Лечение псевдобульбарного синдрома у детей в москве
Псевдобульбарный паралич (супрануклеарный бульбарный паралич)— синдром, характеризующийся параличом мышц, иннервируемых V,VII, IX, X, XII краниальными нервами, в результате двустороннего поражения корково-ядерных путей к ядрам этих нервов. При этом страдают бульбарные функции, преимущественно артикуляция, фонация, глотание и жевание (дизартрия, дисфония, дисфагия). Но в отличие от бульбарного паралича не наблюдаются атрофии мышц и имеют место рефлексы орального автоматизма: повышенный хоботковый рефлекс; появляется назо-лабиальный рефлекс Аствацатурова; рефлекс Оппенгейма (сосательные движения в ответ на штриховое раздражение губ), дистантно-оральные и некоторые другие аналогичные рефлексы, а также патологический смех и плач. Исследование глоточного рефлекса менее информативно.
Основные причины псевдобульбарного паралича:
1. Сосудистые заболевания, поражающие оба полушария (лакунарное состояние при гипертонической болезни, атеросклерозе; васкулиты).
2. Перинатальная патология и родовая травма в том числе.
3. Врождённый билатеральный околоводопроводный синдром.
4. Черепно-мозговая травма.
5. Эпизодический псевдобульбарный паралич при эпилептиформном оперкулярном синдроме у детей.
6. Дегенеративные заболевания с поражением пирамидных и экстрапирамидных систем: БАС, первичный боковой склероз, семейная спастическая параплегия (редко), ОПЦА, болезнь Пика, Крейтцфельдта-Якоба болезнь, прогрессирующий супрануклеарный паралич, болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия, другие экстрапирамидные заболевания.
7. Демиелинизирующие заболевания.
8. Последствия энцефалита или менингита.
9. Множественная или диффузная (глиома) неоплазма.
10. Гипоксическая (аноксическая) энцефалопатия («болезнь оживлённого мозга»).
11. Другие причины.
Сосудистые заболевания
Сосудистые заболевания, поражающие оба полушария — самая частая причина псевдобульбарного паралича. Повторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, обычно у лиц старше 50 лет, при гипертонической болезни, атеросклерозе, васкулитах, системных заболеваниях, болезнях сердца и крови, множественных лакунарных инфарктах мозга и т.д., как правило, приводят к картине псевдобульбарного паралича. Последний может иногда развиваться и при однократном инсульте, по-видимому, в силу декомпенсации скрытой сосудистой мозговой недостаточности в другом полушарии. При сосудистом псевдобульбарном параличе последний может сопровождаться гемипарезом, тетрапарезом или двусторонней пирамидной недостаточностью без пареза. Выявляется сосудистое заболевание головного мозга, обычно подтверждаемое картиной МРТ.
Перинатальная патология и родовая травма
В силу перинатальной гипоксии или асфиксии, а также родовой травмы, могут развиваться разнообразные формы детского церебрального паралича (ДЦП) с развитием спастико-паретических (диплегических, гемиплегических, тетраплегических), дискинетических (главным образом дистонических), атактических и смешанных синдромов, в том числе с картиной псевдобульбарного паралича. Помимо перивентрикулярной лейкомаляции у этих детей часто имеет место односторонний геморрагический инфаркт. Более половины этих детей обнаруживают симптомы отставания в психическом развитии; примерно у одной трети развиваются эпилептические припадки. В анамнезе обычно имеются указания на перинатальную патологию, задержку психомоторного развития а в неврологическом статусе выявляются резидуальные симптомы перинатальной энцефалопатии.
Дифференциальный диагноз детского церебрального паралича включает некоторые дегенеративные и наследственные метаболические расстройства (глутаровая ацидурия I типа; недостаточность аргиназы; допа-респонсивная дистония; гиперэкплексия (с ригидностью); Леша-Нихана болезнь), а также прогрессирующую гидроцефалию, субдуральную гематому. МРТ обнаруживает те или иные нарушения в мозге почти у 93 % больных ДЦП.
Врождённый билатеральный водопроводный синдром
Этот дефект встречается в детской неврологической практике. Он приводит (как и врождённый билатеральный склероз гиппокампа) к выраженному нарушению речевого развития, которое иногда даже имитирует детский аутизм и картине псевдобульбарного паралича (главным образом с речевыми нарушениями и дисфагией). Отставание в психическом развитии и эпилептические припадки наблюдаются примерно в 85 % случаев. МРТ обнаруживает мальформацию околосильвиевых извилин.
Тяжёлая черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Тяжёлая черепно-мозговая травма у взрослых и детей часто приводит к различным вариантам пирамидного синдрома (спастический моно-, геми-, три- и тетрапарез или плегия) и псевдобульбарным расстройствам с грубыми нарушениями речи и глотания. Связь с травмой в анамнезе не оставляет повода для диагностических сомнений.
Эпилепсия
Описан эпизодический псевдобульбарный паралич при эпилептиформном оперкулярном синдроме у детей (приступообразная оральная апраксия, дизартрия и слюнотечение), наблюдаемом в медленной фазе ночного сна. Диагноз подтверждается эпилептическими разрядами в ЭЭГ во время ночного приступа.
Дегенеративные заболевания
Многие дегенеративные заболевания, протекающие с вовлечением пирамидных и экстрапирамидных систем, могут сопровождаться псевдобульбарным синдромом. К таким заболеваниям относятся боковой амиотрофический склероз, прогрессирующий супрануклеарный паралич (эти формы как причина псевдобульбарного синдрома встречаются чаще других) первичный боковой склероз, семейная спастическая параплегия (редко приводит к выраженному псевдобульбарному синдрому), болезнь Пика, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм, множественная системная атрофия, реже — другие экстрапирамидные заболевания.
Демиелинизирующие заболевания
Демиелинизирующие заболевания часто вовлекают кортико-бульбарные пути с двух сторон, приводя к псевдобульбарному синдрому (рассеянный склероз, постинфекционный и поствакцинальный энцефаломиелит, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, подострый склерозирующий панэнцефалит, комплекс СПИД-деменция, адренолейкодистрофия).
В эту же группу («болезни миелина») можно отнести метаболические болезни миелина (болезнь Пелициус-Мерцбахера, болезнь Александера, метахроматическая лейкодистрофия, глобоидная лейкодистрофия).
Последствия энцефалита и менингита
Энцефалиты, менингиты и менингоэнцефалиты наряду с другими неврологическими синдромами, могут включать в свои проявления и псевдобульбарный синдром. Всегда выявляются симптомы основного инфекционного поражения головного мозга.
Множественная или диффузная глиома
Некоторые варианты глиомы ствола головного мозга проявляются вариабельной клинической симптоматикой в зависимости от её локализации в пределах каудальных, средних (варолиев мост) или оральных отделов ствола головного мозга. Чаще всего эта опухоль начинается в детстве (в 80 % случаев до 21 года) с симптомов вовлечения одного или более краниальных нервов (чаще VI и VII с одной стороны), прогрессирующего гемипареза или парапареза, атаксии. Иногда проводниковые симптомы предшествуют поражению краниальных нервов. Присоединяются головные боли, рвота, отёк на глазном дне. Развивается псевдобульбарный синдром.
Дифференциальный диагноз с понтинной формой рассеянного склероза, сосудистой мальформацией (обычно кавернозная гемангиома) и стволовым энцефалитом. В дифференциальном диагнозе существенную помощь оказывает МРТ. Важно разграничивать фокальную и диффузную форму глиомы (астроцитомы).
Гипоксическая (аноксическая) энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия с серьёзными неврологическими осложнениями характерна для больных, переживших реанимационные мероприятия после асфиксии, клинической смерти, длительного коматозного состояния и т.п. Последствия тяжёлой гипоксии, помимо длительной комы в остром периоде, включают несколько клинических вариантов, в том числе деменцию с (или без) экстрапирамидными синдромами, мозжечковую атаксию, миоклонические синдромы, корсаковский амнестический синдром. Отдельно рассматривается отсроченная постаноксическая энцефалопатияс плохим исходом.
Иногда встречаются больные с гипоксической энцефалопатией, у которых стойкие остаточные явления заключаются в преимущественной гипокинезии бульбарных функций (гипокинетическая дизартрия и дисфагия) на фоне минимально выраженной или полностью регрессирующей общей гипокинезии и гипомимии (этот вариант псевдобульбарных расстройств называют «экстрапирамидным псевдобульбарным синдромом» или «псевдопсевдобульбарным синдромом»). Эти пациенты не имеют никаких нарушений в конечностях и туловище, но инвалидизированы в связи с вышеуказанными проявлениями своеобразного псевдобульбарного синдрома.
Другие причины псевдобульбарного синдрома
Иногда псевдобульбарный синдром проявляется как составная часть более экстенсивных неврологических синдромов. Например, псевдобульбарный синдром в картине центрального миелинолиза моста (злокачественное новообразование, печёночная недостаточность, сепсис, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, лимфома, кахексия, тяжёлая дегидратация и электролитные нарушения, геморрагический панкреатит, пеллагра) и перекрывающегося с ним синдрома «запертого человека» (окклюзия основной артерии, черепно-мозговая травма, вирусный энцефалит, поствакцинальный энцефалит, опухоль, геморрагия, центральный миелинолиз моста).
Центральный миелинолиз моста — редкий и потенциально летальный синдром, который проявляется быстрым развитием тетраплегии (на фоне соматического заболевания или энцефалопатии Вернике), и псевдобульбарного паралича в связи с демиелинизацией центральных отделов моста, которая видна на МРТ и в свою очередь может приводить к синдрому «запертого человека». Синдром «запертого человека» (синдром «изоляции», синдром де-эфферентации) — состояние, при котором избирательная надъядерная двигательная деэффереитация приводит к параличу всех четырёх конечностей и каудальных отделов черепно-мозговой иннервации без нарушения сознания. Синдром проявляется тетраплегией, мутизмом (афония и анартрия псевдобульбарного происхождения) и невозможностью глотать при сохранном сознании; при этом возможность общения ограничена лишь вертикальными движениями глаз и век. КТ или МРТ обнаруживают деструкцию медиовентральной части варолиева моста.
Источник
Девочки, у кого был или есть бульбарный синдром, поделитесь как вы сним боритесь. И вообще можно ли от него избавиться?
Простите, а что это такое? Не ради простого любопытства спрашиваю, просто никогда не слышала о таком синдроме.
Бульбарная и псевдобульбарная дизартрия? Занятия с логопедом иначе проблемы как с разговорной так и с письменной речью. Это из-за мозговых дисфнкций. следовательно всё лечение невропатолога.
псевдобульбарный нам ставят.
https://www.kletca.ru/diseases/nervous/bulbar.htm
https://www.gutaclinic.ru/faq-detail_847.htm
воть
Я проверялась. Вы больны не мною.
у нас тоже псевдо
Алька™
https://www.gutaclinic.ru/faq-detail_847.htm
Алька™
https://www.kletca.ru/diseases/nervous/bulbar.htm
вы думаете стволовые клетки помогают
меня знаете что беспокоит, у Гришки в 5 месяцев начались срыгивания, причем они могли происходить всю неделю потом пропасть на три недели и т.д потом я заметила что они происходят когда у него в носу появляется слизь, врачи сказали что у детей с бульб и псевдоб синдромами плохо отделяется слизь, она как бы скапливается в горле и может вызывать рвоту, потом после Москвы все прекратилось на несколько месяцев, а сейчас опять началось.
а как при этом синдроме учить есть с ложки, я ведь до сих пор Гришку из соски кормлю, а когда из ложки он съедает пять ложек и начинает реветь, да и ест он неаккуратно. вот не знаю что делать, ждать следующей поездки в Москву, я читала на yahoo одна мама писала что дочку до 6 лет из соски кормила, а после упражнений (абр) на челюсть спустя несколько месяцев дочка стала пить из соломенки и есть пюре с ложечки, еще через несколько месяцев есть рубленое на мелкие кусочки и тд сейчас ее дочка ест отбивные да еще и с ножом и вилкой управляется
sand
есть с ложки, я ведь до сих пор Гришку из соски кормлю
Сонь, да не торопись ты. все у вас будет. Саня у меня тож мелкий срыгивал. а щаз ты видела, лопает с ложки тока так. Есть с ложки мы начали где-то с 1,5-1,8 лет.
Я проверялась. Вы больны не мною.
да я не тороплюсь, просто это не то чтобы срыгивания, а просто весь обед одним разом выходит, он ведь у нас худой еще и поэтому. Правда свекровь говорит что у мужа в детстве тоже такое было, кормишь его кормишь, а он поел а потом раз и выдал все обратно.
А у подруги у моей дочка ей 3,5 дак она до сих пор поела и если вдруг поперхнулась все разом обратно, или она говорит что если после еды даже свитер с горлом будет одевать то тоже этим заканчивается.
ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ОТ ПСЕВДОБУЛЬБАРНОГО СИНДРОМА!!!!!!!!!!!!!!!ЛЕЧИТЬСЯ ЛИ ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМ ВООБЩЕ!!!!!!!!!!!ПОЖАЛУЙСТА КТО ЗНАЕТ ОТКЛИКНИТЕСЬ!!!!!!!!!!! :heart: ВОЗНАГРОЖДЕНИЕ ГАРАНТИРУЕМ!!!! ЕСЛИ ЧТО НИБУДЬ ЗНАЕТЕ ПОЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ 89261407434 ОБЯЗАТЕЛЬНО!! 😥 🙁 :megashock: :megashock: 😥 😥
кто лечил псевдо бульбарный синдром тяжелой стадии у ребенка до 3 лет ? откликнитесь
мы тоже не знаем пока что делать ребенку 3 года.Верить ли в то что пишут о стволовых клетках ?
rust
что пишут о стволовых клетках
по словам нейрохирургов из НИИ им.Бурденко (Москва) — нет.
Я проверялась. Вы больны не мною.
Нам тоже псевдобульбарный ставят.Катю через зонд кормила,потом надоело мне,да и ребенка жалко постоянно зонд вставлять.Начала с ложечки кормить,первое время 50 гр по часу ели.Сейчас(прошло 2 года) кушает с ложки хорошо,каши густые начинаем кушать,все остальное пока в протертом виде.Иногда бывает поперхивается и до рвоты,бывает и срыгивает по несколько раз после еды.Но прогресс есть,язык начинает работать,пытается пищу с ложки губами снимать,жевать пока не хочет.Постоянно язык и щеки массируем зубной щеткой и пальцами.Соску никогда не сосали,нет сосательного рефлекса.
[cit]
rust
что пишут о стволовых клетках [/
на международном флруме где общаются родители занимающиеся АБР, есть 2 или 3 мамы которые делают стволовые клетки своим детям, но делают в китае, хот сами из сша. делают несколько раз в год, уезжают где то на 2-3 недели на курс инъекций. сдвиги есть сразу после инъекций, но сдвиги не очень выдающиеся,хотя они и сохраняются. в основном например такие сдвиги: до не контролировал движение губ- после говорит губные звуки, выдувает мыльные пузыри, или отмечают что просто несколько снижается тонус. у этой клиники в китае есть свой сайт, они вроде единственные кто широко этим занимается, на сайте у них много роликов детей и взрослых до и после пересадки клеток.
Rosa, добрый день! сколько лет Вашему ребенку. Нам тоже поставили псевдобульбарный синдром, только в 4 года. До этого ни кто из врачей не видел проблемы. Хотя у ребенка с рождения и до сих пор, нам уже 5 лет, обильное слюнотечение и говорит не понятно для окружающих. Хорошая динамика у нас была после прохождения мануальной терапии. До этого она вообще не говорила. А после этого начала говорить. Проходили один раз лечение в Москве в городской 18 больнице на мечуринском, хотя мы из города Казани, но через департемент здравоохранения РФ нас приняли туда. Эффект был хороший, но по приезду все куда-то делось. Врачи нам сказали: Будешь делать точечный массаж лица по 10 раз на дню, по 10 минут. Через 1-1,5 года восстановится. Плюс ОБЯЗАТЕЛЬНО делайте массаж пальчиков. Центр речи и мелкой моторики в голове расположены рядом. И конечно постоянные занятия с логопедом.
~Euphoria~
.Постоянно язык и щеки массируем зубной щеткой и пальцами.
Расскажите, пожалуйста, вкратце, как вы делаете этот массаж? Нам 1 г, 8 мес. Говорим всего несколько слогов, обильное слюнотечение.
А адрес сацта подскажите? Или там все на китайском?
меня — в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
в магазинах продается книга: «точечный Массаж при Дизартрии» Автор Елена Архипова. Там методика массажа. Все очень понятно и главное эффективно. Каждое упражнение проиллюстрировано. она 89 руб всего стоит. Купите ОБЯЗАТЕЛЬНО.
https://bookz.ru/authors/elena-arhipova/logopedi_442.html Кстати вот в интернете нашла эту книгу, бесплатно скачать можно
mugaski
обильное слюнотечение.
Это тоже, постоянно с платочками ходим,иногда и пеленки в ход идут,ничё не помагает.
Массаж мне логопед показывала,примерно так же делаю.Зубы когда чистим и язык с щеками тоже щеточкой помассирую,своего рода массаж получается.
Источник
Такая проблема, как развитие псевдобульбарного синдрома у ребенка — это настоящее испытание для родителей. Дело в том, что симптомы данного заболевания проявляются достаточно ярко и при несвоевременной реакции долго преодолеваются.
Что такое псевдобульбарный синдром
Суть данного заболевания сводится к появлению множественных крупных и мелких очагов кровоизлияния, которые приводят к поражению на обоих полушариях волокон, связывающих моторные ядра мозговой коры со стволом головного мозга.
Развиваться такой тип поражения может вследствие повторяющихся инсультов. Но есть случаи, когда псевдобульбарный синдром (ПС)дает о себе знать и без предшествующих случаев кровоизлияния.
При такой проблеме, как правило, начинают страдать бульбарные функции. Речь идет о глотании, жевании, артикуляции и фонации. Нарушение таких функций ведет к таким патологиям, как дисфагия, дисфония, дизартрия. Главное отличие данного синдрома от бульбарного заключается в том, что отсутствует развитие атрофии мышц и наблюдаются рефлексы орального автоматизма:
— повышенный хоботковый рефлекс;
— рефлекс Оппенгейма;
— назолабиальный рефлекс Аствацатурова;
— дистантно-ариальные и другие похожие рефлексы.
Псевдобульбарный синдром — причины
Развитие данного синдрома является следствием атеросклероза мозговых сосудов и образующихся из-за этого очагов размягчения, которые могут локализоваться в обоих полушариях.
Но это не единственный фактор, ведущий к подобному синдрому. Свое негативное влияние способна оказать и сосудистая форма сифилиса мозга, а также нейроинфекции, дегенеративные процессы, инфекции и опухоли, поражающие оба полушария.
По сути, псевдобульбарный синдром возникает, когда на фоне какого-либо заболевания прерываются центральные пути, идущие от двигательных центров коры больших полушарий к моторным ядрам продолговатого мозга.
Патогенез
Развитие такого синдрома проявляется посредством тяжелого атероматоза артерий основания мозга, который поражает оба полушария. В детском возрасте фиксируется двустороннее поражение кортикобульбарных проводников, следствием чего является церебральный паралич.
Если приходится иметь дело с пирамидной формой псевдобульбарного синдрома, то повышается сухожильный рефлекс. При экстрапирамидальной форме сначала фиксируются замедленные движения, скованность, анемия и повышение мышечного тонуса. Смешанная форма подразумевает суммарное проявление вышеописанных признаков, указывающих на псевдобульбарный синдром. Фото людей, пораженных этим синдромом, подтверждают всю серьезность заболевания.
Симптомы
К одним из главных симптомов данного заболевания можно отнести нарушение глотания и жевания. В таком состоянии еда начинает застревать на деснах и за зубами, жидкая пища может вытекать через нос, и больной при этом часто поперхивается во время трапезы. Более того, происходят изменения и в голосе — он приобретает новый оттенок. Звучание становится хрипловатым, выпадают согласные, а некоторые интонации и вовсе теряются. Иногда больные теряют способность разговаривать шёпотом.
При такой проблеме, как псевдобульбарный синдром, симптомы могут выражаться и посредством двустороннего пареза лицевых мышц. Это означает, что лицо приобретает маскообразный анемичный вид. Также возможно проявление приступов насильственного судорожного смеха или плача. Но подобная симптоматика присутствует не всегда.
Стоит упомянуть и о сухожильном рефлексе нижней челюсти, который в процессе развития синдрома может резко повыситься.
Часто псевдобульбарный синдром фиксируется параллельно с таким заболеванием, как гемипарез. Возможно проявление экстрапирамидального синдрома, который приводит к скованности, повышению тонуса мышц и замедленности движений. Не исключены и нарушения интеллекта, которые можно объяснить наличием множественных очагов размягчения в головном мозге.
При этом, в отличие от бульбарной формы, данный синдром исключает появление расстройств сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это объясняется тем фактом, что патологические процессы не затрагивают витальные центры, а развиваются в области продолговатого мозга.
Сам синдром может иметь как постепенное начало, так и острое развитие. Но если рассматривать наиболее распространенные показатели, то можно утверждать, что в подавляющем большинстве случаев появлению псевдобульбарного синдрома предшествует две и более атаки нарушения мозгового кровообращения.
Диагностика
Для определения псевдобульбарного синдрома у детей необходимо дифференцировать его симптомы от нефритов, паркинсонизма, бульбарного паралича и нервов. Одним из отличительных признаков псевдоформы будет отсутствие атрофий.
Стоит отметить, что в некоторых случаях бывает достаточно сложно отличить ПС от паркинсоноподобного паралича. Такое заболевание протекает медленно, а на поздних стадиях фиксируются апоплектические инсульты. Более того, проявляются похожие на синдром признаки: насильственный плач, расстройство речи и др. Поэтому определять состояние больного должен квалифицированный врач.
Развитие синдрома у детей
Такая проблема, как псевдобульбарный синдром, у новорожденных может проявляться достаточно ярко. Уже на первом месяце жизни становятся заметны признаки такого заболевания.
При осмотре малыша с псевдобульбарным синдромом не выявляются фибрилляции и атрофии, но фиксируется рефлекс орального автоматизма. Также подобный синдром может привести к появлению патологического плача и смеха.
Иногда врачи диагностируют комбинированные формы псевдобульбарного и бульбарного синдрома. Такая форма заболевания является следствием боковых амиотрофических склерозов, тромбоза в системе вертебрально-базилярных артерий, неоперабельных злокачественных опухолей ствола или демиелинизирующих процессов.
Лечение синдрома
Чтобы воздействовать на псевдобульбарный синдром у детей,нужно изначально учитывать стадию его протекания. В любом случае лечение будет тем эффективней, чем раньше родители поведут ребенка к врачу.
В том случае, если данный синдром прогрессирует, обычно применяются средства, которые ориентированы на нормализацию липидного обмена, процессов свертывания и снижение содержания холестерина в крови. Нелишними будут препараты, улучшающие микроциркуляцию, биоэнергетику нейронов и обменных процессов в головном мозге.
Подобное воздействие оказывают такие препараты, как «Энцефабол», «Аминалон», «Церебролизин» и др. В некоторых случаях врачи могут прописать средства, имеющие антихолинэстеразное воздействие («Прозерин», «Оксазил»).
Учитывая, какие нарушения вызывает псевдобульбарный синдром у детей, признаки,свидетельствующие о его развитии, знать крайне важно. Ведь если проигнорировать очевидную симптоматику и не начать процесс лечения вовремя, то полностью нейтрализовать болезнь может не получиться. Это означает, что ребенок всю оставшуюся жизнь будет страдать от нарушений глотательной функции, и не только.
Но если отреагировать своевременно, то шансы на выздоровление будут достаточно высоки. Особенно если в процессе лечения используются стволовые клетки. Их введение при таком заболевании, как псевдобульбарный синдром, может произвести эффект физического замещения миелиновой оболочки и, более того, восстановить функции клеток, которые были повреждены. Подобный восстановительный эффект способен вернуть больного к полноценной жизнедеятельности.
Как воздействовать на состояние у только родившихся детей
Если был диагностирован псевдобульбарный синдром у новорожденных, лечение будет подразумевать комплексный подход. Прежде всего это массаж круговой мышцы рта, кормление через зонд и электрофорез с прозерином на шейный отдел позвоночника.
Говоря о первых признаках восстановления, стоит отметить, что они включают появление рефлексов новорожденного, которые до этого отсутствовали, стабилизацию неврологического статуса и положительные сдвиги в зафиксированных раннее отклонениях. Также при успешном лечении должно быть повышение двигательной активности на фоне гиподинамии или нарастание тонуса мышц в случае выраженной гипотонии. У детей, имеющих большие сроки гестации, улучшается осмысленная реакция на контакт и эмоциональный тонус.
Восстановительный период при лечении новорожденных
В большинстве случаев, если не приходится иметь дело с некурабельными тяжелыми поражениями, ранний восстановительный период начинается в пределах первых 2-3 недель жизни ребенка. Когда приходится иметь дело с такой проблемой, как псевдобульбарный синдром, лечение на 4 неделе и далее включает проведение терапии восстановительного периода.
При этом для детей, которым пришлось перенести судороги, препараты подбираются более осторожно. Часто используется «Кортексин», курс лечения которого составляет 10 инъекций. Помимо этих мер во время лечения детям перорально вводятся «Пантогам» и «Ноотропил».
Массаж и физиотерапия
Касаясь использования массажа, стоит отметить, что он имеет преимущественно тонизирующий и в редких случаях расслабляющий эффект. Он также проводится всем малышам. Тем новорожденным, которые имеют спастичность конечностей, массаж показан раньше — на 10-м дне жизни. Но важно не превышать актуальную норму — 15 сеансов. При этом данный способ лечения сочетается с принятием «Мидокалма» (дважды в день).
Физиотерапия, в свою очередь, ориентирована на проведение электрофореза сульфата магния с алоэ или лидазой на шейный отдел позвоночника.
Псевдобульбарная дизартия
Это одно из заболеваний, являющихся следствием псевдобульбарного синдрома. Суть его сводится к нарушению путей, соединяющих ядра бульбарной группы с мозговой корой.
Данное заболевание может иметь три степени:
— Легкая. Нарушения незначительные и проявляются в том, что дети плохо выговаривают рычащие и шипящие звуки. Во время написания текста ребенок иногда путает буквы.
— Средняя. Встречается чаще остальных. В этом случае наблюдается фактически полное отсутствие мимических движений. Детям трудно жевать и глотать пищу. Язык при этом также плохо двигается. В таком состоянии ребенок не может внятно разговаривать.
— Тяжелая степень (анартрия). Мимические движения отсутствуют полностью, равно как и подвижность мускулатуры речевого аппарата. У таких детей отвисает нижняя челюсть, а язык при этом остается неподвижным.
При таком заболевании используются медикаментозные методики лечения, массаж и рефлексотерапия.
Нетрудно сделать вывод, что данный синдром — это достаточно серьезная угроза здоровью ребенка, поэтому недуг требует от родителей быстрой реакции на симптоматику и терпения в процессе лечения.
Источник