Лечение отечного синдрома при артрите нижних конечностей

Артрит нижних конечностей – воспалительное поражение суставов, природа которого может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Довольно серьезная патология, которая может привести к полной потере подвижности.

Классификация патологии

Заболевание разделяют на несколько видов:

1. Ревматический полиартрит отличается быстрым развитием (1-2 недели), патологии предшествует перенесенная стрептококковая инфекция. Ревматический полиартрит характеризуется поражением сердца, болезненностью крупных суставов, их симметричным поражением, летучестью болей (проходящая боль в одном суставе переходит в другие). Множественное поражение не развивает критические осложнения для суставов и достаточно быстро проходит.
2. Ревматоидный артрит, причиной которого является иммунное нарушение, характеризуется хроническим течением, множественными поражениями мелких суставов. Заболевание развивает их деформацию, чаще диагностируется у женщин, поражает людей среднего возраста.
3. Возникновению реактивного артрита (Рейтера болезнь) предрасполагает инфекция в другой системе человеческого организма.
4. Пиогенный артрит провоцируют открытые переломы и остеомиелиты.
5. Псориатический артрит имеет хроническую форму патологии, непосредственно связан с псориазом, однако анализ крови может не обнаруживать ревматоидного фактора.
6. Подагрический артрит отличает поражение одного сустава, приступообразные боли появляются в ночное время и рано утром.

Артрит нижних конечностей может носить острое или хроническое течение. В первом случае причиной является инфекция. Заболевание сопровождается острой болью, припухлостью в районе пораженного сустава и покраснением кожного покрова. Хронический артрит может начаться из-за травмы сустава, нарушенного обмена веществ или по другим причинам. Патология вызывает увеличение объема смазочного материала, что становится причиной опухания прилегающих тканей. Происходит увеличение внутренней оболочки, приводящее к полному уничтожению хряща. В результате сустав деформируется и ограничивается в подвижности.

Этиология явления

Различают первичный артрит, при котором поражение суставов рассматривают как самостоятельную болезнь, и вторичный, являющийся сопутствующим признаком системного нарушения. Первичному могут предшествовать следующие факторы:

• нарушенный иммунитет;
• сбой обменных процессов в человеческом организме;
• генетическая наследственность к развитию скелетных заболеваний;
• длительный стресс;
• перегрузки суставов, связанные с профессиональной деятельностью;
• травмирование.

Вторичный артрит может быть спровоцирован:

• системной красной волчанкой;
• псориазом;
• подагрой;
• гепатитом;
• сахарным диабетом;
• ревматизмом.

Если диагностирован артрит нижних конечностей, симптомы и лечение взаимосвязаны. То есть от интенсивности признаков зависит назначаемая терапия. Заболевание может сопровождаться:

• болевым синдромом в зоне больного сустава, усиливающимся при нагрузках или ночью;
• припухлостью кожных покровов;
• повышенной местной температурой;.
• скованной подвижностью по утрам, продолжающейся 30-40 минут;
• утраченной функцией движения ног;
• анкилозом суставов, при котором сращиваются костные фрагменты, составляющие суставную структуру;
• мышечной атрофией;
• развитием остеопороза, при котором поражаются мягкие околосуставные ткани;
• могут формироваться специфические узловатые образования под кожей;
• деформироваться суставные структуры, частично или полностью обездвиживаются суставы.

Острый артрит сопровождается повышенной температурой, ознобом, образованием гнойного экссудата в крупных костях.

Терапией артрита нижних конечностей занимается ревматолог. Патологию следует своевременно лечить, в противном случае она распространится на все суставы, что вызовет развитие полиартрита. Лечить патологию необходимо комплексно, применяя медикаменты, физиотерапию, лечебную гимнастику. Обязательным условием является повышение иммунитета. Следует стабилизировать обменные процессы и обеспечить правильное питание. При артрите нижних конечностей лечение преследует цели блокировать процесс повреждений суставного фрагмента и снять острый суставной синдром, купировать воспалительный процесс и предупредить развитие осложнения. Далее следует восстановить двигательную функцию.

Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для купирования острых болей. Из нестероидных средств рекомендуется прием Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина. При острой форме заболевания допустим прием кортикостероидных препаратов – Целестона, Преднизолона, Дипроспана, Метиперда. Местное лечение проводится с применением мазей, компрессов с Демиксидом.

Артрит коленного сустава – гонит

Признается самым распространенным видом артрита. При этом характерен выраженный болевой синдром в колене, усиливающийся при движении. Область колена припухает, кожа краснеет, присутствует местная повышенная температура. При дальнейшем развитии патологии колено перестает сгибаться, развивается мышечная слабость ног. При первичном гоните воспалительный процесс провоцируется ушибами, внутрисуставными поражениями или инфекцией. К вторичному гониту предрасполагает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, пирофосфатнаяатропия и псориаз. Признаки заболевания выражаются болью коленного сустав даже в состояние покоя, движения усиливают болевой синдром. Присутствует припухлость, гиперемированная кожа с местной температурой. Скопление экссудата может привести к выпячиванию и образованию симптома баллотирования наколенника.

Хронический гонит отличается менее выраженной болью, однако припухлость выражена резко, функции сустава нарушены. Если патология вызвана стафилококками или стрептококками, развивается гнойная форма с повышенной температурой, ознобом и общим ухудшением состояния. Гнойный гонит опасен расплавлением суставной сумки, окружающей ткани и прорывом гноя в бедренную ткань, голень.

Длительное течение заболевания формирует сгибательную контрактуру коленного сустава. Гипертрофируются мышцы нижней конечности, чаще всего четырехглавая мышца бедра. При диагностике гонита исследуют пункцию сустава, проводят атроскопию, термографию, рентген, ультразвуковое исследование. Лечение проводится в условиях стационара. Необходимо обеспечить иммобилизацию колена гипсом либо использовать кокситную повязку. Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, общеукрепляющих препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Проводят переливание крови и физиотерапевтические процедуры. Гнойный гонит подлежит артротомии либо резекции коленного сустава.

Артрит стопы

Объединяет ряд патологий, поражающих суставы стопы. Артрит стопы может быть ревматоидным, посттравматическим, подагрическим, инфекционным. Нередко патология диагностируется одновременно с артритом голеностопного сустава и пальцев ног.

Признаки заболевания проявляются в виде локализованной боли в зоне больной стопы, усиливающейся при активном движении. Присутствует отек, гиперемированный кожный покров, может наблюдаться повышенная температура больного участка. Для артрита стопы характерны скованные и тугоподвижные суставы по утрам и длительная неподвижность. Без надлежащего лечения любая форма артрита стопы приводит к деформации суставов. Сначалеа происходит образование нароста или шишки, далее может произойти выворачивание пальцев ног, они приобретают молотообразную или когтевидную форму. На фото можно увидеть, как уплощается стопа, выворачиваясь внутрь.

Причины, приводящие к артриту стоп:

• инфекция, проникшая в ткани суставов, вызывает воспалительный процесс;
• предрасположенность к артриту можно унаследовать от родителей;
• аутоиммунные патологии;
• перенесенные вывихи, травмы и ушибы могут ухудшать состояние суставов и вызвать со временем развитие артрита;
• лишний вес усиливает нагрузку на стопы и приводит к деформации суставов;
• несбалансированное питание с недостатком витаминов и минералов приводит к истончению хрящевой ткани;
• малоподвижность или чрезмерная нагрузка на стопы в равной степени вредит суставам;
• неудобная обувь – тесная или на высоком каблуке, способствуют изменению костной ткани суставов;
• наличие сахарного диабета и иммунодефицитного состояния.

Чтобы избежать осложнений, артрит стопы необходимо своевременно лечить. Терапией будет заниматься ортопед или ревматолог, который после диагностики составит схему. С целью снижения болевого синдрома назначают прием нестероидных и противовоспалительных препаратов. При необходимости лечащий врач может назначить антибиотики. С помощью хондропротекторов останавливают разрушение хрящевой ткани. В качестве вспомогательных методик рекомендуются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-терапия, фонофорез. Курс ЛФК необходим при любых формах артрита, лечащий врач подберет индивидуальную схему упражнений, которые необходимо выполнять регулярно. Специальная ортопедическая обувь значительно облегчит состояние пациента.

Народные методы и профилактические мероприятия

Из наиболее популярных народных средств можно выделить следующие:

1. Перемолоть корень хрена через мясорубку. Затем следует наложить массу на больной сустав, обернуть пищевой пленкой и держать полчаса.
2. Мазь из трав. Корень ползучего пырея, хвоя можжевельника, цветки календулы и любистка в равных частях заварить кипятком, настоять 40 минут. Затем процедить, добавить растительное масло и свиной жир, хорошенько перемешать. Готовую мазь втирать в больной сустав, затем обернуть шерстяной тканью.
3. Настойка корня лопуха. Измельченные корни растения залить водкой из расчета 1 стакан корней на полстакана водки. Выдержать настойку 3 недели в темном месте, периодически встряхивая. Готовая настойка используется для растирания и приема внутрь по 0,5 ч.л. трижды в день до приема пищи.
4. Сок протертой черной редьки смешать с медом (3/4 стакана) и водкой (полстакана), добавить 2 ч.л. соли. Втирать смесь в пораженный сустав, укутав затем теплой тканью.

Профилактика патологии включает:

1. Правильный и здоровый образ жизни без вредных привычек, переедания, малоподвижности. Физическая активность способствует выработке синовиальной жидкости, необходимой для нормального состояния хрящей.
2. Правильное питание. При склонности к заболеваниям суставов необходимо употреблять продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, а также кальций и витамины С и Р. Соль, сахар, жирное и жареное необходимо свести к минимуму.
3. Ношение удобной обуви соответствующего размера, желательно не на высоком каблуке.
4. Регулярное выполнение несложных разминочных упражнений для ног и стоп. После длительной нужно ходьбы делать ванночки для ног с морской солью.
5. Избегание переохлаждений коленей и стоп.