекации осуществлялся неполноценно в течение длительного времени, то в первые сутки терапии болевые симптомы могут усиливаться. Такой нюанс связан с механизмом действия медикаментов. Как только каловые массы размягчаются, состояние пациента стабилизируется.
Слабительные средства:
- Дуфалак;
- Мукофальк;
- Сенадексин;
- Бускопан;
- Норгалакс.
Антибиотики
Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Такие средства уничтожают патогенную флору и улучшают общее состояние пациента за счет купирования симптомов метеоризма и боли.
Медикаменты данной группы подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначаются препараты из категорий цефалоспоринов, макролидов и средства из ампициллинового ряда.
Антидепрессанты
При психогенной природе СРК обязательным этапом лечения является прием антидепрессантов. Основной целью применения препаратов данной категории является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, устраняя невропатические боли и симптомы раздраженного кишечника.
Примеры препаратов:
- Флуксетин;
- Имипрамин;
- Циталопрам.
Пробиотики
Кишечная микрофлора оказывает воздействие на функциональное состояние пищеварительного тракта. Ее нарушение становится одной из главных причин СРК. Для восстановления баланса полезных бактерий используются специальные препараты — пробиотики.
При синдроме раздраженного кишечника такие средства назначаются в период основной терапии и для профилактики рецидивов патологии.
Препараты-пробиотики:
- Линекс;
- Энтерожермина;
- Аципол.
4. Диета во время лечения
Коррекция рациона питания является неотъемлемым этапом лечения синдрома раздраженного кишечника. Меню составляется в зависимости от формы патологии. Некоторые продукты обязательно должны быть включены в рацион при диарее и запрещены при запоре. Отдельные принципы диетического питания являются общими и должны соблюдаться независимо от типа СРК.
Основные принципы диеты:
- из рациона исключаются продукты, которые способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта (соленья, маринады, жирная и жареная пища, газированные напитки, алкоголь);
- употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но 5-6 раз в день (за основу берутся принципы дробного питания);
- первые блюда должны присутствовать в рационе минимум один раз в день (бульоны, супы);
- ограничение растительного и животного жира в меню (при несоблюдении данного правила может не только замедлиться тенденция к выздоровлению, но и сократиться период между рецидивами СРК);
- соблюдение питьевого режима (восполнение запаса жидкости в организме позволит нормализовать работу системы пищеварения и наладить акты дефекации);
- в рационе должно присутствовать мясо нежирных сортов (при его приготовлении предпочтение следует отдавать методам варки, тушения и паровой обработки).
Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?
Алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника и становятся причиной чрезмерного газообразования. При злоупотреблении алкоголем повышается риск дисбактериоза (данное состояние относится к числу основных причин СРК).
Употреблять напитки из данной категории при синдроме раздраженного кишечника категорически нельзя.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами
При СРК с запорами в меню должны присутствовать продукты, обладающие свойством ускорять процесс опорожнения кишечника. За основу диеты берутся общие принципы, касающиеся приготовления пищи и режима питания. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, тушеные овощи, мясо нежирных сортов, сухофрукты и крупы (гречка, пшено, яичная крупа). Фрукты и ягоды рекомендуется выбирать из сладких разновидностей. Хлеб должен быть пшеничным или отрубным.
При запорах запрещены следующие продукты:
- грибы;
- бобовые;
- редис;
- капуста;
- чеснок;
- лук;
- рис;
- макароны;
- сдобное тесто;
- копчености.
Диета при СРК с диареей
При СРК с диареей к основным принципам диетического питания добавляются два пункта — блюда должны употребляться в теплом виде и подвергаться минимальной тепловой обработке. Тушение лучше заменить паровым методом приготовления пищи. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными веществами, необходимыми не только для работы системы пищеварения, но и организма в целом.
Разрешено употреблять в пищу бульоны на основе овощей, пресный творог, ягодные и фруктовые кисели, протертые яблоки, нежирные сорта мяса и рыбы.
При диарее нельзя употреблять следующие продукты:
- варенье;
- мед;
- крепкий чай и кофе;
- макароны;
- цельное молоко;
- фрукты без тепловой обработки;
- наваристые бульоны;
- бобовые;
- пшено.
5. Психотерапия
Пациентам с СРК рекомендуется предотвращать негативное воздействие на нервную систему. Помочь укрепить психоэмоциональное состояние могут специальные методики. В некоторых случаях может понадобиться комплексная психотерапия, включающая в себя прием антидепрессантов, посещение сеансов гипноза и других процедур.
Методики, помогающие научиться избегать стрессов:
- йога;
- дыхательная гимнастика;
- медитация;
- психоанализ;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- релаксация.
Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?
Частые стрессовые ситуации относятся к числу основных причин синдрома раздраженного кишечника. Нервная система напрямую связана с работой пищеварительного тракта. Нарушение психоэмоционального состояния приводит не только к функциональным, но и органическим отклонениям в состоянии кишечника.
6. Режим дня
Замедлить лечение СРК может неправильный режим дня. Пациент должен обеспечивать своему организму достаточную физическую активность. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное влияние на систему пищеварения. В некоторых случаях отсутствие физических нагрузок может стать причиной регулярных запоров. Для их предотвращения рекомендуется делать утреннюю гимнастику (особенно упражнения «велосипед» и «ножницы»).
Основные принципы составления режима дня:
- на свежем воздухе рекомендуется проводить не менее одного часа в день;
- употребление пищи осуществляется в одинаковое время;
- сон должен занимать не менее восьми часов в сутки;
- один раз в день следует снимать мышечное напряжение (гимнастика, йога);
- в течение 2-3 часов в день организму необходим отдых.
7. Народные средства
Рецепты альтернативной медицины являются хорошим дополнением к основной терапии СРК. Народные средства нельзя использовать в качестве основного способа устранения патологии. Растительные компоненты улучшают процесс пищеварения, но с некоторыми симптомами синдрома раздраженного кишечника они справиться не могут (например, болевые ощущения, спазмы).
Примеры народных средств:
- настой из гранатовых корок (соединить стакан кипятка и столовую ложку заготовки, настоять в течение нескольких часов, принимать один раз в день до еды);
- ванны с хвоей (можно использовать 500 мл хвойного отвара или несколько капель эфирного масла на стандартную ванну, способ помогает расслабиться и снять напряжение);
- настой из семян укропа (семена можно заменить травой, средство используется при запорах, на два стакан кипятка понадобится столовая ложка заготовки, принимать средство рекомендуется небольшими порциями в течение дня);
- настой из мяты перечной (чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять пятнадцать минут, принимать по половине стакана два или три раза в день до употребления пищи).
8. Опасность самолечения
Синдром раздраженного кишечника относится к серьезным патологиям. Лечение должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста. В некоторых случаях СРК может быть предшественником или симптомом опасных болезней пищеварительной системы. Купирование проявившихся симптомов не окажет воздействия на воспалительные процессы.
Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ.
9. Прогноз
При СРК прогнозы в большинстве случаев являются благоприятными. Адекватная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и полностью восстановить работу системы пищеварения. Правильное лечение может исключить риск рецидива. Прогнозы меняются при игнорировании симптомов СРК или самолечении. Синдром может проявляться на ранних стадиях множества серьезных патологий и маскировать их. Прогрессирование патологических процессов приведет к длительной терапии или хирургическому вмешательству.
10. Профилактика
Основной мерой профилактики СРК является здоровый образ жизни. Некоторых правил следует придерживаться не только в процессе лечения патологии, но и с целью предотвращения повторных обострений. Если врач составил индивидуальные рекомендации, то придерживаться их надо обязательно.
Меры профилактики:
- соблюдение режима правильного питания (исключение злоупотребления алкоголем, жирной и жареной пищей, газированными напитками и кофе);
- обеспечение организму достаточной физической активности (малоподвижный образ жизни может стать причиной функциональных отклонений в работе пищеварительной системы);
- своевременная диагностика и лечение симптомов, связанных с нарушением работы ЖКТ.
11. Выводы
- синдром раздраженного кишечника представляет собой комплекс симптомов, связанных с нарушением функционального состояния пищеварительного тракта;
- схема терапии СРК зависит от формы патологии (при запорах или диарее принципы диет, медикаменты и способы лечения будут отличаться);
- лечение СРК проводится комплексно (при самолечении или игнорировании симптоматики повышается риск серьезных осложнений);
- основными способами лечения СРК являются прием медикаментов, диета, корректировка режима дня, психотерапия, в качестве дополнения разрешено использовать некоторые народные средства;
- список лекарств для купирования СРК зависит от степени интенсивности симптоматики (в некоторых случаях возникает необходимость дополнения спазмолитиков, препаратов от диареи или поноса антидепрессантами и антибиотиками).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Лекарства от СРК
по-прежнему нет, но благодаря последним разработкам, сегодня вероятность
успешного лечения пациентов с любым типом СРК выше, чем когда-либо прежде.
Фармацевты должны принять к сведению конкретные показания, наиболее
распространенные побочные реакции и возможные лекарственные взаимодействия.
Принимая во внимание время и опыт многочисленных вмешательств, большинство
пациентов научатся успешно жить с СРК и контролировать его обострения.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
является распространенным заболеванием, которое поражает толстую кишку. При
диагностировании СРК, пациенту прописывается строгая диета. Широко
распространено лечение синдрома народными средствами и методами альтернативной
медицины. В тяжелых случаях приходится прибегнуть к лекарственной терапии.
Этиология и эпидемиология
Этиология СРК еще не установлена.
Обследование толстого и тонкого кишечника пациентов с таким диагнозом позволило
выявить явные изменения в моторике ЖКТ. Они задерживают транзит пищи у
пациентов, которые сообщают о запоре, и ускоряют его у пациентов, которые
сообщают о диарее. У пациентов с выявлено некоторое бактериальное разрастание и
микроскопическое воспаление.
Популяционные исследования оценивают
распространенность синдрома раздраженного кишечника на уровне 10-20%, а частоту
синдрома раздраженного кишечника на уровне 1-2% в год.
Когда назначают препараты для лечения СРК
Симптомы заболевания могут отличаться в
зависимости от индивидуальных особенностей организма. Даже у одного и того же
человека симптомы могут меняться от месяца к месяцу. Большинство пациентов с
СРК имеют по крайней мере два из этих симптомов:
- Множественные эпизоды дискомфорта в желудке в течение как минимум трех месяцев прошлого года;
- Изменения в работе кишечника — выделение кала более или менее часто, чем обычно, или периоды запора, а затем периоды диареи;
- Боль, спазмы или дискомфорт в животе, которые уменьшаются после дефекации;
- В кале наблюдаются примеси слизи;
- Отек или вздутие живота.
Фото: eldar nurkovic / Shutterstock.com
Диагностировать синдром раздраженного
кишечника достаточно сложно. Большинству людей требуется три года и по крайней
мере три разных врача, прежде чем им поставят окончательный диагноз. Часть
трудностей с диагностикой лежит в том, что симптомы заболевания похожи на
множество других состояний, таких как:
- Эндометриоз;
- Лямблиоз;
- Пищевые аллергии;
- Воспалительные
заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).
Большинство из этих состояний должны быть
исключены до того, как будет поставлен определенный диагноз “синдром
раздраженного кишечника”.
Некоторые пациенты испытывают симптомы,
которые приходят и уходят, и не причиняют заметного дискомфорта. Другие имеют
такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что болезнь влияет на их
способность работать, спать и вообще полноценно наслаждаться жизнью.
Большинство людей никогда не излечиваются от СРК. При любом дискомфорте в
животе, связанный с изменением функций кишечника, нужно немедленно обращаться к
врачу. Врач сможет поставить диагноз после того, как пациент пройдет все
необходимые диагностические тесты на другие расстройства, которые могут
вызывать сходные симптомы.
Какие препараты используют для лечения СРК
Лекарства от этого заболевания пока не
существует. На данный момент цель лечения — уменьшить симптомы. Сделать это
позволяют:
- Лекарство
от диареи — непосредственно помогает уменьшить диарею. Некоторые из этих
лекарств делают испражнения менее водянистыми, другие работают, замедляя
скорость прохождения пищи через кишечник. - Слабительные средства — помогают лечить запоры,
способствуя более быстрому выводу пищи и жидкости из кишечника. - Смягчители стула — смягчают движения кишечника,
чтобы снять напряжение в животе. - Мышечные
релаксанты — уменьшают боль в животе и мышечные спазмы.
Выбор метода терапии напрямую зависит от
преобладающих симптомов. Более серьезный подход к медикаментозной терапии может
включать следующие лекарства:
- Слабительные;
- Пробиотики;
- Спазмолитики;
- Антидепрессанты;
- Новые
препараты, которые улучшают консистенцию и частоту стула.
Большинство из препаратов недопустимо
мешать с алкоголем, некоторые имеют противопоказания при беременности.
В поиске лучшего лекарства, исследования
сегодня ограничены короткой продолжительностью лечения. Лекарственные препараты
с наиболее убедительными доказательствами, подтверждающими их использование для
лечения СРК по последним результатам — любипростон, линаклотид, рифаксимин,
добавки с клетчаткой и масло мяты перечной.
Популярные препараты
Приведенный ниже список лекарств, на
которых основано лечение этого состояния, состоит из наиболее популярных в
мире:
| Название | Только по рецепту | риски при беременности | С алкоголем |
| Дицикломин | да | нет | нельзя |
| Bentyl | да | нет | нельзя |
| гиосциамин | да | не исключены | нельзя |
| Amitiza | да | не исключены | допустимо |
| Donnatal | да | не исключены | нельзя |
| Librax | да | есть | нельзя |
| Linzess | да | не исключены | допустимо |
| амитриптилин | да | не исключены | нельзя |
| Levshin | да | не исключены | нельзя |
| Хлордиазепоксид / Клидиний | да | есть | нельзя |
| атропин / хиосциамин / фенобарбитал / скополамин | да | не исключены | нельзя |
| холестирамин | да | не исключены | допустимо |
| эсциталопрам | да | не исключены | нельзя |
| Нортриптилин | да | не исключены | нельзя |
| Венлафаксин | да | не исключены | нельзя |
| Konsyl | нет | не исключены | допустимо |
Новые препараты
Существуют новые лекарства, которые, как
было доказано проведенными исследованиями, эффективны при лечении множества
симптомов синдрома раздраженного кишечника. Это рецептурные препараты,
предназначенные для специального применения только под наблюдением врача.
Принимать любые лекарства необходимо
строго в соответствии с указаниями. Перед тем, как начать лечение, пациент
должен обязательно сообщить медицинскому работнику обо всех лекарствах, которые
он принимает.
Выбор препарата зависит от симптомов
заболевания:
| СРК с диареей | СРК с запором |
| Алосетрон (Lotronex) блокирует сигналы серотонина, которые передают сенсорную информацию (болезненную и безболезненную) из кишечника в мозг, помогают уменьшить диарею и боль в животе. Был одобрен для применения женщинам с тяжелой формой диареи. Прописан в рамках Программы управления рисками, требующей тщательного мониторинга и изучения из-за редких, но потенциально серьезных побочных эффектов. | Любипростон (Amitiza) помогает стимулировать секрецию через хлоридные каналы в кишечнике, которые, в свою очередь, способствуют перистальтике, скоординированным мышечным сокращениям. Это помогает продвигать пищу через желудочно-кишечный тракт. Препарат эффективно осуществляет лечение симптомов запора. |
| Рифаксимин (Xifaxan) — антибиотик для лечения СРК с диареей у взрослых. Он работает путем уменьшения или изменения количества бактерий в кишечнике. После 10–14-дневного курса лечения симптомы улучшаются: вздутие живота и диарея проходят. Переносится хорошо. Некоторые пациенты испытывают облегчение симптомов после одного курса, другим требуется повторное лечение. | Linaclotide (Linzess) входит в класс препаратов, называемых агонистами гуанилатциклазы-C. Он работает, ускоряя движение содержимого через желудочно-кишечный тракт и блокируя болевые сигналы в кишечнике. Препарат назначают пациентам в возрасте 18 лет и старше при СРК с запорами, а также при хронических запорах. Лечебный эффект подтвержден, в исследованиях у пациентов, принимавших линаклотид, наблюдалось улучшение при множественных симптомах, включая боль или дискомфорт, вздутие живота. |
| Eluxadoline (Viberzi) активирует рецепторы в нервной системе, которые могут уменьшить сокращения кишечника. Подходит для взрослых мужчин и женщин. В исследованиях было показано, что эффект от действия элюксадолина — уменьшение боли в животе и улучшение консистенции стула. |
Остальные новые рецептурные препараты в
настоящее время изучаются. Они еще не были одобрены FDA для лечения СРК.
Аптечные средства для лечения СРК с запорами, которые в настоящее время
находятся на стадии 3 клинических испытаний, включают плеканатид и первое в
своем классе соединение элобиксибат.
Отпускаемые без рецепта
Врач может предложить пациенту при синдроме раздраженного кишечника препараты от диареи, которые выдаются без рецепта. Например, такие как субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol) и лоперамид (Imodium), которые отлично подходят для облегчения симптомов. Исследователи обнаружили, что эти средства могут помочь замедлить диарею, но они не помогут при других симптомах СРК, таких как боль в животе или отек.
Фото: Cristian Storto / Shutterstock.com
Побочные эффекты такого метода лечения
включают спазмы и вздутие живота, а также сухость во рту, головокружение и
запоры. Принимая лекарство от диареи, следует использовать минимально допустимую
дозу, и не продолжать такое лечение в течение длительного времени. Нужно всегда
помнить, что симптомы СРК могут быть вызваны другими, более серьезными
проблемами, и самостоятельное лечение кишечника недопустимо без диагностики.
Некоторые безрецептурные средства при
синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом для снятия газов, такие как
симетикон (Gas-X, Mylicon), обычно безопасны. Но некоторые антациды, особенно с
магнием, могут вызывать диарею.
Антидепрессанты
Врач также может порекомендовать различные
виды рецептурных препаратов, чтобы помочь пациенту справиться с симптомами СРК.
В их число входят антидепрессанты. Если врачи дают пациенту антидепрессанты,
это не обязательно означает, что тот находится в депрессии. Эти средства могут
помочь избавиться от боли в животе при СРК. Низкие дозы могут помочь
блокировать болевые сигналы в мозг.
Врачи могут порекомендовать низкую дозу
трициклического антидепрессанта, например:
- Амитриптилина;
- Имипрамина (тофранила);
- Нортриптилина
(авентина, памелора) и др.
Общие побочные эффекты этих лекарств
включают сухость во рту, помутнение зрения и запоры.
Специалист может порекомендовать и другой
тип антидепрессанта, называемый СИОЗС, который включает:
- Циталопрам (Celexa);
- Флуоксетин (Prozac);
- Пароксетин (Paxil).
Фото: Egill Prunner / Shutterstock.com
Это особенно актуально, если вместе с СРК
пациент страдает от депрессивных состояний. Побочные эффекты этих лекарств
иногда включают диарею, поэтому обязательно нужно сообщить врачу, если симптомы
ухудшаются после приема лекарства.
Спазмолитики
Препараты, расслабляющие мышцы, называются
спазмолитиками. Наиболее популярные среди них в России — дицикломин (бентил) и
гиосциамин (левсин). Мышечные спазмы в пищеварительном тракте могут вызвать
боль в животе. Многие врачи назначают эти медицинские средства, чтобы успокоить
эти спазмы. Однако некоторые исследования показали, что нет четких
доказательств того, что лечение такими препаратами помогает всем пациентам с
СРК.
Систематические исследования показали, что
некоторые спазмолитики, в том числе масло мяты перечной, пинаверий, тримебутин
и циметропий / дицикломин, значительно превосходили плацебо по улучшению
симптомов синдрома раздраженного кишечника и глобальных оценочных баллов.
Побочные эффекты этих препаратов включают снижение потоотделения, запор,
сухость во рту и помутнение зрения.
При использовании масла перечной мяты для
лечения СРК, важными факторами являются доступность продукта и постоянство от
партии к партии, так как эти продукты доступны без рецепта. Масло мяты перечной
хорошо изучено и было признано эффективным и хорошо переносимым пациентами.
Начинать прием можно с дозы 550 мг один раз в день, или 187 мг три раза в день.
Хотя масло мяты может не требовать корректировки дозы, частота приема три раза
в день может затруднить соблюдение режима лечения для некоторых пациентов.
Кроме того, в клинических испытаниях дозы три раза в день вводили за 30 минут
до еды, что может дополнительно усложнить дозирование для пациентов. После
начала действия эффект может наступить уже на 2-й неделе, но может быть отложен
до 6 недели. Неблагоприятные эффекты — изжога.
Спазмолитики гиосциамина и дицикломина
доступны только по рецепту. Но несмотря на это, существует гораздо меньше
доказательств в пользу их эффективности при лечении СРК по сравнению с маслом
перечной мяты. В одном клиническом исследовании изучали дицикломин и обнаружили
благоприятные результаты в дозе 40 мг (четыре раза в день) после 2 недель
лечения. Хотя за пределами клинического опыта нет доказательств в пользу
эффективности использования гиосциамина, он часто используется в клинической
практике. Рекомендованные дозы гиосциамина для лечения СРК варьируются от 0,125
до 0,25 мг четыре раза в день, и часто применяются по мере необходимости.
Побочные эффекты дицикломина и гиосциамина
носят антихолинергический характер. Антихолинергические эффекты, о которых
сообщалось чаще при использовании дицикломина, чем плацебо, в клинических
испытаниях включали сухость во рту, головокружение и помутнение зрения,
которые, по-видимому, были связаны с неправильно подобранной дозировкой. Другие
антихолинергические эффекты, которые необходимо отслеживать, включают запоры и
даже потерю сознания.
Пробиотики
Есть некоторые свидетельства того, что пробиотики, «здоровые» бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, помогают некоторым людям с СРК. Исследование пробиотика типа Bifidobacterium infantis показало, что прием лекарства значительно улучшил симптомы СРК и повседневную жизнь после того, как пациенты принимали его в течение 4 недель. Исследования по другому типу, лактобацилле, дали неоднозначные результаты.
Фото: Tamakhin Mykhailo / Shutterstock.com
Альтернативное лечение
Некоторые пациенты, которым
диагностировали синдром раздраженного кишечника, пробуют альтернативные методы
лечения, такие как иглоукалывание, пробиотики и травы, чтобы облегчить свои
симптомы. Стоит иметь в виду, что большинство альтернативных методов лечения не
были проверены на эффективность в строгих клинических испытаниях, как другие.
Исследования эффективности фитотерапии в
этой области были смешанными. Некоторые исследования показали, что перечная
мята расслабляет мышцы толстой кишки и может улучшить симптомы, которые вызвал
синдром раздраженного кишечника. Некоторые травы могут влиять на эффективность
других лекарств, потому не рекомендуется применять фитотерапию до того, как
удастся на эту тему посоветоваться с лечащим врачом.
Психотерапия
Кроме того, известно, что СРК связана с психопатологией. Пациенты с СРК, как правило, имеют более высокую частоту возникновения тревожных расстройств, стрессов, депрессивных состояний, панических и соматоформных расстройств, чем остальные. Основная проблема у пациентов с СРК — суицидальные попытки или мысли.
Фото: BlurryMe / Shutterstock.com
Поэтому важной частью комплексного лечения
может стать психотерапия. Она помогает улучшить симптомы СРК, и включает в
себя:
- Когнитивно-поведенческую
терапию, которая направлена на то, чтобы помочь
пациенту изменить образ мыслей и поведение для улучшения
симптомов; - Кишечную гипнотерапию, при которой терапевт
использует гипноз — трансовое состояние, в котором пациент расслаблен или
сосредоточен, — чтобы помочь улучшить симптомы; - Тренировка
расслабления, которая может помочь расслабить мышцы или снять стресс.
Очень важно максимально уменьшить
стрессовые жизненные ситуации, ведь часто именно стресс является причиной
развития заболевания. Не менее важно выделять достаточное количество времени
для того, чтобы выспаться.
Диета и ЗОЖ
Врачи могут рекомендовать залечить СРК, прописав изменения в питании пациента, и другие изменения в образе жизни, помимо лекарств и психотерапии. Возможно придется попробовать несколько процедур, чтобы увидеть, что работает лучше для конкретного случая. Однако всем пациентам, которым диагностировали СРК, следует придерживаться диеты на протяжении всей жизни, чтобы симптомы снова не вернулись.
Фото: Pormezz / Shutterstock.com
Здоровая пища в этом случае включает в
себя:
- фрукты,
- овощи,
- цельнозерновой хлеб,
- нежирные молочные продукты,
- бобы,
- постное мясо,
- рыбу.
Может потребоваться избегать определенных
продуктов, чтобы уменьшить симптомы, так что стоит скорректировать ежедневную
диету с диетологом или лечащим врачом. Рекомендуется употреблять побольше
клетчатки и избегать продуктов с содержанием глютена. Также со специалистом
нужно обсудить и количество жидкости, которое стоит употреблять.
Регулярные занятия спортом для пациентов с
СРК могут включать в себя комплекс специальных оздоровительных упражнений.
Некоторые упражнения могут снизить кровяное давление и улучшить здоровье.