Лечение народными средствами корешкового синдрома при остеохондрозе
КТ позвоночника при остеохондрозе.
Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.
Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.
Характерные особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.
Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.
Симптомы
Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.
С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).
Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый.
Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.
Шейный корешковый остеохондроз
Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.
Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:
- симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;
- симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
- снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.
Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.
Грудной корешковый остеохондроз
Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.
У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.
Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.
Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз
Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.
Клинически патология проявляется следующим образом:
- в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
- чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
- поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
- для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.
Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.
Лечение
Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.
В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.
При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.
Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом | Терапевтическое действие |
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен | Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления |
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон | Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления |
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит | Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации |
При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Добрый день!
Снова пришел черед нашего общения на тему остеохондроза, так как это одно из тех заболеваний, с которым нам чаще всего приходится сталкиваться в повседневной жизни. Известно о недуге достаточно много, как медикам, так и обывателю, однако во многих случаях, неприятности кроются в деталях. Сегодня рассмотрим такую проблему, как корешковый остеохондроз.
Извините за тавтологию, но именно остеохондроз в ряде случаев является корнем проблем с позвоночником. Именно эта часть тела наиболее часто подвергается влиянию остеохондроза и в данной ситуации, корешковый синдром один из клинических случаев. С чем же мы имеем дело в этот раз и в чем главные особенности заболевания?
Суть проблемы
В медицинской практике невропатолога или врача-ортопеда, которые специализируются на лечении позвоночника, довольно часто встречаются клинические случаи, когда остеохондроз вызывает у пациента корешковые боли.
Нередко больной на приеме у врача жалуется на резкие и неприятные болевые ощущения в области груди, реже аналогичный болевой синдром затрагивает шейный отдел или возникает в районе поясницы. Сказать однозначно, что это возникает вследствие развития остеохондроза – не станет ошибкой.
Но есть одно, но! Проблема может быть не только в повреждении межпозвоночных дисков. Это подтверждается тем, что любой из ранее выбранных способов лечения не дает ожидаемого эффекта. В данной ситуации одного осмотра больного недостаточно, поэтому с выбором способа лечения возникают трудности ввиду неясности клинической картины.
Для определения причин болевого синдрома потребуется более точная диагностика с использованием 3D-рентгенографии и МРТ. Только на основе полученных данных, можно точно определить, чем вызвана боль в пояснице, в области шеи или в боку, и куда надо направить основные усилия в процессе лечения. С чем это связано?
Болевой синдром возникает не в результате дистрофических и дегенеративных изменений, затронувших хрящевую ткань межпозвоночного диска. Боль становится следствием реакции нервных окончаний на защемление или раздражение спинномозговых корешков в определенной области позвоночника.
Почему сдавливание спинномозговых корешков имеет столь яркие неврологические симптомы. Причина в том, что остеохондроз приводит к патологическим изменениям в пораженной области позвоночного столба. На этом фоне или при наличии спондилеза и межпозвоночной грыжи, происходит сдавливание спинномозговых корешков и соответствующих нервных окончаний.
Чаще всего патология возникает в следующих участках позвоночника:
- шейный отдел;
- срединная часть спины в районе грудной клетки;
- пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Одним из факторов, который способствует развитию патологии, является посттравматический синдром. Подобная клиническая картина характерна для молодых людей, которые перенесли в юношеском возрасте травмы спины или шеи. Вот почему некоторым молодым людям с подобным диагнозом армия не грозит.
К неприятным ощущениям пациента добавляются резкие и интенсивные боли, отдающиеся в руку или в ногу. Болевой синдром является постоянным и ноющим, с локализацией в поясничном отделе позвоночника, в области шеи и между лопаток.
В статическом положении тела это не сильно беспокоит больного, однако при любой нагрузке или неосторожном движении боль сразу дает о себе знать. Чаще всего медикам приходится иметь дело с прострелами, которые возникают в любой части позвоночника, включая шейный и грудной отдел.
Стреляющие боли, как правило, возникают спонтанно и отдаются в самые разные части тела. Нередко грудной остеохондроз сопровождается болевыми ощущениями в области сердца или желудка. Сдавливание спинномозговых корешков может сопровождаться и другими проявлениями.
Наиболее знакомыми симптомами являются:
- потеря чувствительности отдельных участков тела;
- онемение и снижение мышечного тонуса.
Синдром сопровождается нарушениями двигательных функций организма, которые проявляются в парезах и параличе мышечных тканей. При отсутствии должного лечения патологии, высока вероятность атрофии мышц, отвечающих за двигательные функции.
Как бороться с корешковым синдромом, и какие методики лечения заболевания наиболее эффективны?
Первое на что делается упор при решении проблемы – точная диагностика. Конечно квалифицированный специалист, глядя на признаки заболевания, с большой вероятностью диагностирует патологию.
Однако болевые ощущения могут быть проецируемыми, т.е. при сдавливании нервных окончаний болевые ощущения иннервируются в другие части тела, что может вызвать у пациента ложное представление о состоянии здоровья.
К примеру, остеохондроз пояснично-крестцовый сопровождается неприятными ощущениями в области ягодиц и бедер. Нередко заболевание связано с онемением и покалыванием в нижних конечностях. Ответ на вопрос, имеет ли место корешковый синдром, дадут результаты рентгенографии и МРТ.
Почему так все сложно? Потому, что для точной локализации проблемного места в позвоночнике потребуется трехмерная проекция исследуемой области, где и в каком месте происходит сдавливание корешков. Вы скажете, а как лечить заболевания при резких и острых болях?
Естественно, что при сильном болевом эффекте в первую очередь применяются обезболивающие препараты и миорелаксанты, оказывающие спазмолитическое действие. В дальнейшем уже потребуется комплексное лечение, которое будет включать в себя все существующие в медицинской практике способы и варианты.
Все зависит от тяжести клинической картины и от того, насколько сам пациент в состоянии сам участвовать в процессе выздоровления. Вылечить корешковый синдром можно. Главное набраться терпения и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача.
Основными способами лечения заболевания традиционно являются:
- медикаментозная терапия, обезболивающего и противовоспалительного действия;
- физиотерапия, включая специальную гимнастику и массаж;
- мануальная терапия;
- лечение народными методами.
Основное условие успешного лечения: покой. Следует забыть на время об интенсивных физических нагрузках, провоцирующих и способствующих сдавливанию нервных окончаний. Параллельно с медикаментозным лечением, пациенту назначаются сеансы физиотерапии.
Комплекс специальных упражнений позволит снизить яркость болевых ощущений, улучшит кровообращение в сосудах спинного мозга и уменьшит вероятность возникновения спазмов мышечных тканей. Особенно это актуально, когда патология коснулась шейного отдела.
Борьба с недугом на первых стадиях может осуществляться собственными силами при активном участии врача ортопеда или невропатолога. Именно он определяет курс лечения, интенсивность физиотерапевтических процедур и оценивает результаты терапии.
Лечение можно осуществлять в домашних условиях с периодическим посещением амбулатории для проведения необходимых процедур и манипуляций. Хорошим средством при лечении недуга считается мануальная терапия.
Важно!
Опытный врач – мануальщик, задействует триггерные точки на спине и в области шеи. Это не только устранит боль, но и поспособствует размягчению и расслаблению мышц, сдавливающих и блокирующих нервные окончания спинномозговых корешков.
Если вы не знаете с чего начать и чем лечить недуг, начните с малого. Хорошо, если под рукой имеются болеутоляющие мази и гели. Одним из эффективных средств является гель «Ходролифт». Препарат прекрасно справляется с воспалительным процессом, устраняет боли в суставах, быстро снимает болевой синдром в области поясницы и шеи.
После того, как боль отступила, пациент должен аккуратно восстанавливать свою физическую активность. Интенсивность физиотерапевтических процедур увеличивается. На этом этапе будет хорош массаж, позволяющий держать мышцы спины в хорошем тонусе.
В качестве кратковременной иммобилизации можно прибегнуть к использованию ортопедических приспособлений. Различные шейные или поясничные корсеты не только будут блокировать чрезмерную активность опорно-двигательного аппарата, но и будут содействовать выравниванию и вытяжению проблемного участка позвоночного столба.
Лечение корешкового остеохондроза народными средствами предполагает использование ряда настоек и растирок, сделанных из лекарственных трав и растений. Согревающий компресс на основе конского каштана, девясила и живокоста снизит болевой эффект и поможет восстановить нормальный тонус мышечных тканей.
В заключение
Надеюсь, сегодня вы получили достаточно информации, которая позволит быть во всеоружии и начать бороться с заболеванием на самой начальной стадии. Я не буду давать никаких гарантий и утверждать, что заболевание быстро поддается лечению.
Ответить на вопрос, как долго придется лечиться и как лечится корешковый синдром, сможет только лечащий врач, который имеет представление о состоянии пациента. Кому будет интересно наше дальнейшее общение, подписывайтесь на обновления в моем блоге.
Я всегда рад, когда знаю, что наше общение помогает людям сохранить собственное здоровье и одолеть недуги. Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. До новых встреч и крепкого вам здоровья!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник
Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов, заставляющая обращаться за медицинской помощью и существенно снижающая качество жизни.
В подавляющем большинстве случаев (по разным данным, от 70 до 90%) причиной болей в спине служат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, в частности – остеохондроз.
Помимо постоянных ноющих болей и тугоподвижности, остеохондроз позвоночника может приводить к возникновению корешкового синдрома.
Что это такое? ↑
Свое название корешковый синдром получил от места локализации патологического процесса – в корешках спинномозговых нервов.
Спинномозговые нервы осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию кожи, скелетной мускулатуры, диафрагмы, внутренних органов.
Рис.: корешки спинного мозга
При поражении нервных корешков развивается совокупность характерных симптомов, среди которых ведущими являются внезапные интенсивные «простреливающие» боли в спине и шее, часто отдающие в конечности, ягодицы, живот, внутренние органы (почки, печень, сердце).
Болям нередко сопутствуют:
- нарушения чувствительности;
- парезы (частичная потеря способности к произвольным движениям);
- трофические изменения (выпадение волос, бледность, синюшность кожи, гипотрофия мышц);
- изменение сухожильных рефлексов, определяемое при неврологическом осмотре.
Нарушения чувствительности и парезы (в тяжелых случаях – параличи с полной потерей способности к движениям) – признаки корешково-сосудистого синдрома, возникающего в результате ишемии, то есть снижения кровоснабжения корешка или всего спинномозгового нерва из-за сдавления корешковой артерии.
Причины формирования ↑
Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:
- уже в возрасте 20-25 лет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы;
- с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом);
- в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков;
- кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки;
- одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.
Рис.: изменения тканей позвоночника
Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:
- механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками;
- воспаление, отек корешков;
- демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков;
- ишемия спинномозговых нервов.
Факторы риска ↑
Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.
Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.
Его возникновение провоцируют следующие факторы:
- Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
- Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
- Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
- Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
- Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
- Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
- Заболевания внутренних органов.
Симптомы и признаки ↑
Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной.
Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва.
Интенсивность ее увеличивается:
- при движениях;
- на фоне стрессовых состояний;
- при переохлаждении.
Боли могут сопровождаться различными парестезиями:
- ощущение онемения;
- покалывания;
- ползания мурашек;
- общее снижение болевой и тактильной чувствительности.
При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом.
В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности.
Остеохондроз шейного отдела
Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее.
Боль иррадиирует (отдает) по ходу защемленного нерва – в плечо, руку, пальцы, верхнюю половину грудной клетки, затылок, нижнюю челюсть, язык.
При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.).
При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы:
- усиление болей при пассивном сгибании головы больного, находящегося в положении лежа на спине (симптом Нери);
- усиление болей при кашле, чихании, натуживании (симптом Дежерина).
Видео: в чем причины остеохондроза?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом проявляется болями в грудной клетке (торокалгии) или спине (дорсалгии), возникающими после неловкого движения, приступа кашля или длительного пребывания в неудобной позе.
Нередко боль носит опоясывающий характер или имитирует приступ стенокардии, возникая в области сердца, за грудиной.
Боль при корешковом синдроме четко связана с движениями, интенсивность ее нарастает при глубоком вдохе и кашле, что дает возможность отличить признаки остеохондроза от сердечного приступа.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самая распространенная причина болей в спине.
Поясничная боль (прострел, люмбалгия) может быть острой и подострой.
Острая люмбалгия сопровождается резкой болью (ее часто сравнивают с ударом электрическим током), характерно вынужденное положение больного, ограничение подвижности, положительные симптомы натяжения: Ласега и Вассермана.
Симптом Ласега определяют, поднимая из положения лежа на спине выпрямленную ногу больного, симптом Вассермана – из положения лежа на животе путем сгибания ноги в коленном суставе; симптомы считаются положительными при усилении болей.
При защемлении нервов на уровне крестцового отдела появляется иррадиация болей в пах, наружные половые органы, поясницу, в живот (в последних двух случаях может быть ошибочно диагностирована почечная колика).
Если поражаются корешки нервов, входящих в состав конского хвоста, может нарушаться функция тазовых органов: возникают расстройства мочеиспускания (энурез, неудержание мочи), дефекации (энкопрез), у мужчин – эректильные дисфункции.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела часто вызывает формирование корешково-сосудистого синдрома со снижением чувствительности и развитием пареза в нижней конечности, признаком которых служит своеобразная «петушиная» походка у больных.
Распространенный остеохондроз
При распространенном остеохондрозе патологические изменения захватывают все отделы позвоночника, и сдавление корешков может происходить на любом уровне (чаще в пояснично-крестцовом отделе, но бывают случаи сочетания или попеременного возникновения болей в шее, груди, спине).
При беременности
Во время беременности из-за увеличения веса, перераспределения центра тяжести физиологически увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, наряду с этим происходят гормональные изменения, ведущие к снижению эластичности хрящевой ткани.
При наличии дополнительных факторов риска (малоподвижный образ жизни, возраст 30 лет и старше, имевшаяся ранее патология позвоночного столба) создаются условия для усугубления тяжести течения ранее имевшегося остеохондроза или для его манифестации, в том числе в виде корешкового синдрома.
Проявления корешкового синдрома при остеохондрозе у беременных не отличаются от других случаев остеохондроза.
Однако корешковые боли, локализованные в области поясницы, с иррадиацией вниз живота иногда неправильно принимают за ложные схватки или угрозу прерывания.
Уточнить диагноз помогает осмотр невролога, обязательный для всех беременных.
Методы диагностики ↑
В ходе подробного обследования больных с жалобами на боли в спине:
- уточняется диагноз;
- определяется степень тяжести заболевания;
- проводится дифференциальная диагностика с травмами позвоночника и другими заболеваниями (опухолями, болезнями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и т.д.).
Диагностика, проведенная в полном объеме, позволяет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение.
Опрос и осмотр
Предположить наличие у пациента остеохондроза с корешковым синдромом врач-невролог может уже на первичном приеме. Для этого он проводит опрос и осмотр больного.
В ходе опроса выясняются жалобы и анамнез заболевания:
- Врач интересуется характером болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация), причинами их возникновения (устанавливается связь с провоцирующими моментами), выявляет факторы риска.
- При осмотре невролог исследует болевую чувствительность, выраженность сухожильных рефлексов, определяет силу мышечного тонуса, возможность произвольных движений и степень их ограничения из-за болей, наличие специфических симптомов.
- Визуально оценивается состояние кожных покровов (возможны признаки трофических расстройств), поза пациента, конфигурация позвоночного столба (есть или нет патологические изгибы), особенности походки и т.д.
При необходимости невролог назначает дополнительные консультации специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, терапевта, уролога, гинеколога.
Рентгенологическое исследование
Следующим шагом становится рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее выявить:
- признаки остеохондроза;
- деформации позвоночника;
- смещение позвонков;
- наличие кальцификатов;
- косвенные симптомы грыжи диска.
Рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у большей части исследуемых, чей возраст превышает 40 лет.
При этом не наблюдается взаимосвязи между выраженностью патологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.
Однако с помощью рентгена можно отличить боли при корешковом синдроме от болей вследствие травмы или опухоли.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ