Лечение судорожный синдром при алкоголизме
В небольших количествах алкоголь не вызывает судороги. Но люди, которые регулярно потребляют большое количество алкоголя, имеют повышенный риск возникновения судорог из-за резкого сокращения или прекращения потребления спиртных напитков.
Такое состояние называется абстинентным припадком или осложненным синдромом алкогольной эпилепсии (он же эписиндром). Это одна из стадий алкогольного психоза. По статистике примерно у 10% алкоголиков возникают судорожные припадки.
Еще у 4,5% людей, страдающих хронической формой алкоголизма, будет диагностирована эпилепсия в возрасте 80 лет.
Симптомы появления судорог
К признакам и симптомам возникновения алкогольных судорог относятся:
- непосредственно сами судороги;
- сильная боль в мышцах, возможно, с потерей сознания;
- ощущение, что мышцы рук и ног сдавливает и «сводит».
Судороги могут возникать как однократно, так и повторяться через краткие временные промежутки. Сильные эпилептические припадки у лиц с алкогольной зависимостью начинаются с тонической фазы, длящейся до 20 секунд, в течение которой происходят потеря сознания и сокращение мышц.
Эта фаза сменяется клонической фазой, характеризующейся ритмическими сокращениями мышц, которая часто длится в течение двух минут. Другие симптомы включают в себя непроизвольный крик, головную боль и спутанность сознания. По утрам у многих пьющих людей возникает острая боль в руках и ногах, но судороги вслед за этим не возникают.
Особенности судорожного состояния
Взаимосвязь между алкоголем и судорожными припадками является сложной и многогранной. Судорожный порог повышается при употреблении алкоголя и снижается при прекращении употребления алкоголя. В результате, во время вывода из запоя, как правило, спустя 6-48 часов после прекращения употребления алкоголя, могут начаться алкогольные судороги. Алкоголь действует на мозг через несколько механизмов, которые влияют на судорожный порог.
При длительной интоксикации, ЦНС адаптируется к воздействию алкоголя, что приводит к толерантности. Однако, эти адаптивные эффекты исчезают после того, как прием алкоголя прекращается. Возможна генетическая предрасположенность к алкогольным судорогам. Также вероятна зависимость появления судорог от метаболических, токсических, инфекционных, травматических, опухолевых и сосудистых заболеваний головного мозга.
В ходе судорожного приступа у алкоголика иногда отмечаются нарушения психики — галлюцинации, характерные для данного заболевания (а алкоголизм — именно заболевание, его код по мкб-10 — от F10.2 Синдром зависимости до F11 Острая интоксикация). При алкогольных судорогах ЭЭГ не демонстрирует явных признаков эпилепсии.
От чего зависит появление судорог
Существуют четыре основные причины возникновения судорог после употребления алкоголя.
- Поражения нервной системы. Алкоголь провоцирует отмирание клеток головного и спинного мозга, из-за чего ухудшается нервно-импульсная проводимость. Поэтому у многих лиц, злоупотребляющих спиртным, наблюдаются тремор конечностей, раскоординация при движении, и судороги.
- Алкоголь увеличивает содержание молочной кислоты в организме. Чрезмерное накопление молочной кислоты вызывает судороги и боль в мышцах.
- К тому же алкоголь препятствует расщеплению и разложению молочной кислоты и усиливает мышечную болезненность после физической активности.
- Тело имеет тенденцию хранить алкоголь так же, как оно хранит жир.
- А еще алкоголь повреждает аминокислоты, которые необходимы для энергии.
- Аминокислоты превращаются в жир, что генерирует огромное количество молочной кислоты.
- Это, в свою очередь, приводит к снижению энергии и мышечной эффективности, а также к сильным болям в мышцах.
- Более того, алкоголь увеличивает количество калорий и способствует повышению жировых отложений.
- Алкоголь вызывает обезвоживание. Организм ощущает сильный дефицит электролитов, и выпивший человек испытает судороги. Потребление слишком большого количества алкоголя может привести к огромному обезвоживанию и дисбалансу клеток, что спровоцирует мышечные спазмы и напряжение мышц. Алкоголики теряют мышечную массу, что приводит к уменьшению силы, выносливости и производительности.
- Из-за сужения мелких сосудов и расширения крупных под воздействием алкоголя кровь мчится по крупным сосудам с очень большой скоростью, а мелкие сосуды в это время закупориваются. Так возникает нарушение кровообращения в организме. Из-за этого могут возникнуть не только судороги, но и инфаркт или инсульт.
Употребление большого количества алкоголя приведет к увеличению производства молочной кислоты и, следовательно, будет препятствовать способности клеток в организме поглощать витамины и минералы.
Тем самым в организме алкоголика всегда есть недостаток в питательных веществах. Он мешает контролировать уровень глюкозы в крови, что приведет к снижению уровня сахара в крови — гипогликемии.
Низкий уровень сахара в крови приводит к значительной потере энергии, нарушая нормальное функционирование тела и мышц. Чтобы снизить риск возникновения судорог после употребления спиртного нужно выпить много воды. Вода будет повторно гидратировать организм, а также уменьшит концентрацию молочной кислоты в организме.
Судороги после запоя: первая помощь при эпилепсии на фоне алкоголизма
При возникновении судороги очень важно убедиться, что человек дышит и у него есть пульс. Также необходимо защитить его от причинения вреда себе во время припадка.
Вот шесть ключевых этапов при возникновении судорог после запоя:
- Больной чувствует тепло или холод, у него происходит резкая смена настроения, начинаются проблемы с памятью, нарушается восприятие размера вещей, могут начаться слуховые и зрительные галлюцинации.
- Тело больного твердеет, спина выгибается.
- Алкоголик громко кричит и падает на пол.
- Начинаются судорожные неконтролируемые движения.
- Больной теряет контроль над мочевым пузырем и кишечником.
- После приступа эпилепсии на фоне алкоголизма человек может быть заторможенным, усталым и впасть в глубокий сон.
Что нужно сделать в такой ситуации:
- Не удерживайте и не перемещайте человека с судорогами.
- Уберите из поля его досягаемости любые потенциально опасные объекты, такие как горячие напитки или острые предметы.
- Подложите под голову эпилептика что-то мягкое, например, полотенце, и ослабьте одежду вокруг шеи.
- Не надо пытаться разжать эпилептику зубы и всунуть между ними ложку, платок или любой другой предмет. Из-за подобных действий больной может сломать зубы. Также не надо во время приступа пытаться дать больному воду, чай, или любую другую жидкость.
- После того, как судороги прекратились, человек испытывает облегчение и может впасть в глубокий сон. Если он дышит, поверните голову больного набок, чтобы язык не западал и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
- Если он перестает дышать, убедитесь, что во рту пострадавшего нет рвотных масс (при их наличии прочистите дыхательные пути пальцем, обернутым в полотенце) и начните делать искусственное дыхание. Затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.
Как помочь самому себе
Судороги — это последствие резкой отмены алкоголя. Эпилепсия на фоне алкоголизма обычно развивается спустя 6-72 часа после того, как человек прекратил пить. Не пейте слишком много за один раз или в течение длительных периодов времени. Судорожные припадки являются наиболее распространенными среди лиц, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет. Когда алкоголь внезапно перестает попадать в организм или его количество резко уменьшается, может начаться судорога. Причем она возникает как у эпилептиков, так и у лиц, которые раньше не страдали эпилепсией.
Не злоупотребляйте алкоголем, а если у вас есть проблемы с этим, обратитесь за помощью к врачу-наркологу. Эпизоды алкогольной абстиненции могут отличаться от припадков эпилепсии или сделать эпилепсию хуже.
Долгосрочное злоупотребление алкоголя может увеличить риск развития эпилепсии у человека. Злоупотребление алкоголем является медицинской проблемой и может привести к эпилепсии. Многие люди с эпилепсией имеют высокий риск возникновения судорог после употребления трех или более алкогольных напитков. Если вы страдаете эпилепсией, не пейте несколько напитков в один день и употребляйте спиртное в небольших дозах и медленно. Также обратите внимание, что эпилепсию можно лечить при помощи препаратов Сабрил, Ламотригин, Петнидан Сафт, Суксилеп, Этосуксимид или Осполот.
Проверенное народное средство рыбий жир помогает снизить риск сердечной аритмии, помогая стабилизировать возбудимость нейронов в ткани сердца. Он, предположительно, оказывает то же воздействие на ткани головного мозга, что помогает уменьшить возбудимость нейронов и тем самым уменьшить риск появления судорог.
Эпизодические наблюдения указывают на то, что растительные стимуляторы, содержащие эфедрин и кофеин, могут обострить судорожные приступы у людей, страдающих эпилепсией. Гингко и женьшень могут также усугубить судороги. Поэтому алкоголикам следует избегать приема этих средств в первые дни после прекращения употребления спиртного.
Эффективность лечения
Лечение судорог после запоя будет эффективно лишь тогда, когда человек добровольно отказался от алкоголизма. При этом ему потребуется и психологическая и медикаментозная помощь.
Если больному удается воздерживаться от спиртного, то прогноз по лечению судорог благоприятный, со временем они исчезают. В противном случае эпилепсия на фоне алкоголизма будет только ухудшаться вплоть до возникновения тяжелых осложнений (травм, нейрогенного отека легких, серьезных нарушений со стороны нервной системы и т.д.).
Источник
Алкогольный судорожный синдром. Диагностика алкогольного судорожного синдромаПриведенные данные дают основание утверждать, что термин алкогольная эпилепсия, хотя и является традиционным, не отражает сущности явления. Несомненно более правильно говорить о судорожном синдроме при алкоголизме, тем более что, согласно почти единодушному мнению современных отечественных эпилептологов, судорожные проявления при органическом поражении мозга (опухоли, абсцессы, энцефалиты, токсические энцефалопатии и т. д.) не относятся к эпилепсии, а квалифицируются как судорожный синдром при соответствующих заболеваниях. Приведем одно из наблюдений. Больной И., 37 лет, маляр, доставлен машиной скорой помощи в эпилептическом статусе с улицы. Анамнез неизвестен. Состояние при поступлении тяжелое. Каждые 15 мин повторяются судорожные припадки. Судороги тонические. Во время припадка развиваются апноэ, цианоз кожных покровов лица и шеи, расширение зрачков. Непроизвольное мочеиспускание. Частота пульса возрастает до 160 в минуту. В паузах между припадками больной находится в коматозном состоянии, зрачки сужены, мышечная гипотония, угнетение рефлексов. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст., пульс 100 в минуту. После купирования эпилептического статуса на следующий день состояние больного удовлетворительное. Жалуется на слабость, о случившемся ничего не помнит, сонлив. В последующие двое суток возникло и усилилось возбуждение, отмечалась бессонница, больной вскакивал с кровати, ловил насекомых, видел чертей, которые «пьяные, плясали вокруг». Отмечен тремор рук, оживление глубоких рефлексов, повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст., тахикардия до 100 сокращений в минуту. После консультации психиатра больной с алкогольным делирием переведен в психиатрического больницу. В день перевода удалось выяснить анамнез. Со слов бывшей жены больного, он в течение 7 лет страдает запоями, длящимися до 2 нед и повторяющимися до 10 раз в год. За несколько дней до поступления в больницу «вышел» из запоя и ушел из дома в поликлинику, домой больше не вернулся. В прошлом 3 раза на выходе из запоя возникали единичные судорожные припадки. Данное наблюдение иллюстрирует типичные клинические особенности алкогольного судорожного синдрома: возникновение припадков в абстинентном периоде, тонический их характер, тенденцию к развитию в послеприпадочном периоде delirium trepens. Таким образом, можно считать, что для эпилептических припадков при алкоголизме характерно наличие главным образом судорожных форм пароксизмов, преобладание тонических судорог, развитие их преимущественно в абстинентном периоде, в части случаев сочетание с последовательно развивающимся алкогольным делирием, как правило, самостоятельное прекращение после длительного воздержания, отсутствие свойственных эпилепсии изменений характера и интеллекта. Эти признаки могут оказать существенную помощь при дифференциальной диагностике алкогольного судорожного синдрома с начальной стадией эпилепсии, когда анамнестические указания на припадки в прошлом часто отсутствуют. При эпилепсии следует также учитывать преобладание неразвернутых форм судорожных припадков (клонические судороги, кратковременность припадка и т. д.), развитие припадков чаще во время алкоголизации или сразу же после нее; своеобразные нарушения сна (снохождения, сноговорения, частые вздрагивания на фоне отсутствия свойственных алкоголизму кошмарных сновидений). Поскольку алкоголизм, в конечном счете, приводит к развитию в мозге структурных изменений (алкогольная энцефалопатия), возникает закономерный вопрос, не может ли это сопровождаться формированием эпилептогенных очагов, т. е. возникновением истинной алкогольной эпилепсии. Следует признать, что такую возможность принципиально отрицать нельзя. По-видимому, сюда должны быть причислены те редкие случаи припадков при алкоголизме, когда припадки постепенно учащаются, появляются уже вне связи с абстиненцией и обпаруживаются изменения личности по эпилептическому типу. Алкогольный судорожный синдром, как уже было сказано, не требует специального лечения, он проходит, если удается излечить основное заболевание. В случае развития серийных припадков или эпилептического статуса показаны спинномозговая пункция с эвакуацией 8—10 мл спинномозговой жидкости, медленное внутривенное введение 10 мг (1 ампула) седуксена на 10 мл 40% раствора глюкозы, инъекция 8—10 мл 10% раствора тиопентала натрия или гексенала внутримышечно. К больному вызывают специализированную машину скорой помощи и, если припадки не прекращаются, его госпитализируют в реанимационное отделение больницы, где возможно применение соответствующих мероприятий в полном объеме. — Также рекомендуем «Алкогольный инсульт. Нарушения мозгового кровообращения при алкоголизме» Оглавление темы «Алкогольные поражения нервной системы»: |
Источник
Судороги — это резкие непроизвольные сокращения мышц, сопровождаемые сильной болью. Взаимосвязь между алкоголем и судорогами сложная и многофакторная. Каждый судорожный припадок опасен для здоровья, поэтому любителям употребления спиртного необходимо лечить данное состояние.
Причины судорожных припадков
Согласно статистическим данным такой недуг развивается у каждого 3 человека, страдающего алкоголизмом. Регулярное отравление токсинами, образующимися из-за употребления алкоголя, — общая причина формирования алкогольных судорог.
Разовый прием некачественного алкоголя также может инициировать развитие данного недуга. Во время выхода из запоя, зачастую спустя промежуток времени от 6 часов до двух суток, может наблюдаться начало судорожного припадка.
Спиртное может стать причиной следующим образом:
- Недостаток калия и магния — наиболее частая причина возникновения судорог. Регулярное употребление алкоголя приводит к обезвоживанию организма, полезные микроэлементы вымываются из него (это объясняется мочегонным свойством спиртного). На фоне дефицита калия и магния, участвующих в передаче нервных импульсов, развиваются судорожные состояния.
- Употребление спиртного нередко провоцирует развитие серьёзных расстройств психики, обусловленных токсическим эффектом спирта и дефицитом витаминов. Вследствие этого клетки мозга постепенно отмирают, а нервные импульсы ухудшаются, наблюдаются сбои деятельности центральной нервной системы. Именно нарушение передачи нервных импульсов ведет к возникновению недуга.
- Под действием алкоголя происходит сужение мелких сосудов (и их дальнейшая закупорка) и расширение крупных (в них кровоток увеличивается). Такое нарушение кровотока может быть причиной судорожных припадков.
- Судорожные приступы могут иметь посттравматическую природу: развиться после падения в состоянии алкогольного опьянения, например.
- Алкогольные напитки препятствуют обмену лактата (молочной кислоты) в организме. Накапливаясь в больших количествах, лактат провоцирует возникновение мышечной боли после физической активности (крепатуры), а также судорог.
Симптомы
Симптомами алкогольных судорог считаются:
- судорожный приступ сам по себе;
- сильная, жгучая мышечная боль;
- бледность рук и ног;
- посинение кожи;
- мышцы конечностей «сдавливаются»;
- непроизвольный крик;
- развитие бессознательного состояния;
- галлюцинации.
Протекают приступы следующим образом:
- Судорога может возникнуть как один раз, так и повторяться периодически, спустя небольшие промежутки времени. Сильные судорожные припадки начинаются с фазы, длящейся в пределах 20 секунд (при алкогольных судорогах электроэнцефалограмма не фиксирует явных признаков эпилепсии, но данная стадия у эпилептиков протекает таким же образом). В это время человек теряет сознание, наблюдается сокращение мышц и их гипертонус (искажение лица в гримасе, неестественная сжатая поза). Эта фаза называется тонической.
- В течение следующей фазы (клонической) происходят ритмические мышечные сокращения, сознание помутнено. Длительность фазы — 2 минуты.
- После окончания судорожного припадка состояние больного улучшается. Часто после этого человек засыпает на несколько часов.
Легкая форма алкогольного приступа может протекать без явного судорожного состояния. Человек жалуется на резкую, «сводящую» боль в группах мышц (зачастую в районе нижних и верхних конечностей).
Особенность алкогольных судорог: однажды произошедший припадок может повторяться снова и снова, если больной продолжает употреблять алкогольные напитки — судороги переходят в хроническую форму.
Однако, если недуг возник в результате поражения алкоголем центральной нервной системы, повторные приступы будут случаться под влиянием факторов окружающей среды (независимо от трезвости).
К судорогам, развивающимся на фоне запоя возможна генетическая предрасположенность. Также вероятна взаимосвязь их проявления с другими заболеваниями (инфекционными, травматическими, раковыми, метаболическими, сердечно-сосудистыми и пр.).
Оказание первой помощи
Чтобы оказать первую помощь необходимо:
- На протяжении всего судорожного припадка быть рядом с больным.
- Принять меры по обеспечению безопасности для больного (судорожные припадки грозят серьёзными травмами): подложить мягкое под голову, убрать опасные предметы (хрупкие, ломкие, режущие, острые, горячие и т.п.) с поля доступности больного.
- Приподнять ноги больного, расположенного горизонтально, чуть выше головы.
- Проконтролировать, чтобы одежда не стесняла тело, не давила шею.
- При лёгких формах судорог нужно помассировать спазмированные мышцы для возобновления нормальной циркуляции крови.
- По возможности повернуть человека набок для облегчения дыхания и исключения риска захлёбывания рвотными массами.
- Если больной всё-таки перестал дышать, нужно проверить, не засорены ли дыхательные пути рвотными массами и приступить к искусственному дыханию. Далее, в обязательном порядке следует вызывать скорую помощь.
При оказании первой помощи запрещается:
- Удерживать или перемещать больного силой.
- Разжимать зубы и вставлять между ними твёрдые предметы. Допустимо использовать только мягкие ткани или полотенце, т.к бывают случаи поломки зубов от неконтролируемого повышенного давления челюстей.
- Давать больному воду или медикаменты, пока он не придет в сознание.
Если приступ продолжается более 5 минут и/или второй припадок последовал сразу после первого, нужно вызывать неотложку. Однако пройти обследование у невропатолога нужно всем больным, у которых происходят алкогольные судороги.
Лечение
Лечение алкогольных судорог следует начинать после первого же припадка. Чем раньше и основательнее приступить к лечению, тем эффективнее оно окажется. Терапия проводится комплексно: при помощи медикаментов, реабилитационной терапии и лечения самой алкогольной зависимости. Если человек не хочет отказываться от спиртных напитков, то состояние будет только ухудшаться.
Лечение судорог на почве алкоголизма включает в себя такие этапы:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- реабилитационная терапия;
- психотерапия;
- социализация.
Лечение алкогольных судорог увенчается успехом только в случае полного отказа от употребления напитков любой крепости. Рекомендуется регулярное наблюдение у врача.
Медикаментозное
Лечение больного проводится с использованием противосудорожных препаратов. Схему лечения назначает врач, отталкиваясь от причины возникновения алкогольных судорог и запущенности недуга.
Для лечения судорог используют следующие лекарства:
- «Бензобамил»;
- «Фенобарбитал»;
- «Ацедипрол»;
- «Клоназепам»;
- «Гексамидин».
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как практически каждый препарат имеет рад противопоказаний. Приём любого медикамента назначается строго невропатологом.
Народные средства
Для лечения алкогольных судорог есть множество средств народной медицины. Но и к их использованию можно прибегнуть только после получения одобрения врача.
Противосудорожными свойствами обладают такие лекарственные растения:
- ромашка аптечная;
- рута душистая;
- полынь горькая;
- горицвет (адонис весенний);
- вероника лекарственная.
Народные рецепты, применяемые в борьбе с судорогами:
- 50 гр. сухого лаврового листа + 250 мл подсолнечного масла. Настаивается в течение 12 дней в темном месте в стеклянной бутылке или банке, процеживается. Во время судорожного приступа сведенные конечности растирают этим маслом.
- 1 ч. ложка измельченной луковой шелухи + 250 мл кипятка. Настаивать 10 минут, употреблять на ночь.
- От алкогольных судорог можно обрабатывать руки порошком горчицы, а стопы — свежевыжатым соком лимона.
- При судорогах конечностей смазывать руки и/или ноги горчичным маслом.
- 200 гр. свежих корней хрена натереть на терке или измельчить блендером + 0,5 л. оливкового масла + 0,5 кг. меда; перемешать и убрать в холодильник. Принимать средство по 1 ст. ложке 3 р. в день за 20 минут до приема пищи.
- Теплые ванны с добавлением лечебных растений (особенно полезны в данном случае тысячелистник, гусиная лапка, мята, пастушья сумка, пырей, спорыш, крапива) снимают гипертонус мышц и помогают вернуть телу здоровый вид.
Для уменьшения риска возникновения судорог после употребления алкоголя рекомендуется пить много воды. Вода восстанавливает обезвоженный организм и снижает концентрацию в нём лактата.
Последствия алкогольных судорог
В первую очередь судорожные припадки потенциально опасны из-за риска внезапного падения и травмирования алкоголика. Вследствие того, что к алкогольным судорогам могут приводить нарушения в головном мозге, высока вероятность развития психических заболеваний.
Хронические судорожные придатки способствуют:
- нарушению биоритмов;
- возникновению провалов в памяти;
- развитию депрессии;
- снижению когнитивных способностей, деградации личности.
Согласно статистике, у 4,5% людей с хроническим алкоголизмом может диагностироваться эпилепсия в старческом возрасте.
Источник