Лечение синдрома запястного канала иглоукалыванием
Вопрос обзора
Улучшают ли иглоукалывание и сопутствующие ему методы лечения симптомы синдрома запястного канала у взрослых?
Актуальность
Туннельный синдром запястья (ТСЗ) — это состояние, которое может вызвать боль, онемение, покалывание и слабость в руке. Он развивается, когда срединный нерв, который тянется от предплечья до кисти, сдавлен, поскольку проходит через структуру, названную карпальным каналом в запястье. Работа пациента может быть фактором, влияющим на развитие ТСЗ, и это может быть дополнительной проблемой у людей с другими заболеваниями, такими как воспалительный артрит. ТСЗ можно лечить с помощью упражнений для рук, шинирования, обезболивающих препаратов и инъекций. Тяжелые ТСЗ можно лечить хирургическим путем. Люди с ТСЗ иногда выбирают иглоукалывание и сопутствующие методы лечения, чтобы контролировать симптомы ТСЗ. При иглоукалывании используются иглы, чтобы проколоть кожу и стимулировать акупунктурные точки на теле. Эти акупунктурные точки лежат вдоль меридиана, который считается путём прохождения энергии через тело. В акупунктурных методах лечения используются различные методы стимуляции точек акупунктуры. Например, лазерная акупунктура использует лазеры вместо игл.
Характеристика исследований
Мы нашли 12 исследований, в которых было проанализировано 869 человек с ТСЗ. Среди них было 148 мужчин и 579 женщин (в 1 исследовании не указали пол участников). Возраст участников варьировал от 18 до 85 лет. Число пациентов в каждом исследовании было от 26 до 181. Симптомы ТСЗ присутствовали в течение месяцев или лет. В исследованиях сравнивали иглоукалывание или лазерную акупунктуру с плацебо / симуляцией лечения или активными методами лечения, такими как кортикостероидные блокады нерва, пероральные кортикостероиды, ибупрофен, ночные шины, физиотерапия и витамин B12
Основные результаты и определённость доказательств
Вероятно, доказательства каких-либо различий между иглоукалыванием или лазерной акупунктурой и плацебо или симуляцией лечения для симптомов ТСЗ отсутствуют или незначительны. Мы не можем сказать, являются ли иглоукалывание и связанные с ним вмешательства более или менее эффективными, по сравнению с другими методами лечения симптомов ТСЗ. Исследования, которые мы обнаружили, были небольшими, и, возможно, были проблемы с их проведением. Было мало информации о каждом сравнении. Исследования обнаружили некоторые побочные эффекты от иглоукалывания, такие как боль и кровоподтеки. Они не были серьезными. Однако, не во всех исследованиях была предоставлена информация о побочных эффектах. Мы не располагаем достаточной информацией из текущих исследований, чтобы быть уверенными в эффектах иглоукалывания и сопутствующих ему методов лечения ТСЗ. Нам нужны более масштабные и качественные исследования, чтобы понять, оказывает ли какое-либо влияние иглоукалывание и связанные с ним вмешательства на симптомы ТСЗ.
Этот обзор актуален на 13 ноября 2017 года для баз данных на английском языке и на 30 апреля 2018 года для баз данных на китайском и корейском языках.
Заметки по переводу:
Перевод: Голюченко Ольга Анатольевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru
Источник
5 СÑедÑÑв, ÐоÑоÑÑе СпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ ÐблегÑиÑÑ Ð¡Ð¸Ð½Ð´Ñом ÐапÑÑÑного Ðанала
ÐиÑÑевой ÑÑннелÑнÑй ÑиндÑом вÑзÑваеÑÑÑ Ð½ÐµÑвнÑми волокнами, коÑоÑÑе пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² запÑÑÑÑе и ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ñвание, онемение и дÑÑгие непÑиÑÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² облаÑÑи ÑÑк.
ÐбÑие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑиндÑома запÑÑÑного канала вклÑÑаÑÑ Ð² ÑебÑ:
Ðнемение в болÑÑом, ÑказаÑелÑном и ÑÑеднем палÑÑаÑ
ÐокалÑвание иÑклÑÑиÑелÑно в ÑказаÑелÑном и ÑÑеднем палÑÑе
ÐиÑкомÑоÑÑное оÑÑÑение в ÑÑкаÑ
РазлиÑнÑе ÑакÑоÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к киÑÑÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ ÑÑннелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑиндÑомÑ, в Ñом ÑиÑле :
ÐÑÑокое кÑовÑное давление
ÐиабеÑ
ÐÑÑоиммÑнное ÑаÑÑÑÑойÑÑво
ÐадеÑжке жидкоÑÑи в оÑганизме
ÐепÑавилÑное ÑаÑположение запÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑабоÑе Ñ
ÐлиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑабоÑа Ñ Ð²Ð¸Ð±ÑиÑÑÑÑими ÑлекÑÑоинÑÑÑÑменÑами
ÐÐÐ¥ÐÐÐРСТÐТЬÐ: ÐСÐÐ ÐÐШРТÐÐÐ ÐТÐÐÐÐТ, ÐТРÐÐÐÐТ ÐЫТЬ ÐÐ ÐÐÐÐÐÐРТЯÐÐÐÐРСТÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐЯ
ХоÑÑ ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑазлиÑнÑе меÑодÑ, иÑполÑзÑемÑе пÑи леÑении ÑиндÑома запÑÑÑного канала, опеÑаÑиÑ, как пÑавило, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð² ÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ, когда ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑановÑÑÑÑ ÑлиÑком ÑÑжелÑми. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ доводиÑÑ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва, попÑобÑйÑе ÑÑи еÑÑеÑÑвеннÑе, не инвазивнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð»Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸:
1. ÐлÑÑа-Ð»Ð¸Ð¿Ð¾ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа
ÐлÑÑа-Ð»Ð¸Ð¿Ð¾ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð°Ð½ÑиокÑиданÑом,  коÑоÑÐ°Ñ Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑоÑÑав добавок. ÐлÑÑа-Ð»Ð¸Ð¿Ð¾ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа в ÑоÑеÑании Ñ Ð³Ð°Ð¼Ð¼Ð°-линоленовой киÑлоÑÑ Ð±Ñл заÑекомендована как кÑайне ÑÑÑекÑивное ÑÑедÑÑво пÑи леÑении киÑÑевого ÑÑннелÑного ÑиндÑома.
2. ÐиÑаминÑ
ÐеÑиÑÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ñамина Ð6 Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑзан Ñ пÑоÑвлением киÑÑевого ÑÑннелÑного ÑиндÑома. ÐÑе дело в Ñом, ÑÑо его анÑиноÑиÑепÑивнÑе ÑвойÑÑва могÑÑ ÑнизиÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº боли. ÐиÑамин Ð6 Ñакже ÑпоÑобен ÑменÑÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, за ÑÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ ÑпоÑобноÑÑÑ Ð·Ð°ÑиÑе, повÑежденнÑÑ Ð¿ÐµÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÑвов. ÐиÑамин Ð6 можно найÑи в ÑÑбе, говÑдине, пÑиÑе, кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ð²Ð¾ÑÐ°Ñ , некоÑоÑÑÑ ÑÑÑкÑÐ°Ñ , Ñакже Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе полÑÑаÑÑ Ð¸Ñ Ð¿ÑÑем пÑиема виÑаминов. Ðагний ÑлÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑаÑÑлабление мÑÑÑ Ð¸ ÑÑнкÑии неÑвов. Также ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑ Ñвое внимание на зеленÑе овоÑи, зеÑновÑе или бобовÑе.
3. ÐглоÑкалÑвание
ÐоздейÑÑвие на акÑпÑнкÑÑÑнÑе ÑоÑки , Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð° ÑÑÐºÐ°Ñ , запÑÑÑÑÑÑ , палÑÑÐ°Ñ , облаÑÑи Ñеи, веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¸ ног, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи киÑÑевом ÑÑннелÑном ÑиндÑоме. ÐглоÑкалÑвание ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑкÑлÑÑÐ¸Ñ ÐºÑови в оÑганизме. ÐÑÑекÑивноÑÑÑ Ð°ÐºÑпÑнкÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ Ð¾Ð±Ñее ÑоÑÑоÑние здоÑовÑÑ Ð¾Ñганизма, ÑимпÑомÑ, инÑенÑивноÑÑÑ Â Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑимпÑомов.
4. Ðога
ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¹Ð¾Ð³Ð¸, коÑоÑÑе ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑаÑÑÑжениÑ, ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ баланÑиÑовки веÑÑ Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов Ñела, могÑÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи киÑÑевом ÑÑннелÑном ÑиндÑоме. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ð¿ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð¹Ð¾Ð³Ð¸Â Ð½Ð° ÑегÑлÑÑной оÑнове, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð² полной меÑе оÑÑÑиÑÑ ÐµÐµ ÑезÑлÑÑаÑÑ. ÐвижениÑ, коÑоÑÑе вÑзÑваÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг Ñайонов, поÑÑÑадавÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ¸ÑÑевого ÑÑннелÑного ÑиндÑома могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ñ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑавм. Ðли вам ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿ÑоконÑÑлÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ñ Ð¿ÑеподаваÑелем оÑноÑиÑелÑÐ½Ð¾Â Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ Ð°ÑÑан, на более ÑадÑÑие, в ÑвÑзи Ñ Ð²Ð°Ñей индивидÑалÑной оÑобенноÑÑÑÑ.
5. ТÑавÑ
РаÑÑиÑание ÑÑк и запÑÑÑÑÑ Ð´Ð²Ð° Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ð·ÑÑ, ÑодеÑжаÑей аÑникÑ, ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ñпаление и облегÑÐ°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ ÐºÐ¸ÑÑевого ÑÑннелÑного ÑиндÑома. ÐомеÑÑиÑе ÑеÑвеÑÑÑ Ñайной ложки мази на внÑÑÑеннÑÑ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑÑÑÑÑ Ð¸ маÑÑажнÑми движениÑми ÑаÑпÑеделиÑе ее к оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ð¸. Также Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе воÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð»ÑнÑнÑм маÑлом, возÑмиÑе за пÑавило ÑпоÑÑеблÑÑÑ ÑÑоловÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ Ð»ÑнÑного маÑла каждÑй денÑ, за ÑÑÐµÑ Ð²ÑÑокого ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼ÐµÐ³Ð°-3 жиÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑ, Ð²Ñ ÑможеÑе доÑÑиÑÑ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Â Ð²Ð¾ÑпалениÑ, вÑзванного ÑиндÑомом запÑÑÑного канала. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе ÑпоÑÑеблÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾, как в ÑиÑÑом виде, Ñак и Ñ Ð»ÑбÑми пÑодÑкÑами, бÑÐ´Ñ Ñо ÑалаÑÑ, запÑавка или дÑÑгие блÑда.
ÐаÑÑÑалÑнÑе ÑÑедÑÑва могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑÑÑекÑивнÑÐ¼Ð¸Â Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Â ÐºÐ¸ÑÑевого ÑÑннелÑного ÑиндÑома, но Ð²Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑледиÑÑ Ð·Ð° ÑимпÑомаÑикой, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð±Ñла возможноÑÑÑ Ð¾ÑÑановиÑÑ Ð»ÑбÑе оÑложнениÑ, пÑежде Ñем они наÑнÑÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑоваÑÑ. ÐÑли какой-либо из ÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв вÑзвало Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, ÑменÑÑиÑе дозиÑÐ¾Ð²ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑекÑаÑиÑе его иÑполÑзование и вÑбеÑеÑе дÑÑгое ÑÑедÑÑво из болÑÑого ÑазнообÑÐ°Ð·Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑоднÑÑ Ð²Ð°ÑианÑов, коÑоÑÑй Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ лÑÑÑе вÑего. СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи вÑбоÑе пÑиÑоднÑÑ ÑÑедÑÑв и дÑÑгие лекаÑÑÑва, коÑоÑÑми Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑзÑеÑеÑÑ Ð² наÑÑоÑÑее вÑемÑ, Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ ÑеакÑий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганизма. Также не лиÑним бÑÐ´ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ñ ваÑим леÑаÑим вÑаÑом.
Positivemed.com
Источник
Это туннельный синдром –сдавление n. Medianus (срединного нерва), в узком месте руки , в запястном канале. Канал образован поперечной фасцией , в канале проходят сухожилия мышц сгибателей пальцев кисти и сгибателя большого пальца, а также сосуды и срединный нерв . Нерв отвечает за пронацию и ладонное сгибание кисти , сгибание пальцев кисти больше 1-3 , разгибание концевых фаланг 2-3 пальцев Чувствительная часть нерва это ладонная поверхность 1-3 пальцев и половина 4 пальца. Заболевание проявляется нарушением чувствительности, нейропатическим болевым синдромом ( жжение покалыванием в кисти), ограничением сгибания пальцев. Процесс может быть как с одной, так и с двух сторон.
Причины
Синдром запястного (карпального) канала возникает при его сужении. Это может быть обусловлено:
- у женщин в период менопаузы ( связано с гормональной перестройкой, задержкой внутриклеточной жидкости , отеком в канале);
- наследственными факторами;
- травмами;
- аномалиями развития;
- синовитами;
- тендовагинитами;
- заболеваниями суставов;
- образованиями;
- отеком при эндокринных заболеваниях, беременности.
Часто травматизация запястного канала носит хронический характер, связана с профессиональной деятельностью. Патология характерна для музыкантов, людей, которые много печатают на клавиатуре, выполняют мелкую, монотонную работу пальцами.
При сдавлении нерва нарушается его кровоснабжение, со временем это приводит к дегенеративным изменениям, разрастанию соединительной ткани. Сначала нарушается чувствительность, появляется нейропатический болевой синдром, при прогрессировании заболевания страдает двигательная функция, развиваются вегетативные расстройства.
Заболевание прогрессирует, к боли, онемению присоединяются парестезии, нарушение двигательной функции. Компрессия срединного нерва приводит к затруднению захвата предметов большим пальцем, нарушению сгибания 1-3 пальцев. Это создает проблемы в быту, профессиональной деятельности.
Вегетативные расстройства появляются похолоданием кистей, чувством жжения, отечностью, покраснением.
Диагностика туннельного синдрома запястного канала
Боль, парестезии в зоне иннервации n. Medianus, вегетативные расстройства позволяют заподозрить синдром запястного канала после беседы с пациентом, неврологического осмотра. При постукивании в области канала нерва в области кисти ощущается боль в таком случае говорят о положительном симптоме Тиннеля. Пассивные движения кистью провоцируют развитие неприятных симптомов. Это явление называется симптомом Фовиля
Для уточнения диагноза проводят такие обследования:
- электромиографию;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- МРТ.
Лечение
Если компрессия нерва вызвана травмами, анатомическими дефектами, нужно устранить причину. Это делается хирургическим путем с последующей иммобилизацией кисти. Вывихи обычно вправляются без операции.
Если синдром карпального канала вызван отеком, нужно определить его причину, лечить основное заболевание. Обычно это эндокринные нарушения, воспалительные процессы. При выраженном отеке показаны диуретики.
Для устранения болевого синдрома показано проведение блокад с введением кортикостероидных препаратов и анестетиков в запястный канал.
Также для уменьшения отека и восполительного процесса назначаются нестероидные противовосполительные препараты, для купирования нейропатического болевого синдрома применяют антиконвульсанты.
Улучшить обмен веществ в нервной ткани, избежать необратимых последствий ишемии позволяет проведение сосудистой терапии (пентоксифиллина), метаболической терапии (витамины группы B , препараты тиоктовой кислоты).
В комплексе терапии назначают физиопроцедуры (магнитолазер, магнитотерапию, ультразвук с гидрокортизоном ), иглорефлексотерапию, массаж, специальный комплекс упражнений, бальнеотерапию (грязевые аппликации на область запястного канала).
Если консервативное лечение неэффективно, показано хирургическое рассечение поперечной связки. Это позволяет расширить карпальный канал. Операция показана 10% пациентов.
В объединении «Новая больница» есть все методы обследования и лечения, кроме хирургического. Для определения объема обследования и лечения необходимо записаться на прием к неврологу.
Стоимость
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide
> 20
медицинских направлений
1400
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач — невролог
Наталья Николаевна
Уланова
Врач — невролог
Леонид Федорович
Конюхов
Врач — невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач — невролог
Людмила Ардольфовна
Табаринцева
Врач — невролог
Юлия Михайловна
Мальцева
Врач — невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач — невролог
Источник
Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.
Что такое туннельный синдром
О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.
К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).
Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons
Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.
Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.
Откуда берётся туннельный синдром
Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.
Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.
1. Анатомия
Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.
2. Травмы
Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.
3. Ревматоидный артрит
Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.
4. Пол
Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.
5. Диабет
Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.
6. Беременность или менопауза
При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.
7. Некоторые другие заболевания
Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:
- гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
- гипертония;
- ожирение;
- почечная недостаточность;
- лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).
8. Условия на работе
Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.
Как лечить туннельный синдром дома
Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.
Постарайтесь меньше нагружать кисть
Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.
Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.
Делайте упражнения для укрепления кисти
Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.
При боли используйте холодный компресс
Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.
Примите безрецептурное обезболивающее
Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.
В каких случаях нужна помощь врача
Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.
При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.
В других случаях медик может предложить:
- Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
- Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.
Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).
Источник