Ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом некоторых видов химиотерапии, который вызывает покраснение, отек и боль на ладонях рук и / или подошвах ног. Ладонно-подошвенный синдром возникает, когда небольшое количество химиотерапевтического агента (лекарства) просачивается из капилляров (мелких кровеносных сосудов) на руках и ногах. После просачивания из кровеносных сосудов, химиотерапевтический агент повреждает окружающие ткани в области просачивания. Хотя реже, но ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии может также происходить на других участках кожи, таких как колени и локти.
[important] Следующие химиотерапевтические агенты (лекарства) могут вызвать ладонно-подошвенный синдром:

Капецитабин (Кселода)
Цитарабин (цитозар -U)
Флоксуридин (FUDR)
Фторурацил (5-ФУ)
Идарубицин (Idamycin)
Липосомальный доксорубицин (Doxil)

[/important]

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома

При легкой и средней степени тяжести ладонно-подошвенного синдрома могут возникнуть следующие проблемы на ладонях и / или подошвах:

Покраснение (напоминающее солнечный ожог)
Отек
Ощущение покалывания или жжения
Повышенная чувствительность
Сыпь

Симптомы тяжелой формы ладонно-подошвенного синдрома, включают следующие:

Трещины, шелушение или пилинг кожи
Пузыри, язвы или язвы на коже
Сильная боль
Сложность ходить пешком или выполнять физические действия руками

О других побочных эффектах от онкологии и ее лечения читайте в отдельной рубрике.

Ладонно-подошвенный синдром лечение

Если у вас развился ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии в тяжелой форме, врач может уменьшить дозу химиотерапевтического агента или изменить график проведения сеансов химиотерапии. При необходимости, врач может временно остановить курс химиотерапии, пока симптомы не улучшатся.
[important] Для лечения ладонно-подошвенного синдрома могут быть использованы следующие препараты:

Перорально или местно (наносить на кожу) кортикостероиды для уменьшения воспаления
Диметил сульфоксид местно (RIMSO-50), чтобы помочь уменьшить утечку химиотерапии из капилляров
Витамин В6 (пиридоксин), чтобы помочь уменьшить симптомы
Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol), чтобы помочь облегчить боль

[/important]

Управление и профилактика

Управление и профилактика симптомов ладонно-подошвенного синдрома
фокусируется на избегании трения и тепла, которые ухудшают симптомы. Следующие советы помогут вам управлять симптомами и предотвращать ухудшение ладонно-подошвенного синдрома:

Избегайте длительного воздействия на руки и ноги горячей воде при мытье посуды или купании.
Принимайте прохладный душ или ванну.
Избегайте воздействия источников тепла, в том числе саун, сидения на солнце, или сидения перед солнечным окном.
Избегайте мероприятий, которые вызывают чрезмерную нагрузку или усиливают трение на ногах, таких как бег трусцой, аэробика, и долгие прогулки.
Избегайте контакта с агрессивными химикатами, используемыми в моющих средствах или бытовой химии.
Избегайте использования резиновых перчаток, чтобы мыть посуду горячей водой, в данном случае перчатки выполнят функцию резиновых концентраторов тепла для нагревания кожи.
Избегайте использования инструментов или предметов домашнего обихода, которые требуют нажатия руки на твердую поверхность, например, садовых инструментов, ножей и отверток.

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь управлять симптомами ладонно-подошвенного синдрома включают:

Охлаждение ваших рук и ног пакетами со льдом или холодными компрессами в течение 15 – 20 минут за один раз. При этом избегайте применения льда непосредственно на кожу.
Поднимите выше ваши руки и ноги, когда сидите или лежите.
Осторожно промокните кожу сухим полотенцем после мытья или купания – старайтесь не тереть кожу полотенцем.
Осторожно применяйте мягкие кремы по уходу за кожей, чтобы держать ваши руки влажными. Избегайте трения или массирования лосьоном ваших рук и ног, так как это создает трение.
Носите свободную, хорошо проветриваемую обувь и одежду.

Возможно вам эти статьи будут полезны

Источник

По предложению нашей уважаемой Люды (lagu_lagu) делаю перепост.
Оригинал взят у veter_nad_rekoj в Пожирателям кселоды на заметку

Заповедь врача:
больной считается условно излечим до тех пор,
пока он в состоянии попасть себе в рот таблеткой.

Подводила тут как-то промежуточные итоги своей лечебной жизни . Так вот, за период январь-ноябрь текущего года мною съедено 940 таблеток кселоды.
Ну, много это или мало сказать сложно, т.к я все еще в процессе, однако этого достаточно, чтобы получить некоторый опыт борьбы с побочками.

Делюсь:

ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫЙ СИНДРОМ -это одна из самых частых побочек, которая со слов моего врача появляется почти у всех примерно на 2-м месяце приема. Чаще подошвы, реже ладони, краснеют, начинают гореть, покрываются волдырями, слезает шкурка- в общем бяка приличная.
Но можно с ней побороться и сделать свою жизнь более терпимой.

Готовиться к приему кселоды лучше заранее, до начала очередного курса. Можно сходить на педикюр и особое внимание уделить подошвам, сняв с них всю сухую кожу. Если педикюр- далеко, неохота, дорого — делаем все то же сами дома.
Мне, например, нравится вот такая двусторонняя пилка- одной стороной сухую кожу спиливаешь, другой шлифуешь до блеска.

А это веселая щелочно-минеральная соль для ванн «МайнеБазе». Мне ее весьма кстати подарила моя подружка. Эта соль имеет pH=8,5, при растворении в воде подходит для кожи любого типа, выводит кислоты и токсины, питает и увлажняет кожу, стимулирует обмен веществ и кровообращение, делает кожу мягкой и эластичной.
Упаковки на фотографии хватает на десять ножных ванночек, по чайной ложке на четверть тазика теплой воды.(продолжительность минут 40-час). Я их делаю одну до начала курса и пару во время курса.

В течение курса лечения кожу рук и ног нужно постоянно умасливать. У меня для этого два вида масла. На ночь густо намазываю подошвы и руки оливковым маслом, надеваю носки и перчатки, и так сплю. А утром после душа быстренько намазываю все быстровпитывающимся маслом Гарньер

Эти вездесущие китайцы выпускают хлопковые носки и перчатки специально для этих целей

Носки смешные, но можно и любые другие использовать.

Для разнообразия вместо масла и только на ночь можно также использовать бальзам Шостаковского, он же винилин. Он жутко липучий, отмыть его сразу очень сложно, но если намазать на ночь,к утру он впитывается и абсолютно не липнет. Крема Суперруки и Суперпятки в своем составе тоже содержат бальзам Шостаковского.

Это всем известное масло для кутикул. Его просто надо использовать почаще.

Если несмотря на применение всего изложенного подошвы все равно «горят»- помогут элементы для переносного холодильника. Достаешь их из морозилки, кладешь на пол и периодически ставишь на них ноги.Я их и с собой на работу брала. Некоторые используют обычную пластиковую бутылку-полторашку, наполненную водой и замороженную.

А это плохая новость для девочек. От красивых туфелек на каблуках придется отказаться. На них просто невозможно ходить.

Вот это- то, что нужно и желательно на полразмера-размер больше, чем обычно.

А это осень. И в этом тоже вряд ли вы сможете ходить.

Для осени пришлось вот такие сапожки отнести к сапожнику, чтобы он растянул их во все стороны.

Ну а это больше для релаксации. Уж не знаю после кселоды или оксалиплатина, но бывают периоды, когда пальцы ног сжимаются в кулак, и очень хочется растопырить их в стороны, а не получается.
Вот при помощи таких носков и достигается желаемый эффект.

ДЕПРЕССИЯ тоже бывает от кселоды.

Если вас тошнит от вида больницы, медсестры, белого халата или капельницы,
Вы плохо спите.
Если у вас появилось непреодолимое желание:
— на кого-нибудь наорать или побить,
— порыдать и поистерить от жалости к себе
— постучать головой об стену
— или у вас вообще пропали все желания, и вам хочется только лежать лицом к стене, и чтобы вас никто не трогал- вы можете все это делать разок, ну или пару раз.
Но если вы заметили, что этих разиков становится как-то многовато — не слушайте глупых советов здоровых людей типа: «возьми себя в руки «, лучше сходите к врачу и обсудите это с ним, пусть выпишет вам успокоительное или антидепрессант.
Мне выписали такие волшебные таблетки ( т.к. это по рецепту и индивидуально — название здесь не пишу) и уже на второй день приема жизнь опять стала прекрасной и удивительной, сон наладился, и уровень пофигистичности здорово вырос.

ДИСФОНИЯ

Если вы вдруг пустили петуха в середине разговора или ваш голос внезапно стал тонким и гнусавым -не пугайтесь -это она -дисфония. Меня она посетила где-то курсе на 8-м.
Сначала я сама свой голос перестала узнавать, а потом остальные перестали узнавать меня по телефону,
Тут я ничего не делала, просто перестала пугаться, когда узнала причину этих чудес.
После окончания очередного курса кселоды дисфония слабеет, а потом проходит сама. И вообще она плавающая, появляется и исчезает, когда хочет.

Ну и последний совет: храните ваши лекарства в местах, недоступных для детей и животных.

Источник

taiss22
December 20th, 2018, 07:32 pm

Новый рубеж

Всем привет и предновогоднего настроения!????
Читаю давно, иногда пишу комментарии. Вот созрела на пост))
Напомню-Екатерина, диагноз РМЖ -март 2015, люминальный А. 6 курсов химии доцетаксел+циклофосфан, мастэктомия, 20 лучей, тамоксифен. ( Collapse )
А вообще, не все так мрачно???? ( Collapse )

РТК, адъювантная терпия

Добрый день, я Анна.
Рак толстой кишки у моего друга и коллеги. Прооперирован, ждет химии. Он холостяк, помощь возможна только от друзей и коллег.
Возникли вопросы по налаживанию быта перед курсом химии и организации питания в дальейшем.
Хочу узнать о бытовых проблемах с которыми сталкиваются при лечении пациенты при ПХТ: питание, травмы, инфекции. Возможно что-то из восприятия: прикосновений, запахов, вкусов, звуков, света и т.д. как справляетесь, что помогает облегчать такие состояния.
Если есть те, у кого нейродермит, буду благодарна за ЛЮБУЮ информацию о его поведении во время ПХТ.
Второй вопрос только к москвичам: как сейчас с обеспечением лекарствами и каков порядок цен на лекарства, входящие в схему FOLFOX, если их приходится покупать. Адреса-пароли-явки провереных аптек июридческое сопроождение покупки: по концу 90-ых—середине 2000—х я помню, что это было проблемой, если ты не сам больной. Как этот вопрос решается сейчас.

Tags
ЖКТ, Москва, болеет близкий, диета, живые люди, жизнь после, жизнь с диагнозом, как это делается, колоректальный рак, ладонно-подошвенный синдром, литература книги почитать, поддержка близких, приготовить, рак кишки, реабилитация, химиотерапия, школа пациентов

Caelyx / Doxorubicin как быстро проявляются побочки?

Привет всем, подскажите пожалуйста как быстро ( на какой день) проявляются побочки от Caelyx(doxorubicin)? Дело в том, что я поехала за 300 км. Переговорить с профессором по поводу 3 линиии ХТ и застряла у него в отделении уже на неделю. Предложили здесь сделать 1 прокапывание третьей линии, я согласилась, но на второй или третий день после химии нужно будет ехать на машине обратно ( я не за рулем). И вот я переживаю, т.к. Слышала,что красная химия очень противная по побочкам. Переживаю, как я переезд перенесу( где-то 3-4 часа). К чему готовиться? Знаю что все индивидуально, но меня уже здесь предупридили про ладошно-подошвенный синдром. Мне будут Caelyx c Carboplatin вливать. Caelyx в минимальной дозировке 30 mg/m2. Буду благодарна если поделитесь опытом, как попроще перенести «красненькую».

Ну и кселода!

Всем привет!
Хорошего настроения и здоровья!☺????
Нужна ваша помощь и советы.
Напомню,что на кселоде сижу заканчиваю третий курс.
Все ничего вроде,НО! Начался этот ладонно-подошвенный синдром!???? Все тут перечитала, все использую, как рекомендовали, но начались на подошвах водяные волдыри.????
Ходить больно ужасно, хожу медленно,как гусыня с попой назад, так вроде полегче.???? На ладонях кожа покраснела,но пока, ттт!
Делаю на ночь компрессы из Винилина, мажу кремом с мочевиной … Но как быть с этими пузырями, что делать когда они лопнут?! И вообще, куда бежать!? Хотя, фиг я разгонюсь. ????
Поделитесь, плиз, кто сталкивался с подобным.

Ладонно-подошвенный синдром — Элима?

Здравствуйте! При приеме кселода+тайверб появились трещины на ступнях, боль, короче классика( Толстый слой крема утром и на ночь и пр., что читала тут, все используется, но вот появилось все равно( набрела на такую ссылку https://www.youtube.com/watch?v=Xjh1XEemubM в конце говорится про гель Элима, который создан как раз для профилактики этого синдрома, и якобы показал очень высокие результаты. Погуглила. Цена от 7 тысяч рублей( Кто-то что-то слышал о препарате? Может, ваши химиотерапевты упоминали?

Есть моменты, когда все удается, не бойтесь — это пройдет. Моя история.

Добрый вечер, девочки,
Вот и я собралась с духом, чтобы написать свою историю и представиться поподробнее:

Вот живешь ты, живешь. Как все, а может быть и лучше. И муж у тебя есть, и дети, и карьера неплохая, и дача/машина/ квартира, и главное – ЗДОРОВЬЕ.

Ты о нем не думаешь: ну, ОРЗ — пару- тройку раз, ну, очки носишь ( у кого сейчас их нет), ну, зубы ремонтируешь и представляешь себя в далеком- далеком будущем такой старушкой в шляпке, лет 90, в окружении внуков. А почему нет? Как бы все предпосылки к этому имеются.

Если хочешь рассмешить бога- расскажи ему о своих планах.

( Collapse )

Спасибо Вам всем, за то, что вы есть. Вместе бороться на порядок легче.

Жизнь продолжается!

Здравствуйте! Давно читаю ваш журнал, сегодня очень понравился пост lagu_lagu полностью поддерживаю тему, и хочу рассказать вам про своего онкоживого мужа, Александра.
Мы вместе уже много лет, а познакомились когда-то в Цейском ущелье, я тогда первый раз на горные лыжи встала. И очень быстро с них слезла, т.к. пошли дети, домашние заботы, работа… А вот муж катался все эти годы, и не только на курортах, а в Подмосковье, каждые выходные. И всегда ходил в бассейн. Это я к тому, что муж у меня все время занимался спортом. И — работой.
Он всегда много работал. У него свое небольшое дело, которое требует много времени, сил, здоровья и нервов, ибо развивать в наше время производство на свои деньги — очень трудно. Вроде бы сам себе начальник, но он никогда не брал больничных и крайне редко бывал в отпуске. Если что, собьет температуру и опять на работу. Было много командировок по Подмосковью и по стране, часто обедал в ужин или вообще бкз обеда… К 60 годам в больнице не лежал ни разу, хотя давление подскакивало и сердце побаливало.
Сердце и пошел он проверять осенью 2010 года. Кардиолог отправил его к гастроэнтрологу — гастроскопия, биопсия, гистология… опухоль в желудке. Онколог сказала, что операцию надо было делать еще вчера…
К счастью получилось так, что 8 ноября мы узнали диагноз, а уже 25 ноября Сашу прооперировали на Каширке. Т2N1M0,IIст.
Опухоль была очень большая, 9х9 см, поэтому удалили желудок полностью, селезенку, сальники и соответствующие лимфоузлы. Сама операция прошла хорошо, но потом начались проблемы с поджелудочной, ставили дренаж, полтора месяца держалась высокая температура, короче, пролежали мы там два с половиной месяца. Муж похудел на 30 кг.
После выписки сразу начали химию, оксалиплатин и кселоду. Было тяжело. Муж говорил, что согласен каждый месяц по операции делать, чем химию. 6 курсов делали до июня. Волосы не выпадали, но был очень сильный ладонно-подошвенный синдром, слабость, ну и всякое прочее. Химия, конечно, очень сильно ударила по печени, потому что в течение трех лет печеночные показатели так и не пришли в норму, теперь ставят токсический гепатит.
У моего папы в 80 лет тоже был рак желудка, но т.к. опухоль была маленькая, ему сделали резекцию, бОльшая часть желудка осталась, и унего вообще не было с этим проблем, кстати, он прожил пять лет после этого и умер от инфаркта.
У мужа большие проблемы с едой. После химии ему пришлось лечь в клинику института питания, т.к. вес уменьшался стремительно, а есть протертую еду муж отказывался. В клинике ему поставили голову на место, объяснили все просто и доходчиво — хочешь жить без желудка, ешь специально подготовленную пищу, тем не менее, на деле не все просто…
Есть еще проблемы, но мы с ними боремся, не это главное.
Главное, что, в бассейне он за час проплывает два! км! (сказывается полученный в молодости разряд), а сейчас он каждые субботу и воскресенье -на горных лыжах, благо от нас до Нагорной с подъемниками три остановки на метро. Да, иногда бывают периоды слабости, но, когда они проходят, он делает зарядку с нехилыми гантелями, утверждая, что вес надо увеличивать за счет мышц. И — за три года поправился на десять кг!
Работает. Берет с собой термосы с едой, но т.к. имеет возможность устраивать себе короткий рабочий день и работать из дома, пользуется этим. Его очень поддерживают дети.
Пошел четвертый год этой истории. За это время дочка подарила нам еще одного внука, а сын женился и осчастливил нас внучкой. В конце марта мы отметим 35 лет нашего совместного существования.
Так что — жизнь продолжается )))

Таксол. Подошвенный синдром.

Всем опять привет. Я прошла второй таксоль и получила себе подошвенные «радости» — еле хожу.
На подошвах, на самых пухлых и мягких участках, что-то типа лопнувших мозолей. Болиииииит!
После первого таксоля очень болели ногти на мизинцах ног и на указательном и среднем пальцах рук.
А вот теперь подошвы. Я делаю химию в Тель аШомере, спрашивала про лед, сказали, мол, по итогам статистического исследования
решили лед не применять. Но я еще и мерзну отчаянно, так что я не сильно расстроилась.
Но что же делать с подошвами? Как обычно, все принимает определенные размеры именно к выходным, я свою врачиню увижу только в воскресенье (это Израиль, если что), она мне даст рецепт на мазь или еще что, но как бы до этого дожить?
Для рук она давала мне в прошлый раз мазь Елоком, еще онколог давал против аллергического покраснения рук что-то кортизоновое…
Или зеленку поискать по знакомым?

Источник

Вопросов: 167

Доброго дня,уважаемый Дмитрий Андреевич! Прохожу ХТ с Паклетаксом Cipla (280 мг). Премедикация — с Дексаметазоном. В первые дни после ХТ лейкоциты снижаются до 1,6 ,но после одной инъекции колониестимулиющего препарата восстанавливаются до нормы. Все другие мои анализы ( биохимия, сахар крови и моча) — в идеале. Прошу Вас ответить, что Вы предпринимаете в подобной ситуации: 1.Продолжаете ХТ в прежнем режиме. 2.Понижаете дозу Дексаметазона. 3.Сокращаете дозу Паклетакса. Заранее благодарю Вас за ответ.

Вопрос # 25568 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 16.12.2015 |

Самара

Здравствуйте, Ольга. В таких случаях я продолжаю лечение в прежних дозировках — не снижаю дозу паклитаксела. Премедикация дексаметазоном позволяет предупредить аллергические реакции, связанные с паклитакселом и назначается в стандартных дозах. Снижение доз может приводить к развитию жизнеугрожающих состояний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Через неделю у меня второй курс химиотерапии из шести назначенных. Результат анализа крови: Лейкоциты 2,0*109, гемоглобин 111 г/л. Правильно ли будет, если я начну принимать препарат Дикарбамин? Спасибо большое за Ваш труд!

Вопрос # 25531 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 15.12.2015 |

Екатеринбург

Нина, здравствуйте. В принципе можно назначить данный препарат в такой ситуации, хотя оптимально начинать профилактический его прием сразу после проведения курса лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго дня суток, Дмитрий Андреевич! У моей мамы рак груди, прошло уже 7 курсов химиотерапии. После предпоследнего курса резко поднялся СОЭ (45), уровень мочевины 10,6 и креатинина до 130. Онколог направила к нефрологу, УЗИ почек показали усыхание левой почки, в правой почке тоже начальная стадия усыхания. Нефролог поставила диагноз «вторично-усыхающая левая почка» и хроническая почечная недостаточность. И отправила дальше проходить ХТ. В данный момент лечение проводят Пакситакселом. Скажите пожалуйста, стоит ли продолжать ХТ, если почки больны?

Вопрос # 25500 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 07.12.2015 |

Ростов-на-Дону

Здравствуйте, Нина. Химиотерапию проводить в таком случае можно, хотя решать вопрос должен лечащий врач. Паклитаксел не обладает выраженной нефротоксичностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Моей маме 67 лет. 30.10.15. Проведена радикальная мастэктомия по Пэйти по поводу инфильтрирующего долькового рака молочной железы справа G2. T2aN0M0. Удалили правую молочную железу, лимфоузлы и клетчатку с сохранением малой и большой грудных мышц. Иммуногистохимия по данным трепанбиопсии: инвазивный неспецифицированный рак правой мж, 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярый тип опухоли: люминальный тип В, Her2 негативный. Рецепторы эстрогенов клон SP1: 5PS+3IS=8TS. рецепторы прогестерона клон 1Е2: 5 Ps+3IS=8TS. Ki67:48%. После операции ИГХ не делали, т.к. у нас методика не налажена. А для диагностики обращались в поликлинику 62 московской онкобольницы. Химиотерапевт настаивает на 4 курсах ХТ: 100МГ адриабластина и 80 мг таксотера. Рост мамы 165, вес 62 кг. 24 ноября откапали дексаметазон и ондансестрон, затем адриабластин, 25 ноября — дексаметазон и ондансестрон, затем таксотер. Сразу появились интенсивные головные боли, головокружение, боли в пояснице и схваткообразные боли в эпигастриии и внизу живота, тошнота, рвота, через 4-5 дней присоединился понос и боли в пояснице. На 7 день лихорадка 38,5. В общем анализе крови лейкоцитов 1000, нейтррфилы анализатор не смог посчитть, тромбоцитов 99. Гемоглобин и соэ в норме. Оамочи без особенностей. Госпитализировали с подозрением на фебрильную нейтропению. Делают роцефин по 1 гр 1 раз в/в и метронтдазол в/ в капх2 раза. На этом фоне на 3 день температура 37,2. Кроме этого капают контролок 40 мг, глюклзу5% с преднизолоном 60мг. Но боли в животе сохраняются, а также тошнота и головокружение. Вопросы: 1. Правильно ли подобрана доща химиотерапевтических препаратов. 2. Можно ли при такой картине иммуногистохимии, 2 стадии рака не делать химиотерапию, а ограничиться гормонотерапией ингибиторами ароматаз. Если нет, то какую схему ХТ можно было бы использовать, учитывая такое количество побочек? 3. Как долго будут сохраняться побочные эффекты? 4. Нужна ли лучевая терапия? 5. Правильная ли тактика лечения фибрильной нейтропении?

Вопрос # 25484 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 07.12.2015 |

Киргизия

Здравствуйте, Саамай. Химиотерапия подобрана правильно, однако такую химиотерапию желательно проводить в стационаре (все таки речь идет не о молодой женщине и думаю еще и с сопутствующими заболеваниями) + я в таких случаях для профилактики нейтропении сразу назначениею на следующие сутки колонистимулирующие факторы (Неуласта или пегфилграстим), так как вероятность развития этого жизнеугрожающего состояния при данной схеме очень высока тем более у пожилого пациента. Что касается болей при введении препаратов, то они связаны с таксотером. Обычно при его использовании перемедикацию проводят за 1 сутки, затем в день введения и на следующий день введения (дексаметазон). Возможно, что обозначенной премедикации было недостаточно. Что касается проведения только гормонотерапии в таких случаях — я считаю это возможным, если есть вомзожность назначить ингибиторы ароматазы. По поводу сохранения побочных эффектов — зависит ответ от того, как успешно будет проводиться лечение сейчас. Лучевая терапия в таких случаях не требуется. Тактика лечения фебрильной нейтропении правильная, возможно я бы добавил к лечению колониестимулирующие факторы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

У моей мамы рак левой груди 2 ст., делали операцию, прошли химиотерапию, а запах изо рта зловонный,болит сильно желудок и кишечник. Лечащий врач не ответил на вопрос можно сделать МРТ брюшной полости после химиотерапии и почему такой запах с чем это связано (запах говна извините за выражение). У мамы еще железодефицитная анемия эритроцитов мало и гемаглабин понижен, лимфоциты тоже снижены. Заранее благодарю.

Вопрос # 25352 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 24.11.2015 |

Уфа

Здравствуйте, Галия. Вероятно, речь идет о халитозе — заболевании, при котором появляется неприятный запах. При химиотерапии могут страдать слизистые оболочки, поэтому халитоз может обостряться. Причин у халитоза достаточно много, обычно обследование начинают с обследования желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!подскажите я начинаю заболевать t37 держится 3 дня а во вторник мне ехать на химиотерапию.что делать?помешает мне это или нет?

Вопрос # 25322 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 18.11.2015 |

кушва

Здравствуйте, Екатерина. Да, инфекция может помешать начать очередной цикл химиотерапии. Но дело не только в этом, повышение температуры тела может быть связано с осложнением химиотерапии — фебрильной нейтропенией — развитием инфекции на фоне снижения уровня лейкоцитов. Я рекомендую вам обратиться к лечащему врачу.

Дмитрий Андрееевич, доброго времени суток. Моя мама болеет раком молочной железы 2 стадия,мтс в подмышечные лимфоузлы.Сначала назначили 2 химиотерапии до операции так как опухоль достаточно большая-доксорубицин и циклофосфан(так называемая красная).Пройдя эти два курса,поехали на обследование,динамика оказалась хорошей,но назначили еще2 химии.Прошли 3 ,через неделю последняя 4 а мама чувствует себя плохо.Высокая температура скачет от 37 до 38,4 ,повышается периодически серцебиение,иногда сильные головные боли,слабость и сильные боли в желудке.4 химию она пройти не в силах.Что делать? На сколько можно отсрочить химиотерапию ?

Вопрос # 25316 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 18.11.2015 |

Москва

Здравствуйте, Наталья. При проведении химиотерапии достаточно часто снижается уровень лейкоцитов и в частности нейтрофилов, которые отвечают за защиту организма от инфекций. Поэтому на фоне низкого уровня лейкоцитов может развиваться инфекционный процесс, о чем может говорить повышение температуры. Данное осложнение (фебрильная нейтропения) является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленного вмешательства врача (обычно назначается антибактериальная терапия + инфузионная терапия). Вам надо срочно обратиться к врачу.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня через 10 дней после введения химиотерапии появилось на месте введения препарата , на кисти руки, большое красное пятно, которое беспокоит меня уже 4-ю неделю, за это время оно выросло в 2 раза (уже 5 см. в диаметре), зудит (особенно ночью), болит при нажатии. Я спросила у доктора, сказали, что это от введения химии и через некоторое время пройдёт. но я не понимаю, почему оно всё время увеличивается. Мажу Троксевазином — не помогает.Очень хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Спасибо.

Вопрос # 25119 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 28.10.2015 |

Тула

Здравствуйте, Маргарита. Вероятно, при введении химиопрепаратов часть из них попала в мягкие ткани. Это достаточно серьезное явление, так как химиопрепараты, особенно доксорубицин могут вызывать некроз тканей. Обычно я помимо использования троксевазина и гепариновой мази рекомендую компрессы с новокаином и димексидом. Чтобы дать конкретные рекомендации — надо смотреть вас. Вам обязательно надо при встрече с врачом рассказать о данной проблеме.

Здравствуйте, уважаемый доктор. В продолжение к вопросу 25070. Прокололи первый курс циклофосфан+доксетаксел. Перенесла отлично. Но перед вторым курсом за неделю анализы:
Биохимия крови: АСАТ 50,2; АЛАТ 96,7. Остальное норма. ОАК: Лейкоциты 1,94; Нейтрофилы(NEUT%) 18,3; Нейтрофилы(NEUT) 0,36; Лимфоциты (LYM%) 68,4;Лимфоциты (LYM) 1,33; Базофилы (BASO%) 2,7; Базофилы (BASO) 0,05. Остальное норма. Помогите, пожалуйста, как изменить ситуацию побыстрее, чтобы не пропустить курс.
Может гептор (гептрал) прокапать или внутримышечно? И можно ли мне, учитывая в прошлом (8 лет назад) Лимфому Ходжкина в ремиссии, рекомендованные Вами филгристим, ленограстим и т.д.? Что лучше и как пить? Спасибо огромное за профессионализм и чуткость. Храни Вас, Господь.

Вопрос # 25135 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 26.10.2015 |

Воронеж

Светлана, здравствуйте. Во-первых, я бы однозначно провел бы компьютерную томографию органов брюшной полости, чтобы исключить метастатическое поражение печени. Если такого нет, то в принципе можно было бы назначить гептор/гептрал в течение одной недели. По поводу сниженного уровня лейкоцитов, то действительно я бы рассмотрел вопрос о назнаении филграстима или ленограстима. Принципиально, они не противопоказана после лечения лимфомы Ходжкина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доктор,скажите пожалуйста,Кселоду мексиканского производства не опасно принимать? 5 лет назад я принимала Кселоду индийского производства,были ужасные боли в кишечнике.И второй вопрос.Как облегчить ночные боли от ладонно-подошвенного синдрома?Спасибо.

Вопрос # 24933 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 30.09.2015 |

Одесса

Здравствуйте, Татьяна. У меня никаких нареканий к данному препарату нет. Боли в животе, понос, ладонно-подошвенный синдром — это частые побочные эффекты капецитабина. Для уменьшения ладонно-подошвенного синдрома я обычно назначаю Мильгамму и/или нейромультивит.

Источник