Лечение у кошек урологического синдрома
Урологический синдром кошек (УСК) является основным нарушением функции мочевыводящих путей у кошек. Эта группа заболеваний также называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек). Именно такой диагноз должен быть поставлен и коту с мочекаменной болезнью, и кошке, которая писает часто, может быть даже с кровью, и коту с острой задержкой мочи. То есть данное определение включает любые изменения со стороны нижних мочевыводящих путей, к которым относятся мочевой пузырь и уретра.
Кто чаще болеет? Редко наблюдается у кошек до года, породной предрасположенности нет, тяжелее протекает у котов из-за анатомического строения уретры, в 30-50% случаев наблюдаются рецидивы (повторение клинических признаков после завершения лечения).
Каковы причины? Однозначной и единственной причины данного состояния нет, но выявлены многие предрасполагающие факторы, влияющие на развитие УСК. Это малоподвижный образ жизни, кастрация, ожирение, небольшое употребление жидкости, стрессы. То есть каждый из этих факторов добавлят долю риска в развитие заболевания, и неудачное сочетание нескольких из них может привести к развитию болезни. Рассмотрим наиболее значимые из вышеперечисленных факторов.
Диета. Важным в формировании УСК являются: содержание минеральных веществ, в основном концентрация магния (обычно содержание магния выше в обычной пище, ниже в готовых кормах), влияние состава еды на рН (кислотность) мочи, употребление низкого количества чистой воды и жидкости в составе корма (наиболее актуально для кошек, питающихся сухим кормом, особенное если раньше они питались более влажной пищей). От рН мочи будет зависеть, какие соли будут выпадать в осадок и формировать те или иные кристаллы либо камни. При употреблении низкого количества воды у животного будет образовываться излишне концентрированная моча, при этом кошка будет реже посещать туалет и опорожнять мочевой пузырь (в норме — 3 раза в день как минимум), что создаёт риск присоединения бактериальной инфекции. Кристаллы в моче (виды кристаллов представлены в таблице), соли, продукты воспаления (лейкоциты, эритроциты, слизь) формируют закупоривающий материал, который, попадая в уретру, способен образовать пробку и полностью перекрыть отток мочи.
Идиопатический цистит — воспаление мочевого пузыря, наблюдается у 61% кошек с УСК (Buffington et al., 1997). Причины его развития у кошек не установлены. Есть предположение, что ИЦ возникает в результате взаимодействия двух важнейших регулирующих систем организма: симпатической нервной и эндокринной. Сходной заболевание описано у людей, называется интерстициальный цистит. Обе болезни возникают на фоне стресса и протекают со сходными признаками. При остром необструктивном ИЦ (то есть при отсутствии признаков закупорки уретры) симптомы могут проходить за несколько дней без лечения.
Стресс. Важную роль в развитии и формировании ИЦ играет стресс, который может спровоцировать первый эпизод заболевания у восприимчивых животных. К стрессам могут относится любые изменения окружающей кошку обстановки, активности, диеты, режима кормления, смена туалета, прибавление и убавление членов семьи владельца, появление других животных, переезд и т.д. Поэтому кошек с идиопатическим циститом желательно избавлять от стрессовых ситуаций.
Каким образом поставить диагноз?
- На основании клинических признаков. Гематурия (появление крови в моче), повышенная частота мочеиспусканий, болезненное мочеиспускание, невозможность мочеиспускания (задержка мочи). Таким образом, признаки болезни могут проявляться как легкими изменениями (только появление крови в моче), так и поражением крайней степени тяжести (полная закупорка уретры), и животных с УСК можно условно подразделить так:
- животные с циститомуретритом,
- животные со свободным током мочи,
- животные с частично закупоренной уретрой,
- животные с полностью закупоренной уретрой.
В последней группе закупорка уретры приводит к частым потугам при мочеиспускании, болям в животе, вылизыванию промежности, через некоторое время животное становится вялым из-за быстро развивающейся почечной недостаточности (обычно это происходит за 48-72 часа). Мочевой пузырь при этом бывает сильно увеличен, напряжен и болезненен. При диагностике необходимо провести дополнительное обследование (УЗИ мочевыделительной системы) с целью исключения камней в мочевом пузыре, новообразований почек и мочевого пузыря, а также исследования для выявления бактериальной инфекции нижних мочевых путей.
Лечение. Зависит от степени выраженности симптомов.
При бактериологически стерильном цистите (когда в анализе мочи бактерии не выявлены), который обычно проходит сам через несколько дней без лечения, лечение долгосрочное, то есть призвано снизить риск развития рецидива. Направлено в основном на снижение содержания магния в пище и увеличение употребления жидкости, а также устранение прочих возможных провоцирующих факторов: поддержание нормальной физической активности, снижение либо устранение стрессов, снижение веса. Возможно применение амитриптилина.
При бактериальном цистите (выявлении бактерий в моче) назначаются антибиотики курсом не менее 14 дней. В случаях хронического цистита необходим тест на чувствительность к препаратам — бактериологический посев мочи (мочу для этого исследования получают путем прокола мочевого пузыря через брюшную стенку).
При рецидивирующем (повторяющемся) цистите необходимо обязательно проверить, нет ли камней в мочевом пузыре. При их выявлении необходимо хирургическое удаление.
При закупорке уретры (отсутствии мочеиспускания дольше 8 часов, при этом коткошка пытается помочиться, сидит в лотке либо часто присаживается в неподходищих местах, при этом непосредственно мочеиспускания нет) лечение должно быть начато как можно раньше.
ЗАДЕРЖКА МОЧИ НЕИЗБЕЖНО ПРИВОДИТ К ГИБЕЛИ ЖИВОТНОГО БЕЗ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ!
При этом необходимо не только восстановить проходимость уретры, но и бороться с системными последствиями, в частности с развившейся почечной недостаточностью, которая в данной ситуации становится причиной быстрой гибели животного.
1. Восстановление проходимости уретры (удаление пробки). В первую очередь необходимо убрать давление в мочевом пузыре, для чего проколом через брюшную стенку удаляют мочу. Для удаления пробки возможно попробовать лечение антиспастическими препаратами (атропин, транквилизаторы, спазмолитики), так как это лечение атравматичное, хотя и малоэффективное. Сдавливание руками мочевого пузыря с целью выталкивания пробки рискованно из-за риска разрыва напряженного мочевого пузыря, к тому же это практически никогда не дает результата. В большинстве случаев приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря. Если катетеризацию выполнить невозможно, то прибегают к операции (уретростомии). Также необходимо учитывать, что частые катетеризации травмируют стенку уретры, что приводят к формированию рубцов, а это ещё сильнее сужает просвет уретры. Таким животным так же может быть показана уретростомия.
2. Лечение системных последствий закупорки. У кошек с задержкой мочи дольше 24 часов развивается почечная недостаточность, в течении 48-72 часов без лечения возможна гибель животного. Тяжесть состояния оценивается на основании биохимического анализа крови (показатели креатинина и мочевины). При этом почечная недостаточность зачастую оказывается обратимой. Лечение заключается во внутривенном введении растворов, объем и продолжительность применения которых определяется врачом в зависимости от степени обезвоживания пациента.
3. После удаления пробки необходимо поддержание нормального оттока мочи, поэтому после сложной катетеризации катетер оставляют в уретре на несколько дней, подшивая его к коже, пока пациент не стабилизируется. Для того, чтобы пациент не повредил катетер, применяется защитный воротник.
4. При невозможности проведения катетеризации, частых рецидивах выполняется операция под названием уретростомия. При этом хирургически удаляется дистальная (дальняя) узкая часть уретры. В зависимости от уровня формирования нового отверстия для мочеиспускания различают промежностную или надлобковую уретростомию. Подобные операции являются крайними мерами, выполняются в случае постоянных рецидивов, которые происходят, несмотря на изменения в рационе. Часто рецидивы связаны с формированием рубцов, приводящих к сужению просвета в уретре. Операция помогает лишь избежать дальнейших закупорок, но не предотвращает рецидивов цистита, а также существенно повышает риск развития бактериальных циститов.
Долгосрочное лечение, или что в силах изменить владелец животного, страдающего УСК?
Владельцы должны знать о том, что при УСК часто наблюдаются рецидивы (до 30% кошек в течении полугода обращаются с теми же жалобами повторно) и внимательно следить за ранними симптомами закупорки. Поэтому:
1.Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости (перевести животное на влажный корм, замачивать сухой корм, расставить больше мисок с водой, некоторые кошки любят пить воду из фонтанчиков, некоторые пьют только из-под крана, и нужно почаще открывать для них воду). Здоровая кошка должна употреблять 40-50 мл на кг воды в сутки (имеется ввиду общее количество воды, в том числе и получаемой с кормом). Необходимо помнить, что снижение концентрации мочи является основным фактором профилактики образования кристаллов в моче.
2. Рацион должен содержать мало магния (менее 2% сухого вещества). Необходимо контролировать рН мочи (6,0-6,5), которую лучше измерять в период нейтрализации мочи, составляющей 4 часа после еды. Так как определить состав пищи, которую готовит владелец самостоятельно, в домашних условиях нереально, то сразу же после эпизода болезни либо по возможности быстро желательно использовать лечебные готовые корма, отвечающие всем этим требованиям.
3. Не следует забывать о том, что ожирение и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами, на устранение которых так же следует обратить внимание.
4. Стоит помнить о роли стресса в формировании УСК. Необходимо стараться их максимально избегать либо заранее приучать животное к тем или иным ситуациям. Для городских кошек серьёзным стрессом является летний переезд на дачу либо в деревню. Желательно заранее приобрести для вашего кота дом-переноску, дать время коту привыкнуть к ней, создать условия, при которых именно в переноске кот будет чувствовать себя в безопасности. В этом случае переезд будет переноситься гораздо легче. Логичным было бы использование феромонов для таких кошек, хотя научных данных об их эффективности при УСК нет.
Источник
Когда кошка постоянно живёт в доме и не проводит большую часть дня неизвестно где на улице, владельцу проще вовремя заметить тревожные симптомы заболевания и своевременно оказать помощь питомцу.
Если вдруг посещение кошкой или котом своего туалета–лотка выглядит как-то странно: животное долго «мостится» но не может помочиться, или наматывает круги вокруг лотка и никак не осмелится в него зайти, нужно бить тревогу.
Возможно, такому поведению предшествовали небольшие лужицы в неположенных местах, или при уборке наполнителя из лотка были заметны капельки крови.
А может питомец уже больше недели мочился часто и маленькими порциями, но на это просто никто не обратил должного внимания.
Если кошка при мочеиспускании словно ложится или прижимается к бортику лотка, значит, она испытывает сильную боль. Очень часто кот или кошка может кричать при попытке сходить по-маленькому.
Не нужно ждать, когда животному полегчает. Задержка мочи не приведёт ни к чему хорошему. Мало того, что это состояние причиняет мучения кошке, так ещё и реально угрожает её жизни.
Данное состояние в ветеринарной практике имеет обобщающее название урологический синдром. Он возникает, когда образуется механическая непроходимость уретры.
Слизистая или кристаллическая пробка перекрывает мочеиспускательный канал и попросту делает невозможным мочеиспускание.
Большинство владельцев кошек наивно полагают, что такая проблема неразрывно связана с кормлением кошки или кота сухими кормами. И сильно удивляются, когда их питомец, питающийся рыбкой и молоком, вдруг тоже заболевает таким недугом.
На самом деле, кормление несбалансированными и низкокалорийными кормами тоже может привести к такому итогу, но причин возникновения урологического синдрома намного больше. Например, довольно распространённым заболеванием у кошек являются циститы и уретриты.
В первом случае это воспалительные процессы в мочевом пузыре, а во втором – в уретре (мочеиспускательном канале).
Довольно часто данные заболевания встречаются у свободно гуляющих на улице кошек. Они легко могут подхватить инфекцию или переохладиться, что тоже приведёт к воспалению.
Также причиной урологического синдрома может стать новообразование в мочевом пузыре, а попросту говоря опухоль. Но чаще всего в мучениях питомца можно винить мочекаменную болезнь.
Урологический синдром у кошек, основные причины болезни
При неправильном питании в организме кошек довольно быстро образуются кристаллы и камни в мочевом пузыре. Рано или поздно они вызовут закупорку мочеиспускательного канала.
В связи с анатомическими особенностями котов, у них данная проблема возникает чаще, чем у кошек. Большему риску подвержены кастрированные коты в связи с изменением гормонального фона и не соблюдением надлежащего питания.
Также чаще заболевают ожиревшие животные, ведущие малоподвижный образ жизни.
Недостаточное употребление воды провоцирует риск образования излишне концентрированной мочи и возникновения кристаллов и даже камней.
После клинического осмотра и выявления причины урологического синдрома у данного животного ветеринарный врач в первую очередь поможет кошке освободить мочевой пузырь.
В лёгких случаях достаточно применения обезболивающих препаратов и спазмолитиков, после которых проводится целенаправленный массаж для выведения песка и слизи из мочеиспускательного канала.
В более сложных случаях применяется катетеризация. Крайним методом спасения животного является хирургическое вмешательство.
В зависимости от первопричины появления урологического синдрома будет строиться и последующее лечение.
При любых воспалительных процессах, будь то цистит или уретрит ветеринарный врач назначит курс антибиотиков. При мочекаменной болезни обязательна специальная диета и подкисление мочи.
В данном вопросе на выручку могут прийти специально разработанные лечебные линейки кормов для кошек. Эти корма, как правило, суперпремиум класса, стоят не дёшево, но помогут питомцу много лет прожить без рецидивов заболевания.
В большинстве питомников применяется кормление такими кормами в качестве профилактики, что фактически полностью исключает возможность животного заболеть мочекаменной болезнью.
Источник
Урологический синдром кошек — этот термин объединяющий группу заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей: цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, обструкция уретры.
Основными симптомами заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей являются: нарушение мочеиспускания (животное засиживается на лотке, моча выделяется малыми порциями или не выделяется вовсе). Часто владельцы путают такое состояние с запорами. В моче могут содержаться примеси крови или слизи, у животного — наблюдается беспокойное поведение, навязчивое вылизывание области промежности, животное может помочиться в неположенном месте.
Наиболее опасным состоянием является полная закупорка уретры и, как следствие, анурия, т. е отсутствие мочеиспускания. При задержке мочи более 24 часов начинает развиваться острая почечная недостаточность. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, в противном случае животное может погибнуть.
Существует много причин развития УСК, основными из них являются неправильное кормление, высокое содержание магния в рационе, недостаточное потребление воды, малоподвижный образ жизни, ожирение, стрессы. Породной предрасположенности для этого заболевания не выявлено. Чаще болеют коты в связи с анатомическими особенностями — более длинная и узкая уретра, чем у самок.
Заметив любое нарушение мочеиспускания у питомца необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному специалисту для обследования.
Для постановки диагноза необходим осмотр животного, исследование мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, может потребоваться анализ крови и рентгенологическое исследование.
Лечение зависит от степени выраженности симптомов и тяжести состояния животного. При полной закупорке уретры необходимо срочно восстановить проходимость уретры. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря или цистоцентез — прокол мочевого пузыря через брюшную стенку. Для поддержания нормального оттока мочи катетер часто оставляют на несколько дней. Нарушения функции почек корректируются внутривенным введение растворов, кратность введения и объем растворов определяет врач по состоянию животного.
Профилактика УСК заключается в использовании правильно подобранной диеты, которая будет удовлетворять энергетические потребности кошки, а также содержать оптимальное количество магния и поддерживать рН мочи на уровне 6-6,5. Необходимо оптимизировать питьевой режим. В норме кошка должна потреблять 40-50 мл воды на кг веса в сутки, с учетом жидкости содержащейся во влажных кормах. Для стимуляции потребления воды рекомендуется использование нескольких поилок широкого диаметра. Многие кошки любят пить проточную воду из под крана, можно также использовать поилки в виде фонтанчиков.
Исключение стресс-факторов является важным компонентом в профилактике УСК. Стрессом для кошки является скученное содержание, отсутствие чистого лотка или один лоток для нескольких животных, транспортировка ,перемена места жительства ,присутствие других животных. У каждой кошки должен быть свой лоток / а лучше2 / с подходящим наполнителем ,в таком случае Вам будет легче обнаружить нарушения мочеиспускания у питомца. Для профилактики стрессов можно использовать ферромоны для кошек, они не имеют побочных эффектов и безопасны для человека.
Для профилактики рецидивов животным с заболеваниями нижних отделов мочевыводящих путей рекомендуется не менее 2 раз в год сдавать анализ мочи.
Профилактика и ранняя диагностика УСК являются залогом здоровья и долголетия вашего питомца.
Источник
Понятие «урологический синдром» подразумевает ряд заболеваний, поражающих нижний отдел мочевыводящих путей у кошек (включая образование камней в мочевом пузыре, уретральные пробки, инфекции, цистит и т.д.).
На подобные заболевания указывают частые, напряженные попытки мочеиспускания, часто при этом в моче обнаруживается кровь, либо осуществление мочеиспускания вне или около лотка. Эта проблема может возникать периодически у любой кошки вне зависимости от возраста или пола. Особенно тяжело и очевидно она проявляется у котов, поскольку может привезти к закупорке мочевыводящих путей и припятствовать нормальному отхождению мочи.
Что может вызвать заболевания нижних отделов мочевыводящих путей кошек?
Существует несколько причин:
• Идиопатический цистит кошек – наиболее частая причина заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей у кошек. Это разновидность асептического воспаления стенки мочевого пузыря. Причина его неизвестна, но его развитие могут провоцировать стрессовые ситуации, при этом симптомы сходны с теми, что наблюдаются у людей с циститом.
• Кристаллы струвита и оксалата. Питание может влиять на образование кристаллов у чувствительных кошек.
• Камни струвита и оксалата. Кристаллы могут агрегироваться и образовывать камни, вызывая дискомфорт и, потенциально – обструкцию/закупорку мочевыводящих путей.
• Уретральные пробки. Слизь и струвитные кристаллы могут агргроваться и образовывать пробку. Пробка может продвигаться вниз по мочеиспускательному каналу, вызывая опасную закупорку.
Питание
Поскольку камни состоят из минералов, слишком высокое содержание этих минералов в рационе вашей кошки может повысить риск образования камней.
Другие факторы риска
Избыточный вес, недостаточная активность и стресс могут вызвать проблемы с мочевыделительной системой.
На какие симптомы необходимо обращать внимание?
Общими симптомами заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей являются:
• Кровь в моче
• Напряженная поза при мочеиспускании
• Частое посещение лотка
• Мочеиспускание в доме или в непривычных местах
• Беспокойство, попытки спрятаться, отказ от пищи
Важно
Если ваша кошка испытывает затруднения при мочеиспускании, причиной тому может быть закупорка. Свяжитесь с вашим ветеринарным врачом немедленно, поскольку это состояние требует неотложной медицинской помощи и при отсутствии лечения может привезти к смерти.
Как может помочь правильное питание
Ваш ветеринарный врач может назначить медикаментозную терапию и рекомендовать вашей кошке специальное питание, поскольку правильный рацион может помочь вашему питомцу быстрее восстановить здоровье.
• Чтобы помочь вашей кошке почувствовать себя лучше без операции, правильное питание растворяет струвитные уролиты
• Чтобы стимулировать аппетит вашей кошки и ускорить ее выздоровление, правильное питание обладает превосходным вкусом, который понравится вашему питомцу.
• Чтобы помочь уменьшить дискомфорт в случае идиопатического цистита кошек, правильное питание содержит большие количества Омега-3 жирных кислот
• Чтобы поддержвать нормальный вес у вашей кошки, склонной к ожирению или с избыточным весом, правильное питание содержит пониженные количества жиров и энергии, повышенный уровень клетчатки и высокий уровень L-карнитина
Снижает частоту рецидивов образования струвитных и оксалатных камней, благодаря контролируемому рН (6,2-6,4), и подходит для длительного кормления.
Ассортимент рационов для эффективной и быстрой коррекции заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей кошек
Компания Hills предлагает широкий ряд сухих и консервированных рационов Prescription Diet , разработанных специально для того, чтобы помочь вам быстро восстановить здоровье вашей кошки в случае заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Рекомендуют рацион с/d Multicare Feline. По результатам исследований, он растворяет струвитные уролиты всего за 14 дней.
Компания Royal Canin предлагает сухой и консервированный диетический корм Urinary S/O High Dilution. Он так же способствует быстрому растворению струвитных камней. Исследование Royal Canin показало, что для растворения струвитов достаточно 17 дней.
- Корма обладают превосходным вкусом
- Помогают уменьшить дискомфорт
- Помогают контролировать частоту возникновения и рецидивов образования кристаллов и камней.
- Подходят для длительного кормления
- Помогают контролировать вес у кошек с избыточным весом или склонных к ожирению
Что вам необходимо сделать, как только вы вернетесь домой после посещения ветеринарного специалиста?
Повысить потребление воды
Повышенное потребление воды вашей кошкой поможет снизить частоту рецидивов заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Чем больше мочи образуется у вашей кошки, тем меньше вероятность образования кристаллов и камней.
Вот несколько советов, как раставить вашу кошку больше пить:
- Налейте воду в несколько мисок и расставьте их по дому.
- Поэкспериментируйте с мисками разной глубины и формы.
- Размачивайте корм
- Позаботьтесь о том, чтобы ваша кошка была счастлива
- Избегайте стрессовых ситуаций в жизни вашей кошки — это поможет поддерживать здоровье мочевого пузыря.
- Создайте вашей кошке комфортную обстановку (игрушки, лежанки, когтеточки).
- Кошки любят высоко расположенные «наблюдательные пункты».
- Кошкам необходимы укромные уголки, где они могут почувствовать себя в безопасности.
- Поддерживайте лоток в чистоте.
- Чаще общайтесь с вашей кошкой.
По материалам сайта компании Hills
Источник