Лечение народными средствами синдром меньера что это
Проблемами со слухом в наше время страдают люди не только в преклонном, но и среднем и даже молодом возрасте. Во многом причиной этого становится массовое распространение наушников – шумовая нагрузка подается постоянно, пока человек не занят умственной работой или разговором по телефону. Многих интересует лечение болезни Меньера народными средствами. Всем, кто страдает от этой патологии, следует уяснить, что полное ее устранение возможно лишь при участии специалиста.
Приступы болезни
Болезнь Меньера поражает внутреннее и частично – среднее ухо. Ее действие заключается не в воспалительном процессе, как это происходит с большинством ЛОР-заболеваний, а постепенном снижении слуха, которое заканчивается полной глухотой. Основной симптом, которым характеризуется болезнь Меньера, – это приступы сильного головокружения.
Три основных признака, по которым определяется это нарушение:
- Головокружение лабиринтного типа. Больному кажется, что все предметы вокруг либо смещаются, либо вращаются, а его собственное тело как будто проваливается вниз. Голова не просто кружится – пациент не может стоять, сидеть. Возможно лишь положение лежа, не двигаясь. Любое движение приводит к возобновлению дискомфорта.
- Рвота и тошнота, усиливающиеся во время движения.
- Заложенность в ухе – с одной или обеих сторон, снижение слуха, субъективный шум.
Болезнь Меньера в период приступа может вызывать подергивание глазных яблок – нистагм, частые спутники которого:
- Слабость.
- Повышение потливости, бледность лица, тяжелое дыхание – вплоть до одышки.
- В период обострения может проявляться тахикардия – учащение сердечных сокращений, число которых может возрастать до 90 и более движений в минуту.
Симптом проявляется в виде периодических приступов, между которыми человек снова начинает себя хорошо чувствовать, может работать. Болезнь Меньера развивается по нарастающей. Сначала приступы длятся несколько минут и пропадают на месяц и больше, потом учащаются и становятся дольше. На начальном этапе сразу после кризиса симптомы сохраняются короткое время и снять заложенность уха проще.
По мере прогрессирования заболевания, организм перестает восстанавливаться, уровень слуха снижается все сильнее и сильнее. В итоге наступает глухота – вместе с ней пропадают приступы, так как рецепторные клетки лабиринта погибают.
Диагностика
Невропатолог – основной специалист, который проводит диагностические процедуры для определения степени заболевания Меньера.
Осмотр и обследования необходимы для того, чтобы подобрать оптимальное лечение и лекарственные средства для восстановления здоровья.
Основная задача – всесторонне исследовать слуховой анализатор, его чувствительность и работоспособность. Оценивается подвижность барабанной перепонки, косточек среднего уха, регистрируются мышечные внутриушные сокращения.
Для этого используются приборы:
- Камертон.
- Аудиометр.
- Тимпанометр.
- Микроэлектроды для электрокохлеографии.
- Зонд с микрофоном и телефоном – для отоакустической эмиссии.
Иногда диагностика болезни Меньера требует проведения магнитно-резонансной томографии – для того, чтобы проверить, имеет ли место невринома.
С помощью отоскопа доктор определяет наличие или отсутствие патологий, воспалений в наружном слуховом проходе. Для того, чтобы объективно подобрать лечебное средство, бывает необходима консультация у невролога. Он может дополнительно назначить:
- ЭхоЭГ.
- Дуплексное сканирование.
- УЗДГ.
- РЭГ.
Всестороннее исследование заболевания Меньера требуется для того, чтобы исключить или вовремя определить осложнения. Заболевание является следствием вирусных и других болезней, поэтому попутно могут быть поражены кровеносная система, головной мозг и другие органы
Народное лечение
Народный способ может рекомендовать действительно эффективное средство, но для того, чтобы оно заработало, необходимо проводить комплексное лечение.
Болезнь Меньера – серьезная и сложная патология, которую непросто диагностировать, но можно вылечить. Для этого нужно точно следовать рекомендациям врача и своевременно обратиться в клинику восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». При болезни Меньера, лечение сухим голоданием без консультации с врачом может быть опасно.
Народный вариант, который может быть назначен в комплексе с медикаментами:
- Крапивные, толокняные, зверобойные листья, подорожника, плоды шиповника – все это покупается в аптеке и смешивается в равных долях. Залить кипятком, настоять около часа, процедить и пить три раза в день в течение двух недель.
- Солодковые, можжевельниковые, любистоковые листья, корни – смешиваются подобным образоми и настаиваются, залитые кипятком. Курс приема составляет десять дней.
- Отвар из петрушки, сельдерея, моркови, картофеля, семени льна и отрубей пшеницы. Варить овощи четверть часа, слить воду, добавить семя и отруби, поместить в термос и настаивать шесть-восемь часов. Принимать на голодный желудок утром.
- Масло камфары, ментола с настойками из боярышника и валерьянки, сахар смешиваются и принимаются между завтраком и обедом, ужином.
- Хвощевые и березовые листья – залить, настоять, пить до еды в течение двух недель.
- Сок из черной редьки – принимается по чайной ложке три раза в день.
- Подсолнуховые корни – завариваются по принципу обычного чая. Пить месяц.
Баланс народного лечения и современной терапии
Народный способ рекомендуется специалистом на основании индивидуальных особенностей организма. Это нужно учитывать при лечении и не принимать травы самостоятельно, без консультации у врача.
Вылечить болезнь Мерьера поможет сбалансированное сочетание народных и медикаментозных методик, с которыми можно познакомиться на приеме у специалистов Клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». Присоединяйтесь к нашей программе – мы вернем здоровье!
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Болезнь Меньера представляет собой недуг, при котором в ушном лабиринте повышается давление, а объем лабиринтной жидкости увеличивается. Впервые данное заболевание описал французский доктор Проспер Меньер, но до сих пор причины развития недуга не выяснены.
Патологические изменения во внутреннем отделе уха приводят к возникновению следующих симптомов:
- Вегетативные расстройства организма.
- Нарушения работы вестибулярного аппарата (человек теряет равновесие).
- Шум в ушах.
- Приступы глухоты.
В большинстве случаев болезнь поражает одно ухо, лишь в 10-15% случаев заболевание охватывает оба уха. Болезнь проходит без воспалительного процесса. Постепенно слух ослабевает, несмотря на то, что симптомы постепенно перестают беспокоить больного. Чаще всего этот синдром встречается у людей в возрасте 30-50 лет.
Причины возникновения болезни Меньера
Точные причины, которые провоцируют развитие недуга, до сих пор не выявлены. Но есть предположения, что болезнь Меньера может возникнуть из-за следующих факторов:
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы,
- сифилис,
- вирусная инфекция,
- аллергические заболевания,
- нарушение работы эндокринной системы,
- нарушенный водно-солевой обмен.
Есть предположение, что болезнь Меньера развивается на фоне нарушений работы сосудов в отделе внутреннего уха.
Причин развития болезни может быть множество
В группу риска попадают:
- люди, которые употребляют большое количество соли,
- люди, которые подвержены стрессам,
- люди европиоидной расы,
- постоянное воздействие шума,
- люди, склонные к аллергическим реакциям.
Интересный факт: в одной семье очень редко встречается несколько человек с болезнью Меньера.
Виды болезни
- Классическая форма заболевания: нарушена и вестибулярная, и слуховая функция (встречается в 30% всех случаев).
- Вестибулярная форма: болезнь начинается с признаков нарушений работы вестибулярного аппарата ( в 15-20% случаев).
- Кохлеарная форма: недуг начинается с нарушений слуховой функции (встречается в половине случаев).
Существует 3 основные формы заболевания
Как проявляется недуг: симптомы болезни Меньера
Болезнь обычно протекает приступообразно. Между приступами больной чувствует себя хорошо, его может беспокоить лишь постепенное ухудшение слуха. Во время самого приступа пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- основным симптомом данного синдрома является головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа больному кажется, что предметы кружатся вокруг него.
- иногда больному кажется, что он сам вращается вокруг своей оси,
- головокружения сильно выражены, больной не может ни стоять, ни сидеть нормально. При попытке изменения положения человеку становится только хуже. Небольшое облегчение приходит, если закрыть глаза.
- также больного может беспокоить шум в ухе (ушах),
- возникает одышка,
- у больного бледнеет лицо,
- беспокоит повышенная потливость,
- у пациента существенно нарушается равновесие,
- нарушен ритм сердца.
Иногда человек чувствует, что скоро начнется приступ по шуму в ушах и нарушении равновесия. Со временем симптомы только усиливаются. Если все пустить на самотек, можно лишиться слуха.
Приступ может продолжаться всего несколько минут, но в некоторых случаях он может затянуться на несколько часов. Повторный приступ может возникнуть под влиянием следующих факторов:
- сильное переутомление,
- стрессовые ситуации,
- алкоголь,
- воздействие шума,
- переедание,
- курение,
- повышенная температура тела,
- манипуляции в ушах.
Диагностика заболевания
Окончательный диагноз ставит отоларинголог после обследования, которое направлено на исключение заболеваний, имеющих похожие симптомы.
Симптомы заболевания имеют особенный характер: приступы сочетают в себе сильное головокружение, нарушение координации движений и ухудшение слуха. Именно это и дает возможность установить диагноз.
Диагностировать болезнь должен врач
Лечение
Болезнь Меньера не угрожает жизни, но существенно ухудшает ее качество, часто приводит к инвалидности. Консервативное лечение заболевания состоит из 2 основных направлений:
- долгосрочное лечение,
- купирование возникающих симптомов.
Лечение проводится комплексно с применением следующих медикаментозных препаратов:
- бетагистин,
- медикаменты, которые уменьшают проницаемость капилляров,
- мочегонные средства,
- нейропротекторы,
- препараты атропина,
- препараты, улучшающие работу структур внутреннего уха.
Купирование приступов осуществляется с помощью таких препаратов:
- беллоид,
- диуретики,
- димедрол,
- супрастин,
- нейролептики,
- сосудорасширяющие препараты.
Лечение синдрома можно проводить дома. Но если возникает сильный приступ рвоты, необходимо вызывать скорую помощь.
Комплексное лечение также должно включать:
- Правильный режим дня.
- Полноценное питание.
- Поддержку родных.
Кроме того, очень эффективны специальные упражнения, которые улучшают координацию и работу вестибулярного аппарата.
Лечение должно быть комплексным
Если медикаментозное лечение не дает результатов, необходимо проводить операцию. Операция, которую проводят при болезни Меньера, бывает 2 типов:
- Деструктивная.
- Дренирующая: увеличивается отток эндолимфы из отдела внутреннего уха.
- Операция вегетативной системы.
Консервативное лечение в большинстве случаев дает положительный результат. Только в 5-10% всех случаев больному, страдающему синдромом Меньера, необходима операция.
Лечение народными средствами
Лечение синдрома можно дополнить народными средствами:
- Перед сном рекомендуется съедать несколько долек лимона вместе с кожурой, выпивать настой мяты, мелиссы.
- Обязательно необходимо ограничить количество соли в еде.
- Нужно есть морскую капусту.
- Взять в равных частях цветки василька, корень солодки и толокнянку, залить кипятком, настоять 20 минут и процедить. Принимать настой нужно по столовой ложке трижды в день.
- Листья березы и хвощ полевой (1:1) залейте кипятком, пусть настоится 10 минут. Пейте по ¼ стакана трижды в день.
- 250 граммов лука измельчите на мясорубке, добавьте стакан меда, тщательно перемешайте. Принимайте лекарство по столовой ложке перед едой трижды в день.
Источник
Болезнь Меньера — что это такое? Симптомы и лечение
Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха. Проявляется приступами головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах и прогрессирующим снижением слуха. Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха.
Проявляется приступами головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах и прогрессирующим снижением слуха. Для диагностики этой патологии необходимо проведение отоскопии (осмотр слухового прохода и барабанной перепонки), исследование функции слуха и вестибулярного анализатора различными методами, МРТ головного мозга.
Терапию заболевания вначале проводят с помощью консервативных методов. Если этого оказывается недостаточно, то проводят хирургическую коррекцию и слухопротезирование. Рассмотрим подробнее, что это за заболевание, чем проявляется, как диагностируется и лечится.
Что это такое?
Болезнь Меньера — отклонение в работе внутреннего уха, которое вызывает рост количества жидкости в его полости, которая давит на клетки, контролирующие ориентацию тела в пространстве и равновесие.
Впервые была описана французским врачом в 1861 г. и носит его фамилию. Заболевание встречается среди людей разного возраста от 17 до 70 лет, дети практически не подвержены болезни Меньера. Чаще все же страдают люди в возрасте 30-50 лет. Половых различий в частоте встречаемости не выявлено.
Обычно болезнь поражает внутреннее ухо с одной стороны, но в 10-15% процесс может быть изначально двусторонним. Иногда, в ходе длительного существования болезни у пациента, односторонний процесс трансформируется в двусторонний.
Причины возникновения
Существует несколько теорий, связывающих возникновение этого заболевания с реакцией внутреннего уха (в виде увеличения количества лабиринтной жидкости и повышения давления внутри лабиринта) на различные повреждения
- Аллергические заболевания;
- Эндокринные заболевания;
- Сосудистые заболевания;
- Нарушения водно-солевого обмена;
- Вирусные заболевания;
- Сифилис;
- Деформация клапана Баста;
- Закупорка водопровода преддверия;
- Нарушение функции эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка;
- Снижение воздушности височной кости.
В последние годы в центре внимания находится теория, объясняющая возникновение этого заболевания нарушением функции нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха.
Симптомы болезни Меньера
Начало заболевания характеризуется тем, что периоды обострений сменяются периодами ремиссий во время которых слух полностью восстанавливается, потери трудоспособности не происходит. Переходящая тугоухость, как правило, сохраняется на протяжении первых 2-3 лет болезни. По мере прогрессирования заболевания даже в период ремиссии не происходит полного восстановления слуха, сохраняются вестибулярные нарушения, работоспособность падает.
Симптомы болезни Меньера проявляются в виде приступов, во время которых больной испытывает:
- Звон в ушах. Звон возникает вне зависимости от того имеется ли в окружении человека источник шума. Звон свистящий, приглушенный, некоторые больные сравнивают его со звоном колокольчика. Перед началом приступа, звон имеет тенденцию к усилению, а во время самого приступа способен изменяться.
- Утрата, либо выраженное нарушение слуха. При этом звуки с низкой частотой человек не слышит вовсе. Этот клинический признак позволяет дифференцировать болезнь Меньера от тугоухости, при которой больному не слышны высокочастотные звуки. При этом к громким звуковым вибрациям у человека появляется особая чувствительность, а вовремя повышенного шумового сопровождения могут возникать боли в ухе.
- Головокружение. Часто это состояние сопровождается чувством тошноты и рвоты, которая возникает неоднократно. Иногда головокружение бывает настолько сильным, что у человека создается впечатление, будто бы вокруг него вращается все окружающее его пространство и предметы. Может возникать чувство проваливания тела, либо его смещения, хотя человек находится в неподвижном состоянии. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Состояние больного усугубляется при попытке повернуть голову, поэтому он интуитивно пытается сесть или лечь, прикрыв глаза. (читайте также:Головокружение – виды и причины)
- Чувство давления, заложенности в ухе. Ощущение дискомфорта и распирания возникает по причине скопления жидкости в полости внутреннего уха. Это чувство особенно сильно перед началом приступа.
- Во время приступа наблюдается нистагм – быстрые колебательные движения глазных яблок. Усиление нистагма отмечается в то время, когда больной лежит на поврежденном ухе.
- Одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов лица, усиление потоотделения.
- Внезапное падение. Это довольно грозный симптом, который возникает из-за нарушения координации. Связано это нарушение с деформацией структур внутреннего уха, что вызывает активизацию вестибулярных рефлексов. При этом больного качает из стороны в сторону, иногда он падает, либо меняет позу, в попытке сохранить равновесие. Главная опасность заключается в том, что предвестников предстоящей активизации вестибулярных рефлексов нет. Поэтому во время падения человек может получить серьезные травмы.
- После завершения приступа у человека сохраняется тугоухость, может оставаться шум в ухе, ощущение тяжести в голове. Также наблюдается неустойчивость походки и расстройства координации. Больной испытывает чувство слабости. По мере прогрессирования заболевания все эти симптомы имеют склонность к усилению, а во времени становятся более продолжительными.
- Нарушения со стороны слуха прогрессируют. Если в самом начале болезни Меньера человек с трудом различает звуки низкой частоты, то впоследствии он плохо слышит весь звуковой диапазон. Тугоухость со временем переходит в абсолютную глухоту. Когда человек глохнет, приступы головокружения прекращаются.
Большая часть пациентов с болезнью Меньера способны предвидеть приближающийся приступ, так как ему предшествует определенная аура. Она выражается в нарушении координации движений, в ушах появляется нарастающий звон. Кроме того, возникает чувство давления и наполнения в ухе. В некоторых случаях перед самим приступом возникает временное улучшение слуха.
Что делать в случае приступа?
При приступе головокружения рекомендуется лечь и держать голову спокойно, без движений, пока не пройдет приступ. Для уменьшения проявления приступа головокружения могут использоваться гистаминомиметики (бетагистин) и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, фенкарол, диазолин, меклозин и т. д.). Использовать их одновременно смысла нет, так как они влияют антагонистически. Для уменьшения тошноты и рвоты во время приступа применяются противорвотные средства (церукал и другие).
Степени заболевания
Различают три степени заболевания:
| Легкая | Приступы расстройства вестибулярной функции случаются редко и длятся не более 1-2 часов, чаще всего несколько минут. После чего наступает продолжительный период ремиссии, что практически не сказывается на трудоспособности человека. |
| Средняя | Увеличение частоты приступов головокружения и тошноты, после восстановления координации необходим период отдыха в течение 3-5 дней. |
| Тяжелая | Человеку дают инвалидность в связи с утратой работоспособности. Приступы имеют продолжительный характер, от 5 часов до нескольких дней. Их периодичность составляет в среднем 1-5 дней. При этом о восстановлении трудоспособности говорить не приходится. |
На фоне этой классификации различают обратимую и необратимую формы патологии. Обратимая – это легкая степень, которая отличается увеличением длительности периодов ремиссии и восстановлением слуха. При необратимой форме состояние больного ухудшается или не имеет положительного прогресса, наблюдается стойкое снижение слуха, увеличение количества приступов, вестибулярные расстройства могут носить непрекращающийся характер.
Лечение болезни Меньера
Хотя полное излечение от болезни Меньера невозможно, лечение может помочь уменьшить проявления и сократить частоту их появления. Во время обострения болезни Меньера медикаментозная терапия может купировать проявления внезапного приступа головокружения, устраняя или уменьшая тошноту и рвоту.
Чаще всего в лечении болезни Меньера прибегают к следующим группам лекарственных препаратов:
- Мочегонные средства (диуретики). Используются как во время приступов, так и в период ремиссии (курсами). Целью их употребления является выведение излишков жидкости из организма. При этом уменьшается вероятность скопления жидкости во внутреннем ухе (скорость и объем производимой эндолимфы падает). Однако некоторые специалисты ставят под сомнение эффективность данной группы препаратов.
- Противорвотные средства. Данная группа средств необходима в лечении (купировании) приступов болезни. Препараты этой группы воздействуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта или на нервную систему, снимая тошноту, головокружение, останавливая рвоту. В период ремиссии их употребление не требуется.
- Средства, улучшающие мозговое кровообращение (ноотропные препараты). Эта группа средств нормализует обмен веществ в тканях мозга, регулируя тонус сосудов в данной области. Ноотропные препараты можно принимать курсами в период ремиссии.
- Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). На образование эндолимфы большое влияние имеет тонус сосудов. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется применение сосудорасширяющих средств. Помимо прочего, это снимает головные боли (если таковые имеются) и часто улучшает общее самочувствие. Данная группа препаратов назначается не всем пациентам.
- Спазмолитики. Данная группа препаратов влияет на тонус гладкой мускулатуры (в том числе сосудов). Ее применяют по определенным показаниям для улучшения общего самочувствия пациентов во время приступа.
В различных ситуациях могут прибегать и к другим группам средств. Чаще всего это происходит при синдроме Меньера, когда имеется другая патология, с которой нужно бороться. В этом случае лечение патологии назначает профильный специалист. В случае успеха уменьшатся также частота и интенсивность приступов тошноты и головокружения. К сожалению, лечение болезни Меньера не помогает остановить постепенное снижение слуха.
Лечение народными средствами
В лечении болезни и синдрома Меньера можно применять следующие народные средства:
- Плоды боярышника. Плоды боярышника вымыть, высушить и размельчить. 2 столовые ложки полученного продукта залить крутым кипятком 300 — 400 мл. Для хранения можно использовать термос, в течение дня пить перед едой.
- Морская капуста. Морскую капусту высушить и растолочь. Полученный порошок съедать перед обедом по чайной ложке.
- Соцветия лугового клевера. Из лугового клевера можно приготовить настойку на водке. 2 столовые ложки сухого клевера залить водкой 500 мл. Настаивать в темном месте, в стеклянной посуде, в течение 10 дней. Готовую настойку пить перед едой по чайной ложке. Принимать длительно, на протяжении 3 месяцев, с интервалами по 10 дней.
- Корень девясила. Из корня девясила готовят настой. Вскипятить 200 мл воды и дать ей остыть (до 30 — 40 градусов), высыпать 1 чайную ложку высушенного корня в воду. Дать настояться 10 минут. Полученный раствор процедить и пить по 50 мл в течение дня.
- Соцветия календулы. Цветы календулы хорошо выводят лишнюю жидкость при головокружении, что можно использовать в лечении болезни. Взять 10 грамм сухих цветов, заварить в термосе 200 мл горячей воды (50 — 60 градусов). Можно применять длительно, выпивая по столовой ложке три раза в течение дня.
Средства народной медицины не могут быть заменой лекарственных средств при данной патологии, но в комплексе с медикаментозной терапией могут облегчить тяжесть приступов. В период ремиссии, когда приступов нет, фитотерапия может быть хорошим дополнением к базовому лечению болезни Меньера. [adsen]
Оперативное лечение
При неэффективности консервативного лечения симптомов болезни Меньера и сохранном слухе с пораженной стороны возможно хирургическое вмешательство — дренирование эндолимфатического мешка. Цель хирургического лечения — уменьшить давление в эндолимфатическом пространстве, уменьшить проявления болезни, не повреждая при этом структуру пораженного уха. Однако долгосрочная эффективность этой операции до сих пор не доказана.
В тяжелых случаях выраженного головокружения, которое не устраняется медикаментозными средствами, применяется т. н. химическая абляция лабиринта — введение в барабанную полость ототоксичных антибиотиков, таких как гентамицин. В результате уменьшается выработка эндолимфы клетками внутреннего уха и патологическая импульсация со стороны пораженного лабиринта. Приступы головокружений прекращаются в 90 %, риск снижения слуха примерно 15%.
При неэффективности вышеописанного лечения применяется хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха — лабиринтэктомия. Так как этот метод приводит к глухоте, он применяется в самом крайнем случае.
Прогноз при болезни Меньера
Заболевание не несет в себе угрозы для жизни и не сокращает ее продолжительность.
Болезнь Меньера непредсказуема. Она может характеризоваться неуклонным прогрессированием, волнообразным течением, а в некоторых случаях и улучшением состояния в виде уменьшения частоты приступов (иногда даже без лечения).
Такой диагноз предполагает ограничения в профессиональной деятельности (противопоказаны работа на высоте, на токарном и фрезерном станке, с любыми вращающимися элементами конструкции, в условиях шума и вибрации, водительские профессии). Резкие нарушения координации и утрата слуха могут стать причиной инвалидности.
Таким образом, становится ясно, что болезнь Меньера – это не смертельное, но коварное заболевание, способное доставлять массу неудобств в обыденной жизни и становиться причиной утраты трудоспособности. В связи с имеющимися при этом заболевании симптомами, многие больные имеют ограничения в трудовой деятельности, а иногда и теряют работу.
Источник