Лекарственные средства при синдроме раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение функционального состояния пищеварительной системы. Патология сопровождается выраженной болевой симптоматикой и отклонениями со стороны процесса дефекации.
Органических изменений в кишечнике при СРК не происходит. При отсутствии адекватной терапии патология становится хронической и провоцирует ряд серьезных заболеваний. Лечение СРК должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста.
1. Причины и симптомы раздраженного кишечника
СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются боль и дискомфорт в области живота (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы). Синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей или запором (при неклассифицируемом типе запоры и диарея чередуются). Обострение заболевания сопровождается изжогой, отрыжкой или болями разной локализации. СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).
Причины синдрома раздраженного кишечника:
- последствия инфекционного поражения ЖКТ;
- нарушения перистальтики пищеварительного тракта;
- генетическая предрасположеность;
- дисбактериоз;
- повышенная активность рецепторов гладкой мускулатуры.
2. Комплексное лечение
Терапия синдрома раздраженного кишечника включает в себя несколько этапов. При выявлении СРК пациенту назначаются специальные лекарственные средства. Схема лечения зависит от формы и стадии патологии. Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена соблюдением диеты. После проведенного лечения пациенту необходимо осуществлять меры профилактики обострений СРК.
При отсутствии комплексного подхода симптоматика заболевания будет проявляться при воздействии любого из провоцирующих факторов.
Комплексная терапия СРК:
- прием лекарств (необходимо не только устранить симптомы патологии, но и улучшить состояние пищеварительной системы для предотвращения рецидивов и осложнений);
- соблюдение диеты и переход на правильное питание (продукты должны не провоцировать СРК и не нарушать работу пищеварительного тракта);
- коррекция образа жизни (правильное планирование режима дня позволяет исключить ряд негативных факторов, способных стать причиной обострения синдрома раздраженного кишечника).
3. Лечение спазмолитическими препаратами
СРК сопровождается болевой симптоматикой. Для ее купирования можно использовать препараты из категории анальгетиков, но более эффективны будут спазмолитические средства. Такие медикаменты воздействуют непосредственно на тонус гладкой мускулатуры. После приема спазмолитиков происходит не только купирование боли, но и улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта.
Примеры спазмолитических средств:
- Тримедат;
- Дицетел;
- Дуспаталин;
- Дицикломин;
- Но-Шпа.
Препараты от диареи
Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться диареей или запором. При жидком стуле возникает риск обезвоживания организма. Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника и оказывают миотропное действие. В число самых эффективных средств против диареи входит Дюспаталин. Лекарство хорошо справляется с задачей купирования основных и дополнительных симптомов синдрома раздраженного кишечника.
Другие средства от диареи:
- Имодиум (лекарство нормализует функциональное состояние кишечника);
- Лоперамид (препарат оказывает воздействие на сократительную способность гладкой мускулатуры);
- Смекта (средство действует по принципу энтеросорбентов, при впитывании продуктов отхода и токсинов происходит закрепление каловых масс).
Слабительные средства
Действие слабительных препаратов направлено на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, размягчение каловых масс и улучшение эвакуаторной функции кишечника. Если процесс дефекации осуществлялся неполноценно в течение длительного времени, то в первые сутки терапии болевые симптомы могут усиливаться. Такой нюанс связан с механизмом действия медикаментов. Как только каловые массы размягчаются, состояние пациента стабилизируется.
Слабительные средства:
- Дуфалак;
- Мукофальк;
- Сенадексин;
- Бускопан;
- Норгалакс.
Антибиотики
Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Такие средства уничтожают патогенную флору и улучшают общее состояние пациента за счет купирования симптомов метеоризма и боли.
Медикаменты данной группы подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначаются препараты из категорий цефалоспоринов, макролидов и средства из ампициллинового ряда.
Антидепрессанты
При психогенной природе СРК обязательным этапом лечения является прием антидепрессантов. Основной целью применения препаратов данной категории является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, устраняя невропатические боли и симптомы раздраженного кишечника.
Примеры препаратов:
- Флуксетин;
- Имипрамин;
- Циталопрам.
Пробиотики
Кишечная микрофлора оказывает воздействие на функциональное состояние пищеварительного тракта. Ее нарушение становится одной из главных причин СРК. Для восстановления баланса полезных бактерий используются специальные препараты — пробиотики.
При синдроме раздраженного кишечника такие средства назначаются в период основной терапии и для профилактики рецидивов патологии.
Препараты-пробиотики:
- Линекс;
- Энтерожермина;
- Аципол.
4. Диета во время лечения
Коррекция рациона питания является неотъемлемым этапом лечения синдрома раздраженного кишечника. Меню составляется в зависимости от формы патологии. Некоторые продукты обязательно должны быть включены в рацион при диарее и запрещены при запоре. Отдельные принципы диетического питания являются общими и должны соблюдаться независимо от типа СРК.
Основные принципы диеты:
- из рациона исключаются продукты, которые способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта (соленья, маринады, жирная и жареная пища, газированные напитки, алкоголь);
- употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но 5-6 раз в день (за основу берутся принципы дробного питания);
- первые блюда должны присутствовать в рационе минимум один раз в день (бульоны, супы);
- ограничение растительного и животного жира в меню (при несоблюдении данного правила может не только замедлиться тенденция к выздоровлению, но и сократиться период между рецидивами СРК);
- соблюдение питьевого режима (восполнение запаса жидкости в организме позволит нормализовать работу системы пищеварения и наладить акты дефекации);
- в рационе должно присутствовать мясо нежирных сортов (при его приготовлении предпочтение следует отдавать методам варки, тушения и паровой обработки).
Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?
Алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника и становятся причиной чрезмерного газообразования. При злоупотреблении алкоголем повышается риск дисбактериоза (данное состояние относится к числу основных причин СРК).
Употреблять напитки из данной категории при синдроме раздраженного кишечника категорически нельзя.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами
При СРК с запорами в меню должны присутствовать продукты, обладающие свойством ускорять процесс опорожнения кишечника. За основу диеты берутся общие принципы, касающиеся приготовления пищи и режима питания. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, тушеные овощи, мясо нежирных сортов, сухофрукты и крупы (гречка, пшено, яичная крупа). Фрукты и ягоды рекомендуется выбирать из сладких разновидностей. Хлеб должен быть пшеничным или отрубным.
При запорах запрещены следующие продукты:
- грибы;
- бобовые;
- редис;
- капуста;
- чеснок;
- лук;
- рис;
- макароны;
- сдобное тесто;
- копчености.
Диета при СРК с диареей
При СРК с диареей к основным принципам диетического питания добавляются два пункта — блюда должны употребляться в теплом виде и подвергаться минимальной тепловой обработке. Тушение лучше заменить паровым методом приготовления пищи. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными веществами, необходимыми не только для работы системы пищеварения, но и организма в целом.
Разрешено употреблять в пищу бульоны на основе овощей, пресный творог, ягодные и фруктовые кисели, протертые яблоки, нежирные сорта мяса и рыбы.
При диарее нельзя употреблять следующие продукты:
- варенье;
- мед;
- крепкий чай и кофе;
- макароны;
- цельное молоко;
- фрукты без тепловой обработки;
- наваристые бульоны;
- бобовые;
- пшено.
5. Психотерапия
Пациентам с СРК рекомендуется предотвращать негативное воздействие на нервную систему. Помочь укрепить психоэмоциональное состояние могут специальные методики. В некоторых случаях может понадобиться комплексная психотерапия, включающая в себя прием антидепрессантов, посещение сеансов гипноза и других процедур.
Методики, помогающие научиться избегать стрессов:
- йога;
- дыхательная гимнастика;
- медитация;
- психоанализ;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- релаксация.
Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?
Частые стрессовые ситуации относятся к числу основных причин синдрома раздраженного кишечника. Нервная система напрямую связана с работой пищеварительного тракта. Нарушение психоэмоционального состояния приводит не только к функциональным, но и органическим отклонениям в состоянии кишечника.
6. Режим дня
Замедлить лечение СРК может неправильный режим дня. Пациент должен обеспечивать своему организму достаточную физическую активность. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное влияние на систему пищеварения. В некоторых случаях отсутствие физических нагрузок может стать причиной регулярных запоров. Для их предотвращения рекомендуется делать утреннюю гимнастику (особенно упражнения «велосипед» и «ножницы»).
Основные принципы составления режима дня:
- на свежем воздухе рекомендуется проводить не менее одного часа в день;
- употребление пищи осуществляется в одинаковое время;
- сон должен занимать не менее восьми часов в сутки;
- один раз в день следует снимать мышечное напряжение (гимнастика, йога);
- в течение 2-3 часов в день организму необходим отдых.
7. Народные средства
Рецепты альтернативной медицины являются хорошим дополнением к основной терапии СРК. Народные средства нельзя использовать в качестве основного способа устранения патологии. Растительные компоненты улучшают процесс пищеварения, но с некоторыми симптомами синдрома раздраженного кишечника они справиться не могут (например, болевые ощущения, спазмы).
Примеры народных средств:
- настой из гранатовых корок (соединить стакан кипятка и столовую ложку заготовки, настоять в течение нескольких часов, принимать один раз в день до еды);
- ванны с хвоей (можно использовать 500 мл хвойного отвара или несколько капель эфирного масла на стандартную ванну, способ помогает расслабиться и снять напряжение);
- настой из семян укропа (семена можно заменить травой, средство используется при запорах, на два стакан кипятка понадобится столовая ложка заготовки, принимать средство рекомендуется небольшими порциями в течение дня);
- настой из мяты перечной (чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять пятнадцать минут, принимать по половине стакана два или три раза в день до употребления пищи).
8. Опасность самолечения
Синдром раздраженного кишечника относится к серьезным патологиям. Лечение должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста. В некоторых случаях СРК может быть предшественником или симптомом опасных болезней пищеварительной системы. Купирование проявившихся симптомов не окажет воздействия на воспалительные процессы.
Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ.
9. Прогноз
При СРК прогнозы в большинстве случаев являются благоприятными. Адекватная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и полностью восстановить работу системы пищеварения. Правильное лечение может исключить риск рецидива. Прогнозы меняются при игнорировании симптомов СРК или самолечении. Синдром может проявляться на ранних стадиях множества серьезных патологий и маскировать их. Прогрессирование патологических процессов приведет к длительной терапии или хирургическому вмешательству.
10. Профилактика
Основной мерой профилактики СРК является здоровый образ жизни. Некоторых правил следует придерживаться не только в процессе лечения патологии, но и с целью предотвращения повторных обострений. Если врач составил индивидуальные рекомендации, то придерживаться их надо обязательно.
Меры профилактики:
- соблюдение режима правильного питания (исключение злоупотребления алкоголем, жирной и жареной пищей, газированными напитками и кофе);
- обеспечение организму достаточной физической активности (малоподвижный образ жизни может стать причиной функциональных отклонений в работе пищеварительной системы);
- своевременная диагностика и лечение симптомов, связанных с нарушением работы ЖКТ.
11. Выводы
- синдром раздраженного кишечника представляет собой комплекс симптомов, связанных с нарушением функционального состояния пищеварительного тракта;
- схема терапии СРК зависит от формы патологии (при запорах или диарее принципы диет, медикаменты и способы лечения будут отличаться);
- лечение СРК проводится комплексно (при самолечении или игнорировании симптоматики повышается риск серьезных осложнений);
- основными способами лечения СРК являются прием медикаментов, диета, корректировка режима дня, психотерапия, в качестве дополнения разрешено использовать некоторые народные средства;
- список лекарств для купирования СРК зависит от степени интенсивности симптоматики (в некоторых случаях возникает необходимость дополнения спазмолитиков, препаратов от диареи или поноса антидепрессантами и антибиотиками).
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Синдром раздражённого кишечника не имеет чёткой клинической картины и сопровождается симптомами, характерными для многих заболеваний ЖКТ. Основное направление терапии с таким диагнозом – это устранение неприятных проявлений, в зависимости от которых могут применяться лекарства нескольких фармакологических групп.
Причины и симптомы раздраженного кишечника
Выбор медикаментов зависит от клинической картины заболевания и этиологического фактора, на который нужно воздействовать. Как правило, это стресс или психоэмоциональные сбои, так как органических нарушений у пациентов с СРК выявлено не было.
Обострение симптомов часто наступает после нервного перенапряжения или употребления вредной пищи (жирной, кофеин–содержащей, газированных напитков, алкоголя, острых приправ). Стимулируют моторику также гормональные перепады, поэтому проблема усиливается у женщин в период менструации.
Причины синдрома раздражённого кишечника следующие:
- Повышенная активность нервов или гладкой мускулатуры. Механическое воздействие или патологическая иннервация рецепторов приводит к усилению сокращений и перистальтики пищеварительного тракта.
- Дисбактериоз (чаще после продолжительного приёма антибактериальных препаратов).
- Инфекционный процесс. Раздражение слизистой возникает из-за активизации патогенной микрофлоры в кишечнике. Вирусы с бактериями могут вызывать длительные расстройства в работе пищеварительного тракта.
У пациентов возникают жалобы:
- Боль или дискомфорт. Неприятные ощущения локализуются в разных частях живота. Они могут дополняться спазмами и коликами, которые периодически появляются и исчезают. Продолжительность приступов индивидуальна. Облегчение наступает после опорожнения или отхождения газов.
- Изменения стула. Одних пациентов беспокоят запоры, других – диарея. При расстройстве в испражнениях могут обнаруживаться примеси слизи или плохо переваренной пищи. Затруднённая дефекация проявляется более твёрдой консистенцией стула и редкими походами в туалет.
- Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Человека беспокоит отрыжка, изжога, боль в спине, усталость, раздражительность, тошнота.
- Частые позывы. Появляется желание сходить в туалет после каждого употребления пищи или несколько раз в утреннее время.
В зависимости от тяжести патологии, признаки раздражённого кишечника могут появляться изредка или сопровождать человека постоянно.
Видео: Синдром раздраженного кишечника
Комплексное лечение
Терапия СРК включает несколько направлений, которые по отдельности при таком диагнозе не дают результатов.
- Использование медикаментозных средств. С помощью лекарств можно восстановить микрофлору, уменьшить воспаление, купировать боль. Если причина заболевания не серьёзная, то препараты используются коротким курсом для облегчения состояния больного.
- Коррекция образа жизни. Необходимо правильно панировать свой день, чтобы в нём находилось время на собственные увлечения и удовольствия. Забота о себе поможет снизить отрицательное влияние стресса и нивелировать его последствия. Важно также, чтобы были полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе, эмоциональная поддержка друзей или разговор с психологом.
- Переход на правильное питание. Большинство проблем желудочно-кишечного тракта можно решить с помощью диеты. Продукты должны способствовать укреплению здоровья, а также положительно действовать на слизистую пищеварительных органов, обволакивая её и снимая раздражение.
Лечение спазмолитическими препаратами
Терапия СРК – комплексная, поэтому в схему включаются медикаменты разных фармакологических групп. Обезболивающие средства устраняют основную жалобу, с которой пациент обращается к врачу. Однако при синдроме раздражённого кишечника чаще используются не простые анальгетики, а спазмолитические препараты, так как дискомфорт доставляет повышенный тонус гладкой мускулатуры.
- Дицикломин. Устраняет мышечный спазм, не изменяет скорость выработки желудочного сока. Продолжительность действия – до 4 часов. Недостаток препарата – не подходит для длительного применения, так как вызывает привыкание и побочные эффекты со стороны нервной системы.
- Дицетел. Активный компонент – пинаверия бромид. Проявляет избирательное действие. Механизм заключается в блокировании попадания ионов кальция в гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
- Но-шпа. Таблетки можно применять при болях нейрогенного или мышечного происхождения. Результат проявляется на мускулатуре ЖКТ, желчевыводящих путях, мочеполовой системе.
- Дуспаталин. Действующее вещество – мебеверин. Разрешён к применению с 10-летнего возраста. Устраняет нарушения в работе кишечника органического генеза.
- Тримедат. Препарат с уникальным действием. Назначается для восстановления физиологической активности гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. При атонии кишки лекарство повышает тонус волокон, при гиперкинетических состояниях действует как спазмолитик.
Если человека подташнивает, а моторика кишечника нарушена, врач может назначить Мотилиум – средство на основе вещества Домперидон. Он действует на периферические рецепторы и ускоряет эвакуацию содержимого желудка.
Препараты от диареи
Используются в случае, если СРК сопровождается поносом. Частые или жидкие испражнения ухудшают качество жизни пациента и опасны обезвоживанием, которое может привести к госпитализации.
- Лоперамид. Активный компонент, на основе которого выпускают препараты многие фармацевтические фирмы. Он способствует высвобождению медиаторов, которые замедляют сократительную способность кишечника. Кроме этого, после приёма таблетки повышается тонуса анального сфинктера, что помогает сдерживать каловые массы и позывы к дефекации.
- Имодиум. Является оригинальным препаратом на основе действующего вещества Лоперамид. Выпускается в капсулах, обычных и жевательных таблетках. Последние, как сублингвальная форма, действуют быстрее. Разрешено применять с 4-летнего возраста.
- Смекта. Это лекарство от синдрома раздражённого кишечника помогает устранить диарею другим механизмом. Порошок нужно растворять в воде, а затем принимать внутрь. После этого препарат действует как энтеросорбент, впитывая токсины, продукты отходов и, закрепляя каловые массы.
Слабительные средства
Своевременное опорожнение очень важно для сохранения здоровья кишечника и его нормального функционирования. Когда СРК сопровождается запорами, использовать слабительные средства нужно в обязательном порядке.
- Сенадексин и аналоги. В качестве действующего вещества используется экстракт сенны. Слабительная активность этого компонента проявляется за счёт раздражения нервных окончаний на слизистой оболочке кишечника. Препарат принимают на ночь, желаемый результат достигается утром. Лекарства популярны из-за недорогой цены, однако, при длительном использовании к ним возникает привыкание, а рецепторы слабее реагируют на стимуляцию.
- Дуфалак. Выпускается в форме сиропа. Содержит лактулозу – соединение, которое не всасывается в кишечнике. Все лекарства на основе этого компонента считаются безопасными слабительными; они разрешены разным категориям пациентов, в том числе беременным и маленьким детям.
- Норгалакс. Представляет собой гель, который заключён в одноразовую тубу-канюлю. Способствует размягчению каловых масс, их увеличению в объёме, а также более лёгкому продвижению.
Антибиотики
Оказываются эффективными при инфекционной этиологии СРК. За счёт губительного действия на патогенную флору, уменьшают метеоризм и болезненные ощущения. Препаратами этой группы должен лечить только врач, так как они рецептурные. Основное условие результата — приём средств строго по назначенной схеме.
Чтобы вылечить кишечную инфекцию, чаще используют лекарства на основе действующего вещества Нифуроксазид. Это противомикробный препарат, который не всасывается в системный кровоток и проявляет широкий спектр действия.
Антидепрессанты
Используются при психогенной этиологии болезни. Препараты помогают замедлить время продвижения каловых масс по кишечнику, что уменьшает проявления диареи. Другим положительным эффектом является снижение болевых ощущений и дискомфорта.
Пробиотики
Природой задумано так, чтобы хорошая и патогенная микрофлора кишечника находились в постоянном балансе, имея возможность влиять на активность друг друга. При снижении количества полезных бактерий, увеличивается рост тех, что вызывают воспалительный процесс и заболевание. Восстановить правильное соотношение можно с помощью препаратов–пробиотиков.
- Линекс. Содержит несколько видов бактерий, которые положительно влияют на работу желудка и кишечника. Используются для профилактики или лечения дисбаланса микрофлоры, который появляется как самостоятельно, так и в результате некоторых заболеваний.
- Аципол. Пробиотик российского производства. Выпускается в форме капсул и порошка. Содержит лактобациллы с питательной средой для активного роста полезной микрофлоры. Повышает общую иммунологическую реактивность организма. Разрешён с 3-месячного возраста.
- Энтерожермина. Содержит споры Bacillus clausii, которые угнетают деятельность вредной микрофлоры и участвуют в синтезе некоторых витаминов, в том числе группы В. Препарат восстанавливает нарушения, которые возникли после химиотерапии или применения антибиотиков.
Видео: Синдром раздраженного кишечника. Лечение
Диета во время лечения
Коррекционная диета составляется с учётом симптоматики. Пациентам с запорами рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество пищевых волокон, жидких блюд, свежих фруктов и овощей. Людям с признаками расстройства полезны кисели, крепкий чай, сухари, вязкие слизистые каши (манная, рисовая).
Список правил питания при синдроме раздражённого кишечника:
- Кушать нужно не менее 5 раз в сутки. Желательно не делать слишком коротких или длинных интервалов.
- Рекомендуется исключить алкоголь, острые продукты, газированные напитки, так как они механически раздражают слизистую пищеварительного тракта и ухудшают работу органов.
- Для уменьшения газообразования или вздутия следует принимать по столовой ложке семени льна или овса.
- Для смягчения стула и облегчения дефекации нужно пить не менее 8 стаканов чистой воды. При СРК, который сопровождается поносом, жидкость помогает предупредить обезвоживание.
- Исключаются жирные продукты, копчёности, соленья. Мясо и овощи рекомендуется готовить методом запекания или тушения.
Видео: Здоровое питание для кишечника
Опасность самолечения
Симптомы заболевания, являются следствием первопричины, которая у разных пациентов отличается. Занимаясь самолечением, получится только устранить дискомфорт, который беспокоит человека. Без воздействия на этиологический фактор очень скоро наступит следующее обострение.
Кроме того, приём лекарств без назначения врача маскирует симптомы заболевания и затрудняет его диагностику. Патологический процесс в это время будет прогрессировать, что приведёт к образованию язв на слизистой или другим осложнениям.
Заключение врача
Неверный образ жизни может спровоцировать много заболеваний. Минимум, который способен сделать каждый человек:
- Правильно питаться.
- Уменьшать количество стрессов.
- Находить время на отдых.
- Заниматься спортом.
Синдром раздражённого кишечника, в большинстве случаев, имеет психогенный характер и успешно лечится в домашних условиях при ответственном подходе пациента и понимании проблемы.
Загрузка…
Источник