Лечение синдрома wpw в израиле
Причины заболевания
Этиология данного патологического процесса так до конца и не изучена, однако медики уверенно заявляют, что причиной синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта является врожденная патология проводящей системы миокарда, обусловленная наличием дополнительного пучка Кента, который запускает собственные сокращения сердца, более быстрые в сравнении с нормальными и менее эффективные. Присутствие такого патогенного новообразования как раз и провоцирует ухудшение общего состояния по причине болезней сердца практически в 70% клинических картин. Пучок Кента самостоятельно провоцирует ошибочные импульсы в сердце, которые приводят к его дальнейшей дисфункции.
Симптомы и протекание заболевания
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может протекать бессимптомно, если частота сердечных сокращений не превышает 200 ударов в минуту и выявляться только при кардиографическом исследовании. Если же тахикардия превышает 200 сердечных сокращений, возникают клинические проявления в виде ощущения «выскакивания» сердца, головокружения, нередко возникает потеря сознания.
Согласно статистике у 70% пациентов синдром ВПУ протекает в легкой форме, не вызывая нарушений кровообращения и потери трудоспособности за счет приспособительных механизмов.
Основные проявления синдрома WPW:
- Внезапно возникающий приступ сердцебиения.
- Перебои в работе сердца.
- Пульсация в голове или горле.
- Общая слабость, головокружение, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенная утомляемость на фоне приступа.
- Возможна потеря сознания.
- Одышка.
- На фоне приступа возможно развитие головокружения или потери сознания.
- Снижение артериального давления (артериальная гипотензия или нестабильное АД).
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может сопровождаться внезапными эпизодами очень быстрых сердечных сокращений и ощущением сердцебиения.
Уже у детей первого года жизни при затяжном приступе может развиваться сердечная недостаточность. Иногда кажется, что ребенок задыхается; порой он все время спит, перестает хорошо есть; появляются быстрые видимые пульсации грудной стенки.
Первые эпизоды обычно возникают в подростковом возрасте или около 20 лет. Типичные приступы начинаются внезапно, часто во время физической нагрузки. Они длятся от нескольких секунд до нескольких часов, но редко дольше 12 часов. У молодого и в остальном физически здорового человека приступы тахикардии обычно вызывают немного симптомов, но очень быстрые сердечные сокращения неприятны и беспокоят человека. Иногда они могут вести к обмороку или сердечной недостаточности.
Типичная для синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта тахикардия иногда переходит в фибрилляцию предсердий. Последняя особенно опасна приблизительно для 1% пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, потому что у них дополнительный путь проведения может очень быстро проводить к желудочкам намного больше импульсов, чем нормальный путь. Результат — чрезвычайно быстрый желудочковый ритм, являющийся потенциальной угрозой для жизни. Сердце не только очень неэффективно работает, когда желудочки сокращаются в таком темпе, — подобный ритм может переходить в опасную для жизни фибрилляцию желудочков.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Лечение заболевания
Существует два метода лечения синдрома WPW: консервативный и хирургический.
- Консервативный метод. Предупреждение приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Для этого используются профилактические антиаритмические препараты (препараты, предупреждающие развитие нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека). Некоторые антиаритмические препараты противопоказаны при синдроме WPW, так как могут ухудшить его течение. Это: блокаторы медленных кальциевых каналов (препараты, воздействующие на клетки сердца и сосудов, вызывая снижение частоты сердечных сокращений, уменьшая тонус сосудов); β-адреноблокаторы (препараты, препятствующие стимуляции рецепторов к адреналину и норадреналину (гормоны стресса)); сердечные гликозиды (препараты, увеличивающие силу сердечных сокращений). Прекращение приступа тахикардии. Для этого используется внутривенное введение антиаритмических препаратов.
- Хирургический метод. Показаниями к хирургическому лечению являются:
- частые приступы фибрилляции предсердий (более 1 раза в неделю);
- приступы тахикардии с нарушением общего кровообращения (потеря сознания, слабость, снижение давления);
- сохранение приступов тахикардии при приеме антиаритмических препаратов;
- ситуации, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (молодой возраст).
При неэффективности консервативного лечения, а также при тахикардии более 200 ударов в минуту применяют хирургическое лечение — вживляется искусственный водитель ритма в сердце или деструкция дополнительного нервного пучка Кента.
Популярным методом лечения данного заболевания является радиочастотная абляции пучка Кента. Метод имеет значительные преимущества по сравнению с имплантацией кардиостимулятора, так как не требует вскрытия грудной клетки, вживления аппаратуры и ухода за ней, постоянного контроля врача и приема антикоагулянтов. Суть процедуры состоит в том, что к сердцу через бедренные сосуды подводят проводник (тонкая трубка). По проводнику подается импульс, разрушающий (прижигающий) пучок. После манипуляции проводится тестирование — контроль на ее эффективность. При необходимости сразу же выполняется повторная аблация до достижения полного эффекта.
Диагностика заболевания
Любая диагностика начинается с визуального осмотра у специалиста, который при прослушивании работы миокарда наблюдает патогенные шумы. К тому же аномальная частота сердечного ритма также вызывает определенную тревогу, заставляя пройти полное клиническое обследование.
Диагностика синдрома Вольфа-Паркинсона Уайта не ограничивается лишь обычным электрокардиографическим исследованием. Применяются современные методы:
- суточное (холтеровское) и фрагментарное ЭКГ-мониторинг;
- электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ);
- эндокардиальное картирование;
- компьютерная томография сердца;
- ультразвуковое сканирование;
- эхокардиография;
- магнитно-резонансная томография;
- пищеводная кардиография, которая по сравнению с обычной ЭКГ дает более точные результаты;
- холтеровская кардиография, позволяющая в течение суток постоянно регистрировать ритм сердца больного в обычном для него режиме жизни, как во время бодрствования, так и во время сна, с помощью специального портативного электронного датчика.
Обычно на полный комплекс диагностических мероприятий уходит не более двух суток.
Цены
Так как патологии очень различны, методы их лечения также существенно отличаются друг от друга. Сосудистая хирургия в Израиле проводит разнообразные операции по типу, уровню сложности и т.п. которые эффективно помогают устранить проблему и спасти жизнь человеку.
В Израиле можно сделать следующие операции в зависимости от вида заболевания.
При атеросклерозе коронарных артерий и ишемической болезни сердца проводят коронарную ангиопластику совмещенную со стенированием, а также аортокоронарное шунтирование. При атеросклерозе сонных артерий проводят их стенировние.
Аневризму аорты лечат с помощью стандартного протезирования, графт-стенирования, реконструкции корня аорты, клипирования аневризмы и т.д.
Излечить аневризмы и мальформации мозговых артерий помогает эндовазальная операция (обтурация специальными спиралями).
При варикозном расширении вен эффективными методами являются лазерная коагуляция, пенная склеротерапия, стриппинг и др.
Гемангиомы лечат путем удаления, склерозирующей терапии, криохирургии или лазерной хирургии.
Цены на процедуры в сосудистой хирургии в Израиле не очень высоки, поэтому лечение в клиниках этой страны столь популярно. Стоимость будет существенно отличаться в зависимости от метода лечения, используемого оборудования и препаратов, врача, клиники и множества других факторов. Вы можете отправить запрос, чтобы узнать данные для конкретно Вашего случая. Высокий уровень профессионализма врачей и использование передовых технологий гарантирует быстрое выздоровление.
Главная цель – скорейшее выздоровление пациента и восстановление его трудоспособности. Условия лечения создаются таким образом, чтобы пациент чувствовал себя совершенно комфортно – это хорошо влияет на процесс лечения.
Ориентировочные цены отделения кардиологии и кардиохирургии
Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
---|---|
Цены на протезирование митрального клапана в Израиле | 49 200 — 55 720 |
Цены на лечение мерцательной аритмии | 22 720 — 36 310 |
Цены на лечение гипертрофической кардиомиопатии | 39 420 |
Цены на лечение аневризмы грудной части аорты | 101 279 — 112 279 |
Цены на аортокоронарное шунтирование | 48 610 |
Цены на диагностику гипертонической болезни | 5 630 |
Цены на лечение аневризмы брюшной аорты | 71 960 — 74 960 |
Цены на лечение ишемической болезни сердца | 9 260 — 23 110 |
Материалы по теме
21 Авг 2018
Хирурги провели уникальную операцию пересадки сердца от живого донора, которому, в свою очередь, пересадили другое сердце. Спустя семь месяцев обе пацие…
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о…
13 Июл 2017
В отделении кардиохирургии в одной из центральных больниц Израиля были проведены тестирования препарата, направленного на лечение боли после АКШ (аорто-…
12 Июл 2017
Если рассматривать статистику такого заболевания, как инсульт, то можно заметить, что им болеет все больше людей, чей возраст чуть больше тридцати. В эт…
14 Июл 2017
Все мы слышали о том, что инфаркт вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Именно это приводит к образованию рубца. Он угрожает коронарной недостаточност…
13 Июл 2017
Уже долгое время для исследования работы сердечной мышцы, применяются различные датчики и мониторы. В основном они предназначены для выявления точного д…
13 Июл 2017
Разные мониторы и датчики часто используются в медицине. До сих пор их установка была возможна для взрослых пациентов. Они помогали правильно определить…
Все новости медицины Израиля
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Источник
Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) опасен развитием тяжелых осложнений – переходом в мерцание и трепетание предсердий и желудочков, фибрилляции желудочков вплоть до остановки сердца. Поэтому очень важно вовремя установить точный диагноз и дифференцировать синдром Вольф-Паркинсона-Уайта от других видов тахиаритмии.
В Израиле для каждого конкретного случая подбирается индивидуальный метод лечения, с успехом применяется уникальный препарат «Мультак». Для более подоробной информации о лечении в Израиле синдрома WPW позвоните по одному из телефонов горячей линии или заполните контактную форму «Свяжитесь с нами», расположенную с правой стороны. А кроме того, к Вашим услугам дежурный врач, работающий в режиме онлайн («Чат с паредставителем»).
Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта): симптомы, диагностика
Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) – нарушение ритма сердца, проявляющееся учащенным сердцебиением или тахиаритмией. В отличие от других видов тахикардии синдром WPW обусловлен врожденной аномалией строения проводящей системы сердца. В норме от синусового узла – водителя ритма сердца — нервный импульс передается предсердиям, а от них по нервным пучкам к желудочкам, вызывая их сокращения. При синдроме ВПУ между предсердиями и желудочками имеются дополнительные нервные волокна – пучки Кента, которые передают преждевременный импульс желудочкам и заставляют их сокращаться чаще. Такая аномалия проводящей системы сердца нередко сочетается с врожденными пороками – недостаточностью предсердно-желудочковых клапанов, тетрадой Фалло, дефектами межпредсердных и межжелудочковых перегородок. По статистике 25% всех тахиаритмий обусловлено именно наличием этих дополнительных нервных пучков.
Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта может протекать бессимптомно, если частота сердечных сокращений не превышает 200 ударов в минуту и выявляться только при кардиографическом исследовании. Если же тахикардия превышает 200 сердечных сокращений, возникают клинические проявления в виде ощущения «выскакивания» сердца, головокружения, нередко возникает потеря сознания.
Согласно статистике у 70% пациентов синдром ВПУ протекает в легкой форме, не вызывая нарушений кровообращения и потери трудоспособности за счет приспособительных механизмов.
Диагностика синдрома Вольфа-Паркинсона Уайта в Израиле не ограничивается лишь обычным электрокардиографическим исследованием. В израильских клиниках применяются современные методы суточного (холтеровского) и фрагментарного ЭКГ-мониторинга, электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ), эндокардиальное картирование, компьютерная томография сердца, ультразвуковое сканирование, эхокардиография, магнитно-резонансная томография. Применяется современная пищеводная кардиография, которая по сравнению с обычной ЭКГ дает более точные результаты. Особо информативной является холтеровская кардиография, позволяющая в течение суток постоянно регистрировать ритм сердца больного в обычном для него режиме жизни, как во время бодрствования, так и во время сна, с помощью специального портативного электронного датчика. Обычно на полный комплекс диагностических мероприятий уходит не более двух суток.
Индивидуальное лечение синдрома WPW в Израиле
Лечение синдрома ВПУ в Израиле назначается строго индивидуально, в зависимости от формы заболевания и результатов обследования. Если приступы тахикардии редки, а частота сердечных сокращений не превышает 200 в минуту, назначается консервативное лечение современными антиаритмическими препаратами. Сегодня в израильских кардиологических клиниках применяется не имеющий аналогов препарат «Мультак», который надежно стабилизирует сердечный ритм и предупреждает развитие осложнений – фибрилляцию и остановку сердца.
При неэффективности консервативного лечения, а также при тахикардии более 200 ударов в минуту применяют хирургическое лечение – вживляется искусственный водитель ритма в сердце или деструкция дополнительного нервного пучка Кента. Наиболее популярной в Израиле является высокочастотная радиоволновая аблация дополнительных нервных волокон сердца. Метод имеет значительные преимущества по сравнению с имплантацией кардиостимулятора, так как не требует вскрытия грудной клетки, вживления аппаратуры и ухода за ней, постоянного контроля врача и приема антикоагулянтов. Манипуляция выполняется с помощью современной эндоскопической техники. Через бедренную вену в полость сердца под контролем дисплея вводится зонд с электродом, на который подаются высокочастотные радиоволны и выполняется деструкция – прижигание пучка Кента. После манипуляции проводится тестирование – контроль на ее эффективность. При необходимости сразу же выполняется повторная аблация до достижения полного эффекта.
Лишь в немногих клиниках СНГ лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта проводится на современном уровне. Довольно часто больным рекомендуется оперативное лечение в зарубежных клиниках, среди которых преимуществом пользуются клиники Израиля благодаря своему высокому рейтингу и самой низкой стоимости медицинских услуг.
Источник
Для синдрома WPW характерно нарушение сердечного ритма, обусловленное появлением в сердечной стенке дополнительного пути, проводящего нервные импульсы. Этот путь носит название пучка Кента и может обнаруживаться у некоторых детей еще в младенческом возрасте. Первые же симптомы заболевания обычно появляются в 12-14 лет.
Причины развития синдрома WPW
Причиной развития синдрома WPW и в частности появления пучка Кента являются генетические нарушения. Именно поэтому синдром является врожденным и может передаваться по наследству от родителей детям. Появление нарушений сердечного ритма могут провоцировать повышенные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, курение, употребление алкоголя, большого количества кофеина. Провоцирующим фактором также может становиться эмоциональное перенапряжение.
Симптомы синдрома WPW
При развитии данного заболевания могут появляться следующие клинические признаки:
- учащение пульса;
- сердцебиение;
- обмороки;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- одышка;
- чувство тяжести в груди
Синдром WPW опасен тем, что может провоцировать серьезные нарушения сердечного ритма. При этом нервный импульс при распространении по миокарду попадает в так называемую петлю и начинает циркулировать по кругу, вызывая все новые и новые сокращения желудочков. При возникающей тахикардии камеры сердца не успевают наполняться кровью в достаточном объеме и сердечный выброс значительно снижается. В результате артериальное давление резко падает, возникает ишемия мозга и потеря сознания. В худшем случае такое состояние может привести к внезапной смерти.
Диагностика синдрома WPW
При подозрении на наличие у пациента синдрома WPW необходимо проведение ряда диагностических исследований:
- электрокардиография – опытный специалист в результатах кардиограммы может определить дополнительный зубец, появляющийся в результате проведение нервного импульса по дополнительному пути. Также возможно выявление укоренного проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам;
- суточное или холтеровское мониторирование ЭКГ – при проведении этого исследования на тела пациента закрепляется портативный аппарат ЭКГ, который работает в течение 24 часов. Такое продолжительное исследование позволяет получить более полную информацию о работе сердечно-сосудистой системы по сравнению с одномоментным выполнением электрокардиографии;
- катетеризация сердца – это исследование позволяет визуализировать строение внутренних структур камер сердца и определить имеющиеся нарушения. Процедура проводится под местным обезболиванием и предполагает использование эндоваскулярного доступа;
- ЭхоКГ – при выполнении ультразвукового исследовании могут быть выявлены изменения в гемодинамических показателях, определено направление и объем патологического тока крови.
Лечение синдрома WPW в Израиле
При наличии синдрома WPW возможно проведение как консервативного, так и хирургического лечения. Выбор лечебной тактики зависит от клинической картины у каждого конкретного пациента и определяется консилиумом врачей.
- Консервативное лечение – направлено на предупреждение развития тахикардии и нарушений ритма. Консервативные методики лечения синдрома WPW могут включать следующие:
- выполнение вагусных проб – эти процедуры направлены на стимуляцию работы блуждающего нерва, способного замедлять сердечный ритм. При этом пациент обучается, например, массажу каротидного узла. Такие приемы физиологичны, не приносят вреда здоровью и могут быть весьма эффективными;
- медикаментозное лечение – заключается в применении специальных препаратов, устраняющих проявления аритмии, снижающих частоту сердечных сокращений;
- электрическая кардиоверсия – проведение этой процедуры может понадобиться при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения пациента, находящегося в нестабильном состоянии. Для выполнения этой манипуляции больной вводится в наркоз. Затем применяется дефибриллятор, посылающий к сердцу мощный электрический сигнал. Такой импульс помогает устранить все аномальные очаги выработки волн возбуждения и восстановить синусовый ритм.
- Хирургическое лечение – наиболее эффективным методом лечения синдрома WPW является процедура радиочастотной абляции. При выполнении этой манипуляции используется эндоваскулярный доступ к сердцу. Это означается, что под местной анестезией осуществляется прокол периферического сосуда, в который вводится катетер. Через него проводится устройство с электродом, способное генерировать электрические импульсы. Под рентгенологическим контролем оно продвигается к полости сердца.
После достижения необходимой области доктор прикладывает электрод к стенке сердца, вызывая ее локальное повреждение. В зоне воздействия электрического импульса образуется очаг коагуляции, где наблюдается гибель клеток. Такое контролируемое повреждение позволяет прервать пути патологической импульсации в миокарде и происходит восстановление нормального сердечного ритма. Процедура безопасна и эффективна в большинстве случаев, а использование местной анестезии позволяет расширить круг пациентов, которым она может быть выполнена.
Показаниями к проведению радиочастотной абляции при синдроме WPW специалисты называют следующее:
- частые приступы фибрилляции предсердий в анамнезе;
- наличие приступов тахиаритмии с развитием гемодинамических нарушений;
- наличие противопоказаний к длительной лекарственной терапии (например, при планировании беременности, молодом возрасте пациента);
- сохранение приступов тахиаритмии на фоне проводимого антиаритмического лечения.
Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru
Источник