Лечение синдрома позвоночной артерии в челябинске

Частые головные боли, головокружения, чувство тяжести в затылочной области, тошнота, рвота — вот наиболее частые симптомы, сопровождающие такое заболевание, как синдром позвоночной артерии. Если на эти признаки не обратить вовремя внимание, возможно развитие ишемического инсульта, особенно у лиц старше 40 — 45 лет. Установлено, что инсульт возникает в течение 5 лет у 30 процентов пациентов с симптомами вертебробазилярной недостаточности. Рассказать об этом заболевании мы попросили заведующего центром по лечению вертеброгенной патологии ГБ№15 Андрея Александровича Козлова.

— Андрей Александрович, что это за заболевание?

— Синдром позвоночной артерии — это заболевание, развивающееся на фоне шейного остеохондроза. Характеризуется оно головокружениями, которые часто сопровождаются тошнотой, рвотой, головными болями, слабостью, потливостью, болями в шее, отдающими в плечи, между лопаток и т. д. Провоцируется заболевание чаще всего сменой положения тела, неприятные симптомы может вызвать даже резкий поворот головы. Причем приступы могут быть различными по своей силе, от небольшого головокружения до интенсивного, сопровождаемого рвотой. При этом человек теряет трудоспособность, заметно страдает качество его жизни. В основе заболевания, как я уже говорил, лежит остеохондроз, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков. На этом фоне формируется слабость связочного аппарата и развивается нестабильность нескольких позвонков. При движении головой позвонки смещаются чуть больше по отношению друг к другу, чем у здорового человека. Анатомически сквозь тела шейных позвонков проходят две позвоночные артерии, которые идут непосредственно к органам координации (равновесия) в головном мозге. Таким образом, чрезмерная подвижность позвонков приводит к спазму позвоночной артерии и нарушению кровотока.

— Каковы этапы развития болезни?

— Существуют две стадии развития болезни: ангиодистоническая и ишемическая. При ангиодистонической стадии (наиболее благоприятном течении заболевания), больные жалуются на головокружения, головные боли, тошноту, рвоту. При правильно подобранном лечении неприятные симптомы исчезают полностью. При ишемии ческой же стадии позвоночная артерия сжимается настолько сильно, что остаются необратимые последствия. Это может быть слабость, нарушение чувствительности, стойкое нарушение координационных функций. Одним словом, это достаточно неприятное, тяжелое заболевание.

— Синдром позвоночной артерии — это врожденное или приобретенное заболевание?

— Врожденная может быть предрасположенность, например, у многих людей имеется нестабильность позвонковых дисков, но при этом она никак себя не проявляет. А у некоторых заболевание прогрессирует уже с раннего возраста. С учетом того, что остеохондроз значительно помолодел, эта патология все чаще и чаще дает знать о себе.

— Можно ли вылечить эту болезнь?

— Да, если лечение комплексное. Прежде всего медикаментозное: больному назначаются стабилизирующие, улучшающие кровоток препараты, предупреждающие головокружение, снимающие тошноту, нормализующие давление, снимающие мышечный
спазм и воспаление. Немедикаментозная терапия заключается в применении рефлексотерапии, массажа, элементов мануальной терапии. Крайне необходима постизометрическая релаксация, гимнастика и процедуры, снимающие спазм и улучшающие кровоток. Хирургическое лечение при этом заболевании — это всегда шаг
отчаяния. Чаще всего лечение консервативное.

— Каков прогноз при этом заболевании?

— Прогноз благоприятный в том случае, когда человек регулярно полу- чает курс сосудистой терапии, соблюдает определенную технику безопасности. Зная движения, провоцирующие ухудшение самочувствия, избегает
их, при этом укрепляет мышцы шеи. В нашем центре мы подбираем индивидуальную медикаментозную терапию, проводим иглоукалывание, лечебную гимнастику, постизометрическую релаксацию. Если человек хотя бы два раза в год проходит полный курс лечения, он надолго забывает о своей болезни.

— Какие заболевания помимо синдрома позвоночной артерии вы лечите в центре?

— Базовым направлением нашего центра является лечение остеохондроза, коррекция нарушений осанки у детей и подростков, лечение сосудистых заболеваний (вегетодистоний), мигрени, проводим и консервативное лечение грыжи диска. Средний курс — 10 сеансов. На все процедуры в комплексе уходит около часа. В центре работают неврологи, вертебрологи, психотерапевт, массажисты, инструкторы ЛФК.

— Андрей Александрович, ожидая Вас, обратила внимание на то, что на лечение приходит очень много молодых людей. Чем это можно объяснить?

— Остеохондроз в последние годы значительно помолодел. На лечение к нам приходят даже 15-летние подростки с грыжей диска. Современная молодежь, к сожалению, ведет малоподвижный образ жизни: телевизор, компьютер занимают все их свободное время. Сколиоз, остеохондроз, причем в довольно запущенной стадии, среди молодежи уже не редкость. Вот сегодня на прием пришла молодая девушка, у которой грудной остеохондроз протекал под маской стенокардии. Сильный мышечный спазм вызывал у нее сердечные боли. Мы надеемся, что после полного курса лечения состояние ее нормализуется.

— А Вас самого боли в спине не беспокоят?

— К счастью, спина у меня никогда в жизни не болела. Я всегда занимался спортом. Не профессиональным, конечно. Ежедневно посещаю тренажерный зал, вместе с семьей катаюсь на горных лыжах. Очень люблю баню, на Крещение ныряю в прорубь. Вообще считаю, что в жизни очень важно получать положительные эмоции, спорт как ничто другое способствует этому.

— Что бы Вы посоветовали тем, кого постоянно беспокоит боль в спине?

— Когда не помогают домашние средства, следует обратиться к неврологу по месту жительства. Специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение. Кстати, домашними средствами злоупотреблять не стоит. Не стоит ходить и к народным целителям. К нам часто приходят на прием люди с обожженной и исколотой кожей (любители полечиться дегтем). Лечить таких пациентов уже намного сложнее. Своевременное обращение — гарантия успеха.

Автор: Ж.Киселева.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 2 за февраль 2008)

Версия для печати

Название синдрома и различные его проявления настолько часто употребляются во врачебных записях и разных медицинских публикациях, что настало время разъяснить пациентам, о чем идет речь.

В широком клиническом понимании синдром позвоночной артерии — это нарушение притока крови к головному мозгу в бассейне одной или обеих позвоночных артерий. Вообще, головной мозг кровоснабжается из 2-х бассейнов. К первому — каротидному — относятся сонные артерии. Они (вернее, их основные ветви — внутренние сонные артерии) обеспечивают до 70-85% притока крови и несут ответственность за все основные нарушения кровообращения, в первую очередь инсульты. Им традиционно уделяется особое внимание при обследовании, их атеросклеротическое поражение и его осложнения — объект особого внимания кардиологов, неврологов, сосудистых хирургов.
Позвоночные артерии (правая и левая) относятся к вертебро-базиллярному бассейну, кровоснабжают задние отделы мозга и обеспечивают, по разным данным, около 15-30% притока крови. Их поражение не приводит к таким тяжелым осложнениям, как инсульт, но могут надолго испортить пациенту жизнь и сделать его инвалидом.

Поражение артерий проявляется в виде выраженных головокружений, потери сознания, нарушений координации, слуха, зрения. При этом все причины поражения позвоночных артерий можно разделить на 2 группы.
Первая группа — невертеброгенные (не связанные с позвоночником) поражения. Они обусловлены либо атеросклерозом (он встречается значительно реже, чем в сонных артериях), либо врожденными аномалиями размеров и хода артерий. Эти аномалии обычно не имеют самостоятельного значения, но при присоединении других причин сдавления артерий обеспечивают неблагоприятный фон.
Вторая группа — вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника) поражения. Это нарушения, обусловленные заболеваниями позвоночника. Они могут проявляться еще в подростковом возрасте при диспластической и посттравматической нестабильности шейного отдела позвоночника. Но наиболее выраженные изменения развиваются у взрослых при развитии остеохондроза.
Дело в том, что часть своего пути к черепу артерия проходит в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков (начиная с 6-го и заканчивая 1-м позвонком). При остеохондрозе развивается деформация боковых (крючковидных) отростков тел позвонков, так называемый унковертебральный артроз, и нестабильность позвонков, обусловленная разрушением межпозвонковых дисков. Все эти причины приводят сначала к спазму, а затем к сдавлению артерии на протяжении костного канала или у входа в него и выхода из него позвоночной артерии с развитием кратковременных нарушений кровообращения, возникающих при поворотах и наклонах головы, изменении положения туловища.

В настоящее время основным методом диагностики нарушений кровообращения в сосудах, кровоснабжающих головной мозг, общепризнанно является ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Исследование артерий каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов носит название УЗДГ ветвей дуги аорты или УЗДГ эстракраниальных сосудов. Однако, при проведении стандартного УЗДГ основное внимание традиционно уделяется сонным артериям, а исследование позвоночных артерий выполняется лишь частично. Это обусловлено также отсутствием единых стандартов, различием между разными школами специалистов. Часто артерия не осматривается на всем протяжении, а лишь в начальном и конечном сегментах, не проводятся функциональные пробы, заключение о патологии позвоночных артерий делается по косвенным данным, не указываются конкретные причины и уровень сдавления.

На кафедре ультразвуковой диагностики Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования разработана оригинальная технология ультразвукового исследования, сочетающая УЗДГ ветвей дуги аорты по стандартной методике и проведение УЗИ шейного отдела позвоночника с использованием 2-х дополнительных запатентованных доступов. Это позволяет одновременно осмотреть артерию во всех ее сегментах, как в костном канале, так и вне его, оценить соотношение артерии и позвонков, причем, не только в покое, но и при различных функциональных пробах, что дает возможность непосредственно установить уровень, причину и степень компрессии сосуда.
Возможность проведения такого сочетанного исследования дает использование современной высококлассной ультразвуковой аппаратуры. Методика неизменно вызывает большой интерес на различных съездах специалистов по ультразвуковой диагностике, авторы ее стали лауреатами многих конкурсов научных работ, результаты работы были опубликованы в ведущих научных журналах, вошли в учебные пособия, изданные в нашей стране и за рубежом.

В настоящее время методика внедрена в практику работы Медицинского центра УЗИ профессора Кинзерского А.Ю., который является клинической базой кафедры УЗД УГМАДО, где она проводится на эксклюзивной основе под руководством и с разрешения авторов (ряд этапов исследования защищены Патентом РФ и их несанкционированное применение в других учреждениях является нарушением Закона РФ об авторских и смежных правах).

Обратиться в Медицинский центр УЗИ профессора Кинзерского А.Ю. для прохождения УЗДГ ветвей дуги аорты и других видов ультразвуковых исследований можно по адресу:
г. Челябинск, ул. Воровского, 34а.
Запись по телефонам (351) 778-15-91, 278-62-52

Источник: Медицинский центр УЗИ профессора Кинзерского А.Ю.

Версия для печати