Лечение синдрома нестабильности шейного отдела позвоночника
Наибольшие мучения и неудобства приносят болезни, развивающиеся в шейном отделе, отвечающем за возможность совершать движения головой и выдерживать нагрузки без последствий в виде деформации позвонков или появления болевых ощущений. Первую возможность обеспечивает мобильность шеи, за вторую отвечает её стабильность. В идеале между ними должен быть баланс. Любое изменение этого пропорционального соотношения грозит диагнозом: нестабильность шейного отдела позвоночника.
Максимальную информацию об этом заболевании можно получить только путём рассмотрения всех пунктов его касающихся, а именно:
- причины, виды болезни;
- симптомы;
- методы диагностирования;
- лечение.
Причины и виды заболевания
Условно причины, вызывающие развитие подобного недуга можно разделить на группы, они же лежат в основе классификации его видов. Современная медицина выделяет следующие три вида:
- Дегенеративная. Вызвать её могут как внутренние (эндогенные), так и внешние (экзогенные) факторы. К первой категории относят следующие причины:
- генетическая предрасположенность — нарушение развития связок и дисков с младенческого возраста (нестабильность шейного отдела позвоночника у детей), слабая фиксирующая способность межпозвоночных соединений, недостаточная плотность костных тканей;
- остеохондроз (может быть, как наследственный, заложенный ещё в утробе матери и выражающийся в недоразвитости дисков и суставов, так и приобретённый, полученный в результате истощения хрящевой ткани в связи с возрастными изменениями);
- остеопороз (разрушение костной ткани из-за потери ею большей части необходимых минеральных веществ, фосфора и кальция, в большинстве случаев болезнь развивается на фоне нарушений в работе эндокринной системы и гормональной перестройке организма).
В группу внешних причин входят:
- неправильное распределение нагрузки (либо отсутствие движения длительное время, либо слишком большая физическая активность, вызывающая напряжение шейного отдела и в конечном итоге приводит к остеохондрозу);
- нездоровый образ жизни (злоупотребление табаком, кофе и алкоголем, неграмотное лечение гормонами, недостаток в рационе молочных продуктов и переизбыток мясных, все это катализаторы для развития остеопороза).
- Диспластическая. Этот вид связан с явлениями, изменяющими состояние соединительной ткани, вызывать которые могут следующие факторы:
- заболевания системного воспалительного характера (аутоиммунные процессы, негативно отражающиеся на ткани суставов и ослабляющие их способность полноценно выполнять свою функцию);
- инфекционные болезни (гнойно-некротические процессы, поражающие позвонки, суставы и диски, приводящие к их деформации и разрушению).
- Посттравматическая. Название говорит само за себя. Основные причины, вызывающие его, это полученные травмы, вывихи, подвывихи, переломы и ушибы.
Важно правильно определить тип заболевания, только в этом случае можно будет назначить наиболее эффективное лечение.
Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы
Мало знать причины, нужно ещё суметь распознать первые тревожные «звоночки», подаваемые организмом. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем легче будет её ликвидировать. Явными, сигнализирующими о нарушении баланса между мобильностью и стабильностью являются такие симптомы, как:
- Боль. Характеризуется как периодичная. Усиливается во время движений, в том числе в моменты сгибания, поворота в стороны или разгибания головы, а также после длительной физической нагрузки. Значительно ограничивает амплитуду движений, поскольку на каждое действие отвечает новым болевым приступом.
- Напряжение в шейном отделе. Постоянное ощущение усталости. Обычная физическая работа быстро утомляет. Возникает частая необходимость в отдыхе (обездвиживании шеи). Помимо тонуса может беспокоить и потеря чувствительности на некоторых участках кожи.
- Деформация позвоночника. Интенсивность боли слабеет, когда шея находится в зафиксированном положении, тогда, когда голова наклонена на бок. Длительное пребывание в таком положении приводит к изменению формы хребта. Иногда деформация настолько сильная, что этот симптом можно увидеть невооружённым глазом.
- Неврологические проявления. Прострелы, слабость и онемение верхних конечностей, подёргивание, боль во время прикосновения или прощупывания поражённого болезнью участка шеи. Именно так реагирует нервная система, при проявлении заболевания.
- Шум в ушах, потеря чёткости зрения, головокружения. Эти симптомы являются следствием сдавливания позвоночной артерии, обусловленного изменениями в верхнем сегменте позвоночника (высоты межпозвоночных дисков, появлением выростов).
При малейшем подозрении нужно срочно обратиться в медицинское учреждение с целью подтвердить предполагаемый диагноз и получить качественное лечение.
Диагностика
Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение — ни один опытный и квалифицированный врач не решится лечить ее, не имея на руках всю информацию, касающуюся заболевания. Получить столь важные данные он может по средствам различных методов диагностирования. А именно:
- сбор анамнеза (возможность выявить симптомы при помощи опроса больного);
- рентгенография (исследование внутренних структур, позволяющее определить поражённый болезнью участок путём изучения плёнки или бумаги, отражающей результаты лучевой диагностики);
- МРТ (незаменима для уточнения диагноза, даёт возможность визуально ознакомиться с трёхмерным изображением исследуемого органа, близлежащих суставов и тканей).
Лечение
Достигнуть желаемого результата получится только, в случае, если лечение будет назначено правильно. В зависимости от вида заболевания и его протекания врач выбирает один из четырёх возможных вариантов, а именно:
- Лечебная гимнастика. Специальный курс (упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника), разработанный конкретно для каждого отдельного пациента. При его разработке учитываются выраженность патологии, тип болезни, возраст, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и другие факторы, характеризующие состояние больного. Цель гимнастики в укреплении связок и мышц шеи.
- Физиотерапевтические процедуры. ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника может быть успешным и в случае проведения таких мероприятий, как:
- массаж (улучшает кровоток, ускоряет обменные процессы в соединительных тканях);
- ношение корсета (укрепляет ослабленный хребет шеи, незаменим в период обострения);
- электрофорез (снимает воспаление при помощи лекарственных средств, вводимых под кожу);
- магнитотерапия (очаг воспаления гасится по средствам воздействия на больной участок магнитным полем).
- Медикаментозное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника. Устранить его можно и лекарственной терапией. В зависимости от причины развития заболевания и на основе полученных в результате диагностики сведений врач назначит конкретное лекарство, относящееся к одной из групп, а именно:
- миорелаксанты (снимают спазм мускулатуры шеи, ликвидируют ущемление корешков);
- хондропротекторы (защищают от разрушения и повреждения межпозвоночные хрящи);
- нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (снимают воспаление и обезболивают);
- витамин Д и препараты кальция (возвращают плотность и крепость костной ткани, насыщают её необходимыми минералами);
- витамин В (восстанавливают нервные волокна).
- Хирургическое лечение. Применяется только при серьёзных повреждениях в позвонках. Чаще всего смысл операции заключается в установке костного трансплантата, призванного создать неподвижность смежных позвонков.
Следует обратить внимание, что нестабильность шейного отдела позвоночника имеет противопоказания! При первых же подозрениях на развитие подобного недуга нужно обратиться за профессиональной помощью.
Оцените этот текст
[ratings]
Источник
Автор:ProSpinu
Нестабильность шейных позвонков – заболевание, при котором позвонки шеи перестают крепко держаться, задевают сосуды и нервные корешки. Возникает в результате травм, в том числе родовых, а также на фоне остеохондроза, дисплазии и врачебных ошибок.
Почему возникает
Лечение нестабильности – долгий процесс, который необходимо продолжать на протяжении всей жизни. Для этого требуется укрепить шейную мускулатуру. В целях лечения симптомов используются медикаментозные средства.
Шейные позвонки – самые тонкие в позвоночнике, при этом постоянно выдерживают большую нагрузку, осуществляя движения головой. Шейный отдел позвоночника – наиболее подвижный. Позвонки в этой области не только обеспечивают удержание и подвижность головы, но и защищают сосуды, питающие головной мозг.
Кроме того, здесь находится самый уязвимый и важный отдел спинного мозга. Поэтому у шейного отдела позвоночника две основные функции: он должен быть одновременно стабильным и хорошо двигаться. Нестабильность шейного отдела позвоночника опасна компрессией шейных артерий и нервных корешков спинного мозга. В этих случаях ухудшается кровообращение головного мозга и передача нервных импульсов.
Нестабильность поясничного отдела позвоночника также встречается, но имеет меньше неприятных симптомов. Ведь только в области шеи располагаются сосуды, напрямую питающие кислородом и другими веществами головной мозг.
Нестабильность позвоночника в области шеи может проявиться по следующим причинам:
- Дегенеративно-дистрофические патологии шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе хрящевые ткани межпозвоночных дисков истончаются. В результате образуются остеофиты – острые края позвонков, негативно воздействующие на сосуды и нервы.
- Травматические повреждения. Чаще всего это травмы, произошедшие с ребенком во время родов. Приблизительно половина всех пациентов относится именно к этой группе.
- Дисплазия шейного отдела позвоночника, симптомы которой в чрезмерной мобильности суставов. Происходит на почве нарушений внутриутробного развития соединительной ткани.
- После операции в области шеи этот отдел позвоночника также может потерять твердость и стабильность, стать чересчур подвижным.
Травматические повреждения образуются в результате следующих ситуаций:
- Очень быстрое прохождение плода по родовым путям. Сокращения мышц настолько сильные, что травмируют шейные позвонки.
- Слишком долгие роды, когда головка малыша проводит чересчур много времени внутри родовых путей. Целые часы на голову и шейную область оказывается компрессия. Хрящевые ткани отекают, травмируются.
- Шея плода запуталась в пуповине. Из-за этого фактора натяжение может травмировать позвонки и межпозвоночные диски шеи новорожденного.
- При использовании акушерских щипцов также велик риск получения такой травмы.
Лечение
Как лечить заболевание и можно ли исправить ситуацию полностью? К сожалению, лечение нужно продолжать на протяжении всей жизни. Даже если симптомы исчезнут надолго, есть опасность рецидива.
Лечить можно либо симптомы, либо причину заболевания. К первой группе относятся:
- физиотерапия,
- массаж,
- любые медикаменты.
Чтобы не только купировать симптомы, но и не допустить их появления, нужно укрепить мышцы шеи и стабилизировать ее позвонки. Для этого требуются:
- лечебные нагрузки,
- воротник Шанца,
- плавание.
Методы
В основном применяются только консервативные лечебные методы. Хирургическое вмешательство в некоторых случаях только усугубляет течение заболевания, более того, часто становится его причиной. Поэтому хирург вступает в дело, только если есть угроза сужения позвоночного пространства и давления позвонков на спинной мозг. Ставки становятся слишком высоки – на кону нормальная жизнь пациента, его возможность двигаться. Но до таких осложнений доходит лишь в редких случаях.
Существует несколько направлений консервативного лечения нестабильности, каждый из которых преследует собственную задачу:
- С помощью массажа можно расслабить спазматические сокращения мышц. А значит, освободить пациента от боли, снизить компрессию артерий и нервных корешков.
- Сеанс у остеопата или мануального терапевта может помочь на короткий срок стабилизировать позвонки. Помогает против симптомов, но не справляется с причинами, и действует недолго.
- Выполняя упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника, можно справиться с причиной, а не симптомами. Укрепляя шейную мускулатуру, мы прочно и надолго стабилизируем позвонки. Особенно полезной формой упражнений будут ЛФК и плавание в бассейне.
- Воротник Шанца – отличный способ привить шейной мускулатуре привычку держаться в правильном положении.
- Миорелаксанты могут избавить от мышечных спазмов. Но принимать их нужно курсами и вне обострения, точно соблюдая назначенную дозировку;
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты могут помочь справиться с болью;
- При головных болях и повышении давления нужно принимать сосудистые препараты, они облегчают мозговое кровообращение.
Какой способ эффективнее
Сложность лечения обусловлена тем, что необходимо деликатное воздействие, иначе есть опасность усугубить проблемы в этой хрупкой области. Например, массажист должен иметь серьезную подготовку, чтобы работать с такими пациентами. В обратном он случае он только навредит – поэтому в случае шейной нестабильности любительский массаж не подойдет. Еще внимательней нужно относиться к выбору специалиста по мануальной терапии или остеопатии. Перед сеансом такого лечения осведомитесь об отзывах о работе конкретно этого специалиста.
Не так просто обстоит дело и с ЛФК: первые сеансы обязательно проводить под руководством опытного инструктора. Всегда стоит следить за собственными движениями, они должны быть очень плавными и аккуратными, ни в коем случае не резкими. Если упражнения выполняет ребенок, родители должна с внимательностью научить его технике, следить за тем, чтобы он не навредил себе. Не забывайте, что хоть для позвоночника упражнения – один из эффективнейших методов лечения, одного короткого курса тренировок будет недостаточно. Потребуется заниматься на протяжении всей жизни, чтобы держать позвонки шеи в стабильном состоянии.
Лучшие упражнения при нестабильности шейных позвонков – это ЛФК в воде и плавание. В бассейне масса тела распределяется равномерно, а риск травмы минимален.
Соблюдайте правила лечения с воротником Шанца. Это ортопедическое изделие нежелательно носить более 2 часов в сутки. В обратном случае пациент рискует только навредить себе, шейные мышцы атрофируются и не смогут поддерживать позвонки. Для ребенка оптимальное время использовать воротник – выполнение домашнего задания.
С медикаментами нужно быть особенно осторожным, особенно если пациент в школьном или дошкольном возрасте. Многие препараты нагружают пищеварительную систему, а другие, например, миорелаксанты имеют побочные воздействия на нервную систему. Да и вылечить ими можно лишь симптомы.
Как проявляется и опасно ли это для детей
Нестабильность позвоночника в области шеи может привести к развитию следующих симптомов:
- Болевой синдром на фоне спазматических сокращений мышц.
- Компрессия нервных корешков. Боли становятся стреляющими, могут отдавать в плечи и руки.
- Парестезия рук и в особенности ладоней. Ухудшается чувствительность кожи, появляется чувство «бегающих мурашек», немного покалывает.
- Частичные параличи рук и шеи на фоне парестезии. Мышцы в этой области слабеют, хуже отзываются на попытки движения.
Компрессия шейной артерии проявляется кислородным голоданием головного мозга:
- Наблюдаются головные боли и головокружения.
- Мучают приступы гипертонии.
- Тошнит, появляются позывы к рвоте, после которой не становится легче.
- Темнеет перед глазами, звенит в ушах.
- Возникает опасность обморока.
Наибольшая опасность возникает, когда развивается стеноз (сужение) позвоночного канала. Если позвонки начнут давить на нервные ткани спинного мозга, разовьется паралич, пациент перестанет что-либо ощущать ниже шеи. Кроме того, произойдет потеря контроля над позывами в туалет. Либо, наоборот, перестанут работать органы таза: кал и моча будут задерживаться. Что вызовет риск интоксикации организма.
Когда малыш во время родов получает повреждение в шейном отделе, врачи не всегда замечают это сразу. Симптомы проявляются позже, ближе к 3-4 годам или даже к первому классу. Для жизни такая патология шейного отдела позвоночника неопасна, но родителям предстоит столкнуться с трудностями.
Нестабильность позвонков шейного отдела у ребенка проявляется в трудностях с развитием. Сначала это лишь проблемы с освоением речи, ребенок долгое время не начинает говорить в сравнении со сверстниками.
После посещения неврологического кабинета оказывается, что причина в ухудшенном мозговом кровообращении на фоне шейной нестабильности.
Тяжелее становится в первом классе. Становится заметно, что есть трудности с вниманием, концентрацией, освоением материала. Ребенок быстро устает, тяжело запоминает необходимое. Чтобы избавиться от этих симптомов, потребуется использовать весь спектр лечебных методов.
Загрузка …
Видео «Лечение нестабильности шейного отдела»
Из этого видео Вы узнаете, как с помощью ЛФК облегчить свое состояние.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью: 0
Источник
Позвоночник обладает двумя принципиальными особенностями – стабильность и мобильность. При увеличении мобильности шейного отдела хребта происходит нарушение пропорционального соотношения между позвонками, что приводит к их нестабильности. Это состояние относительно редкое, но может значительно ухудшить качество жизни человека. Лечение консервативное и оперативное.
Механизм развития и причины
Нестабильность шейного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором нарушается соотношение мобильности и стабильности хребта. Мобильность шеи дает возможность совершать движения головой, это самый подвижный отдел хребта. Возможность выдерживать нагрузки обеспечивается благодаря стабильности, предохраняющей позвонки от деформации и появления болей. Стабильность хребта поддерживается самими позвонками, связочным аппаратом, межпозвоночными дисками. Подвижность позвонков шейного отдела возможна благодаря наличию межпозвоночных дисков и суставов. Нестабильность позвонков вызывает нарушение высоты между ними, соотношения между суставами и телами позвонков, их смещение, изменения в межпозвоночных хрящевых дисках. Такое состояние вызывает боли в шее. Смещение позвонков без боли не является нестабильностью в шейном отделе хребта. Основные причины появления нестабильности позвоночника в шее:
- наследственная предрасположенность – генетически передается врожденная слабость межпозвоночных связок и дисков, при повышении нагрузок на шею развивается нестабильность у детей;
- перенесенные травмы шеи, подвывихи суставов шейных позвонков;
- повышенная физическая нагрузка на шею, длительное нахождение головы в одном положении;
- остеопороз – нарушение минерализации костной ткани, вызывающее повышенную хрупкость позвонков;
- системные воспалительные заболевания соединительной ткани – аутоиммунный процесс, при котором поражается связочный аппарат шеи;
- остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника, приводящая к его ослаблению, развитию грыж межпозвоночных дисков;
- инфекционные заболевания костей – остеомиелит или туберкулез позвоночника, которые приводят к ослаблению костной основы позвонков.
По причинному фактору нестабильность шейных позвонков подразделяется на несколько видов:
- дегенеративная – ее причиной является остеохондроз позвоночника или остеопороз костной ткани;
- посттравматическая – развивается после перенесенных травм шеи, часто бывает у спортсменов;
- диспластическая – вызвана системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани.
В детском возрасте мобильность позвоночника выше, чем у взрослых, поэтому возможно развитие кривошеи, если вовремя не лечить нестабильность позвоночника в шейном отделе.
Проявления
Симптомы этого заболевания проявляются болями в шее. Появление боли связано со сдавливанием спинномозговых корешков смещенными позвонками. Есть несколько отличительных особенностей болей:
- боль усиливается при движениях головы, сгибании и разгибании шеи;
- положение головы в несколько наклоненном состоянии позволяет снизить интенсивность боли, поэтому человек вынужденно находится в таком положении;
- иррадиация боли в область пояса верхних конечностей. При этом параллельно может возникать нарушение чувствительности кожи (парестезия) из-за сдавливания чувствительных волокон спинных нервов.
Кроме боли, часто могут развиваться головокружение, шум в голове, проблемы со зрением, которые связаны с пережимом позвоночной артерии, проходящей в костном канале, образованном остистыми отростками шейных позвонков.
Диагностика
После проведения осмотра, выяснения жалоб и симптомов этого заболевания для дифференциальной диагностики, уточнения локализации и выраженности смещений позвонков применяется инструментальная диагностика, которая включает в себя:
- рентгенографию;
- томографию (компьютерную или магниторезонансную);
- ультразвуковое исследование суставов.
Терапия
Лечение нестабильности шейных позвонков является комплексным. Чаще используются несколько подходов в консервативной лекарственной терапии:
- обезболивание и снятие воспаления в тканях шеи и ущемленных спинномозговых корешках. Для этого используется группа нестероидных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, ревмоксикам). Их вводят внутримышечно несколько раз в день. Затем по мере стихания боли переходят на пероральный прием таблетированных форм этих лекарств;
- миорелаксанты – средства для снятия спазма поперечнополосатой мускулатуры шеи для освобождения ущемленных спинномозговых корешков (мидокалм);
- прием препаратов кальция и витамина D позволяет улучшить насыщение костной ткани минералами и сделать ее крепче. Особенно рекомендуется детям, когда происходит становление и развитие тканей;
- хондропротекторы – средства, защищающие хрящи межпозвоночных дисков от повреждений и разрушения (терафлекс, хондроитин);
- витамины группы В необходимы для восстановления ущемленных нервных волокон корешков.
Кроме медикаментозной терапии важным является использование физиотерапевтических процедур и гимнастики:
- электрофорез – процедура, при которой лекарственные вещества доставляются через кожу в очаг воспаления;
- магнитотерапия – посредством воздействия магнитного поля уменьшается воспалительный процесс;
- массаж – лечебная процедура воздействия на ткани шеи через их поглаживание, растирание и разминание. Это улучшает кровоток в них, позволяет снять воспаление, улучшить обменные процессы в связочном аппарате;
- ношение шейного корсета дополнительно укрепляется стабильность шейного отдела хребта в острый период;
- лечебная физкультура – упражнения подбираются строго индивидуально с учетом выраженности патологии. Обычно это движения в шее, наклоны головы. Благодаря им укрепляются мышцы и связки.
Оперативное хирургическое лечение применяется реже, только при выраженных изменениях или повреждениях в позвонках. Одним из показаний к операции является грыжа межпозвоночных дисков.
Немало заболеваний сопровождаются болью в шее, поэтому при ее появлении стоит обратиться к врачу для диагностики и раннего адекватного лечения. Благодаря этому эффективность терапии будет значительно выше и позволит избежать последующего оперативного вмешательства.
Добавить комментарий
Источник