Лечение миофасциального синдрома в ростове
Что это за болезнь, почему она возникает, и как с ней помогают бороться мягкие мануальные техники?
Время от времени боли в мышцах беспокоят практически всех людей: они могут возникать из-за переутомления, травмы, переохлаждения, инфекции (например, при простуде). Но иногда мышечная боль становится хронической, со временем усиливается, начинает влиять на качество жизни. Как правило, это происходит из-за состояния, известного как миофасциальный болевой синдром.
Почему возникает это состояние?
Основная причина миофасциального болевого синдрома – постоянные однотипные движения в определенной группе мышц, длительная работа в вынужденном положении. Развитию патологии способствуют некоторые факторы риска:
- Хронический стресс, который, как известно, приводит к рефлекторному напряжению мышц.
- Мышечные травмы.
- Неправильная осанка: при этом нарушается тонус мышечного корсета позвоночника.
При миофасциальном болевом синдроме в мышце возникают так называемые триггерные точки – очаги напряжения. Они и становятся источником боли.
Как проявляется заболевание?
Основной симптом миофасциального болевого синдрома – хроническая мышечная боль, которая со временем не проходит, а только усиливается. Она мешает спать, работать, снижает качество жизни.
Распознать мышечные боли не всегда просто. Так, миофасциальный болевой синдром шейного и поясничного отделов позвоночника часто маскируется под патологии позвоночного столба. В итоге человека долго и безуспешно лечат от остеохондроза.
Миофасциальный болевой синдром лица часто путают с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. А на самом деле сустав работает совершенно нормально, проблема кроется в жевательных мышцах.
Чем грозит отсутствие лечения? Со временем чувствительность мозга к болевым импульсам повышается. Мышечные боли становятся более тяжелыми, развивается осложнение миофасциального болевого синдрома – фибромиалгия.
Как лечить миофасциальный болевой синдром?
В неврологии для лечения этого состояния применяют обезболивающие, успокоительные препараты, антидепрессанты, массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. В большинстве случаев такие меры могут лишь временно облегчить состояние, так как носят симптоматический характер.
К счастью, существуют альтернативные методики, которые зачастую помогают добиваться более выраженного и долгосрочного эффекта – мягкие мануальные техники.
Мягкая мануальная терапия при миофасциальном болевом синдроме
Для борьбы с миофасциальным болевым синдромом я применяю наиболее эффективные методики:
- Остеопатия. Это метод мягкого, деликатного воздействия на костно-мышечный аппарат, который помогает восстановить правильные анатомо-физиологические взаимоотношения, нормализовать функцию и тонус мышц, уменьшить боль, улучшить кровоток и отток лимфы.
- Прикладная кинезиология – специальная методика, которая позволяет выявлять и устранять мышечное напряжение и связанные с ним расстройства в нервной системе, внутренних органах.
- Кинезиотейпирование – вспомогательная методика, суть которой состоит в нанесении на кожу клейких лент-тейпов. Они помогают не только разгрузить напряженные мышцы, но и снять боль, отек, улучшить кровоток, отток лимфы.
- Биодинамика – метод восстановления внутренних глубинных биоритмов организма. Она помогает не только привести в норму мышцы, но и устранить стресс – один из факторов риска миофасциального болевого синдрома.
Мягкая мануальная терапия направлена на первопричину заболевания, поэтому она не просто избавляет от симптомов, а помогает вернуть здоровье, восстановить естественную способность организма к самоисцелению. А значит, мышечные боли после коррекции не вернутся еще очень долго.
Мануальное воздействие, в отличие от лекарств, не вмешивается искусственно в работу организма, не имеет побочных эффектов, как следствие, у этих техник очень мало противопоказаний. Они подходят для самых разных людей. И в этом их большое преимущество.
Мучают мышечные боли? Не можете из-за них нормально выспаться? Запишитесь ко мне на прием в Ростове-на-Дону, и я обязательно постараюсь помочь.
Источник
уникальная лечебная методика при сколиозах, грыжи и протрузии позвоночника, хронических болевых мышечных синдромах для устранение триггерных точек
Миофасциальный релизинг (МФР) — это комплекс уникальных методик, позволяющих решать самые разные задачи, от коррекции фигуры до устранения дисфункции внутренних органов. Техника МФР может дополнять арсенал массажного или кинезиологического воздействия, прицельно попадая на мышечную оболочку, снижая её тонус и позволяя специалисту получить более глубокий терапевтический эффект за меньшее время. Применеяется и как моно метод и в сочетании с кинезиотерапией, даем великолепный стойкий терапевтический эффект.
Кроме того, методами МФР также можно воздействовать на миофасциальные, висцерофасциальные и др. фасциальные связи, воздействовать на сосуды, мышцы, связки, суставы и главное на все структуры позвоночника. Применение в своей практике МФР может вывести пациента на совершенно иной уровень прицельного воздействия, а значит более эффективно и в кратчайшие сроки восстановить здоровье.
СМОТРЕТЬ наше видео
«Миофасциальный релизинг»
в клинике » Я ЗДОРОВ!»
Миофасциальный релизинг – новый щадящий метод воздействия на опорно-двигательный аппарат при помощи рук мастера (врача, массажиста) является альтернативой мануальной терапии.
Миофасциальный релизинг (МФР) — полное и абсолютно безболезненное расслабление тканей не имеющее противопоказаний.
Новый метод щадящего воздействия руками высокопрофессионального массажиста на ткани человека (мышцы, сухожилия и связки). Во время сеанса специалист массирует напряженные мышцы, отыскивая зоны с триггерными точками, воздействуя на них сочетая растяжение и сдавливание, для их устранения. В результате такого воздействия те участки тела, которые были смещены (мышцы, связки), безболезненно возвращаются в нормальное физиологическое состояние. Уходит спазм и боль, мышца работает правильно, без боли, повышается качество жизни пациента.
Однако МФР — это не массаж в традиционном понимании. Массаж воздействует на все физиологические системы организма, сосредотачиваясь на мышцах, а миофасциальный релизинг акцентируется на соединительной ткани (мышечной оболочке). Отсюда и название — от лат. fascia — соединительнотканная оболочка – и англ. release — расслабление.
От классического массажа МФР отличается также тем, что вызывает у пациента исключительно комфортные ощущения и не имеет противопоказаний. Пальцы мастера движутся плавно и мягко, погружая пациента в состояние полного расслабления. У миофасциального релизинга нет возрастных ограничений – его можно применять в любом возрасте. Метод гуманный и безопасный.
Лечебный эффект миофасциального релизинга:
• Достигается полное расслабление мышц и соединительной ткани, связок
•Снимаются зажимы, устраняются триггерные точки, устраняется повышенное напряжение мышц, болезненные ощущения и отечность тканей
• Улучшается кровообращение, лимфообмен мышц и связок
• Устраняются симптомы внутренного напряжения и стресса
Миофасциальный релизинг применяется при:
а именно:
- -болях в позвоночнике, конечностях, боль в шее, головокружении, скачки давления
- -наличие триггерных точек в мышцах позвоночника и суставов
- -лечении боли в спине, сколиозах, кифозах, нарушения осанки
- -лечении межпозвоночной грыжи и протрузии, болезнь Шейермана-Мау,
- -межреберной невралгии, Болезнь Бехтерева
- -лечении остеоартроза суставов (артрит, артроз, коксартроз)
- -невралгиях разного генеза
- -Нарушения потенции у мужчин (снижение либидо, простатит, нарушения эрекции)
- -Состояниниях после операций на позвоночнике и суставах
Особенности исполнения:
Включает в себя мягкие массажные, остеопатические техники и постизометрическую релаксацию. Выполняется массажистом нашего Центра.Сначала специалист проводит глубокую пальпацию тканей проблемного участка, определяя зоны напряжения.Затем он переходит к их обработке. Для полного расслабления применяется сочетание трёх приёмов (давление, скручивание, растягивание), выполняемых мягко, безболезненно и плавно. В среднем рекомендуется проведение 12-15 сеансов/
Все процедуры, их количество осуществляются только после консультации врача нашего Центра.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источник
Мышечные узлы – что это такое?
Мышечные узлы – это участки мышц в организме человека, которые находятся в сокращенном состоянии и тем самым вызывают острую боль. Научное название таких узлов – миофасциальные триггерные точки. Такое состояние распространено как среди людей пожилого возраста, так и среди молодежи.
По сути, мышца находится постоянно в состоянии, при котором используется активно, а не пассивно. Постоянное нахождение в активном состоянии приводит к болезненным судорогам, которые, в свою очередь, являются корневой причиной мышечных узлов.
Причины
Основными причинами мышечных узлов являются следующие факторы:
- избыток соединительной ткани, окружающей мышцу;
- остеохондроз и его проявления: протрузии, грыжи межпозвонковых дисков;
- травмы позвоночника;
- статическое мышечное напряжение в теле, возникающее в результате неправильно занятой позы;
- эмоциональные стрессы, причиной которых становится повышенный мышечных тонус.
Симптомы мышечных спазмов
Среди основных симптомов мышечных спазмов значатся такие моменты:
- острая, пульсирующая боль;
- судороги;
- напряжение в теле;
- головная боль;
- невозможность выполнить повороты шеи.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Чтобы определить, как снять мышечный спазм шеи или другого участка спины, необходимо обратиться к врачу-неврологу. Для поиска мышечных узлов необходимо проводить пальпацию там, где они больше всего ожидаются. В частности, в нижних участках тела. Как правило, это ноги, поясница, ягодицы. В верхнем квадранте тела – это мышцы надплечья. Некоторые узлы пропальпировать не представляется возможным, потому об их наличии можно судить по имеющимся симптомам.
Лечение мышечных спазмов
Лечение мышечных спазмов предполагает принятие следующих мер:
- массаж;
- прикладывание холодных и горячих компрессов, которые способствуют расслаблению;
- электрическая стимуляция;
- ультразвуковая терапия;
- медикаментозное лечение;
- хирургическое удаление мышечных узлов;
- иглорефлексотерапия;
- вакуумная терапия;
- вытяжение позвоночника и другие методы.
Среди вариантов, как убрать мышечный спазм, хирургический метод не всегда приемлемый, поскольку может привести воткрытию наличия белковых отложений в тканях. Единого ответа на вопрос, как лечить мышечный спазм, нет. В большинстве случаев лечение фокусируется в большой степени на контроле состояния пациента, а не на устранении мышечных узлов.
Опасность
Отсутствие своевременного лечения мышечного спазма может привести к таким осложнениям:
- пережатие кровеносных сосудов и нервных волокон;
- нарушение питания и обмена энергоинформации в мышцах;
- нарушение двигательной активности;
- нарушение процессов обмена во внутренних органах.
Профилактика
Для профилактики мышечных спазмов рекомендуется выполнять следующие действии:
- заниматься спортом (практиковать упражнения для растяжки и укрепления мышц);
- проходить курсы профилактического массажа (раз в полгода).
Неврологи лечащие мышечный спазм в Ростове-на-Дону
В нашей базе найдено 38 неврологов в Ростове-на-Дону. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу через наш сайт MedCentr.Online сегодня.
Источник
Миофасциальный релиз, метод создан в Америке, на основе метода Рольфинг. Другие названия – глубоко-тканный массаж (МГТ) или МФР (миофасциальный релиз). От английского «Deep Tissue Massage» и «Myofascial Release».
Мио-фасциальный релиз (массаж глубоких тканей) эффективная техника которой можно дополнять классический массаж. МФР в разы повышает результаты массажной процедуры, позволяя за пару сеансов добиваться эффекта в лечении болевых синдромом.
Цель и результат МФР
Цель воздействия миофасциального релиза — коррекция деформаций соединительной ткани (release – освобождение).
Объект воздействия метода не мышцы, а фасции. Таким образом, в результате применения МФР, получаем:
- Освобождение спазмированных мышц, и соединительной ткани.
- Функциональные, безболезненные мышцы.
- Снимаем психофизические «зажимы».
Миофасциальная цепь
Фасции занимают достаточно большой объем в теле. Образно говоря фасция, это «футляр» для органов человека. Фасции связаны друг с другом и переходят с одного анатомического элемента на другой, образуя мышечно-фасциальные цепи. Поэтому деформация фасции в одном месте влияет на состояние органа или мышцы в другом звене мио-фасциальной цепи. Так воздействуя на фасцию в одном участке тела, происходят изменения и на других участках. Фасции под воздействием различных причин могут деформироваться и как следствие деформируют мышцу, приводя ее к болевым синдромам и дисфункциям. На уровне сосудов нарушается лимфо и кровообращение.
• Представьте: вы одели обувь меньшего размера, да еще и криво сшитую, как будет чувствовать себя стопа? В таком же положении находится мышца чей «футляр» из фасций деформирован.
Более обстоятельно о миофасциальных цепях можно почитать таких работах как Майерс Томас В. «Анатомические поезда» (Аnatomy Trains), Трэвэл, Симонс» Миофасциальные боли»
Миофасциальный релиз, основные отличия
МФР еще называют глубокий мышечный массаж и судя по названию можно легко ошибиться, приняв массаж глубоких тканей за привычный классический массаж выполненный в сильной и интенсивной форме. Такой подход только принесет вред.
• Для восстановления фасциальной ткани приемы классического массажа не подходят, т.к. фасциальная ткань имеет другие физические и химические свойства. Поэтому разработаны методы работы с соединительной тканью.
По технике мио-фасциальный релиз сильно отличается от классического массажа, т.к. выполняется с учетом анатомо-физиологических закономерностей соединительной ткани. Массаж глубоких тканей, безболезненная процедура, даже в период обострения.
Мио-фасциальный релиз бывает прямой и непрямой. И хотя здесь объект воздействия один и тот же, это фасция. Техники совершенно разные, и выбор техники определяется в каждом индивидуальном случае.
Когда применяют глубокий мышечный массаж
Приемы глубокого мышечного массажа включают в общую процедуру лечебного массажа. Для применения приёмов МГТ необходима визуальная и мануальная диагностика пациента, а также учет мио-фасциальных цепей.
Т.е. применять везде, где видим мышечное напряжение, не оправдано, и чревато осложнениями. Воздействовать нужно на первичную дисфункцию, которая может и не болеть. Пролечив первичный очаг, компенсаторное напряжение мышцы может пройти как следствие.
Роллеры для миофасциального релиза
Сейчас во многих фитнес клубах, и в продаже появились роллеры для миофасциального релиза, и меня периодически спрашивают насколько они эффективны, отвечаю.
• Для ежедневного домашнего пользования в профилактических целях, пойдет и даже рекомендую.
• Для лечения миофасциальных болевых синдромов лучше обратиться к специалисту, т.к. ни один резиновый (стеклянный, оловянный, деревянный) эрзац, не заменит человеческих рук, а главное знаний.
Источник
«Primum nоn nosere» (лат). — “Прежде всего – не навреди”
Клиника кинезиотерапии позвоночника и суставов «Я ЗДОРОВ!» под руководством практикующего врача невролога-вертебролога высшей категории, кандидата медицинских наук А.Л.Усенко открыл свои двери для пациентов 01.11.2011г. Профиль медицинского Центра – диагностика, лечение, реабилитация и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата (позвоночника и суставов), грыж и протрузий позвоночника, головных болей, «скачков» давления, головокружений, онемений рук и ног, острых и хронических болей в грудной клетке, спине, шее, а также восстановительное лечение пациентов с после операций на позвоночнике и суставах.
Клиника специализируется на лечении боли в спине, лечении межпозвонковых грыж, протрузий и других болезней позвоночника и суставов без лекарств и операции.
В основе нашей работы лежит запатентованный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов используемый во всех развитых странах мира — кинезиотерапия.
Главный врач — практикующий невролог-вертебролог лично курирует всех пациентов по направлению «неврология-вертебрология», а сложные случаи рассматриваются консилиумом врачей.
Все процедуры, их количество осуществляются только после консультации врача нашего Центра
Методы физической реабилитации, которые используются в нашем Центре, основаны на функциональном подходе к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Что же мы предлагаем пациентам, обратившимся к нам за помощью и имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата? Начинаем всегда с очного консультативного приема, встречи врача и пациента . Во время встречи с пациентом врач подробно расспрашивает пациента (особенности развития в детстве, чем болел и какие травмы перенёс, пристрастия в питании, профессиональные вредности, социальный статус, режим сна и отдыха и т.д.), непосредственно жалобы на момент консультации, продолжительность и особенности заболевания или состояния (например, как давно болит спина или кружится голова, какие лекарственные препараты применялись, какие методы исследования — рентген, МРТ, РКТ — проводились, и т.д.). После чего проводится миофасциальная диагностика. При получении результатов, близких к норме, можно сказать, что пациентом выбрана правильная двигательная стратегия. К сожалению, этого не бывает при наличии ассиметричных деформаций опорно-двигательного аппарата, поражённых суставах и остеохондрозе позвоночника, при посттравматических состояниях, нарушении опороспособности конечностей, остром и хроническом болевом синдроме, а так же при гипертонической болезни, избыточном весе, и при многих других состояниях нездоровья. После завершения миофасциальной диагностики и интерпретации врачом ее результатов, назначается тестирование. Оно проводится в тренажёрном зале, где пациент выполняет 10 — 15 тестовых упражнений. На основании полученных результатов диагностики и тестирования пациенту назначается лечебный курс, состоящий из 12 занятий в тренажёрном зале.
- -уменьшение (или снятие) острого и хронического болевого синдрома
- -восстановление кровоснабжения мышц в зонах неблагополучия с помощью специальных упражнений и локальных воздействий, регуляция мышечного тонуса, снятие отёка и воспаления в околопозвоночных тканях, восстановления физиологических путей поступления питательных веществ в межпозвонковые диски
- -улучшение эластичности связочного аппарата и как следствие увеличение объёма движения в суставах
- -улучшение общего самочувствия
КИНЕЗИОТЕРАПИЯ КЛИНИКИ «Я ЗДОРОВ!»
смотреть ролик нашей клиники
После окончания этого периода — повторно проводится миофасциальная диагностика каждые 6 занятий 1 и 2 курса при указании врача Центра. По результатам исследования врач объективно фиксирует динамику лечебного процесса. Особую роль в реализации функционального подхода мы отводим использованию данной диагностики для индивидуальной коррекции лечебных программ. Выявленные изменения в процессе диагностики, дают врачу и инструктору ключ к решению многих проблем на пути активной физической реабилитации: борьба с упорным болевым синдромом, сокращение сроков восстановления, дозированность и направленность воздействий. Большое значение уделяется повышению мотивации к восстановлению работоспособности и хорошего самочувствия. Это означает, что перед пациентом не ставятся невыполнимые задачи, не смотря на сложность реабилитационной программы. И в процессе лечения гибко корректируется режим и структура занятий. В среднем, для полного восстановления функций и самочувствия, требуется от 24 до 48 занятий. Но в каждом конкретном случае — свои сроки и свои особенности процессов восстановления. Нельзя забывать и о сопутствующей патологии. Пришедший с жалобами на боли в спине пациент может иметь попутно сахарный диабет и гипертоническую болезнь, или пациент со сколиозом в течение многих лет страдает язвенной болезнью… Всё это вносит определённые коррективы в лечебный процесс. Необходимо особо отметить, что неблагоприятным фоном для развития заболеваний опорно-двигательной сферы являются нарушения минерального обмена, т.е. патологические сдвиги в балансе макро- и микроэлементов организма. Не учитывая эти показатели, невозможно остановить патологический процесс или кардинально снизить его интенсивность. Остеопороз, сколиоз, артроз, остеохондроз, ожирение, гипертоническая болезнь, состояние хронического стресса, аутоиммунные заболевания — это лишь несколько примеров, при которых неминуемо нарушается минеральный обмен. Методы физической реабилитации предполагают использование элементов физиотерапии (сауно-терапия), а так же специального кинезиологического лечебного массажа и гимнастики. Всё это входит в рамки предлагаемой нами реабилитационной программы.
В процессе выполнения программы лечения и реабилитации в нашем Центре по программе ЛФК-кинезиотерапии, ПИРМа, массажа в ряде случаев может возникнуть обострение заболевания — эпизодическая боль в области позвоночника и суставов как свидетельство перерастяжения и отека мышц и связок за счет неспецифической лечебной физической нагрузки (обычно это 4-5-6 посещение зала). Это явление называется «клинический кризис» и вызвано оно началом перестройки мышечной ткани и адаптации ее к «новой нагрузке» . Такие явления могут продолжаться 2-3 дня. Это нормальное, физиологическое явление – перед тем как начнется выздоровление, симптомы могут немного усилиться. Паниковать не стоит, необходимо обязательно обратиться к врачу центра и строго соблюдать предписанное им лечение.
В чем смысл нашей методики:
Кинезиотерапия — это не Фитнес
Почему Кинезиотерапия — основа нашего лечения? ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
Цели курса:
-уменьшение (или снятие) острого и хронического болевого синдрома -улучшение кровоснабжения мышц в зонах неблагополучия с помощью специальных упражнений и локальных воздействий => регуляция мышечного тонуса => снятие отёка и воспаления в околопозвоночных тканях => восстановления физиологических путей поступления питательных веществ в межпозвонковые диски -улучшение эластичности связочного аппарата => увеличение объёма движения в суставах -улучшение общего самочувствия
Контроль лечебной программы — через каждые 6 занятий проводится осмотр врача невролога-вертебролога Центра и вносятся соответствующие изменения в программу лечения.
Рекомендуемый режим занятий:
3 раза в неделю + посизометрическая релаксация проблемной зоны +
комплекс упражнений для самостоятельного выполнения.
Цели курса:
-укрепление мышечного корсета по индивидуальной программе, нормализация кровоснабжения межпозвонковых дисков -улучшение эластичности связочного аппарата => увеличение объёма движения в суставах и подвижности позвоночника
-работа с сопутствующей патологией -восстановление работоспособности и общего самочувствия Применение специального кинезиологического массажа
Контроль лечебной программы и динамики состояния: проводится осмотр после каждого 6-го занятия врачом неврологом- вертебрологом Центра для коррекции программы
Рекомендуемый режим занятий:
2-3 раза в неделю + миофасциальный релизинг глубоких мышц спины + комплекс упражнений для самостоятельного выполнения.
Цели курса:
-расширение диапазона физических воздействий посредством повышения интенсивности программы занятий -нормализация общего самочувствия
Контрольная кинезиометрия. Контрольный анализ программы каждые 6 занятий.
Рекомендуемый режим занятий:
1-2 раза в неделю + остеопатический микст проблемной зоны + комплекс упражнений для самостоятельного выполнения.
Инструкторы ЛФК Центра проводят занятия с пациентами в тренажёрном зале по лечебно-оздоровительным гимнастическим программам разработанным и утвержденным врачом Центра. Реабилитационная лечебная программа занятий в тренажёрном зале составляется строго индивидуально для каждого пациента, с учётом общего самочувствия и этапа лечения. Комплексную программу реабилитации (режим занятий, интенсивность физических воздействий, гимнастические программы, конкретные противопоказания или ограничения, дополнительно применяемые средства и методы) рекомендует и корректирует врач Центра. Дополнительно к основной программе в зале по назначению врача выполняются: специальный остеопатический массаж и (или) постизометрическая релаксация мышц (ПИР). Контрольные занятия проводятся в тренажёрном зале под контролем врача и инструктора, на различных этапах лечебно-восстановительного курса, и включают в себя повторные осмотры обязательно после 6 и 12 занятия каждого курса , оценку динамических изменений и комплексную коррекцию программы реабилитации. А так же при необходимости на 1, 2 или 3, и последующих курсах также проводится специальный остеопатический массаж, ПИРМ, миофасциальный релизинг, кинезиологическое тейпирование — строго по назначению врача нашего Центра. Все время курсовой реабилитации пациент строго выполняет гимнастику в домашних условиях по предписанным врачом упражнениям из методического пособия Центра. По завершению основного этапа лечебной реабилитации (3 курса) врачом совместно с пациентом разрабатывается дальнейшая тактика лечения и реабилитации, даются рекомендации и определяется срок контрольных занятий в Центре для динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов. При ухудшении состояния здоровья и (или) возобновлении лечебных мероприятий (перерыв в занятиях в зале более 2-х месяцев) пациентом в нашем Центре, проводится плановый повторный всесторонний осмотр врачем неврологом -вертебрологом для уточнения состояния пациента, его диагноза и тактики его лечения и реабилитации на настоящем этапе в нашем Центре.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источник