Лечение при синдромом грушевидной мышцы
Упорные боли, отдающие в ногу и поясницу, ограничение амплитуды подвижности в области тазобедренного сустава, неврологические признаки – все это последствия поражения грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы относится к патологическим состояниям, при которых возникает туннельное сдавливание расположенных в их толще крупных нервных волокон. Через грушевидную мышцу проходит один из самых крупных нервов – седалищный.
Невропатия на фоне длительной ишемии может привести к частичной атрофии сенсорных и моторных аксонов. Это повлечет за собой изменение алгоритма иннервации мягких тканей нижней конечности на стороне поражения.
Сдавливание ствола седалищного нерва происходит в подгрушевидном отверстии. Здесь же проходят крупные кровеносные сосуды. Соответственно, при синдроме грушевидной мышцы страдает не только иннервация нижней конечности, но и процесс кровоснабжения. Это может проявляться изменением окраски и температуры кожных покровов, онемением, ощущением ползающих мурашек, снижением мышечной силы и т.д.
В отдаленной перспективе не вылеченный полностью синдром грушевидной мышцы может привести к развитию ряда опасных сосудистых патологий. Облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей и атеросклероз — это лишь некоторые из них.
Узнать больше информации про симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы можно в этом материале. Здесь описаны эффективные способы лечения, которые приносят быстрое облегчение боли и устраняют спазм грушевидной мышцы, которая за счет этого прекращает оказывать давление на проходящие в её толще нервы и кровеносные сосуды.
Для понимания механизма развития патологии стоит немного погрузиться в знания анатомии. Подгрушевидное отверстие является парным и располагается симметрично в левой и правой ягодичной области. Здесь топографически расположен выход большого седалищного отверстия тазовой кости. Это щель, ограниченная связкой, проходящей от крестца до бугристости бедренной кости, и нижней поверхностью грушевидной мышцы. С другой стороны туннель формируется за счет прилегания близнецовой верхней мышцы.
Через тазовое отверстие проходят сразу несколько нервов: половой, седалищный, нижний ягодичный и задний кожный. Помимо этого здесь располагается крупный сосудистый пучок. Все эти ответвления облачены в фасции из плотной соединительной ткани. Но она не защищает от компрессии при чрезмерном напряжении грушевидной мышцы. Спазмированные мышечные волокна практически полностью пережимают узкий щелевидный туннель. Начинается процесс вторичного воспаления. Пациент испытывает сильнейшую боль и неврологические признаки неблагополучия иннервации и кровоснабжения тканей нижней конечности.
Если процесс спазма мышцы продолжается длительное время (2-3 недели), то начинается патологическое изменение её структуры. Нижняя поверхность начинает утолщаться с целью переноса избыточного напряжения с поверхностных миоцитов. Подгрушевидное отверстие начинает сужаться, все нервные волокна и сосуды смещаются по направлению к крестцово-остистой связке и сдавливаются костной тканью.
Седалищный нерв, как самый крупный из проходящих в этом туннеле, страдает в меньшей степени от ишемии, но дает самую выраженную клиническую картину. Он позволяет за счет острой боли своевременно разглядеть патологические изменения и обратиться за медицинской помощью. Компрессия других нервов и сосудов обычно не дает сильной боли, но приводит к крайне негативным отдаленным последствия в виде невропатии или пареза мышц нижней конечности. У человека в прямом смысле этого слова начинает сохнуть нога – уменьшается объём мышц, шелушится и трескается кожа, образуются многочисленные трофические язвы голени, которые трудно поддаются лечению. И причиной всех этих неприятностей со здоровьем может быть синдром грушевидной мышцы, на который пациент вовремя не обратил пристального внимания.
Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Если вас беспокоит боль в области поясницы, ягодицы или нижней конечности, обратитесь на прием к опытному неврологу. В Москве можно совершенно бесплатно посетить консультацию этого специалиста в клинике «Свободное движение». Первичный прием всех пациентов там проводится совершенно бесплатно. Вы получите возможность получить консультацию невролога, узнать точный диагноз и услышать индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Причины синдрома грушевидной мышцы
Основные причины синдрома грушевидной мышцы одинаковы у женщин и мужчин. У представительниц прекрасного пола могут быть выше риски заболеть этим недугом в период климактерической менопаузы. При недостаточном количестве женских половых гормонов и на фоне развития остеопороза возможно изменение анатомии костей таза, при котором будет смещаться грушевидная мышца и прикрываемые её нервы.
Синдром грушевидной мышцы у женщин также может быть спровоцирован осложненной многоплодием или многоводием беременностью или трудными родами, при которых наблюдалось смещение тазовых костей. В любом случае, первые признаки патологии проявятся достаточно быстро – спустя 2 – 3 недели может возникнуть напряжение в ягодичной области, затем сложно станет отводить ногу в сторону. При воздействии стрессовых физических нагрузок появится острый болевой синдром.
Рассмотрим другие потенциальные причины синдрома грушевидной мышцы:
- статическое положение тела в неестественной позе с напряжением мышц таза и ягодичной области;
- нарушение правил эргономики организации спального и рабочего места;
- неправильная иммобилизация костей после переломов;
- вертеброгенный корешковый синдром, который провоцирует чрезмерное натяжение грушевидной мышцы и наклон туловища в одну сторону;
- травматическое повреждение нижних отделов спины, костей таза, мышц ягодичной области, связок и сухожилий;
- образование обширной внутренней гематомы в области мышцы после падения или ушиба;
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнения в виде протрузии, экструзии или грыжи;
- паравертебральные опухоли и новообразования тканей позвоночного столба;
- стеноз позвоночного канала, в том числе спровоцированный смещением тел позвонков при спондилолистезе;
- инфекционные и асептические воспалительные процессы в области поясницы;
- нарушение осанки;
- неправильная постановка стопы;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
- дисплазия тазобедренного сустава, перешедшая в форму тотальной деструкции хрящевой ткани;
- синдром короткой ноги;
- повышенные физические нагрузки на нижние конечности;
- тяжелый физический труд;
- скрученные или косокрученный таз на фоне выраженного сколиоза позвоночника;
- сакроилеит, симфизит и другие патологии сочленения костей таза и крестца;
- многоводная или многоплодная беременность;
- несоблюдение беременной женщиной рекомендаций врача;
- гинекологическая и андрологическая патология инфекционного воспалительного генеза;
- нарушение правил постановки внутримышечного укола;
- абсцесс ягодичной мышцы и т.д.
Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые существуют у современного человека. Важно правильно определять причину, спровоцировавшую каждый индивидуальный случай заболевания. Это поможет исключить дальнейшее действие патогенного фактора и восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата.
Клинические симптомы синдрома грушевидной мышцы
Далеко не всегда синдром грушевидной мышцы дает симптомы, указывающие на развитие невралгии. Первые признаки неблагополучия могут выражаться в периодически возникающем чувствие онемения нижней конечности. Особенно ярко это проявляется после длительного сидения на жесткой поверхности. После того как встаете, возникает ощущение, что отсидели ногу. Но состояние быстро проходит.
Основные симптомы синдрома грушевидной мышцы развиваются в течение нескольких недель:
- появляется устойчивая к приему обезболивающих препаратов боль в области ягодичной мышцы;
- боль распространяется на поясничную область и поверхность бедра;
- распространение боли по ходу седалищного нерва нарастает в течение 10 – 14 дней;
- появляется ощущение стойкого онемения ноги;
- начинаются проблемы с кровеносными сосудами, проявляющиеся в виде бледности и низкой температуры кожных покровов;
- пациент начинает испытывать периодические покалывания в разных участках ноги.
При отсутствии своевременного лечения в течение 2-3 месяцев развиваются обширные трофические язвы, которые сложно поддаются лечению, нагнаиваются и могут привести к развитию гангрены с последующей ампутацией нижней конечности.
Синдром воспаления грушевидной мышцы с ишиасом и корешковым синдромом
Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром зачастую являются сопутствующими патологиями. Корешковый синдром может спровоцировать вторичный синдром воспаления грушевидной мышцы, что в свою очередь вызовет натяжение мышечного каркаса спины. Получается замкнутый круг. И здесь важно установить, что возникло первоначально: ишиас с синдромом грушевидной мышцы или поражение корешковых нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если виной этому состоянию является остеохондроз и его последствия, то лечение необходимо начинать с купирования его патологических проявлений.
Если напротив, синдром защемления грушевидной мышцы спровоцировал нарушение диффузного питания межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то нужно направлять усилия в первую очередь на устранение спазма мышц в ягодичной области.
Диагностика синдрома грушевидной мышцы
Начинается диагностика синдрома грушевидной мышцы с посещения врача невролога. Это специалист проводит осмотр и ряд функциональных диагностических тестов. Затем назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава.
Для получения более информативного результата необходимо сделать МРТ обследование или КТ снимок. Для исключения патологий внутренних органов брюшной полости и малого таза рекомендуется провести УЗИ, ректороманоскопию, посетить врача гинеколога, андролога, проктолога.
ЛФК и массаж при синдроме грушевидной мышцы
ЛФК при синдроме грушевидной мышцы начинает применяться практически сразу же. Именно гимнастика при синдроме грушевидной мышцы позволяет снять избыточное напряжение и купировать спазм миоцитов. Индивидуально разработанный комплекс лечебной физкультуры при синдроме грушевидной мышцы повышает тонус окружающих тканей, ускоряет процессы регенерации, предупреждает риск рецидива заболевания в будущем.
Массаж при синдроме грушевидной мышцы можно сочетать как с лечебной физкультурой, так и с кинезиотерапией. Не рекомендуется проводить эти процедуры самостоятельно, в домашних условиях. Только под контролем опытного врача можно добиться положительных результатов. К сожалению, универсальных комплексов лечебной гимнастики не существует. В каждом индивидуальном случае заболевания требуется проработка тех или иных мышц.
Как снять и вылечить синдром грушевидной мышцы?
Перед тем, как лечить синдром грушевидной мышцы, нужно пройти серьезное обследование и убедиться в том, что диагноз поставлен точно. Существует множество методик того, как снять синдром грушевидной мышцы, в том числе и самостоятельно. Рекомендуется прием теплой ванны, массаж, остеопатическое воздействие, использование некоторых фармакологических препаратов. Что из этого действительно помогает и как вылечить синдром грушевидной мышцы без рецидивов патологии – об этом поговорим далее в статье.
Лечение синдрома грушевидной мышцы
Проводить самостоятельно лечение синдрома грушевидной мышцы в домашних условиях нельзя – это не даст положительного результата. Максимум, чего можно добиться – временного облегчения боли. Для этого достаточно прилепить пластырь «Вольтарен» на область воспаленной мышцы. Но, как только действие нестероидного противовоспалительного препарата закончится, боль вернется вновь. Более того, симптоматические меры не помогают восстановить проходимость щелевидного туннеля. Соответственно, продолжается компрессия, ишемия и атрофия нервов и кровеносных сосудов.
Комплексное и эффективное лечение синдрома грушевидной мышцы возможно с помощью методов мануальной терапии. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с сеансами массажа и остеопатии позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снять спазм и восстановить физиологический тонус мышц.
Рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации тканей. Лазерное воздействие позволяет увеличить подгрушевидное пространство и обеспечить проходимость для всех расположенных тут кровеносных сосудов и нервов. Физиотерапия позволяет ускорить процесс выздоровления.
Современные фармакологические препараты не позволяют эффективно и безопасно проводить лечение синдрома грушевидной мышцы. Поэтому официальная медицина используется в терапии выжидательную тактику: пациенту назначается исключительно симптоматическое лечение. В тот момент, когда оно перестает оказывать положительный эффект, дается направление на хирургическую операцию.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник
Синдром грушевидной мышцы (СГМ) — причина острой боли в пояснично-крестцовой области, которая плохо купируется приемом медикаментов, снижает работоспособность больных и ухудшает их общее самочувствие. Это сложный комплекс симптомов, возникающий при спазмировании воспаленной мышцы и сдавливании седалищного нерва в подгрушевидной щели.
Впервые эту неврологическую патологию описал врач из Германии Фрейберг в начале 20 века. Он подробно изучил причины развития синдрома и предложил его лечить оперативным путем, пересекая мышечные волокна.
Ключевые проявления синдрома обусловлены сдавлением седалищного нерва и сопровождающего его сосудистого пучка. Основным клиническим признаком патологии является упорная боль в ягодице и крестце, иррадиирующая по ходу пораженного нерва в паховую область и нижнюю конечность. Сильная стреляющая боль в ногах и ноющая, тянущая болезненность в пояснице заставляют пациентов страдать и мучиться. Среди прочих симптомов патологии выделяют: расстройство чувствительности в виде онемения ног, покалывания и жжения в пятках, сильного натяжения в голени, чувства «ползания мурашек» по коже, а также периферический парез стопы.
Диагностика синдрома основывается на характерных клинических признаках, результатах специфических тестов и дополнительных инструментальных методик. Лечение СГМ комплексное, включающее медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, кинезиотерапию. Блокада грушевидной мышцы новокаином значительно облегчает состояние больных. Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.
Этиопатогенез
Грушевидная мышца начинается от крестца и прикрепляется к бедренной кости. На всем своем протяжении ее мышечные волокна образуют два щелевидных отверстия, через которые проходит крупный сосудисто-нервный пучок, содержащий седалищный нерв, его ветви и сопутствующие артерии. Эти важнейшие элементы нервной, мышечной и кровеносной систем отвечают за подвижность бедра и крестца.
При развитии воспалительного процесса в мышечной ткани или ее сухожилии возникает боль, которая также связана с раздражением седалищного нерва. При стойком мышечном сокращении утолщается ее брюшко, и сужается одна из подгрушевидных щелей. Возникает компрессия пролегающих в ней артерий и нервов, которые оказываются прижатыми к костям. Так появляются характерные симптомы болезни. Защемленный нерв постепенно воспаляется, и к люмбалгии присоединяются признаки ишиаса. Наличие плотных фасциальных футляров на крупных сосудисто-нервных стволах не защищается их от внешних компрессионных факторов. У больных ишиас сочетается с острым дискомфортом непосредственно в мышечной ткани.
В зависимости от особенностей развития и основных этиопатогенетических факторов СГМ бывает первичным и вторичным. При непосредственном поражении грушевидной мышцы возникает первичный тип синдрома, причиной которого становится воспаление, травматическое повреждение, тяжелая физическая нагрузка. Вторичный синдром – результат длительно существующей патологии в позвоночнике или органах малого таза.
Основные причины развития СГМ:
- Некомфортная поза – вынужденное, длительно сохраняющееся, нефизиологическое положение конечностей и таза.
- Травматическое повреждение спины или таза с образованием крупных гематом, сдавливающих внутренние структуры.
- Заболевания позвоночника — онкологические, дистрофические, дегенеративные.
- Сакроилеит любой этиологии.
- Чрезмерное перенапряжение мышцы при избыточных физических нагрузках во время силовых тренировок, тяжелой работы, длительного бега.
- Оссифицирующий миозит.
- Гинекологические или урологические болезни инфекционной этиологии, при которых грушевидная мышца рефлекторно спазмируется.
- Жировые отложения увеличивают нагрузку на спину, что приводит к снижению мышечного тонуса и постепенной потере гибкости позвоночного столба.
- При курении токсины всасываются в кровь и нарушают кровоснабжение мышечной ткани, что значительно увеличивает риск развития заболевания.
- Выполненный не по правилам внутримышечный укол.
- Длительная локальная или системная гипотермия.
- Поражение корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе.
- Вывих или подвывих тазобедренного сустава.
- Асимметричное положение костей таза при искривлении позвоночника, укорочении ноги, патологии тазобедренного сочленения.
- Ампутация бедра.
варианты расположения грушевидной мышцы и седалищного нерва, триггерные точки отраженной боли
В основе СГМ лежат следующие патологические процессы, происходящие в мышечной ткани: повреждение, воспаление, спазмирование, фиброз, увеличение объема.
Патогенетические звенья болезни:
- Патологическое напряжение мышцы,
- Появление множественных микротрещин на волокнах,
- Накопление в ткани промежуточных продуктов метаболизма,
- Выработка биологически активных веществ, которые инициируют и поддерживают воспалительные явления,
- Нарушение транскапиллярного обмена,
- Развитие асептического воспаления,
- Уплотнение мышечной ткани за счет разрастание соединительнотканных волокон,
- Спазмирование мышцы,
- Увеличение ее толщины и уменьшение длины,
- Частичное перекрытие подгрушевидной щели,
- Сдавливание седалищного нерва и сопровождающих его кровеносных сосудов,
- Повреждение оболочки нерва от длительной компрессии,
- Появление характерной симптоматики СГМ.
Клиническая картина
Симптоматика СГМ складывается из проявлений болевого синдрома, двигательных, сосудистых и вегетативных нарушений.
- Основным симптомом патологии является боль. Она отличается упорным, стойким характером и резистентностью к приему лекарственных препаратов. Пациенты жалуются на ноющую, тянущую, тягостную боль в пояснице, которая усиливается во время ходьбы, при длительном стоянии, поднятии ноги или приседании. Неприятные ощущения возникают слева или справа, а также могут иметь двусторонний характер. Они немного уменьшаются, когда больной разводит ноги в лежачем или сидячем положении, но не исчезают полностью. На интенсивность боли также влияют стрессовые факторы и изменение погоды. Движение боли – сверху вниз. Она захватывает поясницу, ягодицы, бедра, голень. Сначала возникает люмбалгия — боль в пояснице, а затем происходит ее трансформация в ишиалгию — боль в ноге на стороне поражения, вызванная воспалением Nervus ischiadicus. Пациенты ощущают простреливающую боль в бедре, которая распространяется к голени или стопе и сочетается с зябкостью и онемением. Разлитой характер боли обусловлен поражением ветвей седалищного нерва.
- Двигательные нарушения проявляются парезами мышц нижней конечности. У больных снижается сила пораженных мышечных волокон. В ногах отмечается слабость, затрудняющая их подъем и не позволяющая перешагнуть ступеньку. Когда седалищный нерв сдавливается долго и полностью, формируется так называемая «болтающаяся» стопа.
- В зоне поражения возникают гипестезии — снижение восприятия боли и парестезии — неприятные жгучие и покалывающие чувства.
- Сосудистые расстройства связаны со сдавлением артерий и ухудшением кровоснабжения тканей. Это приводит к развитию гипоксии и гипотрофии с характерными отрицательными симптомами. Клинически недуг проявляется хромотой, парестезиями, побледнением и гипотермией стопы. При ходьбе у больных появляется боль в икроножной мышце, которая заставляет остановиться, чтобы отдохнуть.
- Дополнительная симптоматика патологии обусловлена спазмом мышечных волокон, расположенных в малом тазу. Она представлена атипичным функционированием уретрального и анального сфинктеров. У больных возникают трудности при мочеиспускании и дефекации, дискомфортные и болезненные ощущения во время сексуального контакта.
При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, пройти полное диагностическое обследование и после постановки правильного диагноза начинать лечение под наблюдением специалиста. Когда больные не спешат в больницу, а пытаются справиться с болью анестетиками, возникает стойкое нарушение работы мышц ног. Возможно появление проблем с органами малого таза и развитие дистрофических изменений в суставах и связках.
Постоянная боль изматывает больных, лишает их возможности нормально жить и трудиться. СГМ нарушает сон, аппетит и настроение. Пациенты быстро утомляются и впадают в депрессию. При отсутствии лечения развиваются необратимые изменения в мышечной ткани — атрофия и стойкий парез, приводящие к инвалидности.
Диагностические мероприятия
Диагностика СГМ включает общий осмотр пациента, изучение симптоматики болезни, проведение специальных тестов и инструментального обследования.
- Пальпация грушевидной мышцы и ее трансректальное исследование позволяют выявить спазм и болезненность.
- Постукивание по ягодице вызывает боль по ходу Nervus ischiadicus.
Симптом Фрайберга
Симптом Фрайберга – усиление болезненности при совершении вращательного движения согнутым бедром.
- Симптом Битти — возникновение боли в пояснице у пациента, который лежит на здоровом боку и поднимает противоположное колено. Это характерные признак болезни, указывающий на спазмированную мышцу.
- Тест Миркина — пациент наклоняется вперед с прямыми в коленях ногами, а врач нажимает на ягодицу.
- Новокаиновый тест – введение новокаина в толщу мышцы. Если наступает временное облегчение боли, значит она была спазмирована.
- Электромиографическое, томографическое, рентгенографическое и ультразвуковое исследования проводят для обнаружения онкопатологии, травмы, сколиоза, межпозвоночной грыжи и прочих патологий, которые стали причиной синдрома.
СГМ сложно диагностировать, поскольку его симптоматика очень похожа на проявления других заболеваний. В ходе диагностики больных направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам в области вертебрологии, ортопедии, онкологии, урологии, гинекологии.
Лечебный процесс
Лечение синдрома комплексное, включающее фармакотерапию, физиопроцедуры, ЛФК и средства народной медицины. Если причиной синдрома стало имеющееся у пациента заболевание, его необходимо лечить в первую очередь или хотя бы корректировать его проявления. При первичной форме синдрома проводят чисто симптоматическое лечение, направленное на снятие болей и воспаления с пораженной мышцы.
Больным показан полный покой на несколько дней с отказом от спорта и какой-либо физической активности. Специалисты рекомендуют легкие пешие прогулки и отдых лежа на животе. Чтобы успокоить и расслабить напряженную мышцу, необходимо прекратить на время лечения все тренировки. Некоторым больным разрешено плавание, велосипедная езда, занятия на эллипсе. Эти виды спорта считаются наименее травмоопасными для грушевидной мышцы. На начальных стадиях заболевания отдых с изменением физической активности и ограничением нагрузок на позвоночник уменьшает выраженность симптоматики и возвращает больных к нормальной жизни.
Лечение медикаментами
Существуют различные виды фармацевтических средств, которые помогают пациентам избавиться от боли в пояснице, онемения и жжения в нижней конечности и в целом улучшить общее самочувствие. Эти препараты оказывают положительное воздействие на метаболические процессы в нервной и мышечной ткани, устраняют неприятные симптомы, расслабляют напряженную мышцу.
Неврологи назначают больным:
- НПВС – «Вольтарен», «Мовалис», «Кетопрофен»,
- Спазмолитики – «Но-шпа», «Папаверин»,
- Миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд»,
- Сосудистые препараты – «Трентал», «Кавинтон», «Актовегин»,
- Анальгетики – «Максиган», «Баралгин»,
- Антидепрессанты – «Прозак», «Флуоксетин», «Имипрамин»,
- Витамины группы В – «Мильгамма», «Нейромультивит»,
- Местные обезболивающие средства — мази и гели «Найз», «Нурофен», «Долобене».
блокада грушевидной мышцы
Новокаиновые и лидокаиновые блокады проводятся при стойком и выраженном болевом синдроме. Спазмированную мышцу обкалывают раствором анестетика. Глюкокортикостероиды также применяют для проведения блокад. «Дипроспан» и «Кеналог» быстро снимают боль и позволяют надолго забыть о ней.
В запущенных случаях, когда обезболивающие и противовоспалительные препараты не помогают больному, в грушевидную мышцу вводят ботокс. Развивается полный паралич мышечных волокон, и боль проходит. Эффективность препарата постепенно снижается, и через несколько месяцев мучительные проявления синдрома появятся вновь.
Физиотерапевтическое воздействие
Физиотерапия включает множество эффективных методик, устраняющих боль и снимающих воспаление. Они усиливают и закрепляют лечебное воздействие препаратов, позволяют избежать затяжного течения болезни и приема чрезмерно больших доз лекарств. К ним относятся:
- Ударно-волновое воздействие,
- Массаж,
- Вакуумная терапия,
- Мануальная терапия,
- Иглорефлексотерапия,
- Лазерная акупунктура,
- УВЧ,
- Парафиновые аппликации,
- Ультразвуковое воздействие,
- Электрофорез,
- Магнитотерапия.
Лечебная физкультура
ЛФК — упражнения, направленные на снятие напряжения с пораженной мышцы, высвобождение защемленного нерва и восстановление кровообращения в тазовой области. В комплексе с лекарствами и физиотерапевтическим воздействием лечебная физкультура дает наилучшие результаты, сокращая период лечения. Все упражнения должны выполняться регулярно. Это основное условия для достижения цели.
Кинезотерапия проводится с целью снятия мышечного спазма. Для этого растягивают проблемную мышцу, выполняя упражнения с эластичным бинтом, делая мини-приседы, «полумостик» и выпады ногами, разводя бедра с применением эластичного бинта.
Кинезотейпирование — лечебная методика, основанная на использовании фиксирующих лент, которые накладывают на пораженное место. Эта процедура расслабляет мышечные волокна, улучшает кровоснабжение пораженной зоны и устраняет болевой синдром. При этом полностью сохраняется подвижность больного.
Видео: упражнения при спазме грушевидной мыщцы
Альтернативное лечение
Лечение синдрома в домашних условиях многие пациенты дополняют народными средствами, которые порой дают хороший результат в борьбе с болью и воспалением. К средствам народной медицины, наиболее эффективным в отношении данной патологии, относятся растирки различного состава и отвары лекарственных трав для приема внутрь. Для наружного применения используют тройной одеколон, спиртовую настойку боярышника, валерианы, красного перца, конского каштана. Эти средства используют для растирания больной мышцы или компрессов. Отвар календулы, чабреца и калины принимают в течение дня перед каждым приемом пищи. Использование средств нетрадиционной терапии должно быть одобрено лечащим врачом.
Хирургическое лечение
Если причиной синдрома является опухоль, межпозвоночная грыжа, травма, показано хирургическое лечение, направленное на их устранение. Хирурги рассекают мышечные волокна и удаляют часть нервного ствола. Подобная операция показана при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии, а также при наличии у больного грубого пареза стопы. Эффективность оперативного вмешательства составляет 80-85%. Возможно рецидивирование синдрома.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие развитие СГМ:
- Частые и долгие прогулки на свежем воздухе,
- Регулярные занятия гимнастикой,
- Защита поясницы от переохлаждений и травм,
- Правильное питание,
- Периодическое посещение массажиста,
- Ведение здорового образа жизни без вредных привычек,
- Полноценный сон,
- Исключение физического перенапряжения.
При появлении боли в спине следует обратиться к неврологу, чтобы не усугубить течение заболевания. При отсутствии своевременного и корректного лечения возможно развитие опасных осложнений, например, стойкого пареза стопы.
СГМ — опасное заболевание, ухудшающее качество жизни больных и нередко приводящее к инвалидизации. Комплексная терапия синдрома, подобранная правильно и проведенная вовремя, делает его прогноз благоприятным.
Видео: врач о синдроме грушевидной мышцы
Видео: синдром грушевидной мышцы в программе “Жить здорово!”
Источник