Лечение синдрома рейно у детей
Во второй половине девятнадцатого столетия врач Морис Рейно впервые сделал описание синдрома болезни Рейно. До сих пор физиопатология заболевания изучена лишь частично. Современная медицина дает описание опасному заболеванию: вследствие резкого спазма сосудов под воздействие внешних факторов больным может грозить не только поражение конечностей, но также тяжелая анемия.
Для конечностей, особенно рук, болезнь становится серьезной угрозой, способна очень сильно понизить их функциональность.
Причины
Причины заболевания, симптомы и протекание изучены недостаточно. Опытному врачу не составит труда диагностировать заболевание, но только в том случае, если болезнь протекает классическим способом. В случае же атипичных форм болезни Рейно диагностика и установление правильного диагноза может быть несколько затруднительным, поскольку патологию достаточно легко спутать с эритромелалгией.
Еще не до конца установлена причина возникновения этого феномена. Если раньше думали, что синдром Рейно возникает в результате воздействия вибрирующих инструментов, таких как отбойный молоток, то появление синдрома у женщин поставило под сомнение эту гипотезу, поскольку женщины практически никогда не работают с отбойными молотками и другими вибрирующими инструментами.
Что может послужить причиной подозрений на заболевание Рейно:
- Если у родственников есть феномен Рейно, то это совсем не означает, что он будет передаваться детям, просто его наличие сможет более четко диагностировать заболевание у потомков.
- Если у ребенка часто болит голова или наблюдаются боли в области груди, то это также может быть еще одним признаком заболевания.
Установлено, что прогрессу заболевания способствует переохлаждение, как всего организма, так и пораженного болезнью участка руки, вибраций, а также нервное перенапряжение. Имеются указания на наследственное к ней предрасположение.
Симптомы
Симптомы заболевания могут проявляться не сразу. Заболевание диагностируют в основном у женщин, а также детей женского пола. Наиболее часто женщины обращаются к врачу, когда появляются признаки похолодания рук. Кроме похолодания рук могут также наблюдаться такие симптомы как побледнение кожи, а также цианоз.
Феномен Рейно у детей чаще всего встречается среди девочек, старше десяти лет. Симптомы, которые появляются у ребенка, могут быть характерны как первичным, так и вторичным формам заболевания. В некоторых случаях у детей может повышаться температура тела. При синдроме Рейно появляются симптомы поражения сосудов, поскольку кровь поступает в недостаточных количествах в руки, чтобы усилить кровообращение назначают массаж.
Само по себе феномен Рейно считается нейрососудистым заболеванием, страдает нервная система, а также сосуды.
Заболевание способно вызвать дистрофические нарушения кровеносных сосудов. Наиболее опасным периодом считается половое созревание. В результате прогресса этого заболевания у детей развивается трофическое расстройство тканей, поэтому если вовремя не начать лечение препаратами, может наступить инвалидность.
Стадии
Синдром Рейно появляется неожиданно, поскольку причины его появления до конца не исследованы, и имеет несколько стадий. На первой стадии появляется зябкое ощущение кистей рук, может появиться зябкость стоп, кожа становиться холодной, иногда отсутствует нормальное ощущение на ощупь предметов, холодного, горячего, может появляться также и болевые ощущения от воздействия холода, а также в процессе работы.
Чаще всего болевые ощущения появляются на период от нескольких минут и до нескольких часов. Такие ощущения могут появляться не только на руках, но и ушах, носу, языке.
После этого, если не предпринимать никаких мер, то наступает вторая стадия. Последствия этой стадии очень серьезные, если все начинается со спазма небольших сосудов, а заканчивается нарушением функций рук или ног. При этом процесс заболевания сопровождается сильными болезненными ощущениями, руки отекают.
Третья стадия характеризуется еще более серьезными нарушениями функций концовок, наблюдаются такие симптомы: большие нарушения, как в мягких тканях, так и в костях; мягкие ткани рук, иногда ног и лица склерозируются; для самых тяжелых форм характерно появление гангрены, отпадение пальцев или их рубцевание.
Диагностика
Диагностика заболевания включает различные методы. Иногда это заболевание может проходить со схожими симптомами и признаками, как у коннективита, которое характеризуется заболеваниями соединительных тканей, а также некоторыми другими заболеваниями. Феномен болезни Рейно является достаточно неприятным с точки зрения диагностики, чтобы его диагностировать, необходимо задействовать множество медицинской аппаратуры и уже только потом начинать лечение.
Иногда диагностировать заболевание помогут простые лабораторные исследования, а иногда нужны более глубокие диагностические методы. Ранняя диагностика необходима для скорейшего выявления этого опасного заболевания, которое поражает кисти рук на поздней стадии.
Лечение
Лечить болезнь Рейно нужно как можно раньше, только в этом случае будет больше гарантий остановить патологические процессы, когда еще организму не нанесен огромный вред. Чтобы лечение было эффективным, применяются самые современные препараты, а также массаж. Массаж необходим для того, чтобы улучшить кровообращение в области рук, уменьшить негативные симптомы этого заболевания, разогреть мышцы и сделать их эластичными. Терапевтическое лечение должно быть комплексным, направленным на устранение спазма сосудов и прекращение прогрессирования заболевания.
Если организм поражен очень сильно, то после курса лечения необходима реабилитация, иначе может грозить инвалидность.
Для лечения болезни используют хирургические, а также консервативные методы лечения. Очень помогает массаж. Чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо правильное питание, которое исключит появление анемии. Питание должно быть калорийным, с большим количеством белков, углеводов и витаминов. Также важно подобрать правильный режим дня, не перегружать организм большими нагрузками, достаточно отдыхать и спать. Категорически нельзя допускать переохлаждение пораженных болезнью рук, их сосуды.
При заболевании Рейно у детей применяются методы физиотерапии, ультрафиолетового облучения в месте локализации патологии.
Чтобы уменьшить негативные последствия причиненные заболеванием Рейно – прибегают к методу операционного вмешательства. Чаще всего хирургические вмешательства применяют, чтобы устранить спазмы периферических сосудов.
Дети, которые болеют феноменом Рейно, направляются на достаточно продолжительное наблюдение в диспансере, а в случае необходимости им могут предписать прохождение повторного курса лечения, пребывания в специальных санаториях и курортно-оздоровительных заведениях. Врач следит за состоянием пациента.
Некоторые люди считают, что лечение болезни синдрома Рейно народными средствами является самым лучшим вариантом. Но народная медицина не всегда дает необходимые результаты, поскольку симптомы могут быть сильно выражены и народными средствами не всегда удастся побороть заболевание. А это впоследствии может привести к самым непредвиденным последствиям, поэтому, если у вас появилось похолодание рук или же другие неприятные симптомы в конечностях – немедленно обратитесь к врачу.
Прогноз и профилактика
Если у детей диагностируют синдром Рейно, нужно учитывать данный факт при выборе будущей профессии. В дальнейшем им категорически запрещается переохлаждение, нервное перенапряжение, вибрации. Поэтому заболевание требует некоторое внимание к среде пребывания, режиму дня.
- Интересно почитать: лечение болезни Пертеса у ребенка
Заболевание Рейно является достаточно серьезным, поэтому необходимо принимать комплекс мер, способных снизить развитие заболевания. Если подобрано эффективные средства профилактики, то на дальнейшую жизни детей заболевание будет оказывать минимальное влияние.
Чем грозит это заболевания для детей:
- Происходит дистрофическое нарушение в сосудах;
- Образуются тромбы в кровеносных сосудах;
- Деформируется кожный покров, а также подкожный;
- Дальнейшее развитие болезни сопровождается диффузное развитие мягких тканей, анемия, на теле появляются язвы, развивается остеопороз, остеолиз, а затем и некроз концовок рук, появляется гангрена, преимущественно сухая.
Важным моментом заболевания Рейно является то, что поражается небольшой участок тела, но изменения на конечных стадиях очень сильные, поэтому это повод, чтобы мальчики не отбывали службу в армии.
Мальчикам, которые страдают синдромом Рейно, армия не грозит. Им дают соответствующие документы.
Источник
Симптомы синдрома Рейно у ребенка
- Клиническая картина феномена Рейно складывается из трех последовательно сменяющих друг друга стадий.
- Под воздействием холода или эмоциональной перегрузки просвет сосуда сужается, приток крови к пальцу нарушается, пальцы бледнеют, пациенты ощущают онемение, покалывание или жжение.
- По мере сохранения сосудистого спазма пальцы приобретают синюшную окраску, появляется боль.
- При согревании или спонтанно через 10-15 минут сосудистый спазм устраняется, восстанавливается кровоток, кисть краснеет и теплеет.
- Указанные изменения, как правило, являются двусторонними и симметричными.
- У некоторых пациентов может встречаться не столь типичное трехфазное изменение окраски кожи (1-бледность, 2-синюшность, 3-покраснение), а двухфазное или однофазное.
- Значительно реже подобные изменения могут наблюдаться и на других участках кожного покрова (кончик носа, губы, ушные раковины).
- При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).
Формы синдрома Рейно у ребенка
Выделяют две формы феномена Рейно. Клинические проявления их абсолютно идентичны, различия имеются лишь в причинах появления:
- синдром Рейно – возникает на фоне различных заболеваний, чаще всего ревматологических (системная красная волчанка, системная склеродермия, отравления, воздействия вибрации, болезни системы крови, сосудов);
- болезнь Рейно – развивается как самостоятельное заболевание.
Причины синдрома Рейно у ребенка
Истинные причины развития феномена Рейно неизвестны. Синдром Рейно способен развиваться вторично, на фоне различных заболеваний, чаще всего:
- ревматологического профиля (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит);
- болезней сосудов;
- болезней крови;
Считается, что в основе данной патологии лежит наследственная предрасположенность. В качестве провоцирующих факторов выступают:
- переохлаждение;
- инфекции;
- стрессы;
- эндокринные расстройства (например, феохромоцитома).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика синдрома Рейно у ребенка
- Анализ жалоб заболевания (последовательная смена окраски кожи пальцев при воздействии холода: 1 — побледнение; 2 — посинение; 3 — покраснение).
- Анализ анамнеза заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
- Общий осмотр (осмотр кожных покровов, выслушивание сердца и легких при помощи фонендоскопа).
- При отсутствии клинических проявлений на момент осмотра проводят провокационную холодовую пробу (на некоторое время подвергают руку пациента воздействию холодной воды) — при наличии феномена Рейно возникает типичная симптоматика.
Диагноз болезни Рейно как самостоятельного заболевания основывается на исключении заболеваний (например, системной красной волчанки, системной склеродермии), при которых синдром Рейно может развиваться в качестве одного из проявлений.
Для этого необходимо провести следующие обследования:
- общий анализ крови;
- исследование крови на специфические маркеры предполагаемых фоновых заболеваний;
- исследование капилляров ногтевого ложа;
- реовазография и плетизмография (методы диагностики состояния сосудов конечностей, оценки движения крови в них);
- УЗИ почек.
Возможна также консультация детского ревматолога, невролога.
Лечение синдрома Рейно у ребенка
- Лечение заболевания, послужившего причиной синдрома Рейно (например, системной красной волчанки, системной склеродермии).
- Сосудорасширяющие препараты.
- Препараты, предотвращающие тромбообразование и улучшающие кровоток.
- При неэффективности вышеназванного лечения прибегают к хирургическим методам – освобождают сосуды от нервных стволов (перерезают несколько нервных стволов, подходящих к сосудам), ответственных за сужение их просвета.
Осложнения и последствия синдрома Рейно у ребенка
- При первичном феномене Рейно прогноз благоприятный: заболевание не оказывает влияния на продолжительность жизни.
- При синдроме Рейно, развивающемся на фоне других заболеваний (ревматологические болезни, болезни крови), прогноз определяется основным заболеванием.
- При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).
Профилактика синдрома Рейно у ребенка
Для профилактики обострений необходимо:
- избегать переохлаждения;
- носить перчатки;
- отказаться употребления кофе и кофеинсодержащих напитков, лекарственных препаратов, суживающих сосуды;
- избегать стрессовых ситуаций.
Источник