Лечение синдрома позвоночной артерии в самаре

Синдром позвоночной артерии (сокращенно СПА) — заболевание, возникающее из-за нарушения кровотока в одной из позвоночных артерий. Это заболевание становится все более распространенным, поскольку увеличивается число офисных сотрудников и людей, которые мало двигаются. Ранее СПА диагностировался только у пожилых людей, но сейчас заболевание встречается и у 20–30-летних.

Что вызывает данное заболевание?

Выделяются два комплекса причинных факторов заболевания:

• Врожденные патологии строения артерий: аномальная извитость и перегибы. Врожденные аномалии вызывают невертеброгенные поражения, то есть никак не связанные с патологиями позвоночника.
• Синдром позвоночной артерии обуславливают вертеброгенные поражения. Такие поражения на начальной стадии наблюдаются у подростков после травмы шейного отдела позвонков. Отчетливо заметные поражения возникают у взрослых как следствие пренебрежения лечения остеохондроза.
• Артерия может пережиматься извне — например, рубцом, оставшимся после операции.

Симптомы СПА

Синдром имеет две стадии: дистоническую и ишемическую. На первой стадии основным симптомом заболевания считается непрекращающаяся головная боль в области затылка, лба, в височной части. Боль становится сильнее, когда человек поворачивает голову. Некоторые пациенты жалуются на интенсивное головокружение, а также шум в ушах и зрительные нарушения (например, песок и потемнение). Заболевание усугубляется, если больной пренебрегает лечением на первой стадии.

На ишемической стадии больные переживают так называемые транзиторные ишемические атаки — неожиданные приступы головокружения, страдают от нарушения речи и периодической рвоты. После приступа человек ощущает слабость и головную боль.

Диагностика заболевания

Определить заболевание может не только невролог, но и терапевт. Если описанные выше симптомы имеют место, специалисты отправляют пациента на специальное исследование, которое включает в себя:

• Рентгенографию. Она позволяет выявить костные нарушения.
• МРТ мозга. Помогает определить степень заболевания и оценить, насколько хорошо мозг снабжается кровью.
• Ультразвуковую допплерографию — исследование, похожее на обычное ультразвуковое исследование, позволяющее сделать вывод о скорости кровотока в артериях. Именно допплерография считается основным исследованием для постановки правильного диагноза.

Лечение СПА

Методы лечения определяются специалистами в зависимости от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание. Прежде всего, устраняется причина СПА. Больному рекомендуется носить воротник Шанца, который снижает нагрузку на шейные позвонки.

Врачи назначают больному противовоспалительные средства, такие как мелоксикам и диосмин, средства для улучшения кровотока — инстенон, агапурин, антимигренозные средства (подходит суматриптан). В восстановительный период наши специалисты рекомендуют уделять внимание лечебной физкультуре и массажу.

Профилактика заболевания

Ключевыми профилактическими мерами специалисты называют сон на удобном матраце и активный отдых. Если работа предполагает продолжительное пребывание головы в одном положении (скажем, при офисной работе), стоит делать перерывы и выполнять физические упражнения.

Основные сосудистые магистрали, несущие кровь к головному мозгу, проходят в шее – это две сонные и две позвоночные артерии. Снижение кровотока по позвоночным артериям будет приводить к развитию острой или хронической ишемии клеток головного мозга, особенно задних отделов головного мозга – затылочных долей, мозжечка и ствола головного мозга, что и будет определять клиническую картину. В результате развивается симптомокомплекс под общим название синдром позвоночной артерии.

Снизиться кровоток в позвоночной артерии может по нескольким причинам. Во- первых в результате сужения самого сосуда, во-вторых в результате сдавления сосуда из вне, в- третьих из-за изменения скорости кровотока по сосуду, например, вследствие извитости или падения артериального давления.

Сужение сосуда может быть связано с атеросклеротическим стенозом или спазмом сосудистой стенки, в ответ на болевые раздражения, вторичного воздействия на цепочку симпатических ганглиев, вследствие мышечного спазма и застоя крови в шейном отделе. Развитие атеросклероза в сосудах может привести к полной закупорке сосуда и развитию ишемического инсульта. Нередко предвестниками инсульта являются транзиторные ишемические атаки.

Так называемая эндовазальная компрессия может быть в результате патологических изменений в шейном отделе позвоночника: сдавления грыжей диска, травматического повреждения позвонков, разрастания остеофитов тел позвонков, спазмом глубоких мышц шеи.

Извитость сосуда может сформироваться из-за длительно текущей гипертонической болезни с частыми колебаниями артериального давления, кроме того с возрастом, развитием атеросклероза сосудистая стенка теряет свою эластичность. В результате при наличии извитости повороты головы могут ее усилить, в результате изгиб формирует острый угол, сосуд в прямом смысле пережимается и кровь перестает поступать в головной мозг.

Клиника синдрома позвоночной артерии заключается в головокружении, шуме, звоне в ушах, головной боли, чаще в затылочной области, могут быть зрительные нарушения в виде мерцаний, вспышек (фотопсии) или появлением темного пятна (скотомы), снижение зрения, снижение слуха, неустойчивостью при ходьбе.

Кроме того, описанные состояния могут сопровождаться вегетативными нарушениями – колебанием артериального давления, частоты пульса, повышением потоотделения, похолоданием конечностей, онемением губ, языка, кистей, нарушением сна.

При остро возникающем снижении кровотока по позвоночным артериям развивается ишемия ствола головного мозга, в результате возникают дроп-атаки – внезапные падения без потери сознания или синкопэ – падения с потерей сознания. Если кровоток не восстанавливается, ишемия тканей мозга нарастает и может наступить такое грозное осложнение как ишемический инсульт.

Подозрение на синдром позвоночной артерии требует обязательного обследования у врача-невролога.

Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии в Самаре проводится в клинике Первая неврология.

Дообследование может включать в себя МРТ артерий головы и шеи, МРТ шейного одела позвоночника, рентгенографию шейного отдела позвоночника через рот или с функциональными пробами.

Обязательным исследованием будет ЦДК БЦС (цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов). Это ультразвуковая методика является золотым стандартом исследования сосудов шеи и позволяет выявить стенозы в сосудах, не прямолинейность хода, сдавления сосудов из вне, а при проведении функциональных проб (повороты головы, сгибание-разгибание) определить, есть ли ротационная компрессия позвоночной артерии.

При снижении слуха потребуется консультация врача сурдолога, а при нарушениях зрения – нейроофтальмолога.

Определив причину развития синдрома позвоночной артерии специалисты клиники Первая неврология назначат эффективное комплексное лечение.

Помимо стандартной медикаментозной терапии в клинике Первая неврология для лечение данного недуга используются следующие методики:

Внутривенная озонотерапия – это внутривенное капельное введение физиологического раствора с предварительно растворенным в нем озоном – активным кислородом. Озонотерапия улучшает текучесть крови, насыщает мозговую ткань кислородом, активизирует антиоксидантную защиту организма.

Местная озонотерапия шейно-воротниковой области – подкожное введение озоно-кислородной смеси, в результате чего уменьшается боль, снимается мышечный спазм, активируется кровоток, улучшается венозный отток, снимается воспаление.

Мезоижекторная терапия сосудистым препаратом – методика внутрикожного введения сосудистого препарата по биологически активным точкам. В зонах введения создается депо сосудистого препарата, который медленно высвобождаясь, оказывает стойкое терапевтическое воздействие на весь организм: нормализуется тонус сосудов, восстанавливается периферическое кровообращение, улучшается венозный отток, снимается спазм с мышц. Стимуляция биологически активных точек стабилизирует работу центральной нервной системы.

Карбокситерапия – методика, основанная на подкожном введение небольших объемов медицинского углекислого газа. Углекислый газ обладает обездоливающим действием, спазмолитическим действием, улучшает венозный отток, «заставляет» клетки активнее забирать кислород из крови.

Ударно-волновая терапия – инновационная физиотерапевтическая методика, основанная на воздействии акустических волн. Звуковая волна, проходя через кожу, подкожную клетчатку, фасции, мышцы, связки, сухожилия, отдает свою энергию в тканях с патологически измененной плотностью (воспаление, спазм, фиброз), в результате включаются биомеханические процессы – улучшение кровотока, снятие мышечного спазма, вырабатываются противовоспалительные вещества, обезболивающие вещества, активируются репаративные процессы.

Наши специалисты

• 

  Дьяченко Ксения Васильевна

  Руководитель центра лечения головокружений и
  нарушений равновесия.
  
  Врач — невролог высшей категории.
  Ангионевролог. Нейрореабилитолог.
  Врач — физиотерапевт.
  Кандидат медицинских наук.
  Стаж: 18 лет.