Лечение посттравматического синдрома в домашних условиях

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это состояние, которое может развиться вследствие переживания травматического события. Испытывать эмоции страха после переживания подобного вполне естественно, однако у людей с ПТСР страх и другие негативные эмоции усиливаются. Если вы подозреваете, что у вас ПТСР, вам необходимо пройти качественную диагностику и начать лечение с помощью различных видов терапии в сочетании с препаратами. Для ознакомления переходите к Шагу 1.

выявление признаков ПТСР

1
Важно понимать, что выявление наличия ПТСР является первым шагом к выздоровлению. Единственный способ преодолеть посттравматическое стрессовое расстройство – это убедиться в самом наличии данного состояния. Если вы не уверены, страдаете ли вы ПТСР или нет, ориентируйтесь на три основные категории симптомов связанных с ПТСР [1]:
- Повторяющиеся переживания эмоций и мыслей, связанных с травматическим событием.
- Чувства отстранения, избегания.
- Повышенная нервная возбудимость и чувствительность, например к громкому звуку.
2
Отслеживайте любые моменты повторного переживания травмирующей ситуации. Симптомы повторного переживания травмирующего опыта отличаются тем, что заставляют пострадавшего буквально мысленно вернуться в эту ситуацию. Всплывающие в памяти эпизоды событий сопровождаются негативными эмоциями. Вместо того чтобы, например, насладиться семейным ужином, человек поглощен воспоминаниями, совершенно затмевающими происходящее в данный момент.
- Повторное проживание травмирующей ситуации сопровождается воспоминаниями, ночными кошмарами и нелогичным мышлением, вызванными страхом.
3
Осознайте чувство избегания. Избегание включает в себя намеренное ретуширование некоторых моментов травмирующего события. Это не просто стремление забыть мучительные испытания, а намеренное блокирование подробностей в надежде, что это поможет избавиться от наваждения. Это очередной пример ответа «Я не хочу говорить об этом». [2]
- Избегание может проявляться в отказе следовать на место события, во встрече с другими участниками события, а также в любых вопросах, связанных с событием или напоминающих о нем.
- Избегание – это свидетельство скорее чувства оцепенения, нежели эмоций; это ваш ум таким образом защищает себя, отгораживаясь от пережитых во время травматического события негативных эмоций.
4
Выявление признаков повышенной нервно-психической возбудимости. В большинстве случаев ПТСР присутствуют признаки повышенной нервно-психической возбудимости. Повышенную возбудимость можно определить как состояние « на взводе», при котором человек вздрагивает от резких громких звуков или внезапных движений и жестов. К ним также относится эмоциональная гиперреакция.[3]
- Повышенная нервно-психическая возбудимость может привести к нарушению сна. В этом состоянии даже малейший шорох может разбудить, и вместо полноценного глубокого сна вы постоянно находитесь в полудреме.

лечение ПТСР с помощью терапии

1
Психотерапия как вариант лечения. Психотерапия также известна как «терапевтическая беседа». Во время психотерапии пациент описывает психиатру свои мысли и чувства по поводу травматического события, приведшего к стрессовому расстройству. Наиболее распространенный вид психотерапии – это Когнитивная поведенческая терапия (КПТ), один из различных видов терапии, некоторые из которых описаны в данной статье. КПТ направлена на помощь в преодолении негативных мыслей о событиях и о себе и замену их позитивными действиями.[4]
- Терапевтическая беседа обычно длится около 12 недель, но в большинстве случаев до тех пор, пока пациент не почувствует, что наконец справился с расстройством.
- Психотерапия проводится наедине с психотерапевтом или в группе и часто требует поддержки и участия всей семьи.
2
Эффективность психотерапии в случаях с ПТСР. Психотерапия, в особенности Когнитивная Поведенческая Терапия,помогает за счет того, что воздействует конкретно на данную психологическую проблему и дает практические советы как вывести свою жизнь из-под гнета посттравматического стрессового расстройства.
- Терапия помогает прорабатывать глубоко засевшие чувства, связанные с пережитой травмой, такие как стыд, гнев, чувство вины.
- Терапевтическая беседа помогает понять, почему вы испытываете именно эти чувства, и предлагает способы их преодоления.
- Она также предлагает различные способы научиться спокойно реагировать на людей, места и предметы, напоминающие о пережитой травме.
3
Попробуйте терапию экспозиции. Этот вид терапии входит в категорию когнитивно-поведенческой терапии и фокусируется на том, чтобы помочь встретиться со своим страхом лицом к лицу. Для этого создается ситуация или условия, чтобы заставить вас эмоционально вновь пережить эти события (в этот раз уже с гарантией безопасности). Конечная цель – помочь преодолеть страх и справиться с преследующими вас травматическими переживаниями и сопровождающими их моральными страданиями. Вы научитесь контролировать свои воспоминания и перестанете их бояться.[5]
- Мысленные образы ( визуализация картины событий), посещение места происшествия, а также письменное описание пострадавшим пережитого события являются основными методами такого рода терапии.
4
Попробуйте когнитивную реструктуризацию. Это еще один вид из категории когнитивно-поведенческой терапии, который дает более рациональное и логическое видение того, как на вас повлияло травмирующее событие. Данный метод позволяет осознать и принять всю реальность произошедшего и избавиться от чувства вины, обычно присущего людям с ПТСР. Люди, страдающие от ПТСР часто испытывают чувство стыда и убеждены, что вина в произошедшем лежит на них; когнитивная реструктуризация помогает осознать, что вашей вины тут нет.[6]
- Этот вид психотерапии избавляет от негативных чувств относительно себя самого, порожденных травматическим событием.
5
Пройдите тренинг по стрессоустойчивости. Это иной вид когнитивно-поведенческой терапии. На нем учат контролировать свое состояние и чувство беспокойства.Его воздействие выходит за рамки обычного восстановления в памяти событий и способствует более здравому осмыслению произошедший событий.[7]
- Цель такого рода терапии – помочь изменить свое видение произошедшего еще до того, как у вас начнут развиваться тревога и депрессия вследствие ПТСР.
6
Групповая терапия. Групповая терапия, как и любой другой подход, помогает всем по-разному. Одним больше, другим меньше. Однако, вполне способен помочь в преодолении симптомов благодаря участию других людей. Беседы с другими, пережившими подобный опыт способствует приведению в порядок своих собственных чувств, ощущению себя нормальным, осознанию того, что вы «не одни».[8]
- В групповой терапии люди обсуждают пережитое и то, как оно повлияло на их жизнь и эмоции. Слушая рассказы других вы облегчаете свое собственное чувство вины, стыда и гнева.

лечение ПТСР препаратами

1
Принимайте препараты совместно с терапией. Имейте ввиду, что принятие препаратов без проведения терапии будет не столь эффективно, как совместное их применение. Важно рассказывать кому-нибудь о пережитом, чтобы до конца проработать ПТСР и найти надежное решение. С другой стороны, препараты подавляют симптомы ПТСР, но не искореняют проблему в целом.[9]
- Подавление симптомов ПТСР без понимания сути проблемы во время терапии может привести к нежелательным побочным эффектам позже. Например, вы решили, что с помощью препаратов справились с синдромами расстройства и прекратили их принимать. После этого к вам вновь возвращаются все подавляемые препаратами негативные эмоции, и приходится начинать все сначала.
2
Посоветуйтесь с лечащим врачом о принятии препарата Паксил. Это антидепрессант, который контролирует проявление симптомов ПТСР. Паксил – это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), который считается новым антидепрессантом в медицине.[10] Исследования показали, что Паксил (который более формально относится к пароксетину) может помочь предотвравить симптомы включая:
- Печаль, эмоциональное оцепенение, беспокойство и даже гнев, вызванный ПТСР.
3
Попробуйте Золофт. Золофт тоже является препаратом из разряда СИОЗС, то есть антидепрессант, применяемый в борьбе с симптомами ПТСР. Надо сказать, это был первый прописываемый лекарственный препарат, эффективный в лечении ПТСР. Золофт (по-научному сертралин) подавляет симптомы ПТСР, включая:
- Воспоминания, ночные кошмары и чувство избегания [11].
4
Будьте готовы к побочным эффектам, которые могут проявится вследствие принятия Золофт или Паксил. Хотя данные препараты довольно эффективны в подавлении симптомов ПТСР, будьте готовы к возможным побочным эффектам [12] Побочные эффекты включают в себя:
- Боль в животе, тошнота. Этот симптом проходит через 2-5 дней.
- Головные боли – также распространенная жалоба принимающих СИОЗС. Проходят в среднем через несколько дней.
- Чувство тревоги и волнения
- Сонливость. Часто это признак того, что доза прописанного препарата превышена. Порой достаточно просто изменить время и периодичность приема для устранения проблемы.
- Бессонница также может возникнуть в связи с приемом СИОЗС. Обычно, для решения этой проблемы нужно просто уменьшить дозу.
- Известно, что препараты категории СИОЗС могут вызвать проблемы сексуального характера, такие как снижение сексуального желания и удовольствия при занятии сексом.

Советы

Попросите своих домочадцев пойти с вами на семейную терапию в качестве поддержки.

Предупреждения

Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом прежде, чем менять режим приема препаратов.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 10 991 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Причины возникновения посттравматического стрессового расстройства
Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство?
С какими заболеваниями может быть связано
Лечение посттравматического стрессового расстройства в домашних условиях
Какими препаратами лечить посттравматическое стрессовое расстройство?
Лечение посттравматического стрессового расстройства народными методами
Лечение посттравматического стрессового расстройства во время беременности
К каким докторам обращаться, если у Вас посттравматическое стрессовое расстройство

Причины возникновения посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — возникает как отсроченая или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые способны вызвать дистресс почти у любого человека (катастрофы, войны, пытки, терроризм и т.д.).

Посттравматическое стрессовое расстройство обычно возникает после латентного периода, который может варьировать от нескольких недель (в среднем около четырех) до месяцев (как правило, не более шести). Развития ПТСР может предшествовать этап острой стрессовой реакции.

В мирное время ПТСР возникает у 0,5% случаев у женщин и у 1,2% случаев у мужчин. В течение жизни ПТСР диагностируют у 1% населения, а у 15% могут возникнуть отдельные симптомы. Наиболее уязвимая группа — это дети, подростки и пожилые люди. Кроме специфических биологических и психологических особенностей, у этой группы лиц не сформированы (у детей) или уже ослаблены (у пожилых людей) копинг-механизмы.

Причины возникновения посттравматического стрессового расстройства заключаются в следующем:

психологические травмы — возникшие внезапно, с радикалом агрессии или угрозой смерти (потенциальным риском физического уничтожения); сюда же можно отнести любые эмоциональные травмы, сочетающиеся с интенсивным напряжением; наличие психотравм в анамнезе.
социальные травмы — войны, революции, природные и техногенные катастрофы, терроризм, насилие и другие события; этапы выше перечисленных происшествий угрожающего и катастрофического характера, выходящих за пределы привычного человеческого опыта; такие стрессы патогенны для всех участников событий;
этико-культуральные травмы — осмысление проблемы жизни и смерти, тяжести греха и степени выраженности наказания и другие экзистенциальные вопросы, решаемые личностью в зависимости от ее ментальности, религиозного и идеологического мировоззрения; играют ведущую роль в восприятии стрессовой ситуации;
характерные особенности — эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, незрелость личности; у детей это обычно черты астенического характера; моральная обстановка, сопровождающая стрессовую ситуацию.
личностные и поведенческие расстройства — например, зависимое поведение, акцентуация личности с преобладанием тревожно-мнительного, сенситивного, гипертимного, неустойчивого, конформного или эпилептоидного типов;
медицинские факторы — наличие родственников с психическими расстройствами и алкоголизмом, психическое расстройство в анамнезе, органические заболевания ЦНС (в частности травмы черепа или нейроинфекции), соматическая патология, ослабленный организм (из-за недоедания, депривации сна).

Установлено, что количество лиц с посттравматическим стрессовым расстройством менее среди участников военных и других травмирующих ситуаций, которые были убеждены в справедливости дела, за которое они боролись, верили своим командирам и руководителям и сделали четкий выбор между основными нравственными ценностями. Способствуют формированию ПТСР:

моральная травма и моральный шок, возникающие в случае потери товарища, необходимости воевать с детьми и женщинами, потери доверия к командирам и т.п.;
психологические реакции в виде чувства вины перед погибшими («синдром выжившего»);
чувство вины о содеянном;
крушение старых идеалов и представлений о людях, мире и власти;
разрушение норм, иерархии ценностей и самооценки личности, на базе которых строится представление о себя и своем месте в мире.

Факторы, лимитирующие развитие ПТСР.

способность к своевременной интеграции травматического опыта других в свою жизнь;
способность человека к эмоциональному самоконтролю;
наличие адекватной самооценки;
наличие хорошей социальной поддержки.

На начальном этапе формирования ПТСР появляются тревожно-фобические состояния с плаксивостью, кошмарными сновидениями, приступами дереализации и деперсонализации. У больных возникают наплывы неприятных воспоминаний, связанных с психотравмой, нередко навязчивого характера, обычно без каких-либо внешних поводов. В сознании больного эти воспоминания очень яркие и вызывают у него те же ощущения, что и реальная трагедия. Очень сильное переживание вызывают и различные напоминания о прошлом, например в фильмах, телепередачах, рассказах окружающих.

Эти повторные переживания развиваются на фоне эмоциональной подавленности, социальной отчужденности, сниженной реакции на окружающее. Больные стараются избегать ситуаций и мыслей, которые могли бы хотя бы отдаленно напоминать пережитую трагедию. У них развивается неуверенность из-за страха наплывов тяжелых воспоминаний, в результате чего больные становятся менее общительными, неуверенными и откладывают принятие различных решений. Ухудшается сон, снижаются память, концентрация внимания, появляются раздражительность, вспыльчивость.

Выделяют острое (менее 3 месяцев) и хроническое (более 3 месяцев) течение ПТСР, а также вариант с отсроченным началом (через 6 месяцев после действия стрессового фактора). У значительной части лиц ПТСР приобретает хронический характер.

Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

Лечение посттравматического стрессового расстройства является поэтапным:

немедленный начало лечения производится после психотравмы для предотвращения развития хронической формы ПТСР;
комплексное, многолетнее лечение включает фармакотерапию и психотерапию.

Необходимо проводить комбинированное лечение антидепрессантами, транквилизаторами, снотворными препаратами, тимостабилизаторами, бета-адреноблокаторами, антипсихотическими средствами и т.д., причем главная роль принадлежит антидепрессантам.

В начальном периоде, когда необходима специализированная помощь больным, перенесшим катастрофу или стихийные бедствия, следует назначать также психофармакологическую терапию. В этих случаях наиболее показаны транквилизаторы или антидепрессанты в невысоких дозах с целью нормализации сна и снижения эмоционального напряжения. Среди антидепрессантов предпочтение отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (прежде всего золофта), как для взрослых, так и для детей и подростков.

Назначение транквилизаторов имеет симптоматический характер. Их применяют для быстрого уменьшения выраженности астеноневротических, астенодепрессивных, тревожно-фобических проявлений. В связи с тем, что долгосрочное употребление большинства транквилизаторов может вызвать зависимость, их применение должно продолжаться не более 3 недель.

Из группы препаратов, которые производят снотворный эффект, наиболее широко применяют небензодиазепиновые снотворные средства (имован, ивадал). Как стабилизаторы настроения применяют тимоизолептики.

При необходимости больным назначают антипсихотические препараты. Целесообразно применять нейролептики, которые оказывают сбалансированное антипсихотическое, психостимулирующее и транквилизирующее действие: сульпирид, перициазин, тиоридазин.

При наличии резистентности к лечению целесообразно назначение атипичных антипсихотических препаратов. Назначение ноотропов при лечении больных с ПТСР обусловлено их церебропротекторным, вегетостабилизирующим действием и положительным влиянием на процессы нейрометаболизма. Наиболее широко применяют ноолгропил, луцетам, фенибут, когитум.

Назначение бета-адреноблокаторов обусловлено тем, что они производят быстрое противотревожное, вегетостабилизирующее действие, от них не возникает эффект седации. Как правило, бета-адреноблокаторы используют в комбинации с антидепрессантами

Наиболее распространенными методами психотерапии при лечении посттравматического стрессового расстройства являются:

бихевиоральный (поведенческий);
когнитивный (или когнитивно-бихевиоральный);
психодинамический.

Используют такие виды психотерапии:

индивидуальная психотерапия — помогает пациенту осознать истинную природу его проблемы, решить внутренние конфликты и жизненные кризисы; состоит из шести компонентов:
- коррекция ошибочных представлений о стрессовой реакции, которые чаще всего случаются;
- предоставление пациенту информации об общей природе стрессовой реакции;
- фокусировка на роли чрезмерного стресса в развитии заболевания;
- развитие у пациента способности осознавать проявления стрессовой реакции и характерные симптомы ПТСР;
- развитие у пациента способности к самоанализу для идентификации характерных для него стрессоров;
- информирование клиницистом пациента по активной роли, которую он играет в терапии чрезмерного стресса.
групповая психотерапия — помогает больному справиться с чувством вины, состоянием беспомощности и бессилия, эмоциональным отчуждением, раздражительностью, гневом и обрести утраченное чувство контроля над окружающими, состоянием беспомощности и бессилия;
семейная психотерапия — предоставляет родственникам информацию о клинических признаках ПТСР, о переживаниях и чувствах больного, о принципах поведения родственников в данной ситуации, необходимо проинформировать их о длительности лечения этого заболевания и о возможном эффекте; с близкими родственниками также проводятся психотерапевтические сеансы;
супружеская психотерапия — основная задача заключается в помощи супругам приспособиться к тем изменениям, которые произошли для обоих.

С какими заболеваниями может быть связано

Больные испытывают тяжесть в общении с окружающими, даже с родственниками, становятся отстраненными, замкнутыми, иногда злобными, проявляются внешние немотивированные вспышки агрессии. На работе эти пациенты не могут соблюдать субординацию и выполнять требования трудовой дисциплины. В семьях они не могут разделить переживания близких, нередко теряют работу и семью.

Многие начинают злоупотреблять алкоголем, наркотиками, токсическими веществами, что лишь усиливает их социальную дезадаптацию.

Эти особенности поведения напоминают картину психопатоподобного синдрома. Однако для пациентов с ПТСР характерные тревога, тоска, чувство вины, бесполезности своей жизни, суицидальные мысли. Они страдают от повторяющихся воспоминаний о пережитой трагедии, которые часто появляются внезапно в виде ярких образных представлений, длящиеся до нескольких часов и сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями. У многих больных возникает страх засыпания, потому что нередко во сне они «переживают трагедию» — так развивается бессонница и прочие нарушения сна.

Кроме того, в случае ПТСР достаточно часто диагностируют коморбидные расстройства — депрессию, признаки генерализированного тревожного расстройства, фобии, зависимость от алкоголя.

Нередко развиваются психоорганические изменения, вызванные различными сосудистыми нарушениями. Результаты катамнестического наблюдения свидетельствуют, что полное выздоровление наступает лишь в 30% случаев, остаточные легкие нарушения наблюдаются у 40% больных, нарушение средней степени тяжести у 20%, ухудшение состояния наступает у 10% больных.

Лечение посттравматического стрессового расстройства в домашних условиях

Пережившие посттравматическое стрессовое расстройство часто не обращаются за медицинской помощью, поскольку уверены, что не пережившие подобную трагедию люди не способны их понять и им помочь. В случае благоприятной семейной атмосферы и благополучных социальных условий у большинства больных наступает выздоровление.

На отдельных этапах ПТСР больные обычно не обращаются к врачам потому, что не оценивают свое состояние как болезненное и опасаются, что посещение психиатрических заведений может повлиять на их социальный статус.

Необходимо отметить чрезвычайную важность проблемы социально-психологической адаптации у лиц, перенесших ПТСР: она остается актуальной не только в первые годы после перенесенного травматического события, но и через десятилетия.

Какими препаратами лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

Исключительно лишь по назначению профильного специалиста для лечения посттравматического стрессового растройства могут быть применимы:

антидепрессанты:

золофта
феварин,
прозак,
фрамекс портал,
паксил,
рекситил,
ципрамил;

транквилизаторы:

ксанакс,
диазепам,
феназепам,
гидазепам,
грандаксин;

небензодиазепиновые снотворные средства:

зопиклон;

нейролептики:

эглонил,
неулептил,
меллерил,
сонапакс.

ноотропы:

пирацетам,
луцетам,
фенибут,
когитум.

бета-адреноблокаторы:

пропранолол,
обзидан,
корданум,
атенолол.

Дозировку и длительность курса назначает психотерапевт после очной консультации.

Лечение посттравматического стрессового расстройства народными методами

Народные средства в лечении посттравматического стрессового расстройства не считаются достаточно эффективными, а потому принимаются лишь по желанию больного. Медиками их эффект в большинстве случаев сравнивается с эффектом плацебо.

Лечение посттравматического стрессового расстройства во время беременности

Реабилитация беременных женщин в состоянии посттравматического стрессового расстройства практически не отличается от общей стратегии. Однако могут быть противопоказаны некоторые сильнодействующие медикаменты. В таком случае с женщиной работает психотерапевт, важно участие родственников в процессе реабилитации.

По прошествию родов и лактационного периода с долгосрочными последствиями травмы также работает психотерапевт, возможности которого уже расширены за счет допустимости применении фармакологических препаратов.

К каким докторам обращаться, если у Вас посттравматическое стрессовое расстройство

Невролог
Психолог
Психотерапевт

Диагностические критерии ДТСР:

место травмирующего события в жизни пациента;
начало расстройства после латентного периода, следующего за травмой (от нескольких недель до 6 месяцев, а порой и позже);
вспышки воспоминаний, в которых повторяются травмирующие события;
актуализация психотравмы в представлениях, снах, кошмарных сновидениях;
социальное отстранение, дистанцирование и отчуждение от других, включая близких и родственников;
изменение поведения, эксплозивные вспышки, раздражительность или склонность к агрессии; возможно антисоциальное поведение или противоправные действия;
злоупотребление алкоголем и наркотиками, особенно для устранения остроты болезненных переживаний, воспоминаний или чувств;
депрессия, суицидальные мысли или попытки;
острые приступы страха, паники;
вегетативные нарушения и неспецифические соматические жалобы (например, головная боль).

Психологическая коррекция чрезвычайно важна для таких больных, их нужно убедить в необходимости получения терапии. Следует научить больного относиться к своим расстройствам как к нормальной реакции на психотравмирующую ситуацию.

Пациент не должен избегать всего, что связано с психической травмой, в частности воспоминаний о ней, важно помочь ему осознать ее рационально и преодолеть эмоционально. Эта работа требует от психотерапевта большого такта и терпения, проводить ее надо с учетом культурных и национальных особенностей людей, переживших катастрофу.

Оказание психологической помощи должно продолжаться от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Лечение других заболеваний на букву — п

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник