Лечение астенического синдрома детей в москве

Что такое астения и как она проявляется?

Астения — это заболевание, при котором повышается утомляемость, появляется раздражительность, снижается психическая и физическая работоспособность. Заболевание характеризует психопатологическое расстройство, которое может возникать при различных по этиологии болезнях. При астении нервной системы возбуждение быстро сменяется апатией и истощением, у больного понижен общий фон настроения, присутствуют черты недовольства, капризности, имеется повышенная слезливость.

Также при астеническом синдроме имеется гиперестезия – непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов.

Пациенты нечасто обращаются к врачам при первых признаках болезни, списывая все на банальную усталость. Больные редко задаются вопросом, что такое астения и как оградить себя от данного состояния.

Астения не является специфичным синдром для конкретной болезни. Его можно наблюдать при психических заболеваниях. Например, астения возникает при шизофрении. В данном случае болезнь сильно выражена, довольно часто именно астенический синдром является первым признаком шизофренических расстройств.

Выявить заболевание можно, посетив психотерапевта, он должен провести тщательный опрос и исследование мнестической сферы. Помимо этого, необходимо полное диагностическое обследование, которое выявит основное заболевание, послужившее причиной астении.

Астения является одним из самых распространенных синдромов, который сопровождает множество инфекций, соматических заболеваний, послеродовых и послеоперационных состояний. Поэтому с патологией в той или иной степени связываются врачи различных специальностей: гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи, хирурги, психиатры, травматологи. Астения – это такое заболевание, что его симптомы могут проявляться в любой момент основной болезни и даже предшествовать ее развитию. Главным ее отличием от физиологической усталости является то, что она развивается долгое время и не проходит после полноценного отдыха.

Классификация

По причине возникновения заболевание подразделяют на органическое и функциональное.

Функциональная астения является самостоятельной клинической единицей, не связанной с конкретными органическими заболеваниями. Основным ее проявлением является астено-вегетативный синдром, который возникает у здоровых людей, подвергающихся воздействию различных факторов. Например, астенический синдром может возникнуть в послеродовом периоде, после операций, перенесенных инфекций. Функциональная астения диагностируется в 55% случаев и является обратимым состоянием, которое возникает на фоне перенесенных инфекций, физических переутомлений или стрессовых ситуаций. К функциональной форме относится агастральная астения. Она возникает на фоне нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, а также после операций по удалению желудка. Основными клиническими признаками являются непреодолимая слабость, понос, резкое похудение, эндокринные и кожные нарушения. Чаще всего данная форма болезни встречается у мужчин после 45 лет.

Органическая астения связана с имеющимися хроническими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. Она регистрируется у 45% пациентов и сопровождает в неврологии демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, РЭМ), инфекционно-органические поражения головного мозга (абсцесс, энцефалит), дегенеративные процессы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера), тяжелые черепно-мозговые травмы, сосудистые расстройства (инсульт, хроническую ишемию головного мозга).

В зависимости от длительности симптомов астено-вегетативного синдрома заболевание разделяют на хроническое и острое. Острая астения носит, как правило, функциональный характер. Хроническая форма отличается длительным течением, сюда же относят синдром хронической усталости. Довольно часто встречается хроническая алкогольная астения, в этом случае синдром наблюдается обычно больше года. У пациентов снижен интерес к жизни, наблюдается истощаемость, снижено внимание, деятельность носит нецелесообразный характер.

По клиническим проявлениям астению подразделяют на гипостеническую и гиперстеническую. Гипостеническая астения сопровождается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, пациент при этом выглядит вялым и сонливым. Гиперстеническая форма отличается повышенной возбудимостью, из-за чего больной раздражителен, он плохо переносит яркий свет, шум, громкие звуки.

Отдельно выделяют астению, которая связана с истощением нервной системы – неврастению.

Существует также понятие нейроциркуляторной астении, оно подразумевает комплекс нарушений функций вегетативной системы, которые, в свою очередь, вызывают изменения в работе организма в целом. Термин «вегето-сосудистая дистония» является синонимом термина «соматоформная вегетативная дисфункция». Его диагностируют в том случае, когда есть нарушения вегетативной функции нервной системы, но отсутствуют признаки неврозов и психических заболеваний, а также нет органических поражений внутренних органов. Наиболее распространенной является нейроциркуляторная астения по кардиальному типу, симптомами которой являются учащенное сердцебиение, одышка, приступы тахикардии, нехватка воздуха. Патология может сопровождаться вегетативными кризами.

Старческая астения – это характеристика состояния здоровья пациента пожилого возраста, который нуждается в индивидуальном уходе. Диагноз ставится, если присутствует более трех следующих симптомов:

динамометрически снижение силы кисти;
потеря веса;
снижение физической активности;
повышенная утомляемость и слабость;
уменьшение скорости передвижения, нарушение походки;
развитие когнитивных расстройств.

Причины астении

Причины астении разнообразны, в зависимости от формы заболевания, это могут быть органические поражения внутренних органов или соматические заболевания и травмы. Среди патологий, которые провоцируют появление болезни, выделяют несколько групп:

сердечно-сосудистая система – аритмия, гипертоническая болезнь, инфаркт;
инфекции – туберкулез, ОРВИ, гепатиты;
ЖКТ – панкреатит, гастрит, холецистит, язвы, диспепсические расстройства;
травмы и послеоперационный период;
почечные патологии – пиелонефрит, гломерулонефрит;
неврологические расстройства и психические заболевания.

Чаще всего астенические расстройства развиваются у людей, которые много работают и не соблюдают правильный режим. Симптомы заболевания могут проявиться в любое время, как в разгар болезни, так и после ее завершения.

Симптомы астении

Характерные симптомы астении включают в себя три составляющих:

клинические проявления заболевания;
нарушения, связанные с патологическим состоянием, которое вызвало астению;
психологическая реакция пациента.

Как правило, признаки заболевания менее всего выражены в утренние часы, но к вечеру они усиливаются.

Основным симптомы астении:

Самым главным и популярным симптомом астенического синдрома является усталость. Чувство не проходит даже после продолжительного отдыха, пациенты также отмечают, что устают быстрее, чем прежде, и не могут долго сосредоточиться на конкретной проблеме, тяжело подбирают слова, выполнять привычную работу в обычном режиме не представляется возможным. Больным приходится часто делать перерывы, при этом увеличивается беспокойство и возникает чувство неуверенности в интеллектуальной состоятельности.
Психологические и эмоциональные нарушения. Понижение продуктивности в рабочей сфере негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Пациенты становятся агрессивными и вспыльчивыми, быстро теряют самообладание, становятся напряженными. Отмечаются резкие перепады настроения. Усугубления этих симптомов могут вести к неврастении или к депрессивному неврозу.
Нарушения сна. Астения характеризуется различными нарушениями, связанными со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, возникают беспокойные сновидения. Иногда пациентам кажется, будто они не спали всю ночь. Возможно появление раннего пробуждения, чувство разбитости в утренние часы. При гипостенической форме в дневные часы наблюдается чрезмерная сонливость и вялость.
Вегетативные нарушения. У больных часто наблюдается тахикардия, скачки артериального давления, головокружения, гипергидроз, чувство озноба или, наоборот, жара. Появляются головные боли, снижение аппетита и боли в районе кишечника. У мужчин может возникнуть снижение потенции.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, невролог или психотерапевт должен изучить все имеющиеся симптомы и провести дополнительную диагностику. Постановка точного диагноза обычно не вызывает у врача затруднений. Заболевание возникает на фоне перенесенного стресса, травмы или заболевания. В тех случаях когда патология появляется из-за органических нарушений, установить астению помогает тщательный опрос. В некоторых случаях заболевание необходимо дифференцировать от депрессивного невроза или гиперсомнии.

Важным аспектом является дополнительное обследование с целью выявить основную болезнь, которая привела к астении. Поэтому пациента могут направить для консультации к гинекологу, отоларингологу, кардиологу, пульмонологу и другим специалистам. Обязательно назначается сдача лабораторных анализов: общий анализ мочи и крови, биохимия, копрограмма, определяется уровень сахара в крови.

Если в результате осмотра узкоспециализированные врачи обнаружили органическую патологию, то рекомендуются дополнительные инструментальные обследования: ЭКГ, МРТ, УЗИ, КТ, гастроскопия, флюорография и др.

Астения у детей

В современных условиях все чаще у детей возникает астенический синдром. К его появлению располагают особенности детского организма, который легко подвергается нервно-психическим нарушениям. Особенно часто заболевание затрагивает детей старшего школьного возраста. Виной тому становятся интенсивные учебные нагрузки и подготовка к экзаменам.

Хотя астенические расстройства считаются одними из самых легких состояний, нельзя их игнорировать. В обязательном порядке ребенка необходимо показать специалисту. Поскольку заболевание вызывает снижение работоспособности, дети чувствуют себя усталыми, раздраженными, тяжело сосредотачиваются на учебе и домашних делах. Часто такое состояние не распознается вовремя, его списывают на недисциплинированность и подростковый возраст. Но дальнейшее игнорирование проблемы ведет только к ухудшению симптомов. Лечение должен проводит педиатр совместно с различными специалистами, если проблема носит органический характер.

Лечение астении

При признаках патологии необходимо обратиться к врачу, он подробно проконсультирует пациентов, расскажет, что такое астения и чем она грозит. Также доктор после проведенных обследований объяснит, как лечить астению.

Если болезнь имеет органический характер, то успех терапии будет зависеть от лечения основного заболевания. В том случае когда удается вылечить ключевую болезнь, симптомы астении постепенно уменьшаются и даже самостоятельно проходят. Данного состояния можно достичь и при длительной ремиссии основной патологии.

К общим рекомендациям терапии астенического синдрома относятся:

нормализация режима труда и отдыха;
посильные физические нагрузки;
отказ или ограничение вредных привычек;
соблюдение диеты;
прием витаминов;
идеальным является санаторно-курортное лечение, отпуск.

Полезно будет использовать различные методики, которые помогают расслабиться – массаж, йога, рефлексотерапия.

Лечение астении медикаментозными препаратами производится индивидуально. Может быть назначено как одно средство, так и целый их комплекс.

В лечении астении распространено использование таких препаратов, как адаптогены. К ним относятся растительные средства на основе: женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.

Есть методика, которая подразумевает прием сверхвысоких количеств витаминов группы В, положительно влияющих на работу всей нервной системы. Однако данный метод чреват развитием побочных эффектов и сильных аллергических реакций. Помимо этого, рекомендуются мультивитаминные комплексы, содержащие витамины РР, C, а также микроэлементы: магний, цинк, кальций.

Пациентам могут быть назначены антидепрессанты, как правило, рекомендуются ингибиторы обратного захвата норадреналина и препараты, регулирующие выработку серотонина в организме, а также нейролептики и средствапрохолинергического действия. Подбор препаратов производится индивидуально и только лечащим врачом.

В терапии применяются нейропротекторы и ноотропы (фезам, пантогам, гинкго билоба,пикамелон, ноотропил), могут назначаться антиоксиданты (мексидол).

Лечение астении народными средствами

Не стоить игнорировать методы народной медицины. Можно использовать различные отвары трав и сборы. Например, популярностью пользуются следующие составы:

Смешать три столовых ложки цветков ромашки и корня валерианы. Добавить две столовые ложки травы пустырника и одну ложку плодов боярышника. Смесь необходимо залить литром кипятка и перелить в термос, после чего дать настояться минимум 6 часов. Принимать по половине стакана три раза в день, перед приемом настой предварительно процедить.
Взять по 1 столовой ложке цветков ромашки, мелиссы, шишек хмеля и корня валерианы. Измельченные растения перемешать и добавить пол-литра кипятка. Настоять 15 минут, а затем процедить. Настой необходимо выпивать маленькими глотками в течение дня.

Обязательно стоит посоветоваться с врачом перед применением любых лекарственных средств, поскольку только специалист сможет объяснить, что такое астения и как ее лечить.

Диеты при астении

При астении необходимо следить за своим питанием. Пациентам полезна пища, которая богата триптофаном. Это бананы, хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки. Стоит включить в рацион продукты, обогащенные витамином В, есть побольше фруктов и овощей. Полезны будут помидоры, лук, перец чили, петрушка. Можно добавить в меню сыр, содержащиеся в нем аминокислоты способствуют повышению настроения.

Психотерапевты лечащие астению (астенический синдром) в Москве

В нашей базе найдено 318 психотерапевтов Москвы. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу уже сегодня.

Источник

Лечение астено-невротического синдрома - Лето Астения – состояние нервной слабости, оно известно практически каждому человеку. В своей лёгкой форме сопутствует любому заболеванию. Психическая усталость может возникать и у здоровых людей при переутомлении. Астенический синдромокомплекс чаще всего встречается у больных неврозами. Примерно 35% пациентов клиник пограничных состояний страдает этим отклонением. При лечении астено-невротического синдрома врачи центра психического здоровья «Лето» используют современные виды фармакотерапии и психотерапии.

Симптомы астено-невротического синдрома,

Для астении описаны десятки различных жалоб. Проявление этого отклонения носит разнообразный характер. Еще в 1948 году психиатр Cohen описал 28 основных признаков, располагающихся в порядке убывания их возможного развития. Рядом с симптомом он указал процент больных, у которых отмечалось данное расстройство.

Чаще всего встречается:

Склонность к слезливости – 95%.
Одышка и нарушения ритма дыхания – 90%.
Раздражительность и гневливость – 87%.
Боли в области сердца – 85%.
Головокружение и потемнение в глазах – 78%.
Слабость во всем теле – 70%.

Около 60% пациентов сообщали о тревожности и беспокойстве, усталости.

Отечественные ученые установили другие цифры вероятности доминирующих жалоб. Для этого ими была создана специальная шкала на основе теста, включающего 42 вопроса.

Были выделены самые значимые диагностические признаки:

Отсутствие ощущения свежести и отдыха при пробуждении.
Наличие постоянной слабости и усталости.
Трудности сосредоточения при решении любой задачи.
Нежелание общения с другими людьми.
Неуверенность в собственных силах.
Быстрая утомляемость глаз при чтении.
Чрезмерная реакция на звуки, особенно на громкие шумы.

Практически все больные с астено-невротическим синдромом страдают нарушениями сна.

У них отмечается:

Тяжёлое засыпание.
Частые пробуждения ночью, сопровождающиеся вегетативными реакциями (сердцебиение, потливость, одышка).
Дневная сонливость.

Классификация

Свойственные астено-невротическому синдрому симптомы у взрослых с клинической точки зрения для удобства диагностики распределены по видам, являющимся стадиями процесса.

Выделяют три последовательных формы астении:

Гиперстеническая. Для этой фазы характерны чрезмерная раздражительность и несдержанность, в любом поступке болящего человека наблюдается нетерпеливость. В активности прослеживается отсутствие целенаправленности, пациенты переходят от одного вида занятий к другим, ничего не доводя до конца. Больные на фоне возбуждения часто слезливы. Этот симптом астено-невротического синдрома чаще замечают родственники.
Раздражительной слабости. В этом промежуточном состоянии пациенты на фоне процессов возбуждения уже чувствуют у себя одновременный упадок сил и истощаемость. Активность несколько раз в течение дня может чередоваться с апатией.
Гипостеническая. У больных резко снижается интерес к окружающим их событиям, значительно уменьшается работоспособность. Они выглядят и ощущают себя разбитыми, уставшими, сонливыми.

Длительность стадий индивидуальна для каждой отдельной личности.

Кроме стадийности выделяют еще степени тяжести астении: легкую, среднюю и тяжелую. Поэтому некоторые люди не обращаются за помощью длительное время, пока у них не разовьются мучительные жалобы.

Диагностика

В беседе с клиентом психиатр клиники «Лето» устанавливает симптомы астено-невротического синдрома.

Среди них диагностическую значимость имеют следующие:

Повышенная склонность к утомлению.
Сниженная работоспособности и психическая истощаемость.
Низкая способность к запоминанию.
Рассеянное внимание.
Чтение нового материала носит механический характер, со слабой усваиваемостью.
Вспыльчивость, чрезмерная возбудимость, раздражительность.
Эмоциональная неустойчивость с полярными колебаниями настроения.
Неадекватная реакция на положительные и отрицательные события.
Гиперчувствительность к сенсорным сигналам (звукам, свету, запахам).

У ряда пациентов выявляется повышенная чувствительность к сигналам, исходящим от тела (зуд, боли).

При диагностическом осмотре врач выявляет вегетативные нарушения:

Лабильность пульса, чередование замедления сердечных сокращений с учащением.
Перепады артериального давления. Иногда верхняя граница достигает 180-200 мм рт. столба без других признаков гипертонической болезни.
Дермографические реакции.
Местный и общий гипергидроз.

Дифференциальная диагностика

Астенические состояния невротического происхождения следует отличать от подобных проявлений на фоне течения ряда заболеваний. Это разделение необходимо для понимания сути и причин процесса и соответственно выбора тактики терапии.

Симптомы, аналогичные таковым при астено-невротическом синдроме, возникают при:

Психопатиях.
Посттравматических осложнениях на фоне ушибов и сотрясений головного мозга.
Сосудистых церебральных нарушениях мозгового кровообращения – ишемических инсультов.
Органических заблеваниях.
Шизофрении.

Для каждого варианта есть свои особенности, но они малозаметны даже для опытного врача, поэтому для предстоящего излечения важно выявить основную причину нарушения.

Лечение астено-невротического синдрома

При поступлении в центр психического здоровья пациенты внимательно опрашиваются и обследуются. Астения в лёгких случаях может уйти самостоятельно после исчезновения или прекращения воздействия основного причинного фактора. А вот более тяжёлые формы требуют обязательной терапевтической коррекции.

Процесс избавления от синдрома включает:

Медикаментозную терапию. Особенность ее назначения состоит в аккуратном подборе мягкодействующих препаратов в невысоких дозах, своевременной замене одних групп другими, часто обладающих противоположным эффектом. Как правило, лица с астеническим расстройством очень чувствительны к действию лекарств. Симптоматическую картину им снимают успокоительные средства, транквилизаторы, снотворные, витамины, адаптогены. В ряде ситуаций требуются легкие стимуляторы нервной системы.
Психотерапию. Классические виды психокоррекции оказывают видимое и ощутимое целебное действие. Пациентам отлично помогают сеансы индивидуальных форм внушения, убеждения. Гипноз снимает большинство жалоб. При необходимости в курс включается поведенческая терапия, другие специальные методики.
Эстетотерапия. Результативность данного способа в случае астенических вариантов невроза особо эффективна.

Постклиническая реабилитация нужна только при тяжёлых видах синдрома. Пройти ее можно при нашей клинике «Лето» с помощью квалифицированных психологов.