Лечение синдром горнера у собак
Особенный специфический вид функционального расстройства, для которого характерным является выраженное поражение симптоматической части нервной системы, именуется синдромом Бернара-Горнера или же окулосимпатическим синдромом.
При развитии патологии возникает выраженное нарушение иннервации. Помимо этого, при окулосимпатическом синдроме нарушается физиологическая иннервация глазных яблок. При заболевании у собаки западает глаз в глазницу, а зрачок сужается.
Не исключаются и другие патологические состояния, связанные с нервными нарушениями, например, аномально низкое положение века – птоз, выпадение третьего века. На осмотре больного животного ветеринар обязательно проводить дифференциацию синдрома Горнера от увеита.
Впервые изучением целого комплекса симптомов поражения симпатической нервной системы занялся офтальмолог швейцарского происхождения Фридрих Горнер. Причинами неврологического расстройства могут быть кровоизлияния в головном мозге, опухолевые процессы в области шейного отдела, остеоартриты в запущенном течении, рак легких, нейрофиброма, отиты среднего уха.
Достаточно часто развитие синдрома Горнера начинается внезапно.
Факторы, провоцирующие возникновения заболевания
Синдром Горнера у собак в подавляющем большинстве случаев в клинической ветеринарной практики носит идиопатический характер. Точную причину развития патологии определить сложно.
У собак породы золотистый ретривер, диагностируют идиопатический форму патологии чаще, нежели у других пород. Существует ряд факторов, провоцирующих развитие неврологического нарушения.
Основными являются:
- новообразования в гипоталамо-гипофизарной системе;
- сдавливание корешков спинного мозга в результате механических травм и опухолевых процессов в головной части грудного отдела позвоночника (возникает паралич задних конечностей, а также возможно нарушения функций передних конечностей);
- гемиплегия, возникающая при одностороннем поражении частей спинного мозга в области шейного отдела;
- разрыв корешков мозга, возникающий в результате травм у собак после автомобильных травм (сопровождается, как правило, разрывом плечевого сплетения и параличом передних конечностей);
- опухолевые процессы, развивающиеся в области средостения и провоцирующие нарушения в головной части симпатического ствола (лимфосаркома, затрагивающая другие органы, провоцируя нарушения в центральной нервной системе);
- повреждения спинного мозга, расположенного в области шейного отдела на фоне механических травм полученных при укусах другими животными или же на фоне хирургических вмешательств (односторонний тип поражения при синдроме Бернара-Горнера может пройти самостоятельно после полного восстановления организма);
- неоплазии, такие как агрессивный вид рака щитовидной железы (аденокарцинома), провоцирующие нарушения в шейном отделе позвоночника и спинного мозга;
- воспалительные процессы в среднем ухе, могут сопровождаться развитием окулосимпатического синдрома и вестибулярным синдромом с парезом лицевых мышц.
Повреждения ретробульбарного типа и абсцессы являются наиболее частыми факторами, на фоне которых развивается патологический процесс. В связи с близким расположением нервов черепной коробки, у собак не редко диагностируют полную слепоту и косоглазие.
Важно своевременно обнаружить развитие патологии, что позволит принять меры по ее ликвидации, сохранив здоровье животного.
Симптомы
Симптомы патологического состояния достаточно специфичны. Синдром Бернара-Горнера определяют по следующим признакам:
- поражение морды с одной стороны, с дальнейшим опущением века на одном глазу;
- в области пораженного глаза происходит выраженный миоз (сужение зрачка);
- впадение глазного яблока на пораженной части;
- птоз или же опущение века, характеризующееся гиперемией и воспалением конъюнктивальной оболочки;
- гиперсаливация (повышенное выделение слюнной жидкости).
В ветеринарной практике зафиксированы случаи, когда синдром Горнера сопровождался полным параличом одной из частей тела. При развитии патологии животное не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений. Качество жизни практически не подвергается изменениям, кроме внешних изменений.
Проведение диагностики позволяет четко определить направление терапии. Постановка заключается в анализировании клинических проявлений. Необходимо также проводить дифференциальную диагностику для определения других возможных причин развития схожих с окулосимпатическим синдромом патологий.
При обращении в ветеринарную клинику, врач проводит исследование, направленные, прежде всего, на изменения в области грудной клетки, поверхностной части шеи и состояния среднего уха.
Необходимыми методами диагностики при подозрении на патологию у собаки, являются рентгенографическое исследование миелограмма грудной клетки. Проводиться также ультразвуковая диагностика пораженного органа зрения, позволяющая измерить внутриглазное давление.
Врач назначает общий клинический и биохимический анализы крови и урины. При подозрении на наличие сопутствующих нарушений неврологического плана, больному животному проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию) и компьютерную диагностику тканей головного и спинного мозга.
Фармакологические тесты с применением специфических препаратов, проводятся в отдельных случаях, позволяющие выявить степень повреждений в области нервных волокон. Электромиография и забор ликвора (спинномозговой жидкости), проводят в отдельных исключительных случаях при подозрении разрыва плечевых сплетений.
Факторы, провоцирующие развитие синдрома Бернара-Горнера у собак, в подавляющем большинстве диагностированных случаев, установить не возможно. Идиопатический тип синдрома Горнера у щенков породы голден ретривер, обнаруживают в возрасте 15 недель, но он проходит самостоятельно по мере того, как животное растет и развивается.
Лечение
При отсутствии основного фактора, спровоцировавшего начало патологического процесса, лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов. Назначаются специальные капли альфа-адреномиметика, необходимые для повышения внутриглазного давления, сужения сосудов слизистых оболочек и устранения воспалительных процессов в пораженном глазу.
Если причина развития синдрома обнаружена, врач на основании полученных данных разрабатывает дальнейшую тактику лечения. При опухолевых процессах, проводиться оперативное вмешательство с целью удаления патологического очага.
Если возможность операции исключается, назначается химиотерапия или же облучение. Злокачественные новообразования в области глаза редко поддаются консервативной терапии, поэтому проводиться удаление зрительного органа.
При отсутствии серьезных нарушений никакого лечения не проводиться, особенно если состояние питомца остается в норме. Особой опасности синдром Горнера для собаки не представляет. Это скорее косметическая проблема.
Единственное что может сделать владелец – регулярно закапывать специальные капли в пораженный глаз, не допуская пересыхания слизистой оболочки и предотвращая развитие воспаления.
Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Источник
Синдром Горнера у собак. Ветеринар – офтальмолог
О синдроме Горнера у собак
Синдром Горнера ставится ветеринаром офтальмологом только после тщательного обследования при наличии 4 симптомов Синдрома Горнера, о которых указано ниже. К ветеринарному офтальмологу нередко обращаются владельцы собак и кошек с характерными изменениями глаза и век. Хозяев беспокоит покраснение глаза животного и выпячивание третьего века. На первый взгляд кажется, что все это признаки конъюнктивита или другого воспалительного заболевания глаза.
Синдром Горнера у средне-азиатской овчарки
Что такое Синдром Горнера? Симптомы
Так что же такое синдром Горнера у собак? Каковы причины его возникновения, клинические признаки? Поддается ли он лечению? В этом вопросе нам поможет разобраться ветеринар – офтальмолог.
- При синдроме Горнера у собак происходит потеря симпатической иннервации, что приводит к недостатку тонуса гладкой мускулатуры в орбите, и глаз слабо оттягивается, вызывая энофтальм (западение глазного яблока в орбиту).
- Потеря тонуса мышц верхнего века вызывает слабое сужение глазной щели, которое вызвано неполным поднятием верхнего века ( птоз ).
- Так как симпатический тонус способствует поддержанию третьего века в оттянутом состоянии, нарушение иннервации в комбинации с оттягиванием глаза вызывает выпячивание третьего века.
- Недостаточный или нормальный тонус дилятатора зрачка вызывает миоз (сужение зрачка) и анизокорию.
Эти 4 признака совместно названы синдромом Горнера.
Синдром Горнера у собак вызван поражением какой-либо части симпатического пути от гипоталамуса до первых трех грудных сегментов спинного мозга и до двигательных мускулов в глазу и орбите.
Вдобавок к денервации дилятатора зрачка и гладкой мускулатуры орбиты проявляется периферическая вазодилятация, что и может вызвать жар, красноту кожи, лучше заметную в ухе, кровянистый цвет носовой слизи.
Эти признаки иногда трудно установить, особенно у маленьких животных.
Этиология синдрома Горнера у собак
Большинство случаев синдрома Горнера у собак и кошек идиопатические, т.е. их причину невозможно установить. Собаки породы голден ретривер особенно подвержены идиопатическому синдрому Горнера. Случаи идиопатического синдрома Горнера обычно постганглионаные и разрешаются обычно за 6-8-недель.
Но нельзя исключать и другие причины.
Основываясь на анатомической локализации поражения, возможные причины синдрома Горнера следующие:
- Опухоль гипоталамуса
- Компрессия спинного мозга (травма, опухоль) в краниальной части грудного отдела, что вызывает парез или паралич тазовых конечностей и частичное нарушение функции грудных конечностей. При одностороннем поражении спинного мозга в шейном отделе может наблюдаться гемиплегия в сочетании с синдромом Горнера.
- Отрыв корешков плечевого сплетения у собак и кошек, происходящий после автотравмы и сопровождающийся параличом грудных конечностей.
- Новообразования средостения (лимфосаркома), вовлекающие краниальный грудной симпатический ствол, каудальный шейный симпатический ствол или оба ствола, что может вызвать синдром Горнера у собак без других нарушений ЦНС (пока опухоль не внедрится в спинной мозг).
- Повреждение шейного симпатического ствола от собачьего укуса или хирургического вмешательства, вызывающее односторонний синдром Горнера, который обычно проходит самопроизвольно. Неоплазии, вовлекающие шейный симпатический ствол, такие как аденокарцинома щитовидной железы, и другие причины.
- Отиты среднего уха могут вызывать Синдром Горнера в сочетании с вестибулярными нарушениями, парезом лица. Увеличивается риск возникновения синдрома Горнера после чистки ушей.
- Ретробульбарные повреждения, неоплазии или абсцессы – частые причины синдрома Горнера. Совместное вовлечение в процесс черепных нервов может вызвать слепоту или косоглазие.
Диагностика синдрома Горнера у собак
Гиперчувствительность от денервации – феномен, характерный для гладкой мускулатуры, иннервируемой центральной висцеральной эфферентной системой. Вслед за денервацией повышается чувствительность мускулатуры к нейромедиаторам. Это характерно для гладкой мускулатуры, иннервируемой симпатическими нейронами, когда поражены постганглионарные аксоны. Такие денервированные мускулы проявляют чувствительность, на введение эпинефрина и на циркулирующий зпинефрин, освобожденный во время эмоционального возбуждения. Этот феномен был изучен у собак с нарушением симпатической иннервации гладкой мускулатуры глаза. Наибольшая чувствительность присутствует при поражении постганглионарных аксонов и их клеточных тел, чем при поражении преганглионарных нейронов. Этот эффект используется в установлении области локализации поражения симпатической системы.
Местное нанесение 0,1 мл 0,001% раствора эпинефрина вызывает расширение зрачка через 20 минут при поражении постганглионарных аксонов или их тел, и через 30-40 мин при поражении преганглионарных нейронов.
Лечение синдрома Горнера у собак
Наиболее важная часть – установить область поражения. В общем, преганглионарные поражения имеют менее благоприятный прогноз, чем постганглионарные повреждения.
При постганглионарном синдроме Горнера у собак при невыясненной причине проводят симптоматическое лечение с фенилэфриновыми каплями (0,125% или 10%) для уменьшения клинических признаков.
Большинство случаев постганглионарного синдрома Горнера у собак разрешаются самопроизвольно за 6 недель. Если поражения преганглионарные, обязательны дополнительные диагностические процедуры для установления области и причины, включая неврологическое обследование, рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Кошкам с синдромом Горнера рекомендуется сделать рентген грудной клетки из-за часто встречающейся у них лимфосаркомы.
Острота зрения у собак и кошек с синдромом Горнера не снижается.
Ветеринары Москвы ответят на ваши вопросы.
Ветцентр: 8 (499) 110-01-05
2007-2020 Сеть Ветеринарных Клиник в Москве «ВАСИЛЁК»
Источник
По глазам собаки или иного животного всегда можно догадаться о самочувствии и общем здоровье питомца. У больного пса никогда не будет блестящих, ясных глаз. И синдром Горнера у собак – лишь яркое тому подтверждение.
Что это такое?
Так называется особый тип неврологического расстройства, характеризующийся, прежде всего, поражением симптоматической нервной системы и нарушением иннервации глазного яблока. Основные признаки – сильно запавший в глазницу глаз и маленький, суженный зрачок (миоз). Возможен птоз и прочие патологии век. Важно запомнить, что синдром Горнера должен всегда дифференцироваться от увеита, который может сопровождаться схожими симптомами.
Заметим, что в зарубежной ветеринарной литературе патологию эту называют синдромом Хорнера, что некритично, суть та же самая. Так что делать с этим заболеванием? Сперва нужно разобраться, что именно оно из себя представляет.
Вообще, подробное разъяснение сути этой болезни довольно сложно и требует некоторого разъяснения. Во-первых, вам нужно помнить, что одним из наиболее важных отделов нервной системы организма является вегетативная (автономная) ее часть. Она отвечает за дыхание, сердечную деятельность и прочие действия, которые осуществляются постоянно и бессознательно, не требуя никакого контроля с вашей стороны.
В свою очередь, она делится на симпатические и парасимпатические нервные волокна. В нормальных условиях работа этих подсистем полностью сбалансирована. Можно сказать, что это – «единство противоположностей». Не совсем понятно? Тогда проще. Взять, к примеру, кровяное давление. За его повышение отвечает симпатическая система, за понижение – парасимпатическая. Расширение зрачка глаза – симпатика, сужение – парасимпатика. Таким образом, глазное яблоко, как и прочие органы, имеет в своем составе оба подтипа вегетативной нервной системы.
Симптоматика
А теперь представим, что в результате какой-то патологии симпатический отдел бы оказался полностью блокирован, а глазное яблоко отдано «на откуп» парасимпатике. Результат – резко суженный зрачок и сильно расслабленные мышцы в этой области. Возникает западение глаза, птоз верхнего века, при этом становится хорошо видно третье веко. Собственно, это и есть синдром Горнера.
Некоторые признаки, развивающиеся не у всех больных собак, с высокой степенью вероятности указывают на действительно серьезные патологии:
- Паралич той стороны тела, на которой находится запавший глаз.
- Полный паралич всех четырех конечностей (тетрапарез).
- Патологические нарушения функций грудных конечностей.
Все вышеописанное указывает, что налицо какие-то механические или иные поражения спинного мозга. В этом случае синдром Горнера – самая меньшая из проблем, так как неоказание медицинской помощи животному чревато его гибелью. Кроме того, у собак с «Горнером» часто отмечается гиперсаливация, то есть сильно повышенное слюноотделение. Причина та же самая – нарушение баланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.
Чем обусловлено это заболевание?
Единственная причина патологии – серьезное поражение симпатической нервной системы глаза. Так как путь нерва от глаза до мозга довольно длинный, локализовано повреждение может быть практически где угодно. Болезнь часто связана с опухолями злокачественной и доброкачественной этиологии, травмами спины и шеи, удавлением от тугого ошейника. Также синдром Горнера может возникнуть при хроническом воспалении среднего уха, а также вирусных, бактериальных или грибковых заболеваниях, которые так или иначе представляют опасность для всей нервной системы. Есть ли какие-то предрасполагающие факторы?
Внимание! Ветеринары считают, что 90% от всех случаев болезни приходится на взрослых и старых золотистых ретриверов. Кокер-спаниели являются второй «рискованной» породой, но даже у них эта патология встречается заметно реже.
Очень опасной причиной симптомов, похожих на синдром Горнера, является столбняк и отравление стрихнином. Также патология (или нечто, на нее сильно похожее) появляется при сильном обезвоживании и/или кахексии (крайней степени истощения). Впрочем, во всех этих случаях собака зачастую погибает до постановки диагноза. Очень часто болезнь развивается у тех животных, которые долгое время страдали от хронического отита, не получая никакого лечения. При этом гной во внутреннем или среднем ухе может буквально «разъесть» какие-то нервные волокна.
Диагностика и прогноз
У щенков обоих вышеупомянутых пород нередко диагностируется (в возрасте до 16 недель) идиопатический синдром Горнера, причем по мере взросления его симптомы самопроизвольно «рассасываются». Если поражение появляется у кота в более старшем возрасте, необходим медицинский осмотр, позволяющий выявить истинную причину происходящего. Во многих случаях, когда подозрение падает на опухолевую или бактериальную причину болезни, необходимо прибегнуть к рентгенологии грудной клетки, УЗИ, также берут анализы крови и мочи, – словом, стараются определить того возбудителя, который все это вызвал.
Когда повреждение нерва находится в симпатическом ганглии (позади глаза), или вне его, речь идет о постганглионарной разновидности синдрома Горнера. Именно к этому типу принадлежат случаи идиопатической природы, прогноз при которых благоприятный. Если повреждение симпатического нерва локализуется где-то между мозгом и симпатическим ганглием, то это предганглионарный вид, при котором прогноз может быть сомнительным. Во втором случае жизненно важна «вдумчивая» диагностика, позволяющая выявить, где именно локализовано повреждение симпатических волокон, и что конкретно его вызвало.
Как это лечится?
Какое используется лечение синдрома Горнера у собак? Если диагносту не удалось выявить конкретную причину, и речь идет об идиопатическом случае заболевания, то надеяться можно только на время. Оно, как известно, лечит почти все. Симптомы, однако, могут быть полностью устранены при помощи ежедневного использования капель фенилэфрин с 2,5% содержанием действующего вещества. Закапывать это лекарство нужно примерно два-три раза в день.
В остальных случаях ветеринару придется искать причины заболевания и устранять их специфическими методами. Так, опухоли, если они операбельны, удаляют хирургическим путем. В иных случаях прибегают к химиотерапии и облучению пострадавшего органа. Увы, но при развитии где-то в районе глаза злокачественной опухоли, которая проявляет тенденцию к быстрому развитию, глаз иногда приходится полностью удалять.
Порой бывает так, что причину патологии устранить так и не удалось, она не проходит, но состояние животного остается в норме. В этом случае делать ничего не нужно. Само по себе это явление никакой опасности для собачьего здоровья не представляет, на остроту зрения влияния не оказывает (если нет сильного миоза). Следует, однако, помнить, что желательно почаще закапывать в глаза собаки какой-нибудь увлажняющий состав, чтобы не допустить пересыхания третьего века.
Важно! Помните, что синдром Горнера – всего лишь внешнее проявление чего-то более серьезного, так что почаще показывайте своего питомца ветеринару!
Источник