Лечение синдрома кишечника о самом главном
Самое главное о желудке и кишечнике
Синдром раздраженного кишечника
С.Н. Агапкин
| | Аннотация Каждый человек хотя бы раз в год испытывает дискомфорт в животе, а 1/5 населения земного шара страдают от хронических заболеваний желудка и кишечника. Гастрит, запоры, синдром раздраженного кишечника – самые распространенные из проблем. Долгие годы люди стараются избавиться от них, зачастую безрезультатно. Но самое важное – от здоровья желудочно-кишечного тракта напрямую зависит здоровье всего организма и ваше самочувствие! Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» – самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране, подготовил полезные рекомендации для здоровья желудка и кишечника. Советы доктора Агапкина помогут:
|
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника – это заболевание с различными формами функциональных нарушений моторики, всасывания и секреции преимущественно толстой кишки.
Под воздействием различных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем нарушается его работа.
Интересно, что мало кто знает о том, что такое синдром раздраженного кишечника – название не «на слуху». При этом медики все больше внимания уделяют этому состоянию при комплексной диагностике желудочно кишечного тракта.
Болезнь чаще всего развивается в 20–35 лет, и при этом она распространена: обнаруживается почти у каждого пятого человека. У женщин синдром раздраженного кишечника встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин.
В чем специфика заболевания? В случае синдрома раздраженного кишечника симптомы есть, а патологий, выявляемых диагностикой, – нет. Ни эрозий, ни язв, ни воспаления, даже паразитов не найти. Проблема заключается в неправильном нервном урегулировании моторики кишечника: он либо чрезмерно перевозбуждается, либо, наоборот, плохо отвечает на сигналы нервной системы.
Применяют две классификации синдрома. Первая разделяет синдром на виды в зависимости от преобладающего симптома.
- Синдром раздраженного кишечника с преобладанием кишечной дисфункции – при данном виде синдрома чаще всего возникают диарея или запоры.
- Синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома – больше всего при данном виде синдрома больных мучают боли в животе, которые могут иметь разный характер.
- Синдром раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма – при данном виде синдрома чаще всего возникает тяжесть в животе, вздутие живота, отхождение газов из кишечника.
Вторая классификация основана на характере стула больного:
- Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
- Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи.
- Синдром раздраженного кишечника со смешанным вариантом – диарея в равном соотношении сменяет запоры. Данный вид синдрома раздраженного кишечника является самым распространенным.
- Недифференцированный вид синдрома раздраженного кишечника – недостаточно данных, чтобы определить один из трех основных видов.
Факторы риска, приводящие к развитию синдрома раздраженного кишечника:
- стресс и депрессии;
- умственное и физическое перенапряжение;
- неврозы;
- нерегулярное питание;
- нарушение привычного режима и характера питания;
- недостаток клетчатки в пище;
- малоподвижный образ жизни;
- гормональные нарушения;
- злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
- злоупотребление алкоголем.
Какие симптомы говорят о синдроме раздраженного кишечника?
Боли в животе, заметно уменьшающиеся или проходящие после дефекации, понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня, неудержимые позывы к опорожнению кишечника, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации, запоры, вздутия живота, слизь в стуле. Возникновение этих симптомов часто бывает на фоне стресса, нервного перенапряжения, волнения.
Заподозрить синдром раздраженного кишечника можно, если его основные симптомы: запоры, диарея или метеоризм – беспокоят вас, по крайней мере, 1 раз в 4 дня.
Важно!
Независимо от вида синдрома раздраженного кишечника боль в животе возникает всегда (но может быть разного характера и интенсивности). При этом возникновение боли не зависит от характера состава и употребления пищи
Второй характерный признак: во время сна боли не возникают.
Часто также образуется выраженный метеоризм, дополняемый чувством тяжести в животе и коликами. Отхождение газов усиливается после еды и в вечернее время.
Еще одно типичное проявление синдрома: достаточно явная зависимость диареи и особенно позывов от стрессовых ситуаций. Кроме того, если при обычной инфекционной диарее количество каловых масс увеличивается, то в этом случае остается обычным.
При запорах также имеется особенность: фекалии напоминают овечьи: соединение округлых мелких твердых элементов. Возможен также вариант пробки твердого кала, которая выходит с трудом, а за ней – жидкого.
Интересно, что у некоторых больных при отсутствии патологии возникают и симптомы, не относящиеся к ЖКТ: головные боли, приступы слабости, сердцебиения, боли в мышцах и суставах. Косвенно это указывает на то, что синдром раздраженного кишечника возникает по причинам неврологического характера.
Осложнений при синдроме раздраженного кишечника по понятным причинам не бывает. Однако они могут быть вызваны постоянными запорами и поносами – так повышается риск геморроя и анальных трещин.
К какому специалисту обращаться?
Лечение синдрома раздраженного кишечника проводит гастроэнтеролог, но также требуется посещение психотерапевта или невролога.
Женщинам дополнительно рекомендуется пройти обследование у гинеколога.
Какую диагностику должен провести врач?
Важно!
Перед постановкой диагноза синдром раздраженного кишечника требуется исключить другие, более серьезные заболевания органов пищеварения. Поэтому предварительных анализов придется сдать гораздо больше.
Общий осмотр больного:
- пальпация области живота.
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови с обязательным определением электролитов и белкового спектра;
- трехкратное исследование кала на кишечную группу инфекций, глистов и паразитов;
- исследование кала на дисбактериоз;
- иммунограмма;
- анализ на гормоны щитовидной железы.
Инструментальная диагностика:
- УЗИ брюшной полости и малого таза;
- гастроскопия;
- ирригоскопия;
- ректороманоскопия;
- аноректальная манометрия;
- колоноскопия.
Какое лечение необходимо при синдроме раздраженного кишечника?
Лечение при синдроме раздраженного кишечника выбирается исходя из того, какие из симптомов чаще всего беспокоят больного.
Используют спазмолитики и блокаторы серотониновых рецепторов 3 го типа, что уменьшают болевые ощущения в животе и чувство дискомфорта.
При запорах принимают слабительные, а также стимуляторы серотониновых рецепторов; при диарее – противодиарейные препараты. В случае метеоризма назначают ветрогонные средства.
По показаниям назначаются антидепрессанты и растительные успокоительные средства.
Если обнаруживается дисбактериоз, то прописывают пробиотики.
Дополнительно рекомендуется психотерапия для устранения стрессовых факторов и нормализации эмоционального состояния.
Физиотерапия:
- иглорефлексотерапия;
- криомассаж живота;
- общий массаж и массаж шейно воротниковой зоны;
- парафиновые, озокеритовые или грязевые аппликации на живот;
- прием теплых слабоминерализованных минеральных вод.
Санаторно- курортное лечение: Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Нарзан, Боржоми, Джермук, Кармадон.
Что можете сделать вы?
При запорах добавьте в рацион продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, отруби. При диарее, наоборот, стоит ограничить эти продукты.
Исключите из рациона продукты, раздражающие кишечник: острое, копченое, соленое, кислое, уксус, алкоголь, кофе. Также не употребляйте продукты, стимулирующие газообразование, такие как капуста, горох, фасоль, картофель, виноград, молоко, квас.
Добавьте в рацион продукты, обладающие антистрессовым действием: миндаль, индейку, болгарский перец, зелень.
Важно избегать фастфуда, снеков, чипсов, «энергетиков».
Питаться лучше небольшими порциями, 5–6 раз в день, по расписанию.
Физическая активность. Физические упражнения помогают нормализовать моторику кишечника и способствуют выработке гормона эндорфина, который улучшает состояние нервной системы. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, бег трусцой, ритмическая гимнастика.
Важно!
Ведите пищевой дневник и отмечайте в нем, когда у вас возникли проблемы с кишечником, – это поможет выявить продукты или ситуации провокаторы. Там же отмечайте проявления симптомов.
Посещайте гастроэнтеролога каждые полгода. Ежегодно делайте эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
Не допускайте обострений хронических заболеваний пищеварительной системы.
Хотя сам по себе синдром раздраженного кишечника не опасен, есть риск проглядеть на его фоне начало гораздо более серьезных заболеваний желудочно- кишечного тракта. Поэтому не пренебрегайте профилактическими визитами к врачу.
——————
См. также советы доктора С.Н. Агапкина в отношении:
- острого и хронического гастрита, острого и хронического панкреатита,
- дуоденита,
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ),
- язвенной болезни,
- колита.
Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе «Пациентам»
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник
Источник
1.9.2. Ñèíäðîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà
Õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì ñèìïòîìàòèêè è ïîëíûì îòñóòñòâèåì êàêèõ-ëèáî ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ñî ñòîðîíû êèøêè. Îòñþäà ïîíÿòíî, ÷òî «ñèíäðîì ðàçäðàæ¸ííîãî êèøå÷íèêà» ñâîåãî ðîäà äèàãíîç èñêëþ÷åíèÿ. Ñíà÷àëà íàäî âñ¸ òùàòåëüíî ïðîâåðèòü, ÷òîáû íå ïðîïóñòèòü ñåðüåçíóþ ïàòîëîãèþ, îáÿçàòåëüíî ïðîâåñòè êîëîíîñêîïèþ, è òîëüêî ïîñëå ýòîãî ìîæíî ðàññìàòðèâàòü íàëè÷èå ýòîãî ñèíäðîìà.
Åù¸ ðàç åñëè âàì íå ïðîâîäèëè êîëîíîñêîïèþ, îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà ñòàâèòü âàì íå èìåþò ïðàâà! ×òî ýòî, ñîáñòâåííî, çà áîëåçíü? Î íåé íàäî èìåòü ïðåäñòàâëåíèå õîòÿ áû ïîòîìó, ÷òî 3050 % ÂÑÅÕ ÎÁÐÀÙÅÍÈÈ ê ãàñòðîýíòåðîëîãó ñîñòàâëÿþò ïàöèåíòû èìåííî ñ ýòèì ñèíäðîìîì! Ïðè÷èíà íîìåð 2 (ïîñëå ïðîñòóäû) âûäà÷è áîëüíè÷íûõ ëèñòîâ! Ïðèêèíüòå óùåðá äëÿ ñòðàíû, à ñëåäîâàòåëüíî, äëÿ âñåõ íàñ! Ðàçáåð¸ì ñèìïòîìû ÷óòü ïîäðîáíåå.
1. Ñõâàòêîîáðàçíûå áîëè â æèâîòå. Íî òîëüêî íå òå, ÷òî ïðèâîäÿò ê ïîòåðå âåñà èëè áóäÿò ÷åëîâåêà íî÷üþ! Òóò ñðàçó íàäî íàñòðàèâàòüñÿ íà äðóãîé äèàãíîç.
2. Æèäêèé ñòóë. Ìàëûìè ïîðöèÿìè, îáû÷íî äíåì. Ïðàêòè÷åñêè íèêîãäà ñî ñëèçüþ èëè ñ êðîâüþ, îïÿòü-òàêè íå íî÷üþ.
3. Ïîíîñ ÷àñòî ñìåíÿåòñÿ çàïîðàìè. Íå ïîñòîÿííûìè: íà èõ ôîíå ïåðèîäû íîðìàëüíîãî ñòóëà, à òî è ïîíîñà. Õàðàêòåðíî ÷óâñòâî íåïîëíîãî îïîðîæíåíèÿ äàæå ïðè ïóñòîì êèøå÷íèêå.
4. Îòðûæêà, ãàçû, èçæîãà ÷àñòûå ñïóòíèêè.
5. Òåñíàÿ âçàèìîñâÿçü ñ äåïðåññèÿìè, ñåêñóàëüíîé äèñôóíêöèåé, ñèíäðîìîì òàçîâûõ áîëåé/èíòåðñòèöèàëüíîãî öèñòèòà.
Âîò òàêàÿ êàðòèíà, ïëþñ íîðìàëüíûé ðåçóëüòàò êîëîíîñêîïèè, îòñóòñòâèå àíåìèè è äðóãèõ îòêëîíåíèé â àíàëèçàõ êðîâè.
Èëè ïî-äðóãîìó: ýòîò äèàãíîç ÍÅËÜÇß ÐÀÑÑÌÀÒÐÈÂÀÒÜ, åñëè ó âàñ:
1. Êðîâü â ñòóëå.
2. Íî÷íàÿ èëè ïðîãðåññèðóþùàÿ áîëü â æèâîòå.
3. Ïîòåðÿ âåñà.
4. Àíåìèÿ.
 ýòèõ ñèòóàöèÿõ îáÿçàòåëüíî äîëæíà áûòü íàéäåíà äðóãàÿ ïðè÷èíà, è îíà ìîæåò îêàçàòüñÿ äîñòàòî÷íî ñåðüåçíà ïî ñâîèì ïîñëåäñòâèÿì.
Òåïåðü, îòêóäà ýòà íàïàñòü íà íàøó ãîëîâó? Êàê íè ñòðàííî, òî÷íîé ïðè÷èíû ìû òàê è íå çíàåì! Ãèïîòåçû ñëåäóþùèå:
1. Ñïàçì. Âåäü ðàíüøå ýòó áîëåçíü òàê è íàçûâàëè: «ñïàñòè÷åñêèé êîëèò». Íå âäàâàÿñü â ïîäðîáíîñòè, ñêàæó, ÷òî íå âñ¸ òàê ïðîñòî. Õîòÿ ñïàçìîëèòèêè ÷àñòî ïîìîãàþò. ×àñòî ðàçâèâàåòñÿ ïîñëå æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Íî íå ó âñåõ!
2. Äåïðåññèÿ è ñòðåññû. Íàèáîëåå ñòàòèñòè÷åñêè ïîäêðåïë¸ííàÿ òåîðèÿ.
3. Íåïåðåíîñèìîñòü îïðåäåëåííîé ïèùè, íàïðèìåð ëàêòóëîçû, èëè ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ. Îïÿòü æå: íå ó âñåõ.
4. Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü êèøå÷íèêà. Íåðâíûå îêîí÷àíèÿ ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ðåàãèðóþò íà îáû÷íûå ðàçäðàæèòåëè ãàçû, ïåðèñòàëüòèêà íåàäåêâàòíî, ÷ðåçìåðíî, îòñþäà è âñå áåäû. Ýòî íå îòâå÷àåò íà âîïðîñ, â ÷¸ì æå ïåðâîïðè÷èíà, íî õîðîøî îáúÿñíÿåò, ïî÷åìó òóò ýôôåêòèâíû àíòèäåïðåññàíòû.
Îñíîâíîå ñëîâî óæå ñêàçàíî àíòèäåïðåññàíò. Íàïðèìåð, ñòàðûé äîáðûé «Àìèòðèïòèëèí» â íåáîëüøèõ äîçàõ. Èíîãäà ïîìîãàþò äðóãèå óñïîêàèâàþùèå ëåêàðñòâà. Òàêæå ïîÿâèëèñü íîâûå ëåêàðñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ çàïîðîâ «Àìèòèñà» è «Ëèíçåññ», êîòîðûå ñ óñïåõîì ïðèìåíÿþòñÿ è äëÿ ëå÷åíèÿ ñèìïòîìàòèêè ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà.
Çàìåòêè íà ïîëÿõ
Âûðàæåííûå ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì è æåëóäêîì èñïûòûâàë è êîðîëü Ôðàíöèè Ëþäîâèê XIII. Ìû âñå ïîìíèì åãî ïî ðîìàíó Äþìà «Òðè ìóøêåòåðà». Îí è ðîñ áîëåçíåííûì ðåáåíêîì, íèêîìó íå íóæíûì, â áîëüøîì äâîðöå. Ìîëîäàÿ âäîâà Ãåíðèõà IV, Ìàðèÿ Ìåäè÷è, ñòàâøàÿ ðåãåíòøåé, âîâñþ êðóòèëà ëþáîâü ñ ìóæåì ñâîåé ôðåéëèíû è äàæå ïðèñâîèëà åìó òèòóë ìàðøàëà äÀðêà. Äâîðöîâûå èíòðèãè, çàãîâîðû, èçìåíû íå äî ìàëîëåòíåãî ñûíà! Âîò òîò è êîðîòàë âðåìÿ ñî ñâîèì íàñòàâíèêîì äå Ëþèíåì, êîòîðûé, êàê óâåðÿþò íåêîòîðûå, áûë åìó áîëüøå, ÷åì íàñòàâíèê (âïîñëåäñòâèè Ëþäîâèê XIII íå ñêðûâàë ñâîèõ ãîìîñåêñóàëüíûõ íàêëîííîñòåé). Ïîñòîÿííàÿ óñòàëîñòü, ñëàáîñòü, ïðèñòóïû ýïèëåïñèè íå äåëàëè õàðàêòåð áóäóùåãî êîðîëÿ ëó÷øå, ïîýòîìó â äåíü åãî ñîâåðøåííîëåòèÿ äå Ëþèíþ íå ñòîèëî áîëüøîãî òðóäà óãîâîðèòü Ëþäîâèêà îòäàòü ïðèêàç óáèòü çàïðàâëÿþùåãî âñåì â äåëàõ ãîñóäàðñòâà è â ïîñòåëè êîðîëåâû-ìàòåðè ìàðøàëà äÀðêà. «Íàêîíåö-òî ÿ ñòàë íàñòîÿùèì êîðîëåì!» âîñêëèêíóë Ëþäîâèê, óñëûøàâ âûñòðåë, êîòîðûì êàïèòàí åãî ãâàðäèè äå Âèòðè â êîðèäîðå Ëóâðà ïðèêîí÷èë âñåñèëüíîãî ìàðøàëà! Ìàðøàë äÀðê äåìîíñòðàòèâíî ïðåíåáðåãàë äàæå âíåøíèìè ïðèëè÷èÿìè ïî îòíîøåíèþ ê Ëþäîâèêó. Íå âîéäè òîãäà ê êîðîëþ êàïèòàí äå Âèòðè, ìîæåò, òîò è íå ðåøèëñÿ áû íà ïðÿìîå óáèéñòâî, ãëÿäèøü, è âñÿ èñòîðèÿ Ôðàíöèè ïîøëà áû ïî-äðóãîìó!
Íåñìîòðÿ íà ñëàáûé êèøå÷íèê è ñêëîííîñòü ê äåïðåññèè, Ëþäîâèê XIII àêòèâíî ïîääåðæèâàë êðóòûå ïðåîáðàçîâàíèÿ åãî ïåðâîãî ìèíèñòðà êàðäèíàëà Ðèøåëüå. Èðîíèÿ ñóäüáû èìåííî Ìàðèÿ Ìåäè÷è ïðåäñòàâèëà åãî â ñâîå âðåìÿ ìàðøàëó äÀðêó è ñäåëàëà ñåêðåòàðåì êîðîëÿ! Êàðäèíàë æå ñòàë ðåçêî óêðåïëÿòü êîðîëåâñêóþ âëàñòü è ñòàë ñìåðòåëüíûì âðàãîì êîðîëåâû-ìàòåðè, êîòîðàÿ ñàìà õîòåëà ïðàâèòü! Äîøëî äåëî äî ìíîãî÷èñëåííûõ ïîêóøåíèé è çàãîâîðîâ ïðîòèâ êàðäèíàëà è èçãíàíèÿ Ìàðèè Ìåäè÷è â Êåëüí, ãäå îíà è óìåðëà ïðàêòè÷åñêè â íèùåòå! Êàê êîðîëü ïîçâîëèë? ×òî ìàòü, êîòîðàÿ êàê-òî äàæå è âîéñêà äâèíóëà íà åãî ñòîëèöó, îí îòäàë ñâîåãî ëþáèìîãî ìèíüîíà Ñåí-Ìàðà íà êàçíü çà ó÷àñòèå â çàãîâîðå ïðîòèâ Ðèøåëüå! Ñåí-Ìàðà, ñ êîòîðûì, ïî ñâèäåòåëüñòâó î÷åâèäöåâ, êàæäûé âå÷åð óõîäèë â ñïàëüíþ, îñûïàÿ ïî äîðîãå åãî ðóêè ïîöåëóÿìè! Âîò ÷òî çíà÷èò ãîñóäàðñòâåííîå ìûøëåíèå! Ñóäÿ ïî îáðûâêàì âîñïîìèíàíèé, ÿ äóìàþ, ÷òî Ëþäîâèê XIII ñòðàäàë âûðàæåííîé ôîðìîé ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà. Áîëè, ïîíîñû, äåïðåññèè. È çíàåòå, êàê åãî ëå÷èëè? Âîò çàïèñü âðà÷åé: çà ãîä 240 ðàç ðâîòíàÿ ìèêñòóðà, 220 î÷èñòèòåëüíàÿ êëèçìà è 47 îáèëüíûõ êðîâîïóñêàíèé! Òî åñòü åæåäíåâíî ðâîòíîå ñ ñèôîííîé êëèçìîé è ðàç â íåäåëþ ïóñêàëè êðîâü! Áûëî îò ÷åãî óìåðåòü â 42 ãîäà. À îò êîãî ó Àííû Àâñòðèéñêîé ðîäèëñÿ áóäóùèé «êîðîëü-ñîëíöå» è åãî áðàò Ôèëèïï, äîïîäëèííî èñòîðèè òàê è íå èçâåñòíî. Êàê áû òî íè áûëî, ÷òî æå ñ ýòèì äåëàòü, ÷åì ëå÷èòü?
Îäíàêî íà÷èíàòü ëå÷åíèå íàäî íå ñ ëåêàðñòâ: óæå â ñàìîì îïðåäåëåíèè ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà çàëîæåíî îòñóòñòâèå êàêèõ-ëèáî îðãàíè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Ïîýòîìó ìåñòî ëåêàðñòâ çäåñü äàëåêî íå ïåðâîå!
Êàê î÷åíü ÷àñòî áûâàåò, íà÷èíàòü íàäî ñ äèåòû. Îãðàíè÷èòü ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, îñîáåííî ìíîãî ëàêòóëîçû â ìîëîêå è ìîðîæåíîì, õîòÿ, êîíå÷íî, åñòü è â ñûðå, è â éîãóðòàõ, íî â çíà÷èòåëüíî ìåíüøåì êîëè÷åñòâå. Ïðîäóêòû, ñïîñîáñòâóþùèå ïîâûøåííîìó ãàçîîáðàçîâàíèþ: êàïóñòà áåëîêî÷àííàÿ, öâåòíàÿ, áðîêêîëè. À òàêæå ôàñîëü, ãîðîõ, ìîðêîâü. Ýòà ïèùà íå óñïåâàåò ïåðåâàðèòüñÿ â òîíêîì êèøå÷íèêå è ïðîäîëæàåò ýòîò ïðîöåññ óæå â òîëñòîì îòñþäà ãàçû è ñïàçìû.
Îáÿçàòåëåí ïðèåì àäåêâàòíîãî êîëè÷åñòâà êëåò÷àòêè. Èíîãäà è îíà ìîæåò ïðèâîäèòü ê èçáûòî÷íîìó ãàçîîáðàçîâàíèþ, òîãäà íåîáõîäèìî íåìíîãî ñíèçèòü å¸ êîëè÷åñòâî.
Íà Çàïàäå äëÿ áîëüíûõ ñ ñèíäðîìîì ðàçäðàæ¸ííîãî êèøå÷íèêà ïîïóëÿðíà è ñ óñïåõîì èñïîëüçóåòñÿ ïñèõîòåðàïèÿ è ãðóïïîâàÿ òåðàïèÿ. Ìû ïðèâûêëè ïîñìåèâàòüñÿ íàä àìåðèêàíöàìè, êîòîðûå äíþþò è íî÷óþò ó ïñèõîòåðàïåâòîâ, íî â èòîãå ïðèä¸ì ê òîìó æå: íåâîçìîæíî âñå âðåìÿ ñíèìàòü ñòðåññ âîäêîé!  èòîãå âñ¸ ðàâíî òîëüêî õóæå!
Áîëè âíèçó æèâîòà è ïîÿâëåíèå çàïîðîâ, ÷åðåäóþùèõñÿ ñ ïåðèîäàìè íîðìàëüíîãî ñòóëà, à òî è ïîíîñà, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è ïðè äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ îò äèâåðòèêóëåçà äî ðàêà êèøå÷íèêà, è òóò ãëàâíîå ñëîâî çà êîëîíîñêîïèåé, êàê è áûëî ñêàçàíî. Ê ñîæàëåíèþ, ó íàñ â ñòðàíå ÷àñòî ïðîñòî íå çàìîðà÷èâàþòñÿ ïîèñêîì ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà è íà âñå ñòàâÿò øòàìï «Äèñáàêòåðèîç».
Источник
èÏÞÕ
ÐÏÄÞÅÒËÎÕÔØ: × 50 ÌÅÔ ÎÁÄÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ËÏÌÏÎÏÓËÏÐÉÀ ÔÏÌØËÏ ÔÅÍ
ÍÕÖÞÉÎÁÍ É ÖÅÎÝÉÎÁÍ, ËÏÇÏ îéþåçï îå âåóðïëïéô, Õ ËÏÇÏ îéþåçï îå âïìéô!
ëÁËÉÅ
ÓÉÍÐÔÏÍÙ? ï, ÉÈ ÍÎÏÖÅÓÔ×Ï! ÷Ï-ÐÅÒ×ÙÈ, ÎÁÄÏ ÏÂÒÁÝÁÔØ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ
ÒÉÔÍÁ É ×ÉÄÁ Ó×ÏÉÈ ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉ×ÙÞÅË. åÓÌÉ ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ ÎÅÏÂßÑÓÎÉÍÙÅ
ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÏÎÉ, ÎÁÏÂÏÒÏÔ, ÓÍÅÎÉÌÉÓØ ÖÉÄËÉÍ ÓÔÕÌÏÍ, ÕÞÁÓÔÉÌÉÓØ — ÜÔÏ ÔÒÅÂÕÅÔ
ÕÔÏÞÎÅÎÉÑ Õ ×ÒÁÞÁ. ëÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÚÁ ÜÔÉÍ ÎÅ ÓÔÏÉÔ ÎÉÞÅÇÏ ÓÅÒØ£ÚÎÏÇÏ.
õËÁÚÁÎÎÁÑ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÁ
×ÍÅÓÔÅ Ó ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉÍÉ ÓÈ×ÁÔËÏÏÂÒÁÚÎÙÍÉ ÂÏÌÑÍÉ × ÖÉ×ÏÔÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ËÌÁÓÓÉÞÅÓËÉÍ
ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÅÍ ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ («ÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÉÊ
ËÏÌÉÔ»).
óÉÎÄÒÏÍ
ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÅÔÓÑ ÎÁÌÉÞÉÅÍ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ É ÐÏÌÎÙÍ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅÍ ËÁËÉÈ-ÌÉÂÏ
ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÉÛËÉ . ïÔÓÀÄÁ ÐÏÎÑÔÎÏ, ÞÔÏ ÓÉÎÄÒÏÍ
ÒÁÚÄÒÁÖ£ÎÎÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ — Ó×ÏÅÇÏ ÒÏÄÁ ÄÉÁÇÎÏÚ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÑ. óÎÁÞÁÌÁ ÎÁÄÏ ×Ó£
ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÐÒÏ×ÅÒÉÔØ, ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÐÒÏÐÕÓÔÉÔØ ÓÅÒØÅÚÎÕÀ ÐÁÔÏÌÏÇÉÀ, ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ
ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ËÏÌÏÎÏÓËÏÐÉÀ É ÔÏÌØËÏ ÐÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ (ÅÓÌÉ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÛÌÉ) ÍÏÖÎÏ
ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØ ÜÔÏÔ ÓÉÎÄÒÏÍ. åÝ£ ÒÁÚ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏ×ÔÏÒÉÔØ: ÅÓÌÉ ×ÁÍ ÎÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÉ
ËÏÌÏÎÏÓËÏÐÉÀ, ÔÏ ÏËÏÎÞÁÔÅÌØÎÙÊ ÄÉÁÇÎÏÚ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÓÔÁ×ÉÔØ
×ÁÍ ÎÅ ÉÍÅÀÔ ÐÒÁ×Á!
þÔÏ ÜÔÏ, ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏ,
ÚÁ ÂÏÌÅÚÎØ? ï ÎÅÊ ÎÁÄÏ ÉÍÅÔØ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÉÅ, ÈÏÔÑ ÂÙ ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ 30-50% ×ÓÅÈ
ÏÂÒÁÝÅÎÉÊ Ë ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÏÌÏÇÕ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÔ ÐÁÃÉÅÎÔÙ ÉÍÅÎÎÏ Ó ÜÔÉÍ ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ! òÁÚÂÅÒ£Í
ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÞÕÔØ ÐÏÄÒÏÂÎÅÅ:
óÈ×ÁÔËÏÏÂÒÁÚÎÙÅ ÂÏÌÉ ×
ÖÉ×ÏÔÅ. îÏ ÔÏÌØËÏ ÎÅ ÔÅ, ÞÔÏ
ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÐÏÔÅÒÅ ×ÅÓÁ ÉÌÉ ÂÕÄÑÔ ÞÅÌÏ×ÅËÁ
ÎÏÞØÀ! ôÕÔ ÓÒÁÚÕ ÎÁÄÏ ÎÁÓÔÒÁÉ×ÁÔØÓÑ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ ÄÉÁÇÎÏÚ.
öÉÄËÉÊ ÓÔÕÌ. íÁÌÙÍÉ ÐÏÒÃÉÑÍÉ, ÏÂÙÞÎÏ ÄÎÅÍ.
ðÒÁË-
ÔÉÞÅÓËÉ ÎÉËÏÇÄÁ ÓÏ
ÓÌÉÚØÀ ÉÌÉ Ó ËÒÏ×ØÀ, ÏÐÑÔØ-ÔÁËÉ ÎÅ ÎÏÞØÀ.
ðÏÎÏÓ
ÞÁÓÔÏ ÓÍÅÎÑÅÔÓÑ ÚÁÐÏÒÁÍÉ. îÅ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ, ÎÁ ÉÈ ÆÏÎÅ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÐÅÒÉÏÄÙ
ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÓÔÕÌÁ, Á ÔÏ É ÐÏÎÏÓÁ. èÁÒÁËÔÅÒÎÏ ÞÕ×ÓÔ×Ï ÎÅÐÏÌÎÏÇÏ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ
ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÐÕÓÔÏÍ ËÉÛÅÞÎÉËÅ.
ïÔÒÙÖËÁ,
ÇÁÚÙ, ÉÚÖÏÇÁ — ÞÁÓÔÙÅ ÓÐÕÔÎÉËÉ.
ôÅÓÎÁÑ
×ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚØ Ó ÄÅÐÒÅÓÓÉÑÍÉ, ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÊ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÅÊ, ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ÔÁÚÏ×ÙÈ ÂÏÌÅÊ,
ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØ- ÎÏÇÏ ÃÉÓÔÉÔÁ.
÷ÏÔ ÔÁËÁÑ
ËÁÒÔÉÎÁ, ÐÌÀÓ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ËÏÌÏÎÏÓËÏÐÉÉ É ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÁÎÅÍÉÉ É ÄÒÕÇÉÈ
ÏÔËÌÏÎÅÎÉÊ × ÁÎÁÌÉÚÁÈ ËÒÏ×É .
éÌÉ
ÐÏ-ÄÒÕÇÏÍÕ: ÜÔÏÔ ÄÉÁÇÎÏÚ ÎÅÌØÚÑ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØ, ÅÓÌÉ Õ ×ÁÓ:
ëÒÏ×Ø × ÓÔÕÌÅ.
îÏÞÎÁÑ ÉÌÉ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÀÝÁÑ ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ . ðÏÔÅÒÑ ×ÅÓÁ . áÎÅÍÉÑ.
þÔÏ ÖÅ Ó ÜÔÉÍ
ÄÅÌÁÔØ, ÞÅÍ ÌÅÞÉÔØ? áÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÁÍÉ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ
ÓÔÁÒÙÊ-ÄÏÂÒÙÊ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ × ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ. éÎÏÇÄÁ ÐÏÍÏÇÁÀÔ ÄÒÕÇÉÅ
ÕÓÐÏËÁÉ×ÁÀÝÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á. ôÁËÖÅ ÎÏ×ÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁÐÏÒÏ× ÁÍÉÔÉÓÁ É
ÌÉÚÉÎÅÓÓ Ó ÕÓÐÅÈÏÍ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ É ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÎÏÇÏ
ËÉÛÅÞÎÉËÁ. ïÄÎÁËÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÄÏ ÎÅ Ó ÌÅËÁÒÓÔ×: ÕÖÅ × ÓÁÍÏÍ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÉ
ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÚÁÌÏÖÅÎÏ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ËÁËÉÈ-ÌÉÂÏ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÈ
ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ. ðÏÜÔÏÍÕ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÚÁÎÉÍÁÀÔ ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ÐÅÒ×ÏÅ ÍÅÓÔÏ!
ëÁË ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ
ÂÙ×ÁÅÔ, ÎÁÞÉÎÁÔØ ÎÁÄÏ Ó ÄÉÅÔÙ. ïÇÒÁÎÉÞÉÔØ ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ — ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÍÎÏÇÏ
ÌÁËÔÕÌÏÚÙ × ÍÏÌÏËÅ É ÍÏÒÏÖÅÎÏÍ, ÈÏÔÑ, ËÏÎÅÞÎÏ, ÅÓÔØ ÏÎÁ É × ÓÙÒÅ É ÊÏÇÕÒÔÁÈ, ÎÏ
× ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÍÅÎØÛÅÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Å. á ÔÁËÖÅ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÐÒÏÄÕËÔÙ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÅ
ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÍÕ ÇÁÚÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ: ËÁÐÕÓÔÕ ÐÒÏÓÔÕÀ, Ã×ÅÔÎÕÀ, ÂÒÏËËÏÌÉ, ÆÁÓÏÌØ,
ÇÏÒÏÈ, ÍÏÒËÏ×Ø. ïÂÑÚÁÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ËÌÅÔÞÁÔËÉ. éÎÏÇÄÁ É
ÏÎÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÉÚÂÙÔÏÞÎÏÍÕ ÇÁÚÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ, ÔÏÇÄÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÅÍÎÏÇÏ
ÓÎÉÚÉÔØ Å£ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï. íÙ ÄÏÌÖÎÙ ÓßÅÄÁÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÎÑ ÐÏ 500 ÇÒÁÍÍÏ× ÆÒÕËÔÏ× É
Ï×ÏÝÅÊ.
îÁÉÂÏÌÅÅ
ÞÁÓÔÏ ×ÓÔÒÅÞÁÀÝÁÑÓÑ ÓÉÔÕÁÃÉÑ, ËÏÇÄÁ ×ÉÄÎÙ ËÁÐÅÌØËÉ ËÒÁÓÎÏÊ (ÎÅÉÚÍÅΣÎÎÏÊ) ËÒÏ×É
ÎÁ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÓÔÕÌÁ ÉÌÉ ÎÁ ÔÕÁÌÅÔÎÏÊ ÂÕÍÁÇÅ. ïÂÙÞÎÏ ÜÔÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÇÅÍÏÒÒÏÉÄÁ
É ÎÅ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏÓÏÂÏÊ ÐÒÏÂÌÅÍÙ. îÏ ÉÎÏÇÄÁ ÓÉÔÕÁÃÉÑ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÇÏÒÁÚÄÏ
ÓÅÒØ£ÚÎÅÊ! òÅÞØ ÉÄ£Ô Ï ÏÎËÏÌÏÇÉÉ, ÇÌÁ×ÎÏÅ — ÎÅ ÐÒÏÐÕÓÔÉÔØ.
þÁÓÔÏ ÜÔÁ ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ
ÄÏ ÐÏÒÙ ÎÉÞÅÍ ÎÅ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ, ÉÎÏÇÄÁ ÍÙ ÐÒÏÓÔÏ ÐÒÏÐÕÓËÁÅÍ ÎÁÓÔÏÒÁÖÉ×ÁÀÝÉÅ
ÓÉÍÐÔÏÍÙ! üÔÏ É ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÏÂÙÞÎÏÊ ÞÁÓÔÏÔÙ É ÆÏÒÍÙ ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÏÐÒÁ×ÌÅÎÉÊ,
ÂÏÌÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ËÒÏ×É × ÓÔÕÌÅ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÁÎÅÍÉÉ. ïÓÏÂÅÎÎÏ, ÅÓÌÉ ÐÏÄÏÂÎÏÅ
×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÐÏÓÌÅ 45 ÌÅÔ!
ðÏ×ÔÏÒÀÓØ:
ÌÀÂÁÑ, ÄÁÖÅ ÓÏ×ÓÅÍ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÁÑ ÓÔÅÐÅÎØ ÁÎÅÍÉÉ Õ ÍÕÖÞÉÎ — ÏÓÎÏ×ÁÎÉÅ ÄÌÑ
ÔÝÁÔÅÌØÎÏÊ ÐÒÏ×ÅÒËÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ É ÖÅÌÕÄËÁ!
ïÓÎÏ×ÎÙÅ
ÆÁËÔÏÒÙ ÒÉÓËÁ ÜÔÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ:
îÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÓÔØ .
÷ÏÚÒÁÓÔ.
ðÒÉÏÂÒÅÔÅÎÎÙÊ — ÎÅÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÊ — ÒÁË ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÐÏÞÔÉ ÎÉËÏÇÄÁ ÎÅ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ
ÒÁÎÅÅ 40 ÌÅÔ.
÷ 90% ÓÌÕÞÁÅ×
ÏÎ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÌÓÑ ÐÏÓÌÅ 50 ÌÅÔ.
îÁÌÉÞÉÅ ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÏÌÉÐÏ× ÔÏÌÓÔÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. ïÐÁÓÎÏÓÔØ
ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÀÔ × ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÂÏÌØÛÉÅ ÐÏÌÉÐÙ — ÂÏÌÅÅ 1 ÓÍ, ×ÏÌÏÓÉÓÔÙÅ ÐÏÌÉÐÙ.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÈ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ËÉÛÅÞÎÉËÁ.
ë ÎÉÍ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ É ÂÏÌÅÚÎØ ëÒÏÎÁ.
äÉÁÂÅÔ.
ïÖÉÒÅÎÉÅ.
áÌËÏÇÏÌØ.
ëÕÒÅÎÉÅ, ËÏÎÅÞÎÏ ËÕÒÅÎÉÅ!
îÏ ÅÓÔØ É ÈÏÒÏÛÉÅ ÎÏ×ÏÓÔÉ! óÕÝÅÓÔ×ÕÀÔ
ÆÁËÔÏÒÙ, ÄÏËÁÚÁÎÎÏ ÐÒÅÄÏÈÒÁÎÑÀÝÉÅ ÏÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÁËÁ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. üÔÏ:
æÉÚÉÞÅÓËÁÑ
ÎÁÇÒÕÚËÁ.
äÉÅÔÁ. ëÌÅÔÞÁÔËÁ, ËÌÅÔÞÁÔËÁ É ÅÝ£
ÒÁÚ ËÌÅÔÞÁÔËÁ. îÅ ÕÓÔÁÀ ÐÏ×ÔÏÒÑÔØ . åÛØÔÅ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÂÏÌØÛÅ ÒÙÂÙ!
ëÁÌØÃÉÊ Ó ×ÉÔÁÍÉÎÏÍ ÷ ÄÏËÁÚÁÌÉ Ó×ÏÀ ÐÏÌÅÚÎÏÓÔØ × ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÅÎÉÉ ÒÁËÁ
ËÉÛÅÞÎÉËÁ É ÓÅÇÏÄÎÑ ×ÈÏÄÑÔ × ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÏÌÏÇÏ×! ôÁË ÞÔÏ ÎÁÌÅÇÁÊÔÅ ÎÁ ÏÂÅÚÖÉÒÅÎÎÙÅ
ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ!
áÌÅËÓÁÎÄÒ íÑÓÎÉËÏ× ÓÅÍÅÊÎÙÊ ×ÒÁÞ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇ, ÄÏËÔÏÒ ÍÅÄÉÃÉÎÙ, ×ÒÁÞ ×ÙÓÛÅÊ ËÁÔÅÇÏÒÉÉ (óûá),
ËÁÎÄÉÄÁÔÏÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÎÁÕË (òÏÓÓÉÑ), ÇÌÁ×ÎÙÊ ×ÒÁÞ çÏÒÏÄÓËÏÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÂÏÌØÎÉÃÙ №71
éÚ ËÎÉÇÉ «òÕÓÓËÁÑ ÒÕÌÅÔËÁ. ëÁË
×ÙÖÉÔØ × ÂÏÒØÂÅ ÚÁ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÅ ÚÄÏÒÏ×ØÅ».
Источник