Купирование болевого синдрома в онкологии

«Ñ îíêîëîãàìè ëó÷øå äðóæèòü, íåæåëè ëå÷èòñÿ ó íèõ»

Ñåãîäíÿ ðàññêàæó î ìàëåíüêîì íî î÷åíü âàæíîì ýïèçîäå â ìîåé æèçíè. ß î÷åíü íàäåþñü ÷òî ýòà ïèñàíèíà êîìó òî ïîìîæåò, ïî êðàéíåé ìåðå îíà ïîìîæåò ìíå, êàê ìèíèìóì ïîäâåñòè èòîã 3 ñëîæíûõ ìåñÿöåâ ìîåé æèçíè. Íå ñëåäóåò ðàñöåíèâàòü ýòîò êóñîê òåêñòà êàê íûòüå, ñïîñîá íàéòè ñî÷óâñòâóþùèõ è ò. ï. ÿ âñåãî ëèøü õî÷ó ïîäåëèòñÿ îïûòîì, äàòü ñîâåò è îáðàòèòü âíèìàíèå íà íåêîòîðûå ìîìåíòû èç ïîâñåäíåâíîé æèçíè.

Èòàê, ïðåäûñòîðèÿ: íà÷àëîñü âñå â ÿíâàðå 2019 ãîäà, òàê ñîøëîñü ÷òî îñåííÿÿ õàíäðà, êîòîðàÿ îáû÷íî áûâàåò ó ëþäåé îñåíüþ, ó ìåíÿ îáû÷íî ñëó÷àåòñÿ ïîñëå íîâîãî ãîäà. Íî à â ýòîì ãîäó îíà áûëà îñîáåííî çàòÿæíîé, åé ïîìîãàë ñòðåññ íà ðàáîòå, íåêîòîðûå íåáîëüøèå ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì(îñåíüþ ÿ îáíàðóæèë ÷òî ÿ íîñèòåëü ñèíäðîìà Æèëüáåðà).  èòîãå ÿ äîñòàòî÷íî ñèëüíî ñáðîñèë â ìàññå, ïîðÿäêà 10êã, è ñëó÷àéíî ñèäÿ íà ðàáîòå íàùóïàë øèøêó íà øåå, äîñòàòî÷íî áîëüøóþ è ïëîòíóþ. Ëèìôîóçåë? Íåà, òàì èõ íåò, òàì áûëà òîëüêî ùèòîâèäíàÿ æåëåçà. Ïîøåë íà ÓÇÈ, îíî ïîêàçàëî óçåë. Ïîøåë ê ýíäîêðèíîëîãó, àíàëèçû íà ãîðìîíû è íàïðàâëåíèå íà ïóíêöèþ óçëà â îíêîäèñïàíñåð. Âîò îòñþäà è íà÷èíàåòñÿ ìîé óâëåêàòåëüíûé òðèï…

×àñòü 1: Íå ñòîèò âîëíîâàòüñÿ…

Îïóùó ðàçíûå áþðîêðàòè÷åñêèå çàòûêè è ïåðåéäó ê äåëó, ïîïàë ÿ íà ïóíêöèþ. Ãäå äîáðîæåëàòåëüíûé è êðàéíå ïðèÿòíûé â îáùåíèè âðà÷ ñêàçàë ÷òî âîëíîâàòüñÿ íå ñòîèò, òàê êàê 90% óçëîâ â ùèòîâèäíîé æåëåçå äîáðîêà÷åñòâåííûå, âçÿë ïóíêöèþ è ñêàçàë ïðèåõàòü çà ðåçóëüòàòîì ÷åðåç 10 äíåé. 90% ýòî âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü, íî âñå æå ÿ âîëíîâàëñÿ ïî ïîíÿòíûì ïðè÷èíàì.

Ïðèåõàë ÿ ÷åðåç 10 äíåé, áîëüøàÿ ÷àñòü âîëíåíèÿ ïðîøëà, ó ìåíÿ áûëè ïëàíû íà ýòîò äåíü, è âîîáùå âñÿ ýòà ñèòóàöèÿ ñî ñòðåññîì ñòàëà óòèõàòü è ÿ íà÷àë âõîäèòü â îáû÷íûé ðèòì æèçíè. Çàõîæó â êàáèíåò â ïîëíîé óâåðåííîñòè ÷òî âñå íîðìàëüíî… è íåò, áèîïñèÿ ïëîõàÿ, òî÷íåå íå áèîïñèÿ à ðåçóëüòàò. Íåïåðåäàâàåìûå îùóùåíèÿ! íèêîìó áû íå èñïûòûâàòü ýòó ðàäóãó îùóùåíèé: âîò åñëè áû âî âðåìÿ êîíòðàñòíîãî äóøà âàì äàëè ïîä äûõ, è òóò æå ïàëåíîì â òåìå÷êî, íó è äëÿ ïîëíîòû îùóùåíèé åùå ïíóëè â ïðîìåæíîñòü — ïðèìåðíî òàê, íî è òî ýòî íå îïèøåò è ïîëîâèíû òîé ãàììû. Ìàñëà â îãîíü äîáàâëÿëî îñîçíàíèå òîãî ÷òî ìíå òîëüêî èñïîëíèëîñü 29 ëåò, 29 ëåò ÊÀÐË!! äàæå ññàíóþ òðèäöàòêó íå ïðåîäîëåë, ê òîìó æå äî÷åðè íåäàâíî èñïîëíèëñÿ ãîä, è âîîáùå ÿ òàêîé âåñü ÇÎÆíèê: íå ïèë, íå êóðèë, ñïîðòîì çàíèìàëñÿ, ñòàðàëñÿ ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ. È âîò òóò óæå ìîæíî ñôîðìèðîâàòü ñîâåò íîìåð ðàç.

Ñîâåò ¹1: «Åñëè âàì ïîñòàâèëè äèàãíîç ðàê íå íàäî ïðÿòàòüñÿ, ðàññêàæèòå ðîäíûì è áëèçêèì, âàì ïîìîãóò, à ïîìîùü âàì òî÷íî íóæíà»

Ìíîãèå îíêîáîëüíûå áîÿòñÿ ñâîåãî äèàãíîçà òàê, ÷òî äàæå íå ãîâîðÿò ñâîèì ñàìûì áëèçêèì ëþäÿì, ýòî îøèáêà. Âî ïåðâûõ îíêîëîãèÿ íå ðàçáèðàåò ìîëîäûõ è ñòàðûõ, õîðîøèõ è ïëîõèõ, áåäíûõ è áîãàòûõ îíà ìîæåò áûòü ó êàæäîãî, ýòîé ãàäîñòè âñå âîçðàñòû è âñå ëþäè ïîäâëàñòíû. Ïîýòîìó íå íóæíî ñòåñíÿòñÿ ýòîãî, äàæå îò òîãî ôàêòà ÷òî âû ñ êåì òî ïîäåëèòåñü ñâîåé áåäîé âàì ñòàíåò ëåã÷å, ïîâåðüòå ýòî ðàáîòàåò. È çäåñü óæå ìîæíî ïåðåéòè ê ñîâåòó íîìåð äâà.

Ñîâåò ¹2: «Íàéäèòå ïñèõîëîãà»

Ñðàçó ïîñòàâèì òî÷êè, ïñèõîëîã ýòî íå âðà÷, ïñèõîëîã è ïñèõóøêà ñâÿçàíû òàê æå êàê âåðòîëåò è âåëîñèïåä. Ýòîò ñïåöèàëèñò ïîìîæåò âàì áûñòðî(åñëè ñïåöèàëèñò íîðìàëüíûé) âûéòè èç ñòàäèè «âñå ïëîõî, ìåíÿ çàâòðà çàêîïàþò» äî ñòàäèè «âñå ëå÷èòñÿ, íè÷åãî ôàòàëüíîãî íåò».  ìîåì ñëó÷àå ìíå ïîâåçëî, òàêîé ñïåöèàëèñò áûë. Íàì ïîíàäîáèëîñü âñåãî 3 äíÿ, ÷òîáû âûéòè èç ïîëíîãî ôàòàëèçìà. Ñïåöèàëèñò èç Èðêóòñêà, åñëè êîìó íàäî îáðàùàéòåñü â ëè÷êó ÿ äàì êîíòàêò.  îáùåì ñëó÷àå ýòîò ñïåöèàëèñò âàì íóæåí äàæå åñëè ó âàñ íåò ñòîëü òÿæåëîãî äèàãíîçà, ïðîñòî ïîòîìó ÷òî ìíîãèå ïðîáëåìû ðàñòóò èç äåòñòâà, è åñëè èõ íå ðàçðåøàòü òî ìåøàòü îíè âàì ìîãóò â òå÷åíèå âñåé âàøåé æèçíè.

È ñðàçó æå ñîâåò íîìåð 3.

Ñîâåò ¹3: «Íå íàäî ëå÷èòñÿ ñîäîé, îáðàùàéòåñü â ñïåöèàëèçèðîâàííóþ êëèíèêó»

Ýòî îòíîñèòñÿ íå òîëüêî ê ñîäå, à òàêæå ÷åñíîêó, ìóõîìîðàì, ãðèáàì, ìîëèòâàì, ñâÿòîé âîäå, ÁÀÄàì, öåëèòåëÿì, çíàõàðÿì, áàáêàì è ò. ï. âñå ÷òî òèïà äîëæíî ëå÷èòü ðàê. Ðàê ëå÷àò âðà÷è, èñïîëüçóÿ ìåòîäû ïðîâåðåííûå ãîäàìè, äà íåêîòîðûå èç íèõ î÷åíü âðåäíûå è íå ïîëåçíûå(òèïà õèìèîòåðàïèÿ), íî ýòî ðàáîòàåò. Âñå îñòàëüíîå íå ðàáîòàåò, ïîòîìó ÷òî åñëè áû ðàáîòàëî òî òðàäèöèîííàÿ ìåäèöèíà èñïîëüçîâàëà áû ýòî íà âñå 100%.

Äà âû òî÷íî çíàåòå ÷òî òåòå Ëþñå èç 5 ïîäúåçäà ÷åñíîê ïîìîã â áîðüáå ñ ðàêîì, íî âû òî íå òåòÿ Ëþñÿ. Ñàìîå ãëàâíûé ðåñóðñ ÷òî ó âàñ åñòü ýòî âðåìÿ, ïîýòîìó åãî ëó÷øå íå òåðÿòü â ïóñòóþ, íå õîäèòü ïî öåëèòåëÿì ìàãàì è ïðî÷èì øàðëàòàíàì, ïîòîìó ÷òî ïîêà âû õîäèòå âàø ïðåêðàñíî ïîääàþùèéñÿ ëå÷åíèþ ðàê 1 ñòàäèè, ìîæåò çàïðîñòî ñòàòü íåîïåðàáåëüíûì ðàêîì 4 ñòàäèè.

Äàëåå ÿ îïÿòü æå îïóùó êó÷ó áþðîêðàòè÷åñêèõ ïðîöåäóð òèïà ïîëó÷åíèÿ ñïðàâîê â ìåñòíîé áîëüíèöå. Íóæíî áûëî ïîäãîòîâèòü êó÷ó àíàëèçîâ è èññëåäîâàíèé, ÷åì ÿ ñîáñòâåííî è çàíÿëñÿ. Äåëàë ÿ ýòî âñå çà äåíüãè, ïîòîìó ÷òî ýòî áûñòðî è êà÷åñòâåííî, à âðåìÿ ñàìûé öåííûé ðåñóðñ.  èòîãå íàñòàë ÷àñ ÕÝ — ñòîþ â áîëüíèöå ãîòîâûé ëå÷ü â ñòàöèîíàð.

×àñòü 2: Îíêîäèñïàíñåð

Ïîïàë ÿ â ýòî ìåñòî19 ìàðòà ó ìåíÿ çàáðàëè äîêóìåíòû è îïðåäåëèëè ïàëàòó. Îòäåëåíèå î÷åíü äàæå â îòëè÷íîì ñîñòîÿíèè, ÿ áûë â îòäåëåíèè ãîëîâà-øåÿ (ÎÍÊÎ-3). Íàñ áûëî 3: ìîëîäîé ïàðåíü ñòàðøå ìåíÿ íà 3 ãîäà ñ ïîäîáíûì äèàãíîçîì, ìóæ÷èíà â âîçðàñòå ñ ëèïîìîé íà øåå.  ýòîò æå äåíü ÿ ïîçíàêîìèëñÿ ñ àíåñòåçèîëîãîì, îíà ïðîâåëà îïðîñ è ñêàçàëà ÷òî îïåðàöèÿ ó ìåíÿ çàâòðà… î÷åíü áûñòðî.

Ñ ëå÷àùèì âðà÷åì ÿ âñòðåòèëñÿ âî 2 ïîëîâèíå äíÿ, îí ïðîâåë îïðîñ ïîñìîòðåë ãîëîñîâûå ñâÿçêè, ðàññêàçàë ïðî îáúåì îïåðàöèè — ìåíÿ æäàëà òèðåîèäýêòîìèÿ. ß áûë ãîòîâ! ÿ ìîæíî ñêàçàòü æàæäàë êîãäà ýòîò êóñîê äåðìîâîé ïëîòè âûðåæóò èç ìåíÿ. Äà! îòðåæòå åãî, ýòî íå ìîå! ÿ áóäó óëûáàòüñÿ è áóäó äîâîëåí êàê äèòÿ ñîëíöà, êîãäà åãî âî ìíå íå ñòàíåò!

20 ÷èñëà ñ óòðà ÿ ñäàë àíàëèçû, ìíå äàëè õàëàò è ÿ ñòàë æäàòü. Âîëíîâàëñÿ êîíå÷íî èáî ÿ íè ðàçó íå áûë ïîä îáùåé àíåñòåçèåé. Îòâåëè â îïåðàöèîííóþ, ïîäêëþ÷èëè äàò÷èêè, ïðèøëà àíåñòåçèîëîã, ÷òî òî ñäåëàëà è ìíå ñòàëî ïëîõî… òîøíîòî, ðâîòà è ãàëàçà çàêðûâàþòñÿ.

Øëåï è ÿ ïðîñûïàþñü, ïðîñíóëñÿ íî ãëàçà çàêðûòû âî ðòó ÷òî òî ìåøàåò — òðóáêà äëÿ èíòóáèðîâàíèÿ(ìåíÿ î íåé ïðåäóïðåäèëè).. óñíóë — ïîòîì ïðîñíóëñÿ îò òîãî ÷òî åå âûòàùèëè, ïîòîì óñíóë, ïîòîì êòî òî ñïðàøèâàåò êàê çîâóò — îòâåòèë. Äàëåå êóäà òî âåçóò — àãà â ïàëàòó. Ñêàçàëè ÷òîá ÿ ïåðåëåç íà êðîâàòü — ÿ ñäåëàë, ïîñòàâèëè êàïåëüíèöó. Ïðîñíóëñÿ óæå â ñîçíàíèè ÿ ãäå òî ê ÷àñàì 6 âå÷åðà. ß äóìàë áóäåò áîëåòü øåÿ, íî íåò áîëåëà ñïèíà — àäîâî áîëåëà! òåðïåë ñêîëüêî ìîã, ïîïðîñèë ïîçâàòü ìåäïåðñîíàë — ïðèøëà æåíùèíà ñêàçàëà ïîñòàâèò îáåçáîëèâàþùåå, ïîñòàâèëà è ÿ óñíóë. Ïðîñíóëñÿ áëèæå ê íî÷è, îïÿòü ñïèíà íûëà. Âñå ýòî âðåìÿ íåëüçÿ áûëî ïèòü, âñòàâàòü. Ïðîñíóâøèñü íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ îòíîñèòåëüíî íåïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâîâàë, ñïèíà íå áîëåëà, øåÿ òîæå. Áûëà íåáîëüøàÿ ñëàáîñòü, íî àïïåòèò ïðèñóòñòâîâàë. Ïîñëå îñìîòðà âðà÷è, îí ñêàçàë ÷òî âñå ïðîøëî óñïåøíî, ìåíÿ ïåðåâÿçàëè îáðàáîòàëè øîâ è ÿ ñòàë æäàòü.

×àñòü 3:  îæèäàíèè

Äàëåå íåîáõîäèìî áûëî îæèäàòü ãèñòîëîãèè. Ýòî ïðîöåäóðà êëþ÷åâàÿ âî âñåé ýòîé èñòîðèè, êîãäà áåðóò áèîïñèþ òî êîëè÷åñòâî êëåòîê òàì î÷åíü ìàëî è ñïåöèàëèñòó ïîðîé òðóäíî ïîñòàâèòü òî÷íûé äèàãíîç. À âîò êîãäà òêàíü óæå óäàëèëè òî çäåñü ìîæíî ðàçâåðíóòüñÿ ïî ïîëíîé: óäàëåííóþ ÷àñòü îáåçâîæèâàþò, çàòåì «ìóìèôèöèðóþò» ñïåöèàëüíûìè âåùåñòâàìè òèïà ïàðàôèíîâ, à çàòåì î÷åíü òîíêî íàðåçàþò, è ñïåöèàëèñò îáñëåäóåò ýòî ïðè ïîìîùè ìèêðîñêîïà(ÿ íå âðà÷, ïîýòîìó ïðèâåäåííàÿ ïðîöåäóðà îïèñàíà òàê, êàê ÿ åå ïîíÿë íà ñâîåì îáûâàòåëüñêîì óðîâíå). Êñòàòè ïîäîáíûå èññëåäîâàíèÿ äåëàåò âðà÷ ïàòîëîãîàíàòîì)) äà-äà îíè íå òîëüêî àóòîïñèåé çàíèìàþòñÿ, áîëüøàÿ ÷àñòü äèàãíîçîâ ñòàâèòñÿ êàê ðàç òàêè ýòèìè ñïåöèàëèñòàìè åùå ïðè æèçíè ïàöèåíòà. Òàê ÷òî ïàòîëîãîàíàòîìû áîëüøèå ìîëîäöû, îãðîìíîå èì ñïàñèáî çà ðàáîòó. Ïî ðåçóëüòàòàì ãèñòîëîãèè ñòðîÿòñÿ âñå äàëüíåéøèå ïðîãíîçû è ñõåìû ëå÷åíèÿ.

Æäàòü ïðèøëîñü ïîðÿäêà 10 äíåé, âñå ýòî âðåìÿ ñìûñëà îïèñûâàòü íåò, âñå äíè êàê îäèí: çàâòðàê, îñìîòð, îáðàáîòêà øâà, èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû, îáåä, óæèí è ò.ï. Åäèíñòâåííîå ÷òî ÿ ïîñòîÿííî õîäèë, íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå îïåðàöèè ÿ èçìåðèë äëèíó êîðèäîðà, îíà áûëà ïðèìåðíî 50 ìåòðîâ, è ÿ õîäèë.  ïåðâûé äåíü ïðîøåë âñåãî 200ìåòðîâ, ñ îòäûõàìè. Íà 10 äåíü ÿ õîäèë óæå ïî 2-2.5êì çà äåíü. Òåìïåðàòóðà íå ïîäíèìàëàñü, âîñïàëåíèÿ íå áûëî, øâû ñíÿëè íà 7 äåíü. È åùå ïîñòîÿííî õîòåëîñü êóøàòü)) Áîëüíè÷íûå ïàéêè î÷åíü ñêóäíûå, ïîýòîìó äîìàøíèå ïîäêàðìëèâàëè ìåíÿ ôðóêòàìè è ñëàäêèì.

Êîãäà ïðèøëè ðåçóëüòàòû ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ îíè ïîêàçàëè ÷òî ó ìåíÿ ìèêðîôîëëèêóëÿðíàÿ àäåíîìà, ÿ âûäîõíóë… ÿ áûë ãîòîâ ê ðàçíûì èñõîäàì, íî òàêîãî íå îæèäàë. Âåäü åùå íà ýòàïå ïîäãîòîâêè ÿ ñïðàøèâàë ó âðà÷åé ìîæåò ëè ýòî áûòü àäåíîìà, íà ÷òî ïîëó÷àë îòâåò «ìîæåò, íî â âàøåì ñëó÷àå ìàëîâåðîÿòíî, ïîòîìó ÷òî óçåë áîëüøîé è î÷åíü ïëîòíûé». Ñ îäíîé ñòîðîíû ïîâåçëî! Äàëåå ïðåäñòîÿëî åùå ìíîãî òðóäíîñòåé, íî íà òîò ìîìåíò ÿ áûë ñ÷àñòëèâ, ìîæíî ñêàçàòü êàê 2 ðàç ðîäèëñÿ.

Ïðèêëàäûâàþ 2 êóñêà ñïðàâêè, èçíà÷àëüíîãî è îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçîâ.