L92 код по мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
L92,0 Гранулема кольцевидная.
Кольцевидная гранулема на кисти
Синонимы диагноза
Гранулема кольцевидная, кольцевидная гранулема.
Описание
Кольцевидной гранулемой именуют хроническое заболевание кожного покрова, которое характеризуется узелковыми высыпаниями, располагающимися в виде кольца. На сегодняшний день ни один специалист не может точно указать на причину возникновения данного вида заболевания.
Причины
Причина кольцевидной гранулемы не известна. Возможно, имеет место патология иммунной системы, при которой развивается нарушение клеточного иммунитета и аллергическая реакция замедленного типа.
Предрасполагающие факторы:
Генетическая предрасположенность.
Саркоидоз.
Проведение туберкулиновых проб.
Туберкулез.
Ревматизм.
Травмы.
Укусы клещей и других насекомых.
Солнечные ожоги.
Аутоиммунный тиреоидит.
Сахарный диабет.
Длительный прием витамина D.
Кольцевидная гранулема часто развивается на месте татуировок и рубцов, после бородавок и опоясывающего лишая.
Патогенез
Болезнь чаще возникает в детском или юношеском возрасте. Проявляется возникновением высыпаний в виде плотных болезненных узелков очень маленького размера, в среднем до 3-4 мм в диаметре, розоватого цвета. Высыпания распространяются по периферии, группируются, сливаются между собой, образуют кольца и круги. Очаги разрешаются, становясь гладкими и запавшими в центре. Течение заболевания вспышкообразное. Может быть самопроизвольное исчезновение высыпаний без следа. Но иногда (в редких случаях) бывают изъязвления. Чаще поражаются кожные покровы тыла кистей, стоп, реже — предплечий, ягодиц, затылка. Субъективные ощущения у больных отсутствуют.
Симптомы
Узелки бывают или желтоватыми, или цвета окружающей кожи; может появляться одно кольцо или несколько. Узелки обычно не вызывают боли или зуда; они, как правило, формируются на стопах, ногах, кистях рук и пальцах как у детей, так и у взрослых.
Лечение
Применяют обкалывание поражений гидрокорти-зоновой эмульсией, общеукрепляющую терапию, витамины С, D2, Е. Эффективна биопсия хирургическим путем, а также скарификационная терапия, т. Е. Отдельные насечки периферического валика.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Рубрика МКБ-10: L92.0
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
Определение и общие сведения[править]
Кольцевидная гранулема — хроническое заболевание неясной этиологии, в развитии которого большое значение придают инфекционно-аллергическому и токсико-аллергическому механизмам. Кольцевидная гранулема нередко сочетается с туберкулезом, ревматизмом, эндокринопатиями, может возникнуть в любом возрасте, несколько чаще у мужчин среднего возраста.
Этиология и патогенез[править]
Ранние этапы заболевания характеризуются скудными лимфогистиоцитарными инфильтратами вокруг поверхностного и глубокого сосудистых сплетений; в сетчатой дерме — мелкие палисадной конфигурации скопления гистиоцитов, в этих очагах определяется муцин. В зрелых элементах видны четко отграниченные очаги деструкции соединительной ткани в окружении гистиоцитов с палисадной ориентацией или располагающихся между волокнами коллагена и клетками гранулематозного воспаления. В центральных отделах очага могут наблюдаться скопления муцина, фибрина, разрушенного коллагена, нейтрофилов и ядерной «пыли». Степень деструкции может быть различной — от мукоидного набухания до полного некроза. Изменения эпидермиса вторичны, могут проявляться небольшим спонгиозом и очаговым паракератозом.
Клинические проявления[править]
Характерна мономорфная сыпь из четко отграниченных узелков различного уровня залегания, полушаровидной формы, розоватого оттенка или цвета нормальной кожи, плотноватой консистенции диаметром до 5 мм. По мере периферического роста и инволюции в центре формируются очаги кольцевидной, овальной или полициклической конфигурации. Заболевание поражает тыльные поверхности кистей и стоп, реже область коленных и локтевых суставов, шеи, предплечий, ягодиц. Помимо типичных высыпаний отмечены эритематозные, перфорирующие, подкожные, туберозные и лихеноидные формы.
Гранулема кольцевидная: Диагностика[править]
Для подтверждения диагноза необходимо проводить дополнительную окраску толуидиновым синим, при которой в зоне некробиоза коллагеновых волокон выявляются очаги метахромазии. При подкожной форме отмечаются скопления гистиоцитов с палисадной ориентацией в септах подкожной жировой клетчатки или в самих жировых дольках. В центральной части гранулем много муцина, фибрина, разрушенного коллагена, ядерной «пыли». По периферии гранулем могут присутствовать грануляционная ткань с полиморфно-клеточным инфильтратом или очаговые скопления лимфоцитов.
При перфорирующей форме гранулемы располагаются непосредственно под эпидермисом, что приводит к его изъязвлению.
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальный диагноз проводят с липоидным некробиозом, гранулемой инородных тел.
Гранулема кольцевидная: Лечение[править]
Кольцевидная гранулема обычно не требует лечения, высыпания проходят спонтанно, но возможно местное применение глюкокортикоидов с окклюзионными повязками, а также введение глюкокортикоидов внутрь очагов. ПУВА эффективна у пациентов с распространеннными формами болезни.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
«Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : национальное руководство / гл. ред. М.А. Пальцев, Л.В. Кактурский, О.В. Зайратьянц — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — (Серия «Национальные руководства»).» — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970431542.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Гидрокортизон
Источник
MKБ 10 или международная классификация всех заболеваний 10 созыва имеет в себе практически все короткие обозначения известных патологий, в том числе и онкологических. Лейкоз коротко по МКБ 10 имеет две точные кодировки:
- С91 — Лимфоидная форма.
- С92 — Миелоидная форма или миелолейкоз.
Но также нужно учитывать и характер заболевания. Для обозначения используют подгруппу, которая пишется после точки.
Лимфолейкоз
| Кодировка | Лимфоидный лейкоз |
| C 91.0 | Острый лимфобластный лейкоз при Т или В клеток предшественников. |
| C 91.1 | Лимфоплазматическая форма, Синдром Рихтера. |
| C 91.2 | Подострый лимфоцитарный (в данной время код не используется) |
| C 91.3 | Пролимфоцитарный В-клеточный |
| C 91.4 | Волосатоклеточный и лейкемический ретикулоэндотелиоз |
| C 91.5 | Т-клеточная лимфома или лейкемия взрослых с параметром HTLV-1-ассоциированная. Варианты: Тлеющий, острый, лимфоматоидный, тлеющий. |
| C 91.6 | Пролимфоцитарный T-клеточный |
| C 91.7 | Хронический из больших зернистых лимфоцитов. |
| C 91.8 | Зрелый B-клеточный (Беркитта) |
| C 91.9 | Неутонченная форма. |
Миелолейкоз
Включает в себя гранулоцитарный и миелогенный.
| Коды | Миелоидный лейкоз |
| C 92.0 | Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) с низким показателем дифференцировки, а также форма с созреванием. (AML1/ETO, AML M0, AML M1, AML M2, AML с t (8 ; 21), AML ( без FAB классификации ) БДУ) |
| С 92.1 | Хроническая форма (ХМЛ) [CML], BCR/ABL-положительный. Филадельфийская хромосома (Ph1) положительная. t (9 : 22) (q34 ;q11). С бластным кризом. Исключения: неклассифицированное миелопролиферативное заболевание; атипичный, BCR / ABL-отрицательный; Хронический миеломоноцитарный лейкоз. |
| C 92.2 | Атипичный хронический, BCR/ABL-отрицательный. |
| С 92.3 | Миелоидная саркома в которой новообразование состоит из незрелыз атипичных мелеоилных клеточек. Также в нее входит гранулоцитарная саркома и хлорома. |
| C 92.4 | Острый промиелоцитарный лейкоз [PML] с параметрами: AML M3 и AML M3 с t (15 ; 17). |
| С 92.5 | Острый миеломоноцитарный с параметрами AML M4 и AML M4 Eo с inv (16) or t(16;16) |
| C 92.6 | С 11q23-аномалией и с вариацией MLL хромосомы. |
| С 92.7 | Другие формы. Исключение — гиперэозинофильный синдром или хронический эозинофильный. |
| C 92.8 | С многолинейной дисплазией. |
| С 92.9 | Неутонченные формы. |
Причины
Напомним, что точной причины из-за чего происходит развитие рака крови не известно. Именно поэтому врачам, так сложно бороться с этим недугом и предотвращать его. Но есть ряд факторов, которые могут увеличивать шанс возникновения онкологии красной жидкости.
- Повышенная радиация
- Экология.
- Плохое питание.
- Ожирение.
- Чрезмерное употребление лекарственных средств.
- Лишний вес.
- Курение, алкоголь.
- Вредная работа, связанная с пестицидами и химическими реагентами, которые могут влиять на кроветворную функцию.
Симптомы и аномалии
- Анемия возникает в результате угнетения эритроцитов из-за чего кислород до здоровых клеток доходит не в полном объеме.
- Сильные и частые головные боли. Начинается с 3 стадии, когда возникает интоксикация из-за злокачественной опухоли. Также может быть результатом запущенной анемии.
- Постоянная простуда и инфекционные и вирусные заболевания с продолжительным периодом. Бывает, когда здоровые лейкоциты заменяются на атипичные. Они не выполняют свою функцию и организм становится менее защищенным.
- Боль в суставах и ломка.
- Слабость, утомляемость, сонливость.
- Систематическая субфебрильная температура без причины.
- Изменение запаха, вкусов.
- Потеря веса и аппетита.
- Долгие кровотечения при снижении количество тромбоцитов в крови.
- Болезненность воспаление лимфатических узлов по всему телу.
Диагностика
Точный диагноз можно поставить, только после проведения тщательного обследования и сдачи определенного перечня анализов. Чаще всего людей ловят на аномальных показателях при биохимическом и общем анализе крови.
Для более точного диагноза делают пункцию костного мозга из тазовой кости. Позже клетки отправляют на биопсию. Также врач-онколог проводит полный осмотри тела: МРТ, УЗИ, КТ, рентген, для выявления метастазов.
Лечение, терапия и прогноз
Основным типом лечения используется химиотерапия, когда в кровь вводят химические яды, которые направлены на уничтожение аномальных клеток крови. Опасность и малоэффективность данного типа лечения в том, что также уничтожаются и здоровые клетки крови, коих и так мало.
При выявлении первичного очага, врач может назначить химию для полного уничтожения костного мозга в данной зоне. После проведения процедуры также могут проводить и облучение для уничтожения остатков раковых клеток. В процессе происходит пересадка стволовых клеток от донора.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник