Лечение синдрома позвоночной артерии препараты
О том, что такое «Синдром Позвоночной Артерии» мы писали здесь. Теперь поговорим о лечении.
После проведения обследования, врач даст клинические рекомендации, выполнять которые нужно с особой тщательностью.
Иначе неминуемо наступит ухудшение состояния, что может привести даже к летальному исходу. Лечение позвоночной артерии должно носить комплексный характер – это позволит добиться максимально эффективных результатов.
Консервативные методы лечения
Консервативные методы лечения включают в себя разностороннее воздействие как на сосудистую систему, так и на снятие воспалительных процессов в организме.
Так как это помогает снять те факторы, которые могли спровоцировать пережатие артерии. К тому же врач выпишет такие лекарства, которые помогут устранить гипоксические состояния головного мозга.
Медикаментозное
Картинка из https://yandex.ru/images
И правая и левая позвоночные артерии могут страдать в результате шейного остеохондроза или быть закупоренными бляшками. В этом случае врачи прописывают какие-либо из следующих лекарственных препаратов:
- Противовоспалительные – снимут воспалительный процесс, способствуя снижению отечности, тем самым устраняя излишнее давление на сосуды.
- Вазоактиваторы – расширят просвет, тем самым повлияв положительно на характер кровотока.
- Миорелаксанты – снизят напряженность мышц, тем самым устраняя раздражение позвоночной артерии.
- Группа венотоников – нормализует отток в венах.
- Препараты, относящиеся к ангиопротекторам – нормализуют состояние магистральных артерий.
- Нейропротекторная группа – поддержит головной мозг, страдающие от нехватки кислорода.
- Лекарства, которые относятся к группе антигипоксантов – улучшат энергетически обмен, тем самым нивелировав нехватку кислорода, переносимую правой и левой позвоночной артерией в головной мозг.
Также врачом могут быть рекомендованы препараты, которые вызовут нормализацию обменного процесса в нервных клетках. А также те мед. препараты, которые поспособствуют улучшению общего метаболизма.
Витаминные комплексы, которые обязательно содержат витамины группы В – улучшат работу нервных клеток, страдающих от гипоксии.
И также могут быть показаны успокоительные, антидепрессивные, обезболивающие препараты.
Операция
Картинка из https://yandex.ru/images . Операция – к ней прибегают в крайних случаях, когда традиционное медикаментозное лечение не дает видимых результатов.
Применяется, как правило, только тогда, когда при диагностировании обнаруживается, что просвет сузился до параметров в 2 мм. Это представляет угрозу жизни, что и служит основным показанием к проведению оперативного вмешательства.
Методы этой операции малоинвазивны, но требуют обязательно высококвалифицированного специалиста. Во время процедуры устраняются наросты на костях, пережатая артерия укорачивается путем проведения пластики.
Этот способ весьма эффективен.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство проводят двумя способами, зависящими от причин, вызвавших синдром позвоночной артерии.
Картинка из https://yandex.ru/images
В первом варианте удаляют тромб, который закупоривает сосуд. Это более простой вариант хирургического вмешательства. Но он позволяет спасти пациенту жизнь, предотвращает отрыв тромба и полную закупорку сосуда.
Второй способ на данный момент используется реже, так как он способен вызвать последствия. При таком хирургическом вмешательстве через грудинно-ключично-сосцевидную мышцу осуществляется доступ к отросткам шейного отдела позвоночника.
Разводя мягкие ткани и осуществляя резекцию костных отростков. Далее выполняют необходимые манипуляции по устранению дефекта сосуда. Зашивают разрез. Пациент назначают противовоспалительные и другие виды препаратов. Но проведение такого хирургического вмешательства сложна и чревата осложнениями.
На данный момент существуют малоинвазивные методы, таки как ангиопластика сосудов, позволяющая расширить суженый сосуд.
Лечение при беременности
Картинка из https://yandex.ru/images
Так как состояние женщины не позволяет принимать большинство медикаментов, то воздействие на организм может включать в себя исключительно:
- Ношение воротника Шанца.
- Любые остеопатические техники не являются противопоказанием для беременных, а скорее смогут очень эффективно поддержать организм будущей мамы.
- Вытяжение – но только под контролем высококвалифицированного специалиста.
- Некоторые виды физиопроцедур, если нет медотвода по ним – фонофорез, магнитотерапия.
- Массажи.
- Мануальные процедуры – при отсутствии противопоказаний.
- Разнообразные зарядки и ЛФК – они не только поддержат здоровье при проявлении шейного остеохондроза и синдрома позвоночной артерии, но также самым благотворным образом повлияют на беременную женщину и развивающийся плод.
Профилактика
Картинка из https://yandex.ru/images
Для поддержания всех брахиоцефальных артерий в здоровом состоянии необходимо:
- Следить за своей массой тела, не допуская сильных колебаний в сторону ее увеличения.
- Составлять правильный рацион. В нем должны быть полностью исключены вредные жиры, блюда фастфуда, которые способствуют образованию склеротических бляшек.
- Выполнения ежедневное специальных упражнений.
- Ведение активного образа жизни, но в меру, без излишних перенапряжений, так как они тоже негативно воздействуют на организм.
- Не прибегать к массажу шеи самостоятельно или у неквалифицированных специалистов.
- Не совершать резкие движения головой, так как это способно спровоцировать травмы шейного отдела позвоночника, защемление нервных корешков и пережатие сосудов.
Особенности кровоснабжения
Каждая из вертебральная артерия расположена на задней поверхности шеи, чуть сбоку (соответственно каждая со своей стороны) и оснащает кислородом такие отделы мозга, как:
- Продолговатый мозг.
- Мозжечок.
- И соответственно шейный отдел спинного мозга.
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям приводит ко всем тем симптомам, которые были описаны выше, начиная от головных болей, заканчивая когнитивными нарушениями и потерей сознания.
Из этого следует вывод, что чем раньше поставлен диагноз, при качественно проведенном обследовании, тем быстрее и легче можно будет избавиться от симптомов. К тому же не допустить развития более серьезных патологий. Лечить которые будет уже намного сложнее, чем на первоначальных этапах заболевания.
Если понравилась статья подписывайся наканали ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.
Источник
Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии
Из этой статьи вы узнаете: что такое синдром позвоночной артерии. Какие заболевания приводят к возникновению патологии. Проявления этого синдрома и методы обследования для установки диагноза. Методы коррекции возникших нарушений.
Содержание:
Причины возникновения
Классификация
Проявления синдрома
Диагностика
Лечение
Прогноз
Синдромом позвоночной артерии (сокращенно СПА) называют сочетание симптомов со стороны головного мозга, сосудистой и вегетативной системы, возникших на фоне поражения нервного сплетения самой артерии, деформации ее стенки или сужения просвета.
В медицинской среде такую патологию принято связывать с заболеваниями шейного отдела позвоночника, но предрасполагающими факторами у части пациентов служат анатомические особенности самой артерии или сопутствующие заболевания сосудов, приводящие к изменению эластичности их стенки и (или) сужению просвета.
Независимо от причины, клинические проявления синдрома связаны с двумя механизмами, которые часто сочетаются, ухудшая течение болезни:
1. Сдавливание, или компрессия, артерии ведет к нарушению кровотока в части головного мозга.
2. Раздражение, или ирритация, нервных волокон, которые окружают сосуд, приводит к активации веществ, вызывающих сужение артериальной стенки. Это еще больше нарушает поступление крови к структурам центральной нервной системы.
Негативные проявления СПА включают:
1. повышенный риск развития острого нарушения кровоснабжения головного мозга временного или постоянного характера (транзиторная ишемическая атака, инсульт);
2. снижение трудоспособности в связи с необходимостью ряда ограничений на движения и условия окружающего пространства;
3. значительный психологический дискомфорт на фоне клинических проявлений, особенно у молодых пациентов.
Проведение необходимого лечения значительно уменьшает проявления синдрома, но не избавляет от него полностью. Даже после хирургических методов коррекции часто есть остаточные явления заболевания, сохраняется необходимость на ограничительный режим труда и отдыха. Терапия значительно снижает риск острых сосудистых проявлений со стороны головного мозга и опасность фатального нарушения кровотока. Проблемой диагностики, выбора тактики ведения и лечения пациентов с СПА занимаются неврологи и нейрохирурги.
Факторы, повышающие риск развития
| Группа | Непосредственные факторы |
Особенности анатомии артерии | Деформация |
| Заболевания, ведущие к уменьшению просвета сосуда | Атеросклероз Гипертония Артериит (воспаление стенки) Тромбоз и эмболия |
Синдром позвоночной артерии возникает при следующих заболеваниях, которые вызывают сдавливание сосуда:
Остеохондроз – патологические деструктивные изменения диска между двумя позвонками, которые начинаются в центральной части (ядре), прогрессивно распространяясь на всю двигательную часть позвонка.
Деформирующий спондилез – изменения связаны с процессами старения организма, когда на фоне снижения кровотока в капиллярах нарушается питание межпозвонковых дисков, они теряют свою упругость и уменьшаются в размере. Это ведет к формированию костных выростов (остеофитов) на передней и боковой части позвонка.
Деформирующий спондилоартроз – патология межпозвоночных суставов, возникающая из-за профессиональных вредностей или особенностей формирования костно-мышечной системы.
Деформирующий остеоартроз позвоночника – один из элементов системного деструктивного поражения суставов остеоартроза. Затрагивает от двух и более двигательных сегментов позвонков.
Оссифицирующий лигаментоз (болезнь Форестье) – системное поражение связочного аппарата скелета человека, характеризуется отложением в связках кальция, который прогрессивно снижает их растяжимость и подвижность.
Аномалия Киммерли – патологическое строение первого шейного позвонка.
Базилярная импрессия – нарушение расположения затылочной кости, она оказывается вдавленной в полость черепа, сдавливая позвоночник.
Травмы шейного отдела позвоночника, связанные с резким переразгибанием. Сдавливание артерии мышцами шеи в определенных положениях головы.
Деструктивные изменения при шейной локализации остеохондроза ведут к развитию СПА у 42,5–50 % пациентов.
Классификация
Синдром позвоночной артерии классифицируют по основному причинному механизму возникновения, но в большинстве случаев заболевание имеет смешанную природу.
| Механизм возникновения | Его особенности |
| Компрессионный | Сдавление просвета сосуда снаружи |
| Ирритативный | Раздражение нервных волокон околососудистого сплетения |
| Ангиоспастический | Рефлекторное сужение просвета артерии в ответ на механическую активацию рецепторов в стенке |
| Смешанный | Любое сочетание перечисленных вариантов |
Проявления синдрома
Пациенты с СПА испытывают постоянные сложности при выполнении любых дел. Каждое неверное движение может вызвать клинические проявления, вынуждая пациента ограничивать себя в трудовой и бытовой деятельности. Сами симптомы достаточно мучительны и нарушают психологическое спокойствие заболевших, заставляя обращаться к врачам, чтобы это исправить.
В клиническом течении синдрома различают две фазы развития:
| Фаза | Ее характеристика |
1. Функциональная, или дистоническая | Нестойкость симптомов |
2. Органическая, или ишемическая | Появление очага стойкого нарушения кровотока |
У синдрома позвоночной артерии симптомы очень вариабельны и затрагивают множество функций:
| Клинический вариант симптома | Его проявления |
Заднешейный симпатический синдром (Барре-Льеу) | Болевой синдром в области шеи и затылка с отражением (иррадиацией) в область лба |
Базилярная мигрень | Приступ начинается с изменения зрения (искры, выпадение части образа) |
Вестибуло-атактический синдром | Нарушение походки и равновесия |
Кохлеовестибулярный синдром | Снижение слуха |
Зрительный, или офтальмический, синдром | Вспышки, мерцания перед глазами |
Синдром вегетативных нарушений | Ощущение, что бросает в жар или холод |
Вертебральный синкопальный синдром (Унтерхарншайдта) | Короткий приступ потери сознания при определенных движениях шеей или длительном нахождении в неудобной позе |
Транзиторная ишемическая атака | Нарушения активных движений в конечностях |
| Приступы дроп-атаки | Внезапный паралич всего тела с падением после запрокидывания головы. Длительность приступа от нескольких секунд до минуты |
| Психические изменения | Неприятные ощущения инородного материала в верхней половине тела Отказ от еды Снижение всех видов активности Мысли о смертельной болезни и невозможности от нее вылечиться |
Заболевание может себя проявлять только одним из перечисленных вариантов или их сочетанием.
Диагностика
Синдром позвоночной артерии – многоликое заболевание, которое зачастую имитирует различные патологии органов зрения, слуха и шеи, головного мозга. Поэтому основной метод установки правильного диагноза – тщательный опрос пациента, чтобы выявить превалирующий синдром заболевания.
Для уточнения причины патологии требуется пройти ряд дополнительных процедур:
| Исследование | Цель |
| Рентген шейного отдела позвоночника и костей черепа с функциональными нагрузками | Первичная оценка костных элементов Выявление грубой патологии скелета |
| Ультразвуковое сканирование сосудов шеи и головы | Осмотр самой артерии на предмет анатомических изменений, патологии стенки и просвета, выявление сдавлений и перегибов сосуда |
Мультиспиральная компьютерная томография | Оценка всех костных структур , выявление патологии, связанной с разрушением элементов позвоночного столба |
| Магнитная томография шейного отдела и сосудов головы и шеи | Оценка «мягких» элементов скелета (диски, связки), выявление патологии со стороны самой артерии и ее ветвей |
Ангиография | Уточняющий метод в сложных диагностических ситуациях |
Лечение
Синдрома позвоночной артерии лечение включает как лекарственное воздействие на сосуды и окружающие их ткани, так и оперативные способы коррекции сдавливания костными структурами позвонков. Полного излечения от заболевания нет, так как патологические процессы в элементах позвоночного столба необратимы. Но комплексное воздействие на все элементы механизма возникновения позволяет замедлить и (или) остановить изменения, а также уменьшить клинические проявления синдрома.
Лекарственные способы коррекции
1. Препараты для снятия отека и воспаления
При уменьшении просвета костного канала первыми сдавливаются венозные сосуды, на фоне нарушения оттока крови от головного мозга происходит усиление компрессии позвоночной артерии. Любое длительное сдавливание приводит к местной воспалительной реакции. Поэтому лечение СПА начинают именно с этих лекарственных препаратов:
— Троксерутин;
— Диосмин;
— Нимесулид;
— Целекоксиб;
— Лорноксикам.
2. Лекарства, нормализующие кровоток в артерии
На фоне нарушения нормального кровоснабжения структур головного мозга возрастает риск развития инсульта и транзиторных атак. Для профилактики осложнений используют:
— Пентоксифиллин;
— Винпоцетин;
— Циннаризин;
— Ницерголин;
— Инстенон.
3. Препараты для защиты нервных клеток
В условиях недостатка кровотока нейроны подвергаются воздействию свободных радикалов и страдают от недостатка кислорода. Лекарственные средства из данной группы показаны в фазу органических нарушений при СПА с целью профилактики развития стойкого нарушения мозговой функции.
— Цитиколин;
— Глиатилин;
— Актовегин;
— Церебролизин;
— Пирацетам;
— Мексидол;
— Милдронат;
— Суматриптан;
— Витамины группы В;
— Спазмолитики.
4. Не лекарственное лечение направлено на снятие спазма окружающих позвоночник мышц и улучшение кровотока в этой зоне
— массаж;
— иглорефлексотерапию;
— PRP терапию;
— физиотерапию (УВЧ, ударная волна, лазер HILL, магнит, амплипульс);
— лечебную гимнастику и физкультуру;
— санаторное лечение.
Хирургические методики коррекции
Для снятия давления на артерию используют ряд техник для нормализации опорной функции позвоночного столба:
1. Пункционный спондилодез – фиксирование двух соседних позвонков относительно друг друга
2. Фенестрация дисков между позвонками – создание в них искусственных дефектов для разрастания соединительной ткани
3. Аутодермопластика дисков – замена межпозвоночного диска собственными тканями
4. Замена диска — титаново-никелевым эксплантом
Прогноз
Синдром позвоночной артерии не поддается полному излечению. Это обусловлено причинными патологическими факторами – изменения костно-суставного компонента позвоночного столба не подвергаются обратному развитию. Любые оперативные техники дают временный или неполный терапевтический эффект. Лекарственная коррекция направлена на уменьшение клинических проявлений заболевания, но практически не оказывает влияния на первичную причину патологического процесса. Несмотря на это, все методы лечения значительно облегчают течение заболевания и приостанавливают его прогрессирование.
Источник