Лечение синдрома пустого турецкого седла народными средствами
- Причины возникновения синдрома пустого турецкого седла
- Как лечить синдром пустого турецкого седла?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение синдрома пустого турецкого седла в домашних условиях
- Какими препаратами лечить синдром пустого турецкого седла?
- Лечение синдрома пустого турецкого седла народными методами
- Лечение синдрома пустого турецкого седла во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас синдром пустого турецкого седла
Причины возникновения синдрома пустого турецкого седла
Синдром пустого турецкого седла — совокупность отклонений нейроэндокринной, неврологической и нейроофтальмологической природы, развивающихся на фоне пролабирования мозговых оболочек в полость турецкого седла и растекания гипофиза по его стенкам.
Турецкое седло представляет собой углубление в теле клиновидной кости черепа, по форме напоминающее седло. В норме в этом углублении располагается гипофизарная ямка и заполняется она гипофизом, а при патологии развивается сдавливание и уменьшение гипофиза при внедрении в данную полость мягкой мозговой оболочки.
Различают первичный и вторичный синдром пустого турецкого седла. Первично пустое седло развивается при спонтанных изменениях, без видимых на то причин. Вторично пустое седло образуется в связи с заболеваниями гипоталамуса или гипофиза, а также вследствие их лечения.
Механизм заболевания запускается по причине недоразвитости диафрагмы турецкого седла, что часто усугубляется внутренними факторами. Недостаточность диафрагмы приводит к тому, что мягкие мозговые оболочки распространяются в полость турецкого седла, провоцируют уменьшение вертикального размера гипофиза и прижимают его ко дну и/или к стенкам седла. К факторам, определяющим риск развития пустого турецкого седла, обычно относятся:
- периоды эндокринной перестройки — пубертатный возраст, беременность и прерывание беременности, прочие физиологические состояния, сопровождающиеся транзиторной гиперплазией гипофиза;
- гиперплазия гипофиза или его ножки — обычно на фоне длительного приема оральных контрацептивов, многочисленных беременностей, неадекватной заместительной терапии при лечении периферических эндокринных желез;
- повышение внутричерепного давления — обычно на фоне легочной или сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, черепно-мозговой травмы, нейроинфекций, опухолей головного мозга;
- некрозы опухолей, образование и возрастание кист гипофиза;
- нейрохирургические вмешательства на гипофизе.
К непосредственным причинам возникновения синдрома пустого турецкого седла относятся:
- гиперплазия гипофиза;
- опухоли гипофиза (в т.ч. пролактиномы);
- хирургическое вмешательство или лучевое облучение в ходе лечения заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
- медикаментозное лечение эндокринных нарушений агонистами дофаминовых рецепторов или аналогами соматостатина;
- кровоизлияние в опухоль гипофиза;
- физиологические перепады давления спинномозговой жидкости.
Проявляться синдром пустого турецкого седла может разнообразной симптоматикой, включающей в себя неврологические, эндокринные и зрительные нарушения. Интересно отметить, что часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно — обнаруживается при диагностике прочих отклонений, симптомы которых приводят пациента к врачу, или не обнаруживается вовсе. Тем не менее, классифицируются следующие симптомы синдрома пустого турецкого седла:
- неврологические — головная боль (часто нелокализированная, различной силы и продолжительности), скачки артериального давления, одышка, приступы озноба, субфебрилитет, спастические боли в животе и конечностях, эмоциональные и мотивационные расстройства;
- эндокринные — гиперпролактинемия, гипопитуитаризм, симптомы несахарного диабета и метаболических нарушений, акромегалии и прочих синдромов переизбытка гипофизарных гормонов;
- зрительные — ретробульбарные боли, сопровождаемые слезотечением и диплопией, изменения полей зрения, отек и гиперемия диска зрительного нерва.
Причина эндокринных расстройств при синдроме пустого турецкого седла заключается в нарушении гипоталамического контроля над гипофизом в результате изменения нормальной анатомии структур головного мозга, расположенных в хиазмально-селлярной области, а не исключительно в компрессии клеток гипофиза, продолжающих обычно функционировать даже при значительной гипоплазии. Зрительные нарушения обуславливаются излишним натяжением зрительного нерва, нарушением анатомических взаимоотношений (при смещении ножки гипофиза хиазмы в полость турецкого седла), недостаточностью кровоснабжения хиазмы.
Как лечить синдром пустого турецкого седла?
Лечение синдрома пустого турецкого седла полностью зависит от его причин. Чаще всего терапия представляет собой методы лечения основного заболевания, на фоне которого развился синдром. Не менее популярным оказывается и симптоматическое лечение.
Методы лечения, определяющиеся основным заболеванием, можно разделить на медикаментозное и хирургическое лечение:
- медикаментозное — прием препаратов, соответствующих определенному эндокринному нарушению, обезболивающая терапия и симптоматическое лечение вегетативных дисфункций;
- хирургическое — целесообразно в случае провисания зрительного перекреста в отверстие диафрагмы турецкого седла со сдавливанием зрительных нервов, просачивания спинномозговой жидкости через истонченное дно турецкого седла.
Операция представляет собой либо транссфеноидальную фиксацию хиазмы, либо тампонаду турецкого седла.
Лечение синдрома пустого турецкого седла не назначается, если оно диагностируется как МРТ-феномен. Может быть отдельно применима коррекция эндокринных, зрительных или неврологических нарушений.
С какими заболеваниями может быть связано
- Акромегалия — нейроэндокринное заболевание, развивающееся при гиперпродукции гормона роста (соматотропина, СТГ); причиной тому обычно аденома гипофиза (соматотропинома), являющаяся доброкачественной опухолью; часто встречается одновременная гиперпродукция опухолью соматотропина и пролактина.
- Болезнь Иценко-Кушинга — гиперсекреция адренокортикотропного гормона, развивающаяся преимущественно вследствие ушибов головы, сотрясений мозга, черепно-мозговых травм, энцефалитов и прочих поражений ЦНС.
- Гиперпролактинемия — может развиваться как самостоятельное или сопутствующее заболевание (на фоне гипотиреоза или недостаточности надпочечников), лечится заместительной гормональной терапией; может развиваться на фоне приема некоторых лекарственных средств, отмена которых позволяет нормализовать состояние.
- Гипопитуитаризм (синдром Шихана) — развивается в результате деструкции аденогипофиза с последующим стойким снижением продукции тропных гормонов и нарушением деятельности периферических эндокринных желез; преимущественно причиной гипопитуитаризма называют нарушения кровообращения в гипоталамо-гипофизарной области, развивающиеся после родов, осложненных массивной кровопотерей, тромбоэмболиями, сепсисом.
- Первичный гипотиреоз — заместительная терапия (преимущественно проводимая пожизненно) гипотиреоза может провоцировать вторичную аденому гипофиза и, как следствие, пустое турецкое седло.
- Микроаденомы гипофиза (пролактиномы и соматотопиномы) — лечение таковых дофаминомиметиками и аналогами соматостатина, соответственно, провоцируют изменения в расположении гипофиза; клиническая картина соответствует гипофизарным нарушениям, связанным с гормональной активностью опухоли гипофиза.
Лечение синдрома пустого турецкого седла в домашних условиях
В домашних условиях лечение синдрома пустого турецкого седла предполагает выполнение врачебных предписаний в строгом соответствии. Кроме того, необходимо регулярное обследование и, не исключено, корректировка лечения. Потому терапия проходит под контролем профильного специалиста, нередко в условиях стационара.
Какими препаратами лечить синдром пустого турецкого седла?
Препараты для лечения синдрома пустого турецкого седла назначаются индивидуально с учетом беспокоящей пациента симптоматикой.
Лечение синдрома пустого турецкого седла народными методами
Лечение синдрома пустого турецкого седла народными средствами не оказывает должного эффекта, поскольку не влияет на механизмы развившихся при этом нарушений.
Лечение синдрома пустого турецкого седла во время беременности
Лечение синдрома пустого турецкого седла в период беременности при возможности лучше не проводить. Приоритет отдается методам, оказывающим симптоматическое воздействие.
К каким докторам обращаться, если у Вас синдром пустого турецкого седла
- Невролог
- Офтальмолог
- Эндокринолог
В зависимости от рода жалоб необходимо обратиться к одному из выше перечисленных специалистов, который на основании анамнестических данных, жалоб пациента и результатов дальнейшей диагностики заподозрит синдром пустого седла.
Синдром диагностируется при КТ или МРТ головного мозга. Основным показателем становится пролабирование мозговых оболочек в полость турецкого седла, что влечет за собой уменьшение вертикального размера гипофиза (менее 3 мм) и может даже не сопровождаться очевидной симптоматикой.
Детальное обследование проводится при выраженной клинической картине, как то гипопитуитаризм или несахарный диабет. В таком случае целесообразен гормональный анализ крови. Для исследования на гормоны берется венозная кровь, поэтому перед сдачей анализов нужно ограничить физические и эмоциональные нагрузки, не принимать алкоголь, йодосодержащие продукты. Анализ проводится натощак.
Лечение других заболеваний на букву — с
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
На чтение 8 мин. Опубликовано 03.03.2017
Многие, которые слышат в заключении врача диагноз “синдром пустого турецкого седла”, приходят в недоумение.
Узнайте, что означает это патологическое состояние, и как себя проявляет эта болезнь у мужчин и у женщин.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Что означает синдром пустого турецкого седла
Синдром возникает вследствие недостаточности диафрагмы, из-за чего спинномозговая жидкость не попадает в головной мозг. В результате такого негативного воздействия нарушается работа гипофиза.
Он влияет на рост, контролирует гормональный фон, ускоряет обмен веществ в организме и улучшает репродуктивную систему.
Пустое турецкое седло в головном мозге получило такое название из-за внешнего вида клиновидной кости. Но многие врачи утверждают, что она имеет схожесть с формой бабочки. Если ликвор свободно проникает внутрь него, то гипофиз начинает постепенно деформироваться и уменьшаться в своих размерах.
Диагноз ставится многодетным женщинам старше 35 лет. В зону риска попадают пациентки с избыточной массой тела.
Синдром имеет подвиды:
- Первичный или врожденный;
- Вторичный (патология развивается после негативного воздействия на гипофиз).
Причины патологии у женщин
Синдром связан с генетической предрасположенностью, с анатомическими особенностями строения черепа. Заболевание диагностируется у 12% новорожденных детей. У них отсутствуют симптомы и другие клинические проявления.
Вторичный синдром развивается по следующим причинам:
- Изменение гормонального фона. Нарушения имеют физиологическое или естественное происхождение. У женщин патология развивается во время полового созревания, в период беременности или при наступлении менопаузы.
- Прием гормональных препаратов и наличие эндокринных болезней.
- Многократная беременность, которая влияет на увеличение размера гипофиза. В результате такого негативного воздействия происходит сдавливание этого внутреннего органа.
- Синдром Шиена. Участок гипофиза отмирает после родовой деятельности, которая была осложнена обильным маточным кровотечением.
Факторы возникновения и особенности у мужчин
При прогрессировании этого синдрома у мужчин происходят проблемы в половой сфере.
В результате такого воздействия развивается гинекомастия, снижается сексуальное влечение и потенция.
Заболевание у мужчин возникает по следующим причинам:
- Разнообразные повреждения костной ткани. Это может быть генетическая недоразвитость диафрагмы, травмы мозга, новообразования, кисты и гематомы. Они будут причиной расширения отверстия диафрагмы, через которое легко проникают посторонние вещества.
- Воспалительные процессы и инфекции в мозге, его оболочке.
- Патологии дыхательной и сосудистой системы, которые сопровождаются гипоксией мозга.
- Повреждения гипофиза или атрофия, новообразования, в результате которых перерождается мягкая ткань, оперативные вмешательства и лучевая терапия.
Симптомы болезни у девушек
Симптомы различаются своим многообразием, потому что в организме женщины возможны разные варианты нарушений выработки, выделения гормонов гипофиза. Он может увеличиваться или уменьшаться в размерах.
Выделяют распространенные симптомы:
- Головная боль и головокружение;
- Ухудшение общего самочувствия и быстрая утомляемость;
- Боль в глазнице;
- Плохая концентрация и внимание;
- Снижается острота зрения;
- Сердце начинает биться чаще;
- Резко повышается артериальное давление;
- Одышка;
- Повышение температуры тела;
- Нарушение менструального цикла (выделения будут нерегулярными, обильными, скудными, продолжительными);
- Отсутствие менструации;
- Кожа становится сухой, а ногти ломкими;
- Увеличение массы тела;
- Из молочных желез самопроизвольно вытекает молоко.
При появлении первых признаков патологии или подозрении на этот синдром, необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Видео
Клинические проявления заболевания у мужчин
У мужчин патология протекает аналогичным образом, но существуют и некоторые отличия.
Выделяют распространенные клинические проявления:
- Боль в грудной клетке;
- Резкое повышение температуры тела и артериального давления;
- Ухудшение общего самочувствия;
- В глазах начинает двоиться;
- Снижается острота зрения;
- Ломкие ногти и чрезмерно сухая кожа;
- Ухудшается половое влечение и потенция.
Существует высокий риск развития неврологических проявлений:
- Головные боли. Они бывают периодическими или продолжительными.
- Резкая смена настроения, депрессивное состояние и апатия. Возможны моменты плаксивости и озлобленности.
- Усталость и плохой сон. Появляется резкая слабость и головокружение, снижается аппетит и восприятие информации.
- Трудности в выполнении интеллектуальной и физической деятельности.
- Вегетативное нарушение. Ощущается боль в грудной клетке и животе. Пациентов мучают приступы паники, повышенная потливость, резкий скачок артериального давления и обморочное состояние.
У мужчин в результате такого негативного воздействия может увеличиться грудь в размерах.
Необходимые методы диагностики
Магнитно-резонансная томография поможет врачу поставить точный диагноз, и не допустить ошибку. Метод диагностики является высокоинформативным и показывает даже малейшие изменения в головном мозге.
Другие методы исследования – рентгенография черепа с прицельным фотографированием области турецкого седла, не позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз на 100%.
В качестве дополнительного исследования врачи могут назначить сдачу крови на определение уровня гормонов гипофиза. Но во всех случаях этот синдром появляется в результате гормонального нарушения.
Магнитно-резонансная томография проводится строго по показаниям врача. Если у пациентов снижается тонус, появились сильные головные боли, ухудшилось зрение, то нужно срочно обследовать турецкое седло.
Симптомы патологии не всегда ярко выражены, и врачи могут перепутать их с другими болезнями.
Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии служат факторы:
- Определены нарушения неврологического характера;
- Снижение зрения;
- Эндокринные нарушения.
Если у пациента диагностированы неврологические отклонения, наблюдаются постоянные боли в голове, повышение артериального давления, покалывания в грудной клетке, озноб, обморочное состоянии или повышение температуры без явных признаков, то нужно срочное обследование.
К патологическим изменениям в зрительных органах относится двоение в глазах, болезненность глазниц, слезоточивость и постепенное снижение остроты зрения. При прогрессировании эндокринных нарушений снижается или повышается процесс выработки гормонов. Это связано с увеличенным уровнем пролактина в организме.
Проведение МР-диагностики синдрома
Симптомы и клинические проявления имеют индивидуальный характер. У некоторых пациентов они ярко выражены или протекают бессимптомно. При диагностике этого синдрома врачам нужно определить степень поражения гипофиза.
Магнитно-резонансная томография поможет поставить точный и правильный диагноз. Процедуру используйте для определения патологических отклонений в сосудах, диафрагме или гипофизе.
Томограммы имеют высокое качество, поэтому врачи смогут рассмотреть даже мелкие детали. Для этого синдрома характерно снижение высоты гипофиза до 1-2 мм.
После проведения томографии специалист сможет назначить пациентам лечение. Главное правило – это соблюдение всех рекомендаций и прием лекарственных препаратов по установленной схеме.
При тяжелых состояниях может использоваться специальное контрастирующее вещество, которое вводится в вену до начала магнитно-резонансной томографии. Оно распространяется по крови и аккумулируется в местах, где есть патологические изменения.
Врачи смогут увидеть яркие очертания новообразований и четкие края. Процедура показана пациентам, у которых есть подозрения на прогрессирование вторичного синдрома.
Контрастирование – это совершенно безвредная для здоровья процедура. У пациентов редко наблюдаются аллергические реакции. Контрастное вещество не содержит йод. После такого метода диагностики важно пить больше жидкости, чтобы быстро вывести контраст из организма.
Продолжительность процедуры зависит от сложности исследования и аппаратуры. В среднем – это занимает 60-80 минут. Перед обследованием пациенты должны снять все предметы, в которых содержится металл и украшения.
Исследование проводят на выездном столе, голову надежно фиксируют. При необходимости оператор может давать пациенту рекомендации благодаря громкоговорителю. Магнитно-резонансная томография имеет и противопоказания.
Ее нельзя проводить детям до семи лет и женщинам в период беременности. Запрещено исследовать пациентов, у которых в организме есть металлические имплантаты. К относительным противопоказаниям относятся такие состояния, как клаустрофобия, аллергическая реакция на вводимые вещества и эпилепсия.
Современное и эффективное лечение
При подтверждении диагноза пациенты ставятся на учет к офтальмологу, эндокринологу и неврологу. Им необходимо регулярно приходить на обследование к этим врачам. Так специалисты смогут вести контроль прогрессирования болезни.
Быстрая помощь медикаментозной терапии
Главная задача врача назначить пациентам эффективное симптоматическое лечение. Лекарства нормализуют артериальное давление, улучшают иммунную систему, устраняют мигрень и налаживают менструальный цикл.
При диагностике гормональных нарушений в организме и недостаточной выработки отдельных гормонов, врачи назначают заместительную терапию.
В организм вводится недостающий гормон. Обезболивающие и успокоительные препараты решают астенические, вегетативные проблемы. У некоторых пациентов при прогрессировании этого синдрома наблюдается провисание зрительного нерва, сдавливание диафрагмы. Врачи советуют, не откладывая, проводить оперативное лечение.
Необходимость осуществления оперативного лечения
Чрезмерное сдавливание зрительного нерва приводит к необратимым последствиям, и даже полной потере зрения. Во время хирургического вмешательства специалисты делаю тренассфеноидальную фиксацию зрительных нервов, чтобы устранить провисание и сдавливание.
Тампонада турецкого седла помогает остановить вытекание ликвора. После этих процедур пациентам назначается прохождение полного курса лучевой и заместительной гормональной терапии.
Хирургические операции на головном мозге проводятся по-разному:
- Доступ через лобную кость. Врачи используют такую методику, если у пациентов обнаружили опухоль большого размера. Тогда невозможно удалить ее через носовые пазухи.
- Доступ через нос. Это наиболее распространенный способ проведения хирургического вмешательства. В носовой перегородке делают небольшой разрез, чтобы выполнить необходимые манипуляции.
Лечение медикаментами назначается только врачом. Не существует четкой схемы, которая поможет справиться с этой болезнью.
Борьба народными и домашними средствами
Врачи не советуют проводить лечение этой болезни в домашних условиях народными средствами. Они не оказывают положительное действие на гипофиз и не влияют на механизм патологических изменений.
Возможные последствия и осложнения патологии в головном мозге
Ни один врач не сможет сделать точный прогноз течения этого синдрома. Важно обратить внимание на возможные сопутствующие болезни, которые связаны с головным мозгом и гипофизом.
Наиболее опасное осложнение – это вытекание спинномозговой жидкости, поэтому врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства.
Иначе существует высокий риск сдавливания зрительного нерва, провисание его перекреста. Если у пациентов отсутствуют негативные клинические симптомы, то специалисты дают благоприятный прогноз.
Больные должны регулярно приходить на прием, чтобы врачи смогли вовремя определить возможные осложнения или ухудшение здоровья.
Учеными не были определены профилактические мероприятия, которые помогли бы предупредить появление такой патологии. Люди, находящиеся в группе риска, могут регулярно сдавать кровь для лабораторного исследования. Диагностика поможет определить гормональный состав в организме.
Источник