Лечение депрессивного синдрома в стационаре
Тяжелейшие формы депрессии укладывают больных в постель, заслоняют от них ясное небо и солнечные лучи. Каждый день превращается в мрачное ожидание беды, мучительную тревогу и ощущение безысходного отчаяния. Больные не выходят из дома и при этом истязают себя мыслями о виновности перед родными людьми. Но самое опасное состояние – это вынашивание плана ухода из жизни с отказом от приема пищи, когда лечение депрессии в стационаре становится единственной надеждой спасти человека.
Все “за” и “против” стационарного лечения
Окружающие больного человека люди стремятся уговорить его «полечиться в больнице». Но не всегда благие намерения родных имеют место на существование. Одна группа больных умоляет о госпитализации, другая яростно сражается против нее. Членам семьи следует прислушиваться к советам лечащего врача и выполнять их неукоснительно.
Тревожно-мнительным пациентам стационар противопоказан.
Разговоры соседей по палате о своих недугах усиливают их тревогу и ввергают в пучину панического страха, отбирая сон и «награждая» постоянной сдавливающей или распирающей головной болью. Они начинают «прислушиваться» к работе организма и отыскивают у себя все новые неизлечимые заболевания. Подобное поведение ведет к физическому и психическому истощению, и лечение становится бесполезной тратой времени и усилий медицинского персонала.
За пожилыми пациентами старше 65-70 лет тянется шлейф возрастной патологии. Стенокардия и ишемическое поражение сердца, гипертоническая болезнь с тяжелыми кризами, сахарный диабет в стадии обострения и последствия острого нарушения мозгового кровообращения препятствуют госпитализации в психиатрическое учреждение. Его назначение – это лечение душевнобольных людей. Реанимация и врачи-реаниматологи, оказание неотложной кардиологической помощи и врачи-кардиологи в таком стационаре отсутствуют.
Если больной с тревожно-депрессивным расстройством не высказывает суицидальных мыслей, принимает еду и отказывается от лечения в стационаре, врач-психиатр не имеет права прибегать к насилию и поддаваться на уговоры членов семьи. Эта группа пациентов посещает поликлиническое отделение психиатрического диспансера и принимает назначенную терапию.
Взаимное доверие, отсутствие самовольного изменения доз препаратов или отказа от них помогают погасить выраженность депрессии и заканчиваются стойким улучшением состояния. Заботливое отношение к больному человеку со стороны близких людей, их поддержка и вера в исцеление оказывают бесспорный положительный результат.
Когда депрессия взывает «SOS»
Глубокая депрессия не любит театральных представлений. Она не делится своими мыслями, не кричит о нежелании жить и не шантажирует демонстративными выходками. Депрессивный больной погружается в тягостный внутренний мир, в котором беспросветная чернота перечеркивает даже слабую надежду на возможность радостных перемен.
Потребность в еде пропадает, и пациент уподобляется мумии с потухшим взором и скорбным выражением лица. И он вынашивает страшные мысли. Ни семья, ни дети, ни пожилые родители не могут удержать его от навязчивого стремления уйти их жизни.
В данной ситуации промедление с госпитализацией преступно и может закончиться трагедией.
О желании лечиться у больного не спрашивают. Он не оценивает окружающий мир адекватно. Он для себя все решил, и родные люди не смогут уследить за стремительным развитием событий. Беда подстерегает постоянно, 24 часа в сутки.
Надзор, надзор и снова надзор
Больные с тяжелой формой депрессии нуждаются в строгом наблюдении и специальной палате. Они не общаются друг с другом. Каждый пациент живет в собственной, мучительной реальности, не замечая внешних событий. Но за ними следит медицинский персонал – опытный и высококвалифицированный. Он сопровождает их в туалет, помогает принимать пищу и в строго назначенное время выполняет назначения врача.
Больные получают комплексное лечение, куда входят массивные дозы антидепрессантов с седативным и противотревожным действием. Количество медикаментов повышают в утренние часы, когда депрессия атакует мозг особенно агрессивно. Для более глубокого сна пациенты принимают антипсихотические препараты со снотворным эффектом. При отказе от лечения медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно.
Для борьбы с физическим истощением в курс терапии включаются витамины, аминокислоты, ноотропы и жизненно важные минералы. В первые 14 дней от прогулок следует воздержаться, но позднее депрессивные пациенты нуждаются в свежем воздухе и двигательной активности. В этот период их переводят в общую палату и снимают строгий надзор, индивидуально для каждого больного и после откровенной беседы с лечащим врачом.
Близким людям важно быть терпеливыми и особенно внимательными к больному человеку. Их добрые слова, теплота, искреннее участие и поддержка помогут преодолеть тяжелое расстройство и наполнят его жизнь яркими, счастливыми красками.
Источник
Что такое депрессивное расстройство
Это нарушение психики, сопровождающееся такими симптомами, как ухудшение настроения, апатия, отсутствие интереса к привычным вещам, пессимистичное мышление, заторможенность в движениях, неспособность ощущать позитивные эмоции. У заболевшего снижается самооценка, иногда оно сопровождается алкоголизмом, наркоманией (это объясняется желанием заглушить плохие мысли). О депрессии написаны многочисленные статьи, где утверждается, что она может длиться месяцы, годы.
Люди часто воспринимают свое психологическое состояние не как болезнь, а как лень и пессимизм. Поэтому многие из них не обращаются за профессиональной медицинской помощью, находясь в таком самочувствии месяцы, годы. Согласно статистике, каждый десятый житель земли, достигший 40 лет, страдает от этого недуга (2/3 из них – женщины). После 65 лет заболевание встречается в три раза чаще. Среди несовершеннолетних всего 5% переживают этот психический недуг. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы тот диагностировал его и приступил к психотерапии. Она лечится в подавляющем большинстве случаев. Сегодняшние методы обеспечивают высокую вероятность успеха благодаря своей эффективности.
Нельзя думать, что эта болезнь возникла только недавно. Она была описана еще в античности, в том числе самим Гиппократом, описывавшим меланхолию, по признакам крайне схожую с депрессией.
Её причины разнообразны: от существенных эмоциональных потрясений (смерть родственника, потеря жилья, увольнение) до совершенно незначительных. Иногда расстройство может возникать без видимых оснований.
Распространенный фактор – социальный. Человек не выдерживает высокого темпа жизни, неудач на работе, постоянных стрессов, обеспокоен трудной экономической ситуацией. Так проявляется эндогенный вид депрессии.
Корнем недуга также бывает нехватка дофамина, норадреналина, серотонина, возникающая из-за недостатка солнечного света. Это сезонная форма болезни. Одна из причин возникновения психического расстройства – побочные эффекты от принимаемых лекарств. Эмоциональный настрой возвращается в норму после прекращения приема препаратов. Подавленность вызывают различные заболевания (Альцгеймер, сотрясение мозга, шизофрения и т. д.).
Основные симптомы:
- подавленное состояние, длящееся минимум 2 недели;
- постоянная усталость на протяжении месяца;
- ангедония (дела, которыми занимался раньше, больше не приносят положительных эмоций, окружающие события не заинтересовывают);
- негативное мышление, пессимизм, суицидальные мысли;
- чувство ничтожности, страх, вина;
- человек не способен к концентрации внимания, избегает принятия решений;
- низкая самооценка;
- повышение или понижение аппетита;
- бессонница;
- сложности при общении с окружающими, конфликты с родными и близкими;
- психическому недугу у детей присущи кошмары по ночам, неуспеваемость в учёбе, отчуждение, агрессия.
Специалист диагностирует расстройство, если признаки наблюдаются более двух недель.
Как лечат депрессию
Согласно ВОЗ около 80% всех обратившихся за помощью избавляются от симптомов хронической подавленности и восстанавливают душевное здоровье в результате психиатрического лечения. У каждого есть права на поддержание своего психического здоровья в норме, как и физического. Современная медицина может обеспечить качественную терапию при её возникновении. Чтобы её начать, необходимо обращаться к врачу, занимающемуся лечением депрессивных больных. Нельзя пойти в аптеку, купить первый понравившийся препарат, или то средство, которое посоветовал знакомый или коллега. Прием неправильных таблеток только ухудшит состояние больного. Также не рекомендуется пробовать диагностировать заболевание у себя самостоятельно, читая статьи в интернете – помощь должна быть профессиональной. Она заключается в нахождении подхода к каждому и в комплексных мерах (лекарственных и не медикаментозных).
Основные способы, используемые для избавления от симптомов:
- Медикаменты. Врач прописывает заболевшему анксиолитики, антидепрессанты, ингибиторы или стабилизаторы настроения (например, литий). Неправильный выбор лекарства может повлечь за собой возможность осложнения.
- Психотерапия. Может включать поведенческую терапию, психоанализ, другие психотерапевтические направления. Проводится индивидуально, группой или вместе с семьёй.
- Светолечение. Этот метод применяют часто зимой, так как в зимний период у больного усугубляется эмоциональное состояние из-за недостатка естественного солнечного света. Во время процедуры пациент располагается под ярким светом, который должен компенсировать недостаток солнца.
- Электросудорожная терапия. Электрический ток применяют в крайних случаях, если заболевший находится в настолько подавленном положении, что не способен принимать медикаменты самостоятельно. Под действием тока в мозге вырабатываются аминокислоты, способствующие синтезу медиаторов. Именно медиаторы отвечают за наш позитивный и негативный настрой.
При проведении процедур от депрессий в стационаре важно, чтобы специалист относился к пациенту доброжелательно и достиг с ним полного взаимопонимания. Типы терапии врач выбирает, смотря на симптомы:
- тревога, её степень, как она проявляется;
- частая, быстрая смена настроения;
- наличие панических нарушений.
При расстройстве для заболевшего характерны тоскливое, апатичное, безысходное состояние, чувство подавленности, отсутствие энтузиазма в домашних делах, на работе или даже при занятии хобби. Всё перестаёт иметь смысл, вызывать радость. Возникает не проходящее чувство вины, ранимость, похудение на фоне снижения тяги к еде. Распространенный признак – бессонница. Человек не высыпается, встает по утрам уставшим.
Когнитивно-поведенческая (бихевиоральная) психотерапия нужна для снятия следующих симптомов:
- социальная изолированность;
- нет целенаправленной активности, планов;
- пассивность;
- отсутствие интереса к удовольствиям и, как следствие, жизнь похожа на рутинное существование.
Задача такой терапии – изменить мышление пациента и, как результат, его повседневные действия, вызывающие уныние и постоянные переживания. Бихевиоральные психотерапевты считают, что подавленность – это поведение, к которому человек привыкает, а психотерапевт должен отучить его от этого.
Кого труднее всего лечить
При наличии соматических расстройств заболевшего труднее лечить. Его сложно убедить в необходимости приёма медикаментов и прохождения психотерапии. В этом случае особенно важна коммуникабельность специалиста, его способность найти общий язык.
При устойчивой форме недуга необходимо постоянное наблюдение лечащего врача в условиях стационара. При изменении эмоционального состояния пациента он может заменять препараты и изменять дозу.
Куда обращаться за помощью
Пессимистичный настрой ещё не говорит о хронической подавленности. Настроение может снижаться из-за естественных жизненных проблем, связанных с семьей, работой, друзьями, личной жизнью и прочими неудачами. После неприятных событий здоровые люди постепенно приходят в норму. Апатия, уныние проходят. Если же они остаются надолго, надо бить тревогу. Тяжелейшие типы недуга характеризуются следующими признаками:
- Больной не способен удовлетворять свои базовые потребности: готовить еду, мыться, чистить зубы.
- Он подолгу лежит в кровати.
- Отказ от пищи, отсутствие аппетита.
- Уныние, наличие мыслей о суициде.
При возникновении одного из этих симптомов стоит задуматься о необходимости стационарного лечения, так как заболевший представляет опасность прежде всего для себя самого. В стационаре пациенту пропишут необходимые медикаменты, будут проводить психотерапию и, самое главное, врач постоянно следит за ним. Клиника обеспечивает все условия для поправки.
Не столь значительный минус нахождения там – скука и ощущение, что время идёт слишком медленно. Но, при запущенных формах расстройства это единственный эффективный способ победить недуг, так как больной в этом случае нуждается в непрерывном надзоре лечащего доктора.
Как проходит лечение в стационаре
Перед курсом обследуемый обязан сделать следующие анализы:
- анализ крови;
- диагностика щитовидной железы;
- анализ работы мочевыводящей системы.
Первые две недели ему лучше не покидать медицинский центр, выходя на улицу, так как он должен быть под постоянным надзором. По истечении этого срока больному, наоборот, рекомендуется больше двигаться, дышать свежим воздухом.
Плюсы:
Пациент находится при непрерывном наблюдении. Оно особенно незаменимо для страдающего тяжелой формой депрессии, для которой характерны суицидальные мысли. Медперсонал кормит обследуемого, сопровождает в туалет.
Комплексный подход. Значительные дозы антидепрессантов, антипсихотических препаратов (при нарушениях сна). При отказе они принудительно вводятся внутривенно. Также в курс включены витамины, ноотропы и необходимые аминокислоты.
Минусы:
Не подходит для тревожно-мнительных больных. Соседи по палате на таких пациентов будут влиять негативно, вызывая страх, отсутствие сна, головную боль, нивелируется весь эффект от терапии и делая ее полностью бесполезной.
Для пожилых людей старше 65 лет характерны заболевания сердца, мозга, диабет, прочие возрастные патологии. В стационаре отсутствуют врачи, способные решить проблему с этими патологиями, оказать неотложную помощь.
Лечение депрессии в Москве проходит в современных медицинских учреждениях. Сотрудники лечебного центра сделают все возможное, чтобы вытащить человека из хронической подавленности. Мы лечим с помощью современного оборудования, а наш персонал состоит из профессионалов.
Сколько лечат депрессию в стационаре
Рецидивы депрессивного расстройства – не редкость. Если один уже произошел, то вероятность следующего возрастает. Если больной однажды перенес болезнь, вероятность повтора 50 %, после повторения – 70%, затем 90% и так далее. Крайне важно приложить усилия к тому, чтобы первого не случилось. Его можно предотвратить, обратиться за помощью при возникновении заболевания.
Пациентам с ярко выраженными признаками следует принимать медикаменты на протяжении долгого срока, предписываемого специалистом. Процесс лечения может изменяться в зависимости от состояния больного. При малейших улучшениях и избавлении от некоторых симптомов он не должен бросать курс (он может быть убежден, что этого достаточно). Врач обязан убедить пациента, что его стоит пройти до конца. При рецидиве он длится дольше (пропорционально тому, какой по счету повтор переживает пациент).
Некоторые пожилые люди страдают затяжными формами депрессивного расстройства, требующими долгого лечения и непрерывного наблюдения.
Самолечение
Самостоятельное лечение дома – не лучший способ избавления от депрессии. Обращаться к доктору настоятельно рекомендуется. Но он, в свою очередь, без желания заболевшего вылечиться от депрессии мало что способен сделать. Специалист должен выяснить корни заболевания в доверительном разговоре, убедить его в том, что помощь необходима. Врач может помочь намного быстрее и эффективнее, если пациент будет смотреть на проблему под правильным углом. Близким людям нужно уговорить его на лечение.
Бывает, что больные брезгуют обращаться в клинику и просто покупают антидепрессанты в аптеках, которые им посоветовали, или прочитали в интернете. Медикаменты подбираются индивидуально, прием случайных препаратов может только ухудшить психическое состояние.
Профилактика
Самое важное – отдых и сон. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться и просыпаться в одно и то же время. Здоровый сон длится минимум 7-8 часов. Не менее значимый пункт – правильное питание, дающее организму полезные комплексы витаминов. Витамины укрепляют как физическое здоровье человека, так и душевное. От вредных привычек необходимо избавиться.
Позитивный настрой – лучший способ избежать депрессии. Нужно выяснить, какие ситуации вызывают плохое настроение и изменять свои планы так, чтобы избегать этих стрессовых ситуаций. Нельзя взваливать на себя непосильные задачи. Лучше проводить больше времени с родными и близкими, а при необходимости и просить их о помощи. Активный образ жизни – также залог душевного здоровья. Стоит уделять время своим увлечениям и хобби.
Депрессия – крайне распространенная психическая болезнь на сегодня. Но от нее можно вылечиться, просто вовремя обратившись за помощью, не брезгуя этим. Ведь, если недооценить масштаб проблемы, можно сделать себе только хуже.
Источник
Ïîëó÷èëîñü êàê-òî çëî è îòñòðàí¸íî. Ïðåäóïðåæäàþ. Ìíîãî «ãðÿçè»
Àëêîãîëü çëî, èáî ðàçðóøàåò ëè÷íîñòü
Íàðêîòèêè, àáñîëþòíî âñå çëî, èáî çà íèõ ìîæíî ñåñòü
Ñèãàðåòû.. Íó êàê áû ìåíüøåå íà ìîé âçãëÿä çëî, íî ïðîäóêòû ãîðåíèÿ ìîãóò âûçâàòü ïîðàæåíèå ë¸ãêèõ è äðóãèõ îðãàíîâ äûõàíèÿ
Ïðåáûâàíèå â ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöå
Ïåðâàÿ ÷àñòü ïî ññûëêå âûøå. Îíà òàê ñåáå, íî òàì ÿ îïèñûâàþ ñòàíîâëåíèå áîëåçíè.
Ïðîïóùó äèñïàíñåðíîå ëå÷åíèå, ïñèõîëîãà, ïñèõîòåðàïåâò, ó÷àñòêîâîãî ïñèõèàòðà è òä.
Êîðîòêî åñëè, íà ìîìåíò òîãî êàê ÿ ïîíÿë ÷òî ïîðà ëîæèòüñÿ ó ìåíÿ ñòîÿë äèàãíîç áèïîëÿðíîå ðàññòðîéñòâî. ß ïðèíèìàë 1000 ìã êàðáàìàçåïèíà, 10 ìã ðåñïåðèäîíà è 75 ìã àìèòðèïòèëèí. Ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàëîñü. ×àñòî ñêðûâàëñÿ íà àëêîãîëü è çàïðåù¸ííûå âåùåñòâà. Ëîâèë æóòêèå ïîáî÷êè â âèäå ãîëîâîêðóæåíèÿ, òðåìîðà ðóê, ïîäåðãèâàíèÿ ìûøö ëèöà, ðåãèäíîñòü ìûøö âñåãî òåëà. Ñîíëèâîñòè íå áûëî, õîòÿ 75 àìèêà äîâîëüíî ìíîãî è 25 ìã îáû÷íî âûðóáàåò çäîðîâîãî ÷åëîâåêà.
 îáùåì ïðèõîæó î÷åðåäíîé ðàç â ïíä è ïîíèìàþ, ÷òî õî÷ó ñäàòüñÿ è ëå÷ü â ñòàöèîíàð. Íà òîò ìîìåíò áûëà çà ïëå÷àìè ïðàêòèêà â ýòîé áîëüíèöå è òðè ìåñÿöà ðàáîòû â íàðêîëîãèè, â ïðîöåäóðíîì êàáèíåòå, ïîýòîìó ÷òî òàì è êàê ïðèìåðíî ïðåäñòàâëÿë (Î, ÍÀÈÂÍÛÉ).
Ñòîÿëà âåñíà, ïÿòíèöà. ìåñÿö äî ñåññèè 5 êóðñà (â ìåäèöèíñêîì, íà ëå÷åáíîì ó÷àòñÿ 6 ëåò)
Âðà÷, îïðîñ. Ïñèõîëîã. Òåñòû. Âðà÷. Âûÿâèëè ðàññòðîéñòâî ìûøëåíèÿ, ÷òî-òî çàïîäîçðèëè âèäèìî è â ëîá çàäàëè âîïðîñ— ãàëþöèíàöèè åñòü? Íåò, ãîâîðþ ÿ. Òîëüêî íàâÿç÷èâûå ìûñëè. Êàêèå? — ñïðàøèâàåò âðà÷. ß ãîâîðþ «íà ðåïèòå ïîâòîðÿåòñÿ *ïîâåñüñÿ, ïîâåñüñÿ *»
À ãîëîñ ïîõîæ íà âíóòðåííèé?
Íåò, èõ äâà è îíè ïàðàëëåëüíî ñ ìûñëÿìè, ãîâîðþ ÿ è ïîíèìàþ, ê ÷åìó êëîíèò âðà÷.
Èòîã. Ìíå äàþò ñðîê äî ïîíåäåëüíèêà, ïîä ÷åñòíîå ñëîâî, ÷òî íå ïîêîí÷ó ñ ñîáîé è îòïóñêàþò äî ïîíåäåëüíèêà.
Âîñêðåñåíüå, ïðèåõàë ê ðîäèòåëÿì. Ñêàçàë ÷òî êëàäóò â ïñèõèàòðè÷åñêóþ áîëüíèöó. Ïîðàäîâàëà ðåàêöèÿ îòöà «ýòî ïîòîìó ÷òî òû íàä ÊÂÍîì íå ñìå¸øüñÿ?» àãà, ãîâîðþ ÿ. Ìàìà ïëàêàëà. ß êóðèë íà êóõíå.
Âå÷åð âîñêðåñåíüÿ. Ñîáðàë âåùè. ×åòûðå ïàðû íîñîê, òðóñû, ñïîðòèâíûå øòàíû, äâå ôóòáîëêè, òîëñòîâêà, 4 ïà÷êè ñèãàðåò, ïà÷êà ÷àÿ â ïàêåòàõ, òàïî÷êè. âðîäå âñå.
Ïîíåäåëüíèê. Äèñïàíñåð. 8.00
Âðà÷ ãîâîðèò, ïðèøåë, ìîëîäåö. Ïðèøëà ìåä ñåñòðà, ïîìåðëà äàâëåíèå, ïóëüñ, ÷àñòîòó äûõàíèÿ.
Ïîøëè â ïðèåìíîå îòäåëåíèå.
Øëè ÷åðåç äâîðèê. Î÷åíü êðàñèâîå ìåñòî. Ñîñåíêè, ëàâî÷êè, áåñåäêè. Íà ëàâî÷êà ñîêóðñíèöû, à ÿ ñî ñïîðòèâíîé ñóìêîé è â ñîïðàâàæäåíèå ìåäèöèíñêîé ñåñòðû.
Ïðèåìíîå îòäåëåíèå. Êóøåòêà, ìåòðàõ â òðåõ ñòîë è ñòóë. ß ñåë íà êóøåòêå, çà ñòîëîì ìîé áóäóùèé ëå÷àùèé âðà÷.
Ïîãîâîðèëè. Îí ïåðâûé çà âñå ìî¸ ëå÷åíèå ñïðîñèë ïðî íàðêîòèêè è àëêîãîëü. Ïîêà÷àë ãîëîâîé, çàïèñàë ÷òî-òî è îñòàâèë ìåíÿ ñ ìåä ñåñòðîé è ñàíèòàðíîé.
Ñíà÷àëà îíè ïðè ìíå îñìîòðåëè ñîäåðæèìîå ñóìêè. Îòíÿëè ñèãàðåòû õîòÿ:
1)êîãäà ïðîõîäèë ïðàêòèêó â ýòîé áîëüíèöå âèäåë êàê áîëüíûå êóðèëè
2)Âðà÷ èç ïíä ñêàçàë ÷òî êóðèòü â îòäåëåíèè ìîæíî.
Äàëåå ,ìíå ñêàçàëè ïåðåîäåòüñÿ, ïðèøëîñü äåëàòü ýòî ïðè íèõ.
Óëè÷íûå Âåùè ñëîæèë â ñóìêó, ñìåíêó ñëîæèë â ïàêåò, ñóìêó ñäàë. Ìíå ïîçâîëèëè ñäåëàòü çâîíîê ìàìå, ïîñëå ÷åãî çàáðàëè òåëåôîí.
Ïåðåïèñàëè ìî¸ èìóùåñòâî. ß ðàñïèñàëñÿ è ìû îòïðàâèëèñü â îòäåëåíèå.
Ñàìà áîëüíèöà òðåõýòàæíàÿ. Ïåðâûé—îòêðûòîå îòäåëåíèå íåâðîçîâ è ïîãðàíè÷íûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè. 2é- çàêðûòîå ìóæñêîå îòäåëåíèå, òðåòèé-çàêðûòîå æåíñêîå.
Íà âòîðîé ìû è îòïðàâèëèñü. Ïîêà øëè, ñàíèòàðêà îñòîðîæíî êèíóëà â ïàêåò ïà÷êó ñèãàðåò. Ïðàâäà ÿâû, à ó ìåíÿ áûë ëàéêè ñòðàéê, íî ëàäíî.
Îòäåëåíèå. 13 ïàëàò. 1-10 îáùåãî ðåæèìà; 11,12 è 12à (áîëüíûå èíîãäà ëþäè ñåâåðíûå è 13 ïàëàòû íåò) ñòðîãî ðåæèìà è îãðàæäåíû ðåø¸òêîé.
Ñåñòðèíñêàÿ. Çàâîäÿò òóäà. Ãîâîðÿò ðàçäåâàéñÿ. Ñèäÿò äâå ìåä ñåñòðû, ïüþò ÷àé. Ñíèìàþ ôóòáîëêó, øòàíû. Ãîâîðÿò òðóñû ñíèìàé. Çà ÷åì? Íàäî. Ñíèìàþ.
Îñìàòðèâàþò. Èùóò ñëåäû èíúíêöèé(èõ íåò)
Øðàìû. Îíè åñòü. Â îñíîâíîì îò ñèãàðåòíûõ îæîãîâ. Îïèñûâàþò.
Îäåâàþñü. Ïðîâîäÿò â ïàëàòó, ïðÿìî íà ïðîòèâ ñåñòðèíñêîé.
Ðåæèì ñëåäóþùèé. 7.30-ïîäúåì, ñàíèòàðà áóäèò, êðèêîì ïîäúåì ïñèõè.
8.00- ïåðâûé ïðè¸ì òàáëåòîê (íå äëÿ âñåõ)
8.30 ïðèõîäÿò âðà÷è, îñìîòð, ñáîð æàëîá
9.00 çàâòðàê è ïàðàëëåëüíî ïðè¸ì òàáëåòîê ïî÷òè äëÿ âñåõ.
Äàëåå ñâîáîäíîå âðåìÿ.
12.00 ïðè¸ì òàáëåòîê
13.00 îáåä
Ñâîáîäíîå âðåìÿ
16.00 ïåðåêóñ.  ñòîëîâîé ñòîèò òèòàí, êàê â ïîåçäå. Åãî íàãðåâàþò ê 4 âå÷åðà è ðàçäàþò åäó, êîòîðóþ ïðèíåñëè ðîäñòâåííèêè. Áîëåå òîãî â 4 ïðîèñõîäèò ïåðåñìåíêà âðà÷åé è ìîæíî êóðèòü. Äà, äî 4õ êóðèòü íåëüçÿ.
18.00 óæèí. 19.00 òàáëåòêè
21.00 îòáîé.  îòäåëåíèå íåëüçÿ õîäèòü ïîñëå 21.30 èíà÷å ìîæíî ïîïàñòü çà ðåøîòêó. Ñâåò â îáùåì îòäåëåíèè âûêëþ÷àþò â 22.00.  íàáëþäàòåëüíûé ïàëàòêàõ (çà ðåøåòêîé) íå âûêëþ÷àëè âîîáùå.
Åäà îòäåëüíàÿ èñòîðèÿ. Çàâòðàê ïðåñíàÿ ãðå÷êà èëè îâñÿíêà (âêóñíàÿ), êóñîê ìàñëà, êóñîê ñûðà, òðè êóñêà áåëîãî õëåáà, áåçëèìèò íà ÷¸ðíûé, ÷¸ðñòâûé, êèñëûé õëåá.
Îáåä âñåãäà âêóñíûé. Òåôòåëè ñ ïþðå, ãóëÿåøü, êîòëåòû ñ ðèñîì. Ñóïû äîâîëüíî âêóñíûå. Áåçëèìèò íà áåëûé õëåá.
Óæèí íè êîãäà íå åë. Êàïóñòà òóø¸íàÿ ñ ìåíòàåì ïåðåñîëåíûì. Êàæäûé äåíü.
Ðàçâëå÷åíèÿ.
 ðàñïîðÿæåíèå ïàöèåíòîâ øàøêè, øàõìàòû, íàðäû.  êàðòû èãðàòü íåëüçÿ.
×àé ïîñëå ÷åòûð¸õ. Íà ñàìîì äåëå, êîãäà ïü¸øü ñåäàòèâíûå ÷àé õîòü íå ìíîãî, íî ñïàñàåò. Òåëåâèçîð.  ìóæñêîì îòäåëåíèå îí åñòü. Ðàáîòàåò ñ äâóõ äî 8. Ïîêàçûâàë ïåðâûé êàíàë, ìòâ, ñòñ.
Êóðåíèå ïîñëå 4õ,òîæå ðàçâëå÷åíèå. Äîñòàâëÿåò óäîâîëüñòâèå.
Êîíòèíãåíò.
Ðàçà÷àðóþ íåêîòîðûõ. Ìàíüÿêîâ, óáèéö è ïðî÷èõ íå áûëî è áûòü íå ìîãëî. Îíè îòïðàâëÿþòñÿ â ñïåö ó÷åðåæäåíèÿ. Êîðîòêî ðàññêàæó î òåõ êòî çàöåïèë.
1) êàòàòîíèê. Ëåæàë 2é ãîä. Áåç ðåçóëüòàòà. Ëîâèë ñòóïîð ÷àñà íà ïîëòîðà, ñòîÿë çàìåðåâ, ïîòîì ìèíóò 20 õîäèë, î÷åíü áûñòðî ðàçãîâàðèâàë. Èíîãäà óñïåâàë ïîêóðèòü. Ïîòîì ñíîâà çàìèðàë. Ïàöèåíòû èçäåâàëèñü íàä íèì, ïåðñîíàëó áûëî ïîôèã. Ðîäñòâåíèêè ðàç â ìåñÿö íàâåùàëè, ïåðåäàâàëè ïà÷êó ñèãàðåò è 500 ðóáëåé
2) øèçîôðåíèÿ ïàðàíîèäàëüíàÿ. Êëè÷êà òàéñîí. Îòðóáèë òîïîðîì ñåáå ðóêó, ïîòîìó ÷òî ãîëîñà ïðèêàçûâàëè óáèòü ìàòü. Òðè ðàçà ñèäåë â òþðüìå çà âîðîâñòâî è ðàçáîé. Íà 2015 ãîä 2é ïðèâîä â ïñèõèàòðè÷åñêóþ.
3) øèçîôðåíèÿ (íå çíàþ êàêàÿ). Êàðëèöèçì. Î÷åíü ìèëûé ïàðåíü. Äîáðûé. Æàëêî áûëî ïî ÷åëîâå÷åñêè.
Ëå÷åíèå.
Ïåðâàÿ íåäåëÿ, äëÿ âñåõ êòî äî ýòîãî èìåë áåçóñïåøíûé îïûò ëå÷åíèÿ—êàïåëüíèöû ñ ëîðàçåïàìîì (ñðåäíåé ñèëû òðàíêâåëèçàòîð) 2ðàçà â äåíü è âñå. Íå ñìîòðÿ íà ýòî ÿ ëîâèë òðåâîãó è ìíå íà íî÷ü äàâàëè åù¸ òàáëåòêó ëîðàçåïàìà. ×åðåç íåäåëþ îñòàâèëè òîëüêî óòðîì êàïåëüíèöó, à íà íî÷ü äàâàëè àìèíàçèí áåç êîððåêòîðà. Îòêàçàòüñÿ íåëüçÿ, âûïëþíóòü íåëüçÿ — ñìîòðÿò â ðîò.
Èç ìåäèêàìåíòîâ â áîëüíèöå íà òîò ìîìåíò áûëî — 4 íåéðîëåïòèêà(àìèíàçèí, ãàëîïåðèäîë, òðèôòàçèí, ðåñïåðèäîí)
3 íîðìàòèìèêà (êàðáîìàçåïèí, âàëüïðîàò, ëèòèé), 2 àíòèäåïðåñàíòà- ôëóîêñåòèí, àìèòðèïòèëèí. Ïðî òðàíêâåëèçàòîð íàïèñàë. Öèêëîäîë-êîððåêòîð. Âñå. Êðóòèñü êàê õî÷åøü.
×åðåç äâå íåäåëè ÿ ñòàë ïîëó÷àòü ëèòèé, òðèôòàçèí, àìèòðèïòèëèí, öèêëîäîë, íà íî÷ü àìèíàçèí. Ïîáî÷êè íå çàñòàâèëè ñåáÿ æäàòü. Òðåìîð òàêîé ÷òî ëîæêó äî ðòà íå äîíåñòè, ãîëîä, æàæäà, ìûøöû ñ òðóäîì äâèãàþòñÿ, ïðè ýòîì íåâîçìîæíî ñèäåòü íà ìåñòå, ãîëîâà ïóñòàÿ. Ïëîõî ïîìíþ ïåðâûé ìåñÿö, äà è âòîðîé íå î÷åíü.
Íåëåãàëüíûå ðàçâëå÷åíèÿ.
Ýòîé ÷àñòüþ ïîñòà îòíþäü íå ãîðæóñü, îíà âûçûâàåò îìåðçåíèå. Íî ìîæåò êîìó ïîìîæåò èçáåæàòü îøèáîê.
Êàðòû. Ñàìîå áåçîáèäíîå, íî íåëüçÿ.
×èôèð. Çëîóïîòðåáëÿë èì. Íó òî÷íåå íå òîò êëàññè÷åñêèé ×èôèð èç ðàññûïíîãî ÷àÿ, à èç ïàêåòèêîâ. Ïà÷êà ÷àÿ (20 ïàêåòèêîâ) íà ñòàêàí êèïÿòêà. 7-10 ìèíóò íàñòðàèâàåòñÿ è ïî êðóãó íà 5-7 ÷åëîâåê. Êàê äîñòàòü ÷àé â òàêèõ êîëè÷åñòâàõ? Íà îäíîãî ÷åëîâåêà 2 ïàêåòèêà â ñóòêè, ÷òî-òî ïðîíîñèëè ïîä ôóòáîëêîé äîïîëíèòåëüíî, ÷òî-òî îòáèðàëîñü ó ìåíå àäåêâàòíûõ (ÿ â ýòîì íå Ó÷àñòâîâàë, íî âèäåë)
Íåò êèïÿòêà? Íå áåäà. Íà ïîìîùü ïðèõîäèò ÷àéíûé ïàêåòèê, êîòîðûé âûñûïàëñÿ â ðîò è çàïèâàëñÿ âîäîé.
Çà ÷åì ÿ ïèë ýòî? Âî ïåðâûõ ÿ íà «âîëå» ïðèâûê ê êîôå è áåç íåãî ó ìåíÿ áîëåëà ãîëîâà, ýòà ãàäîñòü ïîìîãàëà. Âî âòîðûõ-÷óòü ñíèìàëà ïîáî÷êè, íî âûçûâàëà äðóãèå. Óñèëåíèå òðåìîðà, òîøíîòà. Çà òî ïîÿâëÿëèñü ìûñëè è íå ìíîãî óõîäèëà ñîíëèâîñòü.
Âñòðå÷è ñ ðîäñòâåííèêàìè.
Âòîðíèê, ÷åòâåðã, ñ 4 äî 8 çâîíêè. Îäèí òåëåôîí ñòàöèîíàðíûé íà îòäåëåíèå. 10 ïàëàò (òåì êòî çà ðåøîòêîé íåëüçÿ çâîíèòü)
Çâîíêè èç âíå, òî åñòü íà òåëåôîíå íåò êíîïîê, îí òîëüêî ïðèíèìàåò çâîíêè. Êàæäîìó áîëüíîìó îòâîäèòñÿ îäèí çâîíîê 5-7 ìèíóò. Ìíå çâîíèëà ìàìà.
Ñóááîòà, âîñêðåñåíüå-âñòðå÷è ñ ðîäñòâåííèêàìè.  íà÷àëå, ïåðâûå ïîëòîðà ìåñÿöà, â îòäåëåíèå, çà äâåðüþ, ïîä ïðèñìîòðîì. Ïîòîì âî äâîðå áîëüíèöû, åñëè äàäóò ïðàâî âûéòè. Ïîòîì ìîæíî ñ ðîäñòâåííèêàìè âûõîäèòü â ãîðîä.
 äàëüíåéøåì, ÷òîáû ïîñìîòðåòü, êàê èíäèâèä ïîâåä¸ò ñåáÿ â ãîðîäå, îòïóñêàþò íà âûõîäíûå ñ ðîäñòâåííèêàìè äîìîé. Áûëî 4 îòïóñêà.  ïåðâûé ìåíÿ íå çàáðàëè. Âîîáùå íå ïðèåõàëè. Âî âòîðîé ÿ âûïèë è ïèâî è íà÷àë ïðèæèãàòü ñèãàðåòîé ðóêó (íå ïîâòîðÿòü, ïîæàëóéñòà!), â òðåòèé Ñëîâèë ïîáî÷êó îò òðèôòàçèíà è ìåíÿ íà ñêîðîé äîñòàâèëè îáðàòíî. 4é ïðîâåë ñ ìàìîé. Âñå õîðîøî.
Ñïðàâëÿë äåíü ðîæäåíèÿ â áîëüíèöå. Ìàìà ïðèíåñëà òîðò.
Î ïðîèçâîëå
Ñî ñòîðîíû ïåðñîíàëà. íà èçäåâàòåëüñòâà íàä äðóãèìè ïàöèåíòàìè âñå çàêðûâàëè ãëàçà. Ñàíèòàðû (èõ áûëî 4) ðàáîòàëè ñóòêè ÷åðåç òðîå. Òðîå- ìðàçè è ãàäû. Ñàìè èçäåâàëèñü, îñîáåííî íàä òåìè êòî çà ðåøåòêîé. Îäèí åäèíñòâåííûé åäèíñòâåííûé áûë õîðîøèé. Âñåãäà ïîìîãàë ÷àåì, ñèãàðåòàìè.
Ñî ñòîðîíû ïàöèåíòîâ. Òóò êàê â òþðüìå. Çíàþ îò òåõ êòî òàì ñèäåë, à ïîòîì ëåæàë â ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöå. Åñòü áëàòíûå, åñòü «ìóæèêè», åñòü âñå îñòàëüíîå. Óíèæåíèÿ ñî ñòîðîíû áëàòíûõ. Áûë îäèí èç íèõ, ÂÈ× èíôèöèðîâàííûé, èíúåêöèîííûé ãåðîèíùèê. Îí íå ïîëó÷àë ëå÷åíèå è ñêîðåå âñåãî êóïèë ìåñòî, ÷òîá îòëåæàòüñÿ. Äâóõ èëè òðåõ ÷åëîâåê îí «íàêàçàë» ïðè ïîìîùè «ìóæèêîâ» è íàãðàäèë ÂÈ× èíôåêöèåé. Âñåì ïîôèã, ïëÿøåì äàëüøå.
Îïÿòü íå ãîðæóñü, íî ñìîã óãîâîðèòü èõ íå íàêàçûâàòü è êàòàòîíèêà, è òîãî ñ êàðëèöèçìîì.
Áûò, áîíóñû è òä.
Âûøå ýòàæîì — æåíñêîå îòäåëåíèå. Ïåðåïèñûâàëèñü, ìåíÿëè ñèãàðåòû íà ÷àé è ÷àé íà ñèãàðåòû
Ó íåêîòîðûõ áûëè äåíüãè íà «ñ÷åòó». Æåíùèíà èç ñîö ñëóæáû õîäèëà è ïîêóïàëà çà ýòè äåíüãè ïðîäóêòû, ñèãàðåòû, ÷àé, ìûëî è òä.
Ìîæíî áûëî ïîëó÷àòü ñèãàðåòû è ÷àé çà ìûòüå ïîñóäû, ïîëîâ, òóàëåòîâ, ìûë. Ïîëó÷àë. ×àé ïðèíöåññà íóðè. Ñèãàðåòû êðåñòû, áóòûðêà (ñîëîìà, êîòîðàÿ íå êóðèòñÿ) ïî ñóááîòàì äîíñêîé òàáàê (êðóòî!)
Íàïîìèíàþ, ñòîÿëî ëåòî. Ìûëèñü ðàç â íåäåëþ, â îáùåé äóøåâîé ïîä ïðèñìîòðîì ñàíèòàðà. Áðèëèñü äâà ðàçà â íåäåëþ. Îäíîðàçîâûå ñòàíêîì, êîòîðûé ó ìåíÿ áûë îäèí íà âñå òðè ìåñÿöà. Ñòðèãëè íàñ íà ëûñî ðàç â ìåñÿö
Êîðî÷å êàê-òî òàê. Åñëè ïîíðàâèòñÿ, åù¸ ÷òî-íèáóäü íàïèøó.
ß çíàþ, ìíå íå ïîâåçëî ñ áîëüíèöåé , íî ÿ òàì îòëåæàë ñ êîíöà ìàÿ ïî êîíåö àâãóñòà-íà÷àëî ñåíòÿáðÿ 2015 ãîäà.
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå.
P. S. Ïî âûïèñêå ïîñòàâèëè äèàãíîç øèçîàôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî. Ñåé÷àñ óæå ïîë ãîäà äóìàþ, à íå øèçîôðåíèÿ ëè, èáî àôôåêò óïëîùàåòñÿ, ìûñëè óõîäÿò, ïîÿâëÿþòñÿ äåïåðñîíàëèçàöèÿ è äåðåàëèçàöèè. Äóìàòü òÿæåëî, íè ÷åãî íå õî÷åòñÿ è òä. Ñïàñèáî õîðîøî çíàêîìîé, êîòîðàÿ ïîñîâåòîâàëà íàïèñàòü ñþäà.
Âïåðâûå çà íåñêîëüêî ëåò ÷òî-òî ïèøó, à âåäü êîãäà-òî ïóáëèêîâàë ÿ â èíòåðíåò èçäàíèè
Источник