Лечение абстинентного синдрома при алкогольной зависимости

Àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì, òàêæå èçâåñòíûé, êàê ñèíäðîì îòìåíû (îò ëàòèíñêîãî «âîçäåðæàíèå») ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñïåêòð íåãàòèâíûõ ïîñëåäñòâèé äëÿ íåâðîëîãè÷åñêîé, ïñèõîëîãè÷åñêîé, ñîìàòè÷åñêîé ñèñòåìû îðãàíèçìà, âûçâàííûõ ðåçêèì îòêàçîì îò óïîòðåáëåíèÿ ñïèðòíîãî. Êàê ïðàâèëî, ÿâëåíèå íàáëþäàåòñÿ ó ëþäåé, ñòðàäàþùèõ õðîíè÷åñêèì àëêîãîëèçìîì, êîòîðûå ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì îòêàçàëèñü èëè ñîêðàòèëè êîëè÷åñòâî óïîòðåáëÿåìîãî àëêîãîëÿ. Îòðèöàòåëüíîå âëèÿíèå íà îðãàíèçì ìîæíî íèâåëèðîâàòü òîëüêî ïðè èñïîëüçîâàíèè ñïåöèàëüíûõ ìåäèêàìåíòîâ.

Îáû÷íîå ïîõìåëüå è àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì èìåþò ñõîæèå ñèìïòîìû. Îäíàêî àáñòèíåíöèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ïðè óñòîé÷èâîé çàâèñèìîñòè îò àëêîãîëÿ. Ïðîôåññèîíàëüíûå íàðêîëîãè ðåêîìåíäóþò ïðè âûÿâëåíèè çàáîëåâàíèÿ íåìåäëåííî îáðàùàòüñÿ çà âðà÷åáíîé ïîìîùüþ.

Íàøà êëèíèêà ïðåäëàãàåò ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà ïðè àëêîãîëèçìå íà ëþáîé ñòàäèè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Ìû èñïîëüçóåì ñîâðåìåííûå ìåòîäû è ïðåïàðàòû. Ïðåäëàãàåì ïîëíûé êóðñ ëå÷åíèÿ çàïîåâ è ðåàáèëèòàöèþ.

Öåíû íà ëå÷åíèå àáñòèíåíöèè:

Êàïåëüíèöà

Êîíñóëüòàöèÿ íàðêîëîãà

Îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ àáñòèíåíöèè

Êóïèðîâàíèå àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà ïðåäïîëàãàåò ëå÷åíèå àáñîëþòíî âñåõ ïðîÿâëåíèé ïàòîëîãèè. Ñõåìà ðåàáèëèòàöèè è ìåäèêàìåíòû ïîäáèðàþòñÿ ñóãóáî èíäèâèäóàëüíî íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ. Êîìïëåêñ ïðîöåäóð ôîðìèðóþò, îðèåíòèðóÿñü íà:

• ñèìïòîìû;
• îñîáåííîñòè îðãàíèçìà;
• íàëè÷èå ïàòîëîãè÷åñêèõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé ó ïàöèåíòà.

Ëå÷åíèå àáñòèíåíöèè ïðåäïîëàãàåò ïðèìåíåíèå êàïåëüíèö è èíúåêöèé, êîòîðûå ñîñòîÿò èç ãåìîäåçà, ðàñòâîðà ãëþêîçû (5%) è ðåîïîëèãëþêèíà. Ïîìèìî ïðî÷åãî, èíúåêöèîííûì ìåòîäîì ââîäÿòñÿ ðàñòâîðû íà îñíîâå òèîëà (óíèòèîë, òèîëñóëüôàò íàòðèÿ è ò. ä.). Òàêæå ïðåäïîëàãàåòñÿ âèòàìèíèçàöèÿ îðãàíèçìà áîëüøèìè äîçàìè ïèðèäîêñèíà è âèòàìèíîâ ãðóïïû  è Ñ. Äîïóñêàåòñÿ ïðèìåíåíèå îñìîòè÷åñêèõ äèóðåòèêîâ:

• ìàííèòîë;
• óðîãëþê;
• ìî÷åâèíà.

Äàííûå ìåäèêàìåíòû ïîçâîëÿþò äîñòè÷ü ìàêñèìàëüíî áûñòðîãî îêèñëåíèÿ è î÷èùåíèÿ îðãàíèçìà îò ïðîäóêòîâ ðàñïàäà ýòàíîëà, â ÷àñòíîñòè, àöåòàëüäåãèäà.

Íåðåäêî ïðè ëå÷åíèè ñèíäðîìà îòìåíû èñïîëüçóþò ïñèõîòðîïíûå âåùåñòâà. Îíè îïðàâäàíû â ñëó÷àå:

• èçëèøíåé âîçáóæäåííîñòè è íåðâîçíîñòè (ðåëàíèóì, ðèñïîëåïò, õëîðïðîòèêñåí èëè ñîíàïàêñ);
• äåïðåññèâíûõ ïðèïàäêîâ (êîàêñèë, àìèòðèïòèëèí);
• áåññîíèöû (ðàäåäîðì ñ äîáàâëåíèåì ôåíàçåïàìà);
• îáèëüíîãî ïîòîîòäåëåíèÿ, îçíîáà, àðèòìèè (ïèððîêñàí, ãðàíäàêñèí);
• ãàëëþöèíàöèé (òèçåðöèí);
• íåêîíòðîëèðóåìîé àãðåññèè (íåóëåïòèë).

Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî áîëüøèíñòâî ïñèõîòðîïíûõ ïðåïàðàòîâ íå ïîñòóïàþò â ñâîáîäíóþ ïðîäàæó, èõ ìîæíî ïîëó÷èòü òîëüêî ïðè íàëè÷èè ðåöåïòà îò äèïëîìèðîâàííîãî âðà÷à-íàðêîëîãà.

Âàæíî îáðàòèòü âíèìàíèå, ÷òî ëå÷åíèå àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà ïðè àëêîãîëèçìå íå ïðåäïîëàãàåò ïîëíîå èçáàâëåíèå îò àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè. Ïðîöåäóðû íàïðàâëåíû íà îáëåã÷åíèå ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Ëå÷èòü àëêîãîëèçì ñëåäóåò óæå ïîñëå êóïèðîâàíèÿ ñèíäðîìà îòìåíû.

Ïðîäîëæèòåëüíîñòü àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà

×òîáû âîâðåìÿ ïðåäïðèíÿòü íåîáõîäèìûå ìåðû, íàïðàâëåííûå íà ëå÷åíèå àáñòèíåíöèè, ñëåäóåò íàó÷èòüñÿ îòëè÷àòü åå îò îáû÷íîãî ïîõìåëüÿ. Êàê ïðàâèëî, ïîõìåëüíîå ñîñòîÿíèå äëèòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, äîïóñêàÿ ìèãðåíè, ïðèñòóïû òîøíîòû è ðâîòû, äðîæàíèå êîíå÷íîñòåé.  òî æå âðåìÿ, àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì èìååò ïîõîæóþ ñèìïòîìàòèêó, íî åãî ïðîäîëæèòåëüíîñòü óâåëè÷èâàåòñÿ äî íåñêîëüêèõ äíåé. 

Ïîäîáíîå ñîñòîÿíèå âûçûâàåòñÿ ðåãóëÿðíûì áåçìåðíûì ðàñïèòèåì àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè, ÷òî íåóìîëèìî ïðèâîäèò ê îòðàâëåíèþ. Èíòîêñèêàöèÿ ïðîèñõîäèò ïî ïðè÷èíå ïåðåíàñûùåíèÿ îðãàíèçìà ïðîäóêòàìè ðàñïàäà ýòèëîâîãî ñïèðòà ïî ïðè÷èíå äèñôóíêöèè ïå÷åíè, êîòîðàÿ ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ó õðîíè÷åñêèõ àëêîãîëèêîâ.

Íà ñòàäèè õðîíè÷åñêîãî àëêîãîëèçìà èñïàðåíèÿ ýòèëà ñòàíîâÿòñÿ íåîòúåìëåìûì ýëåìåíòîì ìåòàáîëèçìà. Êàê ñëåäñòâèå, àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì îáóñëàâëèâàåòñÿ íåäîñòàòêîì ýòàíîëà, íåîáõîäèìîãî äëÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè àëêîãîëèêà. Äàæå íåáîëüøàÿ äîçà ñïèðòîñîäåðæàùèõ íàïèòêîâ ìîæåò ñóùåñòâåííî îáëåã÷èòü ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ.

Ñèìïòîìàòèêà àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà

Ñðåäè îñíîâíûõ ñèìïòîìîâ àáñòèíåíöèè âàæíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà:

• îòêëîíåíèÿ â ðàáîòå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ãèïîòîíèÿ, ãèïåðòîíèÿ, àðèòìèÿ è ò. ä.);
• ñíèæåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå (ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ìèãðåíåé, îáìîðîêîâ, ïîòåðè êîîðäèíàöèè);
• ïðèñòóïû òîøíîòû è ðâîòû, ðàññòðîéñòâî ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà è ò. ä.;
• äðîæàíèå êîíå÷íîñòåé (òðåìîð), ñóäîðîãè, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû;
• áëåäíîñòü;
• ïðîáëåìû ñ äûõàíèåì;
• îòñóòñòâèå àïïåòèòà;
• ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà è îçíîá.

Òàêæå ÷àñòî ïðîÿâëÿþòñÿ è ïñèõè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ: ïîìóòíåíèå ðàññóäêà, ïðèñòóïû ïàíèêè, àãðåññèè, ãàëëþöèíàöèè.  òàêîì ñîñòîÿíèè áîëüíîé îïàñåí íå òîëüêî äëÿ ñåáÿ, íî è äëÿ îêðóæàþùèõ.

Ïðîÿâëåíèå ðàçíûõ ñòàäèé àáñòèíåíöèè

Àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ â ðàçëè÷íûõ ñòàäèÿõ:

1. Íåîñëîæíåííîé (ó áîëüíîãî íàáëþäàåòñÿ æàæäà, òðåìîð êîíå÷íîñòåé, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå, ÷óâñòâî ýìîöèîíàëüíîé ïîäàâëåííîñòè, àïàòèè, äåïðåññèè);
2. Ñ ïðèñòóïàìè ñóäîðîã (ñèìïòîìû àíàëîãè÷íû ïðåäûäóùåé ñòàäèè, íî âûðàæåíû áîëåå ÿðêî, íàáëþäàþòñÿ òÿæåëûå ïðèñòóïû ñóäîðîã);
3. Ñ äåëèðèåì (ê ôèçè÷åñêèì ñèìïòîìàì äîáàâëÿþòñÿ òÿæåëûå ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà è ñîìàòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ – áðåä, ãàëëþöèíàöèè, ïðèñòóïû àãðåññèè).

Êàê ëå÷èòü àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì äîìà?

Äîïóñêàåòñÿ âîçìîæíîñòü ëå÷åíèÿ ëåãêîé ñòàäèè àáñòèíåíöèè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Ê ïðèìåðó ëåêàðñòâî «Ìåäèõðîíàë» ñïîñîáñòâóåò î÷èùåíèþ îðãàíèçìà îò ïðîäóêòîâ ðàñïàäà àëêîãîëÿ, îáëåã÷àÿ òÿæåëîå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ïðåïàðàò â òå÷åíèå 2-3 äíåé. 

Îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà ïîìîæåò ïîëíîöåííûé ñîí. ×òîáû óñûïèòü áîëüíîãî, ìîæíî èñïîëüçîâàòü ðàçëè÷íûå òðàíêâèëèçàòîðû (ôåíàçåïàì, ðåëàíèóì). Îäíàêî ïîäîáíûå ïðåïàðàòû ìîæíî èñïîëüçîâàòü òîëüêî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à.  äîìàøíèõ óñëîâèÿõ èõ ìîæíî çàìåíèòü Ïåðñåíîì, êîðíåì âàëåðèàíû è ðàçëè÷íûìè óñïîêîèòåëüíûìè îòâàðàìè.

Íèâåëèðîâàòü ïðèñòóïû òðåâîæíîñòè è óáðàòü àðèòìèþ ïîìîãóò óñïîêîèòåëüíûå íà îñíîâå ôåíîáàðáèòàëîâ (áàðáîâàë, êîðâàëîë). Õîðîøèì óñïîêàèâàþùèì ýôôåêòîì îáëàäàåò ãëèöèí.

Õðîíè÷åñêàÿ àëêîãîëüíàÿ çàâèñèìîñòü ïðåäïîëàãàåò äåâèòàìèíèçàöèþ. ×òîáû âîñïîëíèòü óðîâåíü íåäîñòàþùèõ ìèêðîýëåìåíòîâ, ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü íåéðîìóëüòèâèò, âèòàìèí Ñ, ìèëüãàì, îòâàðû øèïîâíèêà, äîìàøíèé ëèìîíàä, íàòóðàëüíûå ñîêè è ò. ä.

Äàííûå ìåòîäû ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ è â öåëÿõ ñàìîëå÷åíèÿ, îäíàêî äëÿ ïîëó÷åíèÿ íåîáõîäèìîãî ýôôåêòà ðåêîìåíäóåòñÿ îáðàòèòüñÿ çà ïðîôåññèîíàëüíîé ïîìîùüþ. Îòëè÷íûì ðåøåíèåì ñòàíåò âûçîâ âðà÷à-íàðêîëîãà èç êëèíèêè «ÝÄÀ» íà äîì, êîòîðûé ïðîôåññèîíàëüíî ïðîâåäåò äèàãíîñòèêó è èñïîëüçóåò íåîáõîäèìûå ïàöèåíòó ìåäèêàìåíòû â íóæíîé äîçèðîâêå.

×òîáû óïîòðåáëåííûå ëåêàðñòâà ïðàâèëüíî ïîäåéñòâîâàëè, ñëåäóåò îáåñïå÷èòü áîëüíîìó õîðîøåå ïèòàíèå. Îòìåííûì âûáîðîì ñòàíåò:

• êóðèíûé áóëüîí;
• îâîùíîé ñóï;
• êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû;
• êàøè;
• îâîùè è ôðóêòû (îñîáåííî âàæíû öèòðóñîâûå è çåëåíü).

Êàòåãîðè÷åñêè íå ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü ñ öåëüþ îáëåã÷åíèÿ ñèìïòîìà îòêàçà. Äàæå ìèíèìàëüíûå äîçû ñïèðòíîãî ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü î÷åðåäíîé çàïîé, ÷òî ïîâûøàåò ðèñê áîëåå òÿæåëûõ ïîñëåäñòâèé.

Òàêèì îáðàçîì, ëå÷åíèå àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ìîæåò áûòü íåáåçîïàñíûì äëÿ áîëüíîãî. Ïîâûøàåòñÿ ðèñê íåïðàâèëüíîãî âûáîðà èëè ïåðåäîçèðîâêè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè. Òàêæå óâåëè÷èâàåòñÿ âåðîÿòíîñòü ñîìàòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, îïàñíûõ íå òîëüêî äëÿ àëêîçàâèñèìîãî, íî è äëÿ åãî îêðóæåíèÿ.

Èìåííî ïî ýòîé ïðè÷èíå, ñàìûì áåçîïàñíûì è íàäåæíûì ðåøåíèåì ñòàíåò îáðàùåíèå â íàðêîëîãè÷åñêóþ êëèíèêó «ÝÄÀ», ãäå ïàöèåíòó îáåñïå÷àò ïðàâèëüíûé óõîä è ñîâðåìåííîå ëå÷åíèå àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè. Êâàëèôèöèðîâàííûå ïðîôåññèîíàëû ìàêñèìàëüíî îïåðàòèâíî è êà÷åñòâåííî âûâåäóò àëêîçàâèñèìîãî èç ïàòîëîãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ. Òàêæå äîñòóïíî ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå.