Лечебная гимнастика при корешковом синдроме

Природа наделила позвоночник человека особой гибкостью и подвижностью, но с возрастом или при развитии определенных факторов он начинает терять свои функции, что существенно снижает качество жизни, может привести к инвалидности. Одним из распространенных и опасных неврологических заболеваний позвоночника считается корешковый синдром, который в народе называют «радикулитом», а в медицине — «радикулопатия». Болезнь способна проявится в любом отделе позвоночника но, как показывает врачебная практика, чаще поражает именно поясничный отдел. Встречается у 3-5% населения после 40 лет, при этом мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.

Корешковый синдром поясничного отдела сопровождается патологическими изменениями в структурах позвоночника, имеет выраженную клинику, требует комплексного и грамотного лечения.

Что такое корешковый синдром

Поясничная радикулопатия – неврологический синдром, при котором присутствует компрессия одного из корешков L1-S1. Развивается в результате ущемления спинномозговых нервов, которые через межпозвонковые отверстия выходят из позвоночного канала. В области повреждения развивается асептическое воспаление, происходит отек тканей, что приводит к появлению выраженной боли, которая способна распространяться на другие участки тела, снижает подвижность позвоночного столба.

Корешковый синдром — комплекс патологических процессов в поясничном отделе, где развиваются дегенеративные изменения. В основном, патология развивается медленно на фоне других заболеваний спины: остеохондроз, протрузии, межпозвоночные грыжи. Все эти болезни негативно сказываются на состоянии нервного корешка, который защемляется и воспаляется.

При своевременной диагностике и комплексном лечении можно исключить стойкие неврологические дисфункции, которые часто приводят к инвалидности.

Причины и факторы риска

Радикулопатия поясничного отдела считается следствием дегенеративно-дистрофических процессов в костно-суставной системе. Чаще проявляется как осложнение других заболеваний или на фоне предрасполагающих факторов. К таковым относится:

остеохондроз различной этиологии;
нарушение обменных процессов;
межпозвоночные грыжи;
врожденные или приобретенные деформации позвонков и хрящевой ткани;
гормональный дисбаланс;
чрезмерные физические нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
травмы, переломы и поражение позвоночного столба;
онкологические образования;
инфекционно-воспалительные болезни: остеомиелит, ангина, грипп;
переутомление и хронический стресс.

Увеличивает риск развития корешкового синдрома злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, а также генетическая предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани. Порой определить этиологию невозможно, поэтому врач проводит лечение на основании симптоматики и результатов обследования.

Видео: Корешковый синдром

Клинические признаки

Симптомы при корешковом синдроме позвоночника выраженные, сопровождаются острой болью в области поясницы, которая может отдавать в нижние конечности, задний проход, лопатку и другие участки тела. Болевой синдром усиливается при малейших движениях, глубоком вдохе, кашле. Помимо этого присутствует:

покалывание в конечностях;
онемение и снижение чувствительности в ногах;
отечность справа или слева от позвоночного столба;
нарушение работы со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, частые позывы к дефекации;
напряжение мышц в области поясницы;
ощущение ползающих мурашек;
боль в области пятки или пальцев стопы;
быстрая утомляемость;
бледность кожных покровов.

Корешковый синдром относится к сложному вертеброгенному симптомокомплексу, который проявляется в результате сдавления спинальных нервов. Помимо сильной боли, которая присутствует при данном состоянии, человек сталкивается со спастическим напряжением мышц, парезами, гипотрофией и другими неприятными признаками. Чтобы улучшить общее состояние, исключить возможные осложнения, при первых симптомах болезни нужно обращаться к невропатологу.

Локализация повреждения

Согласно врачебным наблюдениям, в 80% случаях корешковый синдром является следствием остеохондроза. В данном случае симптоматика будет зависеть от позвонков, в которых произошли патологические изменения.

При сдавливании с 1 по 3 позвонка болевой синдром отмечается в нижней части поясницы, сопровождается онемением и снижением чувствительности паховой зоны и области бедер.

Поражение 4 позвонка приводит к боли в передней и наружной части бедра, также боль может ощущаться в коленях и голени, присутствует мышечная слабость.

Сдавливание в 5 позвонке вызывает боль не только в наружной части бедра и голени, но и в конечностях. Присутствует мышечная слабость, онемение конечностей.

Строение позвоночника

Диагностика

При появлении первых признаков болезни, следует выявить этиологическое заболевание, которое послужило причиной развития корешкового синдрома. Для этого врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает инструментальные и лабораторные методы обследования:

Анализ крови, мочи.
Рентген позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Миелография.

Хорошей информативностью обладает рентгенография поясничного отдела позвоночника, которая проводится в передней и боковой проекции. Неотъемлемой частью диагностики считается МРТ, позволяющее с точностью в 98% определить патологические процессы в позвоночном столбе, оценить состояние хрящевой ткани, сосудов и других структур.

Результаты обследования помогут определить локализацию ущемленных корешков, степень повреждения хрящевой ткани, выявить причину, подобрать соответствующее лечение.

Защемление позвонков

Как лечить корешковый синдром

Лечение радикулопатии состоит из комплексного подхода, направленого на устранение боли, воспалительного процесса, снижение отечности мягких тканей. В острый период болезни назначается постельный режим, медикаментозная терапия, здоровое и правильное питание. Когда острая симптоматика позади, терапию расширяют, добавляют к ней физиотерапию, массаж, ЛФК, иглоукалывание и другие процедуры, которые помогут снизить риск рецидива, улучшить кровообращение, исключить различные осложнения.

Острый период при корешковом синдроме поясничного отдела может длиться от 5 до 10 дней. Затем наступает улучшение, но прекращать лечение не стоит, поскольку болезнь может вернуться с новой силой.

Медикаментозная терапия

Ключевым в лечении корешкового синдрома считается прием лекарственных препаратов разных фармакологических групп, которые помогут снять воспаление, купировать боль, снять мышечный спазм. Для лечения данного состояния могут использоваться уколы, таблетки, капсулы, мази или гели. Выбор конкретного препарата остается за лечащим врачом.

Схема лечения включает прием следующих лекарств:

Обезболивающие, противовоспалительные средства – купируют боль, устраняют воспаление, обладают жаропонижающим свойством: Баралгин, Кетопрофен, Мовалис, Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен.
Наркотические анальгетики – сильнодействующие препараты для купирования острой боли. Назначаются в более тяжелых случаях, когда обычные обезболивающие не приносят должного результата: Налбуфин, Тебаин и другие.
Миорелаксанты – снимают мышечный спазм: Мидокалм, Сирдалуд.
Новокаиновые и лидокаиновые блокады позвоночника – инъекции, позволяющие устранить сильную боль. Препараты вводятся в очаг воспаления.
Хондропротекторы – лекарства, позволяющие защитить хрящевую ткань от разрушения, способствуют ее восстановлению: Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Артра.
Витамины группы В – улучшают обменные процессы, обеспечивают организм необходимыми питательными веществами: Мильгамма, Нейрорубин, Нервиплекс и другие.
Наружные средства – мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим, порой согревающим эффектом: Капсикам, Фастум-гель, Кетонал-крем, Нимид гель и другие.

При необходимости врач может назначить и другие лекарства, дозу и длительность приема которых определяет индивидуально для каждого пациента.

Видео: Лечение выраженного корешкового болевого синдрома в пояснично — крестцовой локализации

Физиотерапия

После стихания болевого синдрома врач назначает физиотерапевтические процедуры, которые позволяют активизировать метаболизм, привести в тонус мышцы, снять воспаление, улучшить кровоток. Хорошей эффективностью обладает:

магнитотерапия;
УВЧ;
электрофорез;
радоновые ванны;
электрофорез с новокаином, вирапиновой мазью;
ультрафиолетовое облучение.

Длительность лечения составляет 5-10 процедур. Какая из них лучше, определяет врач в каждом конкретном случае.

ЛФК

Одним из эффективных методов лечения для быстрого восстановления считается комплекс ЛФК, выполнять который нужно после купирования острой боли. Лечебные упражнения при радикулите позволяют:

уменьшать давление на нервные окончания и позвоночный столб;
восстанавливать кровообращение;
укреплять позвоночные мышцы;
снижать риск осложнений;
улучшать подвижность позвоночника.

Комплекс лечебной гимнастики состоит из следующих упражнений:

лежа на спине, руки вытягивают вдоль туловища, ноги прямые, сокращают мышцы пресса 10-15 раз;
в лежачем положении приподнимают верхнюю половину тела от пола, стараясь задерживаться в таком положении несколько секунд;
лежа на спине, ноги нужно согнуть в коленях, отвести справа от туловища, а голову отводят в левую сторон, совершают пружинные движения 8 – 10 раз, меняя стороны поворота;
нужно сесть на пол, одну ногу вытянуть вперед, а другую согнуть в колене и отвести в сторону, нужно максимально наклоняться к прямой ноге, затем их менять местами, достаточно 5 – 6 раз;
в положении на четвереньках следует максимально выгибать и прогибать спину – 10 раз.

Пользу принесут и водные процедуры, упражнения на турнике, также ежедневно рекомендуется делать разминку.

ЛФК при корешковом синдроме поясницы может принести как пользу, так и навредить больному. Очень важно не переусердствовать. Начинать упражнения нужно с минимальных движений, уделяя им 5 – 10 минут в день. По мере улучшения здоровья интенсивность нагрузок увеличивают.

Упражнения для позвоночника

Массаж

Одним из обязательных этапов в лечении корешкового синдрома поясницы считается массаж, который, как и ЛФК, должен проводиться вне обострения болезни. Процедуру должен проводить специалист. Массаж помогает расслабить спазмированные мышцы, нормализовать кровообращение, нормализовать обменные процессы. Рекомендуется проводить по 10 сеансов каждые 6 месяцев.

Народные методы

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства, которые взаимодействуют с другими методиками, помогают улучшить общее состояние больного. Пользу в данном случае принесет:

отвар березовой и осиновой коры;
растирание мазью на основе скипидара;
примочки из грецких орехов;
горячие солевые аппликации;
различные травяные, ягодные отвары и чаи;
медово-спиртовые растирания.

Рецепты народной медицины имею хорошую переносимость, эффективны в лечебных или профилактических целях. Прежде чем применять любое средство, следует исключить аллергическую реакцию.

Диета

Здоровый образ жизни и правильное питание считаются залогом крепкого здоровья. При радикулите врачи рекомендуют следовать некоторым правилам:

ограничить употребление соли, острой и жирной пищи, отказаться от алкоголя и курения;
ввести в рацион свежие овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты;
пить травяные чаи из ромашки, шиповника;
придерживаться дробного питания;
вести контроль над весом;
проводить разгрузочные дни.
включать в рацион продукты, богатые коллагеном, жирными кислотам, витаминами.

Хирургическое лечение

В том случае, когда болезнь запущена или консервативное лечение не приносит должного результата, врач может принять решение о проведении операции. Показанием к хирургическому лечению может выступать:

сильная боль, которая не купируется анальгетиками;
нарушение функции конечности с утратой активных движений;
осложненная межпозвонковая грыжа.
опухоли;
полная потеря чувствительности конечностей.

Операцию проводят под наркозом, используя для этого малоинвазивные методики. На практике чаще применяется нуклеопластика, которая состоит из вправления или иссечения выпавшего диска. Хорошей эффективностью обладает дискэктомия или микродискэктомия с протезированием межпозвоночного диска. Прогноз после операции благоприятный, риски осложнений минимальны, но для полного восстановления пациенту понадобится несколько месяцев.

Видео: Что нужно знать о корешковом синдроме поясничного отдела

Прогноз

Предугадать прогноз при корешковом синдроме сложно, поскольку все зависит от степени компрессии корешка, причин заболевания, диагностики и лечения. Если в анамнезе человека присутствуют хронические болезни, дегенеративные изменения в костной, хрящевой или нервной ткани, прогноз не всегда положительный. Подобные состояния при отсутствии грамотного лечения могут привести к парезам, снижении чувствительности конечностей, хромоте и другим последствиям.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз на выздоровление благоприятный, но человек должен следить за своим образом жизни, исключить факторы, которые могут привести к рецидиву.

Профилактика

Предотвратить развитие радикулопатии поясничного отдела намного проще, чем лечить. Снизить риски можно, если на протяжении жизни придерживаться некоторых правил:

Здоровый и активный образ жизни: занятия спортом, гимнастика, плавание, езда на велосипеде.
Контролировать вес, не допускать ожирения.
Правильное питание.
Периодически посещать массажные салоны.
Равномерное распределять время для труда и отдыха.
Ограничить себя от стрессов и нервных перенапряжений.

Радикулит относится к категории распространенных заболеваний, которые существенно ухудшают качество жизни человека, могут привести к инвалидности. Именно поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться к врачу, не заниматься самолечением или бесконтрольным приемом лекарственных препаратов.

Корешковый синдром — клиническое проявление серьезных заболеваний, требующих упорной терапии под контролем врача. Только комплексное лечение позволяет восстановить функции позвоночника, вернуть ему эластичность, упругость и стабильность.

Источники:

https://spina.guru/diagnostika/koreshkovyy-sindrom-poyasnichnogo-otdela

Радикулярный синдром поясничного отдела позвоночника

https://surgicalclinic.ru/bolezni/osobennosti-koreshkovogo-sindroma-poyasnichnom-otdele-pozvonochnika

Как лечить корешковый синдром поясничного отдела?

Источник

В неврологии существует такое понятие, как корешковый синдром поясничного отдела, представляющий собой целый комплекс неврологических симптомов и признаков, возникающих из-за компрессионного сдавливания нервных ответвлений в спинномозговом канале позвоночника.

Как правило, неврологическая патология имеет хроническое течение прогрессирующего характера, и является наиболее частым признаком среди всех болевых синдромов (дорсопатий), встречающихся в различных отделах позвоночного столба.

Отчего воспаляются?

Перед тем как лечить корешковый синдром, необходимо установить клиническую симптоматику и причины неврологии. Считается, что причинно-следственная связь неврологической патологии заключается в прогрессирующем течении остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при котором образуются различные дегенеративно-дистрофические процессы, например, образование остеофитов, грыж в позвонке или протрузии межпозвоночного канала.

Воспаление нервных корешков – это результат деформационного состояния межпозвоночных дисков, происходящего из-за недостаточного кровоснабжения и ограничения обменных функций в теле позвоночника. Вследствие дегенеративных преобразований меняется высота межпозвоночного диска, что влечет за собой его осевое смещение, и как результат сдавливание мягких тканей соседствующих суставных сегментов. Чаще всего компрессия поражает спинномозговой нерв у выходного отверстия костного канала позвоночника, провоцируя воспаление корешков, которые представляют собой наиболее чувствительные нервные образования позвоночной системы. Техническая причина воспалительного процесса – это сдавления всей нервно-сосудистой системы проходящей в каналах поясничного отдела позвоночника.

К прочим, провоцирующим заболевание факторам, относятся:

инфекционное поражение суставных компонентов поясницы;
результат ослабления костной ткани после различных травм и болезней;
интенсивная осевая нагрузка на позвоночный столб;
статическое перенапряжение и малая активность поясничной зоны;
гормональный сбой и эндокринные нарушения;
рубцовые образования, опухоли;
переохлаждение костно-суставных элементов позвоночного отдела.

На неполноценное развитие соединительной ткани, приводящей к воспалению корешка, может влиять наследственный фактор, как наиболее активно формирующий прогрессирующее состояние радикулопатии (корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника). Приблизить процесс дегенерации суставных тканей может нерациональное питание, когда организм недополучает достаточного количества витаминных и минеральных микрокомпонентов, а также злоупотребление спиртными напитками, значительно ускорит тканевую дистрофию позвоночника.

Симптомы компрессионного сдавливания нервного корешка

Боль различной степени интенсивности – это основной симптом корешкового синдрома поясничного отдела. Лечение неврологического состояния невозможно без определения полной клинической картины. В месте ущемления нервного корешка болевой приступ откликается: острой, режущей, пульсирующей, ноющей или тянущей болью, которая усиливается при любых активных физических действиях: ходьбе, поворотах, наклонах, кашле и чихании. Болевой синдром имеет не только местную локализацию в поясничной зоне. По ходу следования нервного ответвления, резкая боль может распространяться в ягодичную область, грушевидную мышцу и внутреннюю часть бедра.

Отмечается также, что расстройство чувствительности (парестезия) возникает, и, в нижних конечностях, выражаясь покалыванием, онемением, ползанием мурашек в нижних суставных отделах скелетного каркаса. Иногда усиление болевого синдрома сопровождается вегетативными процессами, в виде отёчности, покраснения кожного покрова, потливости организма и так далее.

Иррадиирование болевых ощущений в область малого таза и паховую зону, вызывает затруднения при дефекации, мочеиспускании, а также ослабляет половую чувствительность человеческого организма.

Нарушение иннервации нервного корешка обеспечивает человеку не только пониженную чувствительность к внешним раздражителям, но и вызывает мышечную атрофию пораженных сегментов позвоночника. Такое «усыхание» анатомических органов ограничивает их подвижность и физическую активность.

Диагностика

Обеспечить правильное терапевтическое лечение корешкового синдрома в поясничном отделе позвоночного каркаса невозможно без качественного диагностического обследования. Клинические данные, подтверждающие состояние нервного корешка – это основополагающий фактор при выборе медикаментозного или физиотерапевтического воздействия. Лишь инструментальная диагностика, с высокой долей вероятности, позволяет правильно установить место локализации неврологического нарушения. Однако при визуальном диагностическом осмотре опытный специалист всегда сможет определить корешковый синдром поясничного отдела на определенных участках позвоночного столба:

Компрессионное давление спинномозгового нервного ответвления на уровне L1-L3 позвонков – это боль и/или дискомфортное состояние в пояснице, в области промежности, нижних отделов живота, внутренних и передних поверхностей бедра, а также их онемение и ослабленная чувствительность.
Поражение спинномозговой зоны на уровне позвонка L4 – это атрофия четырехглавой мышцы, парестезия наружной бедренной поверхности, болевые ощущения в коленях и голени, формирующая неустойчивую походку и/или хромоту.
Компрессионное состояние в позвонке L5, определяется болезненными ощущениями в наружной поверхности бедра и голени, а также провоцирует болевую симптоматику внутренней части стопы, нарушая при этом всю функциональную работу опорно-двигательного аппарата пораженной конечности.

Лечебные мероприятия назначаются после выявления всех этиологических факторов, и лишь после инструментальной диагностики корешкового синдрома, которая включает в себя следующие методы клинического обследования:

Рентгенологическое сканирование в двух проекционных плоскостях, прямой и боковой, позволяющих определить место сужения и возможного ущемления межпозвоночных элементов.
Клинические признаки, ограничивающие просвет позвоночного канала, выявляют при помощи рентгеноконтрастного исследования – миелографии спинного мозга.
Более информативную картину патологического нарушения позвонков и межпозвоночных дисков, даёт магнитно-резонансная томография, которая определяет степень сужения и повреждения нервно-сосудистых пучков позвоночника.

Комплексное диагностическое обследование будет способствовать качественному восстановлению суставных элементов и тканевых структур позвоночной системы.

Лечение

Медикаментозное лечение корешкового синдрома нервных ответвлений основывается на устранении болевых симптомов и уменьшении зоны воспаления на пораженных участках. Купирование (корешковая блокада) острого воспаления позволяет предупредить прогрессирование неврологической патологии, и уменьшить отёчность сосудистой системы.

Консервативный метод терапевтического воздействия включает в себя:

Применение обезболивающих фармакологических средств лечения (анальгетиков): Баралгин, Кеторол и т. д.
Воспалительные процессы устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – Нимесклид, Мовалис, Диклофенак и пр.
Новокаиновые блокады – это обязательный процесс комплексного терапевтического лечения.
Миорелаксанты (Сирдалуд, Микокалм и т. д.) устраняют спазмолитическое мышечное напряжение, что улучшает магистральное кровоснабжение пораженных участков позвоночника.
Нормализовать обменные процессы и трофики нервных ответвлений, а также улучшить их импульсацию, позволяют витаминные комбинации на основе витамина В1, В6 и В12.

Завершающим этапом комплексной терапии является лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия и специальные упражнения при корешковом синдроме.

На заметку! В случае хронической патологии, приводящей к обездвиживанию опорно-двигательного аппарата, предусмотрено оперативное вмешательство.

Лечебная профилактика радикулопатии

В основном ущемление спинномозговых корешков – это проблема хронического течения сопутствующих неврологических заболеваний, которые необходимо своевременно лечить. После устранения болевых признаков и улучшения состояния, врачи рекомендуют, более внимательно относится к своему здоровью. Во время отдыха или сна, для предотвращения деформации позвоночника необходим специальный ортопедический матрас от сертифицированного производителя.

Из рациона исключаются все жареные, солёные, копченые и маринованные продукты. Обязательное условие – это контроль массы тела, так как полные люди наиболее чаще подвержены патологическим нарушениям позвоночной системы.

Ежедневный комплекс лечебных упражнений позволяет укрепить позвоночную основу. Рекомендуем к рассмотрению эффективный комплекс лечебной гимнастики, который можно проводить самостоятельно в домашних условиях:

Исходное положение, лёжа на спине. При вытянутых руках и прямых ногах, необходимо сокращать мышцы живота 15–20 раз.
Исходное положение лёжа. Опираясь на локтевые суставы, постарайтесь попеременно коснуться коленом груди. Упражнение повторить 10–15 раз.
Исходное положение то же. Согнувши колени необходимо отвести их в правую сторону, обязательно прикоснувшись, пола. Такую же процедуру нужно выполнить в другую сторону. Упражнение повторяется 5–10 раз.
Исходное положение, ладони и колени на полу. Максимально прогнув спину необходимо поочередно приподнимать выпрямленную правую и левую ногу вверх. Повторяется упражнение 10–15 раз.
В положении сидя на полу необходимо выполнить наклоны и повороты туловища 15–20 раз.

Ежедневно проделывая такой комплекс лечебной физкультуры можно значительно укрепить позвоночник, и обеспечить оптимальный зазор в межпозвоночных дисках для здорового функционирования кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Рекомендация специалиста! Ежедневный вис на турнике в течение 5–10 минут, снимает проблему корешкового синдрома навсегда.

Народная медицина

Кроме рационального питания и лечебной гимнастики, рекомендуется применять средства народной медицины.

Чесночный компресс с сырым картофелем. На мелкой тёрке натирается средний картофель и 4–5 зубчика чеснока. Вся целебная смесь втирается в зону поражения до полного усыхания лекарственных компонентов. Курс лечения 2–3 недели.
Спиртовая настойка красного перца. Жгучий овощ мелко нарезается и заливается 200 мл спирта. Настойка выдерживается в сухом и тёмном месте в течение 7 дней. Способ лечения: ежедневное втирание лекарственного препарата в зону активного защемления нерва. Рекомендуется процедуру выполнять 2 раза в день.
Травяной отвар. Столовая ложка лекарственного сухого сбора из чабреца, шишек хмеля, багульника и девясила, заливается 150 мл спиртовой настойки. Вся целебная масса выдерживается 5–7 дней. Такое лекарственное средство ежедневно наносится на поврежденный участок позвоночного столба. Курс лечения 5–7 дней.

После нескольких приёмов этих средств народного лечения, человек почувствует заметное облегчение своего состояния.

Как предотвратить суставные проблемы?

Чтобы навсегда забыть, после лечения корешкового синдрома, или вовсе избежать неврологической патологии, следует придерживаться простых правил лечебной профилактики:

Избегайте переохлаждения организма.
Не делайте резких движений, и не поднимайте тяжёлые грузы.
Соблюдайте личные и санитарные нормы гигиены.
Не злоупотребляйте алкоголем.
Избегайте инфекционных заболеваний.
Активный образ жизни с прогулками на свежем воздухе помогает избежать многих неврологических проблем.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)

Загрузка…

Источник