Лечение люмбалгии с корешковым синдромом

Корешковым синдромом называют заболевание спинномозгового нерва. В период его развития наблюдается отделение нерва от спинного мозга и позвоночника. Достаточно часто совмещается люмбалгия или остеохондроз с корешковым синдромом, что значительно усугубляет состояние пациента. При появлении первых признаков заболевания пациенту необходимо сразу же начать лечение, что исключит возможность появления осложнений.

Причины патологии

Корешковый синдром может появляться по разнообразным причинам. Наиболее часто заболевание диагностируется при рефлекторных нарушениях. Если на спинномозговой нерв имеют влияние грыжи, связки, позвонки, мышцы, которые его ущемляют, то это также может приводить к возникновению заболевания. Люмбалгия с корешковым синдромом может возникать при частых и сильных переохлаждениях организма.

Появление корешкового синдрома, лечение которого проводится медикаментозным или хирургическим методом, может наблюдаться в результате малоподвижного образа жизни человека. Патологический процесс может быть обусловлен чрезмерными физическими нагрузками.

Дегенеративный процесс может быть спровоцированный разнообразными заболеваниями. Наиболее часто корешковый синдром наблюдается на фоне:

остеопороза;
рубцовых изменений;
опухолевых процессов;
изменений гормонального фона;
спондилоартроза.

Достаточно часто патологический процесс вызывается изменениями в позвоночнике, которые имеют врожденный или приобретенный характер. Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может появляться при ушибах позвоночника. Также заболевание диагностируется на фоне разнообразных травм и ушибов. Возникновение заболевания может наблюдаться на фоне межпозвоночной грыжи. В период развития инфекционных процессов в позвоночнике может появляться остеохондроз с корешковым синдромом.

Неврология выделяет две основных причины заболевания – это сопутствующие болезни и неправильный образ жизни человека.

Симптоматика заболевания

В период развития заболевания нервный корешок ущемляется, что приводит к появлению соответствующей симптоматики. В большинстве случаев при развитии данного заболевания появляется болевой синдром. Боль может иметь различный характер – тянущий, жгучий, стреляющий, тупой. Это зависит от того, чем вызван воспалительный процесс.

Ущемление нервного корешка

Синдром грушевидной мышцы достаточно часто сопровождается парестезиями. При этом пациенты жалуются на появление онемения в области поражения корешка. Наиболее часто данный симптом появляется, если совмещается остеохондроз с корешковым синдромом.

Заболевание в некоторых случаях может вызывать трофическое изменение. Причиной возникновения данной симптоматики являются иннервации, рефлекторные реакции и нарушения в процессе кровообращения. Если при остеохондрозе корешковый синдром длиться продолжительный период, то это может вызывать данный признак. Трофические изменения наблюдаются до полного излечения заболевания, вызвав выпадение волос, мышечную слабость и бледность кожи.

Распространенный остеохондроз достаточно часто сопровождается ограничением подвижности. Некоторые пациенты жалуются на трудности в период поворота головы. Также может наблюдаться ухудшение подвижности в верхних или нижних конечностях. Если человек пытается сделать определенное движение, то это может привести к возникновению спазма.

Синдром грушевидной мышцы сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При возникновении первых признаков заболевания пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который знает, что это такое и как лечить заболевание.

Диагностика патологии

В период диагностики корешкового синдрома симптомы которого ярко выражены, необходимо в обязательном порядке определить его причины. Для того чтобы определить, где именно зажат межпозвонковый нерв, необходимо определить чувствительность, а также место нарушения движений. Например, если корешковый синдром возникает в пятом позвонке, то это приводит к возникновению болезненности в области поясницы. Боль может отдавать в бедро или голень.

Для того чтобы диагностировать синдром грушевидной мышцы, необходимо определить симптоматику заболевания. Если причиной появления патологического процесса является инфекционный процесс, то у пациента повышается температура тела и наблюдается лихорадка.

Для подтверждения предварительно поставленного доктором диагноза, широко применяются инструментальные методы исследования. Наиболее эффективным из них является рентгенография позвоночника. Наиболее часто ее применение осуществляется при совмещении остеохондроза с корешковым синдромом симптомы которых выражены нечетко. К наиболее информативным и чувствительным диагностическим методам относят магниторезонансную томографию.
Диагностика является достаточно важным этапом в лечении заболевания. Именно поэтому доктора подходят к ней максимально ответственно.

Терапия патологии

Лечение корешкового синдрома направлено на устранение причин его возникновения. Наиболее часто для устранения заболевания используются медикаментозные препараты. Вылечить корешковый синдром и устранить его симптоматику можно с помощью:

Анальгетиков. Если синдром грушевидной мышцы сопровождается сильно выраженной болезненностью, то пациентам делают назначение Баралгина, Кеторола. С помощью данных медикаментозных препаратов можно устранить неприятную симптоматику в максимально короткие сроки.
Нестероидных противовоспалительных средств. Корешковый синдром наиболее часто сопровождается воспалительным процессом. Его можно устранить с помощью Диклофенака, Нимесила,Ибупрофена, Мовалиса.
Местных блокад. Если у пациента наблюдаются сильные боли, то для их устранения рекомендуется применение новокаиновых блокад.
Глюкокортикосатероидов. С помощью данных аптечных лекарств значительно ускоряется процесс лечения патологического процесса.
Миорелаксантов. В большинстве случаев пациентам делают назначение Сирдалуда, Мидокалма, Баклофена. Они характеризуются наличием мышечного воздействия, что обеспечивает дополнительный эффект комплексной терапии заболевания. Если у пациента слабая сердечная мышца или мышечная астения, то применять данные медикаментозные препараты не рекомендуется.
Витамин группы В. В период лечения заболевания больным рекомендуется применение Мильгаммы, Комбилипена, Нейромультивита.

Для того чтобы устранить синдромы, необходимо осуществлять применение мазей и гелей – Капсикама, Фастум геля, Финалгона, Диклофенака, Кетонала, Випросала. Данные традиционные медикаменты обладают местным эффектом воздействия, что позволяет с их помощью полноценно бороться с симптоматикой заболевания.

Если при заболевании у пациента диагностируется вегетососудистая дистония, то ему делают назначение седативных и психотропных препаратов. Высоким эффектом воздействия в данном случае обладают сосудорасширяющих препаратов. Некоторым пациентам рекомендуется прием ангиопротекторов.

Для того чтобы затормозить дегенеративные нарушения в хрящах и дисках, а также устранить сдавливание нервного корешка, пациентам делают назначение хондропротекторов – Доны, Терафлекса, Афлутопа, Хондроксида.
Подбор лекарственных средств при корешковом синдроме должен осуществляться доктором с учетом причин и симптомов заболевания.

Дополнительная информация

Кроме традиционных медикаментозных препаратов, в период лечения заболевания делают назначение малоинвазивных методик. Достаточно эффективной в данном случае является иглорефлексотерапия. Некоторым пациентам доктора делают назначение физиотерапии. Для усиления эффекта воздействия традиционных медикаментов пациенты должны регулярно заниматься лечебной гимнастикой. В некоторых случаях пациентам назначают физиотерапию.

В период лечения патологического процесса пациенту рекомендуется сидеть на диете. Меню пациента должно состоять из продуктов, в состав которых входят ненасыщенные жирные кислоты, коллаген, витамины-антиоксиданты.

Во избежание появления корешкового синдрома больным рекомендуется придерживаться правил профилактики. Они должны следить за тем, чтобы нагрузка на позвоночник была умеренной. Люди, которые страдают лишней массой тела, должны бороться с ожирением, что устранит нервный болевой процесс. Также пациентам рекомендуется регулярно заниматься спортом и носить удобную обувь.

Синдром грушевидной мышцы является достаточно серьезным заболеванием, которое возникает из-за различных патологий и неправильного образа жизни человека. Патологический процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой, что позволяет определить его пациенту самостоятельно. Для правильной постановки диагноза и назначения рационального лечения человеку необходимо обратиться за помощью к доктору. Во избежание заболевания необходимо своевременно проходить его профилактику.

Источник

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется сильными болями в нижней части спины. Происходит это в результате повреждения мягких тканей в области позвонка, чаще всего страдает мышца или диск. Проявление в виде спазмов, когда человек занимается физической активностью, делает наклоны, поднимает тяжелые предметы. Причиной проблемы является развитие серьезной патологии, выявить которую должен врач после проведения необходимых диагностических процедур.

Что собой представляет заболевание?

Люмбалгия представляет собой болевой синдром (слева, по центру или справа), который проявляется скованностью движений и мышечными спазмами. Диагностируется он у людей любого возраста, вместе с другим заболеванием. Она носит неврологический характер и может появляться на фоне стремительного роста организма или его старения, повышенных нагрузок или травм. Часто путается с корешковым синдромом, из-за схожести проявления и симптоматики. Но в отличие от него люмбалгия бывает:

спондилогенная;
дискогенная.

В первом случае появление боли обусловлено нарушением кровообращения в пояснице, из-за чего деградируют позвонки. Во втором – деформация происходит из-за изменений межпозвоночного пространства.

Причины появления

Люмбалгия появляется не только в нижнем отделе позвоночника, но и часто наблюдается в ногах, ягодице или промежности. Приводит к этому состоянию чрезмерные нагрузки на ослабленный мышечный каркас, боли чувствуются после сильного напряжения мускулов. Выделяют основные причины развития патологии:

Постоянное напряжение. Оно создается у пациентов, ведущих пассивный образ жизни, с сидячей работой, большой массой тела. При беременности и у людей, спящих в неправильной позе, увеличивается давление на позвоночник, образуется отек, появляется ноющая боль.
Отсутствие спорта. Если мышечный корсет, который поддерживает спину, слабый, то нагрузка от носки тяжестей приводит к ухудшению кровообращения, сближает позвонки и приводит к защемлениям спинномозговых окончаний.
Сутулость. Неправильное положение во время ходьбы, работы за компьютером и отдыха приводит к смещению позвонков, воспалению и болям.
Частые переохлаждения. Они опасны для организма тем, что вызывают спазмы сосудов, нарушают кровообращение, снижают эластичность хрящевой ткани.
Чрезмерная масса тела. Ожирение любой степени повышает нагрузку на позвоночник, что смещает диски, нарушает естественное движение биологических жидкостей в мягких тканях.
Возрастные изменения. Со временем мышцы человека становятся слабее, если не поддерживать их в тонусе, то они потеряют свою эластичность. Это приводит к ухудшению осанки и деградации костной ткани. Постепенно появляются сильные боли.
Дегенеративные изменения. Сужение позвоночного канала постепенно приводит к появлению сильной боли в области ягодиц или бедер. Кроме неприятных ощущения, это также влияет на процесс мочеиспускания, дефекации и подвижность ног.

Кроме перечисленных причин, повлиять на состояние позвонков может сильный стресс, травмы, а также остеохондроз или другие патологии (грыжа, протузии, артроз). Если в остром периоде не предпринять меры и проигнорировать появляющиеся симптомы, это приведет к потере трудоспособности или инвалидности. Выбранная тактика лечения врачом во многом зависит от причины, которая устанавливается в ходе обследования или изучения анамнеза.

Люмбоишалгия
Для острой формы люмбалгии характерно появление сильных болей с отдачей в нижние конечности

Классификация

Люмбалгия – это собирательное определение, включающее в себя симптоматику многих заболеваний. С ее помощью характеризуют болезненность, появляющуюся в поясничной области. Основными формами выделяют:

острая: проявляется сильными болями в нижней части хребта в виде пульсации или прострелов;
хроническая: протекает медленно, симптомы часто списываются на перенапряжение, приводит к поражению структур позвоночника.

Острая форма появляется после неловкого движения, поднятия тяжести, сильного переохлаждения. Дегенеративные процессы происходят в крестцовом или поясничном отделе, пик развития приходится на время интенсивного болевого синдрома. В редких случаях она проходит самостоятельно.

Хроническая люмбалгия перетекает из острой формы, и для нее характерна слабовыраженная симптоматика. Боль отдает в ягодицы, нижние конечности, бедра, верхнюю часть спины (вертикальная). Найти локализацию можно в процессе пальпации пациента. Низкая интенсивность признаков приводит к поздней постановке диагноза.

Появление стремительно нарастающей боли в спине является причиной заподозрить нарушение. Но в зависимости от природы происхождения болезнь классифицируют на два типа:

вертеброгенная люмбалгия: причина появления проблемы скрывается в травмах и патологиях (остеопороз, протузии, артрит, остеохондроз);
невертеброгенная люмбалгия: появление боли не относится к поражению костной ткани, и этиология может скрываться в нарушениях работы почек, язве желудка, хроническом панкреатите, поликистозе или воспалительных процессах в яичниках.

Лечение врач назначает только после определения разновидности патологии и формы ее протекания. Это позволяет выбрать самую эффективную тактику и схему терапии, повысить результативность.

Врач осматривает спину пациента
При появлении первых симптомов, следует незамедлительно показаться врачу

Симптоматика

Основным признаком болезни является острая сильная боль, сконцентрированная в спине или отдающая в бедра, пах, нижние конечности. Чтобы дифференцировать люмбалгию от схожих заболеваний, типа дорсопатии, обращают внимание на другие клинические симптомы и нарушения:

усиливающийся дискомфорт при поворотах и наклонах;
невозможность свободно разогнуть или согнуть спину;
острая боль при чихании, кашле или даже при попытке глубоко вдохнуть;
ощущение блока или сжатости в пояснице;
прострелы в конечностях;
нарушение менструального цикла;
онемение кожных покровов;
ослабление потенции;
снижение чувствительности в стопах;
частые спазмы в икрах.

Пациент может одновременно наблюдать несколько симптомов или всего один. Все зависит от причины появления патологии. Поставить себе самостоятельно диагноз, только основываясь на личных ощущениях, нельзя. Требуется в обязательном порядке показаться специалисту для прохождения анализов.

Рентгенография позвоночника
Рентген является одним из самых информативных способов диагностики

Как выявляют люмбалгию?

Современные медицинские аппараты позволяют определить причину боли быстро и без боли. Для диагностики заболевания врачи прибегают к следующим методикам:

рентген места локализации боли (выявляет деформации);
компьютерная томография (устанавливает характер проблемы);
магниторезонансная томография (выявляет патологический процесс и его влияние на соседние ткани).

Результаты анализов рассматриваются специалистом в комплексе с анамнезом и описанием симптомов. Только после получения полной картины происходящего назначается соответствующая терапия.

Особенности лечения

При появлении первых болей в пояснично-крестцовом отделе стоит обратиться к участковому терапевту. Для эффективной борьбы с проблемой необходимо установить причину, пройти обследование и применить комплексный подход. Он, в свою очередь, включает следующие виды воздействия:

медикаментозная терапия;
лечебная физкультура (ЛФК);
физиотерапия;
народная медицина;
оперативное вмешательство.

Такое нарушение, как люмбалгия, в домашних условиях, без обращения к врачу не лечится, так как это опасно появлением разного рода патологий. Именно систематический подход и постоянное отслеживание динамики позволит избежать развития серьезных осложнений.

Таблетки
Медикаменты являются одной из составляющих лечения люмбалгии

Борьба с болью современными препаратами

Назначаются лекарственные средства лечащим врачом на основе оценки общего состояния пациента, его возраста, наличие противопоказаний и полученных результатов анализов. В процессе может корректироваться длительность воздействия, выбранные медикаменты заменятся на узкоспециализированные, увеличиваться дозировка, но только на усмотрение доктора. Направлена такая терапия, в первую очередь, на борьбу с симптомами и предполагает прием следующих препаратов:

обезболивающие (спазмолитики, анальгетики). Улучшают состояние пациента, купируют боли, но вылечить болезнь не могут. Являются лишь составляющей общей терапии;
противовоспалительные («Диклофенак», «Нимесулид», «Дип-Релиф»). Нацелены на нормализации температуры тела, устранению неприятных симптомов, снятия отеков;
сосудорасширяющие («Пентоксифиллин», «Актовегин»). Устраняют спазмы, купируют болевой синдром, нормализуют просвет сосудов для естественного движения крови;
нестероидные средства («Нимесулид – гель» или другие мази). Воздействуют на пораженную область локально.

Выбор лечебного препарата во многом зависит от причины появления люмбалгии, а также – наличия у пациента выраженной симптоматики. Методы воздействия на проблему при спондиалоартрозе или защемленном нерве будут кардинально отличаться между собой. Не стоит забывать и об индивидуальном подходе к каждому пациенту. Кроме назначения препаратов, доктор рекомендует соблюдение постельного режима и несложной диеты, ношение поясничного корсета, а также посещение массажиста или мануального терапевта.

Лечебная физкультура
Укрепить спину и вылечить люмбалгию поможет ЛФК

ЛФК для укрепления мышечного каркаса

Назначается комплекс упражнений, в зависимости от состояния здоровья пациента, его физической подготовки и локализации боли. Гимнастика позволяет добиться следующих результатов:

вытянуть позвоночник;
укрепить прилегающие мышцы;
повысить гибкость и эластичность мягких тканей;
снизить проявления спазмов;
улучшить кровообращение;
активизировать отток лимфатической жидкости;
ускорить процесс восстановления тканей;
снять болевой синдром.

Упражнения для люмбалгии с ишиасом или с мышечно тоническим синдромом будут отличаться между собой. Поэтому универсальных подходов не существуют, подбирается комплекс индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапия и массаж

Неврология давно взяла на вооружение возможности лечения при помощи таких процедур, как иглорефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия. Проводятся они в условиях клиники, специалистами с достаточным уровнем квалификации, особенности и продолжительность воздействия назначается врачом.

Кроме них, полезно посещать массажиста, практикующего лечебное воздействие на больную спину. Проводят его медработники с достаточным уровнем квалификации. С помощью поглаживаний, силовых толчков, щипков и прочих манипуляций, удается за один сеанс снять мышечные спазмы, избавится от боли, нормализовать движение крови в тканях, восстановить эластичность позвонков.

Народные средства

Помогают улучшить состояние компрессы на основе спирта, а также настоев лекарственных растений. Хорошо справляется с поставленной задачей цветок одуванчика и конский каштан. Их мелко нарезают, заливают спиртом и настаивают несколько дней. Смоченная чистая ткань прикладывается к больному участку. Аналогичный эффект можно получить с компрессами из корня хрена или растираний свиным жиром. С их помощью улучшается кровоток и снимается воспаление.

Отличными народными средствами, позволяющими эффективно бороться с люмбалгией, являются мази на основе лаванды, алтеи, окопника, сабельника, хвоща. Применяются они только в комплексе с другими методами терапии по назначению врача.

Хирургическое вмешательство

Если причина появления болевого синдрома угрожает жизни пациента, ему назначается операция. К ней прибегают только в крайних случаях, к примеру, если традиционный метод лечения не дал результата и есть риск появления паралича. Применяется дискэктомия, или имплантация искусственного позвонка.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление люмбалгии гораздо проще, чем ее лечить. Поэтому специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять мышцы спины, больше гулять на свежем воздухе и избегать любых травм. Кроме этого, помогут защитить себя от патологий спины, следующие простые рекомендации:

Уделить максимум внимания выбору матраса и подушки. Они должны полностью соответствовать возрасту, иметь довольно жесткую и ровную поверхность.
Чаще заниматься физкультурой или делать регулярно зарядку по утрам, в перерывах на работе разминку.
Стараться держать спину ровной, особенно в процессе работы за компьютером.
Исключить переохлаждение организма в зимнее время.
Контролировать свой вес, соблюдать правильное питание.

Спровоцировать болевой синдром может практически любой фактор, поэтому необходимо стараться соблюдать профилактические меры и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит обнаружить нарушения на ранних стадиях и вовремя пройти лечение.

Люмбалгия представляет собой лишь сигнал о том, что с организмом что-то не так. Поэтому не стоит купировать синдром обезболивающими препаратами и игнорировать проблему. При первых прострелах в пояснице, отдающих в нижние конечности, стоит обратиться к врачу для прохождения комплексного лечения. Это позволит защитить себя от осложнений и сильной деформации хребта.

Источник