Кровотечение неясной этиологии код по мкб 10
Синонимы нозологической группы:
- Абдоминальная апоплексия
- Геморрагии
- Геморрагии пищевода
- Геморрагия
- Генерализованные кровотечения
- Диффузное кровотечение
- Диффузные кровотечения
- Длительное кровотечение
- Кровопотеря
- Кровопотеря при хирургических вмешательствах
- Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
- Кровотечение во время родов
- Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
- Кровотечение из десен
- Кровотечение интраоперационное абдоминальное
- Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
- Кровотечение печеночное
- Кровотечение при гемофилии A
- Кровотечение при гемофилии А
- Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
- Кровотечение при лейкемии
- Кровотечение у больных с лейкозами
- Кровотечения
- Кровотечения при портальной гипертензии
- Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
- Лекарственное кровотечение
- Локальные кровотечения
- Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
- Массивная кровопотеря
- Острая кровопотеря
- Паренхиматозное кровотечение
- Паренхиматозные кровотечения
- Печеночное кровотечение
- Послеоперационные кровотечения
- Почечное кровотечение
- Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- Травматическое кровотечение
- Угрожающее кровотечение
- Хронические кровопотери
Препаратов-
818;Торговых названий-
80;Действующих веществ-
51
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Антигипоксанты и антиоксиданты | Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия | Гипоксен® |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Поликрезулен* | Ваготил |
| Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях | Канамицин + Нитрофурал + [Кальция хлорид + Желатин] | Губка антисептическая с канамицином |
| БАДы витаминно-минеральные комплексы | Цыгапан | |
| БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Аровитол® Витаминно-растительный комплекс | |
| Витамины и витаминоподобные средства | Аскорбиновая кислота* | Асковит® |
| Аскорбиновая кислота | ||
| Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г | ||
| Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10% | ||
| Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% | ||
| Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г | ||
| Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г | ||
| Витамин C-Инъектопас | ||
| Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты | Терлипрессин* | Реместип® |
| Детоксицирующие средства, включая антидоты | Идаруцизумаб | Праксбайнд® |
| Заменители плазмы и других компонентов крови | Альбумин человека | Альбумин |
| Гидроксиэтилкрахмал | Волювен | |
| Гемохес 10% | ||
| Гемохес 6% | ||
| Гидроксиэтилкрахмал-Эском | ||
| Рефортан® ГЭК 6% | ||
| Стабизол® ГЭК 6% | ||
| Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]* | Реополиглюкин | |
| Декстран [ср.мол.масса 50000-70000]* | Неорондекс® | |
| Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях | Реосорбилакт® | |
| Гидроксиэтилкрахмал | Инфукол ГЭК | |
| Гидроксиэтилкрахмал + [Натрия хлорид + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат | Волюлайт | |
| Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] + Декстроза | Реополиглюкин c глюкозой | |
| Калия йодид + Натрия хлорид + Макрогол | Полиоксидин | |
| Ингибиторы фибринолиза | Аминокапроновая кислота* | Поликапран |
| Аминометилбензойная кислота | Амбен | |
| Гумбикс | ||
| Памба | ||
| Апротинин* | Апротекс | |
| Гордокс® | ||
| Контрикал® | ||
| Трасилол® 500000 | ||
| Трасколан | ||
| Транексамовая кислота* | Траксара® | |
| Транексам® | ||
| Трансамча | ||
| Экзацил | ||
| Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики | Капрофер | |
| Коллатамп® ИГ материал имплантируемый | ||
| Салфетки кровоостанавливающие Ankaferd Blood Stopper | ||
| Спрей кровоостанавливающий Ankaferd Blood Stopper | ||
| Средство кровоостанавливающее Ankaferd Blood Stopper | ||
| Антиингибиторный коагулянтный комплекс | Фейба® | |
| Менадиона натрия бисульфит* | Викасол | |
| Викасола раствор для инъекций 1% | ||
| Перца водяного трава | Перца водяного экстракт жидкий | |
| Протамина сульфат* | Протамина сульфат | |
| Фактор свертывания крови IX | Бебулин ТИМ 4 | |
| Октанайн | ||
| Октанайн Ф (фильтрованный) | ||
| Фактор свертывания крови VIII | Гемофил® М | |
| Криобулин ТИМ 3 | ||
| Октави | ||
| Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс] | Конайн 80 | |
| Этамзилат* | Дицинон® | |
| Этамзилат | ||
| Этамзилат-Ферейн® | ||
| Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики в комбинациях | Желпластан | |
| Тиссукол Кит | ||
| Фактор свертывания крови VIII + Фактор Виллебранда | Вилате | |
| Макро- и микроэлементы | Железа сульфат | Ферроградумет® |
| Кальция глюконат | Кальция глюконат | |
| Кальция глюконат стабилизированный | ||
| Кальция глюконата раствор для инъекций 10% | ||
| Кальция глюконата таблетки 0,5 г | ||
| Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях | Квинтасоль | |
| Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид | Йоностерил® | |
| Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | Квинтасоль | |
| Рингера ацетат | ||
| Средства для энтерального и парентерального питания | Декстроза | Глюкоза |
| Глюкостерил | ||
| Стимуляторы гемопоэза | Элтромбопаг* | Револейд |
| Стимуляторы гемопоэза в комбинациях | Биофер | |
| Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат | Тотема® | |
| Железа сульфат + Фолиевая кислота + Цианокобаламин | Ферро-Фольгамма® | |
| Железа фумарат + Фолиевая кислота | Ферретаб® комп. |
Источник
Маточное кровотечение — что это такое и какие причины влияют на его появление у женщин. Перед вами памятка для информирования пациенток об основных симптомах, особенностях лечения и мерах профилактики.
Аномальные маточные кровотечения (АМК) – кровотечения, длящиеся дольше семи дней, во время которых объем кровопотери составляет более 80 мл, а интервал между эпизодами АМК составляет менее 21 дня.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Описание, код по МКБ-10
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (МКБ-10) АМК кодируются под значениями N92 и N93.
Здесь получает маточное кровотечение код по МКБ-10 в зависимости от причины возникновения.
Так, АМК относятся к группе «Невоспалительные болезни женских половых органов» и включают в себя:
1. Обильные, частые, нерегулярные менстурации (код по МКБ-10 N92)
- N92.0. Обильные и частые менструации при регулярном цикле.
- N92.1. Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле.
- N92.2. Ювенильные маточные кровотечения.
- N92.3. Кровотечения при овуляции.
- N92.4. Обильные кровотечения во время предменопаузы.
- N92.5. Другие неуточненные формы нерегулярных менструаций.
- N92.6. Нерегулярные менструации неуточненные.
2. Другие аномальные маточные кровотечения (код по МКБ-10 N93)
- N93.0. Кровотечения контактные или после полового акта.
- N93.1. Другие АМК уточненной этиологии.
- N93.2. АМК неуточненной этиологии.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Классификация и описание
Выделяют девять причин аномальных маточных кровотечений, классифицируя их по этиологии.
К ним относят:
- Полипы.
- Аденомиозы.
- Лейомиомы.
- Малигнизацию и гиперплазию.
- Коагулопатию.
- Нарушения овуляторного цикла.
- Эндометриальные причины.
- Ятрогенные.
- И причины, которые еще не классифицированы.
А теперь поговорим о каждой причине поподробнее. Полипы, аденомиоз, лейомиома, малигнизация и гиперплазия относятся к органическим или структурным изменениям.
Их оценивают при визуализации во время инструментальной диагностики и при гистологическом анализе.
Полип – это образование, чаще всего – доброкачественное, на тканях эндометрия и эндоцервикса.
В него входят сосудистый, железистый, фиброзно-мышечный и соединительный компоненты.
Аденомиоз – форма эндометриоза, проявляющееся аномальным разрастанием в полости матки. Его взаимосвязь с аномальным маточным кровотечением не до конца подтверждена и до сих пор изучается.
Аденомиоз можно подтвердить с помощью МРТ, но более распространенным методом обследования является УЗИ.
Лейомиома – доброкачественная опухоль, происходящая из мутированных клеток гладкомышечных клеток слизистых оболочек матки.
Ее классифицируют на деформирующую полость матки (подслизистую – основную причину АМК) и другие её виды.
☆ Стандарт спецмедпомощи женщинам при аномальных кровотечениях в Системе Консилиум
Скачать документ сейчас
Малигнизация и гиперплазия – образование гиперплазии и раковых клеток в эндометриоидной ткани – серьезные причины развития АМК.
Оценивая тип гиперплазии эндометрия или стадию рака врачи пользуются классификацией ВОЗ или FIGO.
Коагулопатии, овуляторные дисфункции, кровотечения ятрогенного генеза и эндометриальные АМК – неорганические механизмы возникновения маточных кровотечений.
Коагулопатия – большое количество врожденных и приобретенных нарушений системы свертывания крови. К самым частым проявлениям коагулопатий относятся: болезнь Виллебранда-Диана, тромбоцитопении, острая лейкемия, болезни печени.
Овуляторная дисфункция (дисфункциональное маточное кровотечение, код по МКБ-10 – N92.3) — патология функционирования желтого тела.
Частыми причинами таких маточных кровотечений при нарушениях овуляции становятся патологии эндокринной системы и ЦНС (к примеру, СПКЯ, гипотиреоз, гиперпролактинемия, ожирение, анорексия, резкое снижение или увеличение веса, экстремально усиленные занятия спортом).
Эндометриальная этиология– причинами маточных кровотечений служат патологии рецепции, сосудообразования, повышение продукции локального простагландина Е2, ускорение лизиса сгустков крови, которые образуются во время менструации по причине усиленного синтеза плазминогена.
Кровотечения ятрогенного генеза – АМК, причинами которых стали внутриматочные спирали или фармакологические препараты, воздействующие напрямую на эндометриоидную ткань и механизмы свертывания или системно на овуляторные процессы.
Так, антикоагулянты и антибиотики являются одними из значимых лекарственных препаратов в патогенезе ятрогенных кровотечений.
Кроме того, эпизодические нерегулярные, прорывные кровотечения являются следствием долгого приема комбинированных оральных контрацептивов.
Клиническая картина
Клинические проявления аномальных маточных кровотечений довольно разнообразны, из-за большого количества этиологических факторов.
К настораживающим признакам, требующим внимания и диагностики, относятся:
- меноррагии (обильные менструации) – длительные (дольше семи дней), регулярные, обильные (больше 80 мл);
- характерны для аденомиоза, субмукозной миомы матки, коагулопатий, функциональных эндометриоидных патологий;
- метроррагии (выделения во время регулярного цикла между менструациями) – чаще вызываются полипами, хроническим эндометритом, овуляторной дисфункцией;
- менометроррагии (обильные кровянистые выделения после задержек менструации) – нерегулярные, долгие, обильные. Наиболее часто вызываются гиперплазией, предраковыми патологиями и раком эндометриоидной ткани.
Диагностика
Диагностика аномальных маточных кровотечений направлена на выявление причины патологии для выбора рациональной тактики лечения.
В первую очередь важен анамнез: прием препаратов (в том числе КОК, НПВС, антикоагулянтов и т.д.), наличие врожденных или хронических заболеваний, наличие вредных привычек.
Во время гинекологического анамнеза выясняется длительность цикла, какая менструация у пациентки: количество выделяемой крови, характер выделений, наличие сгустков, количество сменяемых прокладок.
Во время лабораторной диагностики гинеколог исключает:
- возможную беременность (измерение β-ХГЧ в крови);
- анемию (ОАК, в т.ч. тромбоциты);
- коагулопатии;
- патологию гемостаза;
- гипотиреоз (ТТГ, прогестерон);
- заражение хламидийной инфекцией;
- патологии шейки матки (ПАП-тест).
Золотым стандартом диагностики внутриматочных патологий считают диагностическую гистероскопию с биопсией эндометриоидной ткани (исключают предраковые и раковые поражения эндометрия).
Помимо этого, из часто используемых инструментальных методов обследования выделяют УЗИ органов малого таза, допплерометрию, гистерографию и МРТ.
Определяя этиологию АМК у женщин послеродового периода, акушеры-гинекологи используют систему «5Т»:
- Тонус – снижение маточного тонуса.
- Ткань – остатки плаценты в матке после родов.
- Травма – повреждения вплоть до разрывов мягких родовых путей и маточных стенок.
- Тромбин – нарушения свертывания крови и гемостатические патологии.
- Терапия – неэффективное или неправильное лечение.
Рекомендация журнала «Заместитель главного врача»
В соответствии с новыми правилами Минздрава, направление, которое выдает лечащий врач, должно содержать ряд обязательных пунктов: реквизиты организации и пациента, диагноз по МКБ-10, дополнительные клинические сведения — основные симптомы, ФИО и должность лечащего врача.
Наглядный алгоритм заполнения направления скачивайте в журнале.
Лечение
Способ и тактика лечения напрямую зависят как от этиологии, так и от непосредственного состояния пациентки.
Первым этапом необходимо остановить кровотечение. Препаратами выбора могут являться негормональные гемостатики, утеротоники, а также препараты, которые повышают контрактильную активность моиметрия.
Кроме этого, учитывается возраст пациентки при подборе терапии.
Так, для ювенильного маточного кровотечения (ЮМК) выбираются препараты, сокращающие матку, кровоостанавливающие.
Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется РДВ (раздельное диагностическое выскабливание) с гистероскопией, а также лекарства, указанные при ЮМК.
Для пациенток климактерического периода кроме ранее указанной терапии могут использовать аблацию эндометрия.
Второй этап – предупредить рецидивы. Для этого выявляется и устраняется причина кровотечений, нормализуется функция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Кишечное кровотечение.
Кишечное кровотечение
Описание
Кишечное кровотечение. Истечение крови из нижних отделов пищеварительного тракта. Проявляется симптомами основного заболевания, а также наличием свежей крови при дефекации (смешанной с калом либо расположенной в виде сгустков на каловых массах). Для диагностики используют ректальное пальцевое исследование, эндоскопию тонкой и толстой кишки, ангиографию мезентериальных сосудов, сцинтиграфию с мечеными эритроцитами, клинические и биохимические анализы крови. Лечение обычно консервативное, включает терапию основного заболевания и восполнение кровопотери. Хирургическое лечение требуется при тяжелом поражении кишечника (тромбоз, ишемия сосудов, некроз).
Дополнительные факты
Кишечное кровотечение – это кровотечение, которое происходит в просвет тонкой или толстой кишки. Кишечные кровотечения составляют около 10-15% всех кровотечений из пищеварительного тракта. Обычно не имеют явной клинической симптоматики, не приводят к геморрагическому шоку. Чаще всего факт кишечного кровотечения выявляется случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Определить уровень кровотечения можно по цвету и консистенции каловых масс: кишечное кровотечение из тонкой кишки проявляется жидким, черным, зловонным калом; кровь из верхних отделов толстой кишки темная, равномерно перемешана с каловыми массами. При наличии кишечного кровотечения из нижних отделов толстой кишки алая кровь обволакивает каловые массы сверху. Незначительные кровотечения могут никак не проявляться клинически, выявить их можно только при проведении анализа кала на скрытую кровь.
Кишечное кровотечение
Причины
Причиной кровотечения могут быть разнообразные заболевания кишечника и мезентериальных сосудов. Ангиодисплазии сосудов тонкого и толстого кишечника могут проявляться только кровотечением и не иметь никаких других клинических признаков. Дивертикулез кишечника является наиболее частой причиной кровотечения. Также кишечные кровотечения часто сопровождают хронические (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) и острые воспалительные заболевания кишечника (псевдомембранозный колит); специфическую патологию тонкой или толстой кишки (туберкулезный колит).
Также к кишечному кровотечению могут приводить поражения брыжеечных сосудов – ишемия кишечника вследствие спазма или тромбоза мезентериальных артерий. Массивными кровотечениями заканчивается опухолевая патология (рак, полипы кишечника). Источником кишечных кровотечений могут являться геморрой, анальные трещины. У детей частой причиной кишечных кровотечений бывают инородные тела пищеварительного тракта.
К более редким факторам, провоцирующим кишечные кровотечения, относят радиационный колит после лучевой терапии, аорто-кишечные свищи, анкилостомидоз, сифилис кишечника, амилоидоз, длительные марафонские забеги у спортсменов. Менее чем в 10% случаев выявить причину кишечного кровотечения не удается.
Симптомы
Кишечные кровотечения редко бывают массивными, вызывающими явную клинику гиповолемии, геморрагического шока. Достаточно часто пациенты упоминают о периодическом появлении крови в стуле только после тщательного сбора анамнеза. Наиболее распространенная жалоба при кишечном кровотечении – выделение крови с калом. При кровотечении из тонкой кишки кровь длительное время контактирует с пищеварительными ферментами, что приводит к окислению гемоглобина и придает крови черный цвет. Если крови много, она раздражает стенки кишечника и приводит к усилению пассажа содержимого по пищеварительной трубке. Проявляется это наличием жидкого, черного, зловонного стула – мелены.
Если источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника, кровь принимает активное участие в процессе формирования каловых масс, успевает окислиться. В таких ситуациях обнаруживается примесь темной крови, равномерно перемешанной с каловыми массами. При наличии кишечного кровотечения из сигмовидной, прямой кишки кровь не успевает смешаться с калом, поэтому располагается поверх внешне не измененных каловых масс в виде капель или сгустков. Цвет крови в этом случае – алый.
Если источником кровотечения служат дивертикулы толстой кишки либо ангиодисплазии, кровотечение может возникать на фоне полного здоровья, не сопровождаться болью. Если же кишечное кровотечение развилось на фоне воспалительной, инфекционной патологии кишечника, появлению крови в стуле может предшествовать боль в животе. Боли в области промежности при дефекации или сразу после нее, сочетающиеся с появлением алой крови в каловых массах или на туалетной бумаге, характерны для геморроя и трещин заднего прохода.
Диагностика
Для точного установления факта кишечного кровотечения требуется не только консультация гастроэнтеролога, но и врача-эндоскописта. Для установления степени тяжести и риска неблагоприятного исхода при кишечном кровотечении в экстренном порядке производится клинический анализ крови (определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, нормоцитов, гематокрита), анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма. Во время осмотра гастроэнтеролог обращает внимание на частоту пульса, уровень артериального давления. Обязательно выясняется, нет ли у пациента в анамнезе эпизодов потери сознания.
При наличии в стуле алой крови проводится пальцевое исследование прямой кишки на предмет наличия геморроидальных узлов, полипов. Однако следует помнить о том, что подтверждение диагноза геморроидального расширения вен прямой кишки не исключает кишечного кровотечения из других отделов пищеварительной трубки.
Наиболее простым и доступным методом, позволяющим выявить источник кишечного кровотечения, является эндоскопический. Для установления диагноза может проводиться колоноскопия (осмотр верхних отделов толстой кишки), ректороманоскопия (визуализация сигмовидной и прямой кишки). Проведение эндоскопического исследования позволяет выявить причину кишечного кровотечения в 90% случаев, провести одновременное эндоскопическое лечение (полипэктомию, электрокоагуляцию кровоточащего сосуда). Пристальное внимание уделяется описанию кровотечения (остановившееся или продолжающееся, наличие тромба и его характеристики).
Если кровотечение продолжается, а его источник выявить не удалось, проводят мезентерикографию, сцинтиграфию брыжеечных сосудов с использованием меченых эритроцитов. Мезентерикография позволяет выявить источник кишечного кровотечения в 85% случаев, но только при его интенсивности более 0,5 мл/мин. Введенный в брыжеечные сосуды контраст выходит с током крови в просвет кишечника, что видно на рентгеновском снимке. В этом случае катетер, находящийся в сосудах брыжейки, можно использовать для их склерозирования либо введения вазопрессина (он вызовет сужение сосудов и остановку кровотечения). Данный метод наиболее актуален при выявлении кишечных кровотечений на фоне дивертикулеза кишечника, ангиодисплазий.
Если же интенсивность кишечного кровотечения низкая (0,1 мл/мин. ), выявить его источник поможет сцинтиграфия с мечеными эритроцитами. Данная методика требует определенного времени и подготовки, однако с высокой точностью позволяет поставить диагноз низкоинтенсивного кишечного кровотечения. В отличие от мезентерикографии, сцинтиграфия позволяет выявить источник кровотечения, но не его причину.
Рентгенологические исследования кишечника с введением бариевой взвеси рекомендуется проводить в последнюю очередь, так как они наименее информативны и способны исказить результаты других методик (эндоскопического и ангиографического исследования). Обычно оценку пассажа содержимого по кишечнику проводят не ранее, чем через 48 часов после остановки кишечного кровотечения.
Лечение
Низкоинтенсивные кишечные кровотечения обычно не требуют госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии, а вот при наличии признаков геморрагического шока больной нуждается в экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии. К таким признакам относят: бледность кожи, похолодание конечностей, тахикардию, снижение артериального давления, отсутствие мочевыделения. В отделении интенсивной терапии обеспечивается стабильный венозный доступ, начинается инфузия кровезаменителей, препаратов крови (эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, криопреципитата). Производится постоянный контроль показателей гемодинамики, раз в час контролируют уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Проводится экстренная эндоскопия для определения источника кровотечения и его эндоскопической остановки. В результате такой тактики остановка кишечного кровотечения происходит в 80% случаев.
Если кровотечение выражено умеренно, лечение начинают с устранения его причины, т. Е. Лечения основного заболевания. Кишечное кровотечение на фоне дивертикулеза кишечника наиболее эффективно останавливается инфузией вазопрессина через катетер после ангиографии. Такие кровотечения имеют склонность рецидивировать в течение последующих двух суток, поэтому катетер из брыжеечного сосуда удаляют не ранее, чем через 48 часов. Также катетер, установленный во время ангиографии, может использоваться для эмболизации кровоточащего сосуда. Если кишечное кровотечение, осложнившее дивертикулез кишечника, не удается остановить, либо оно рецидивирует после консервативного гемостаза, может потребоваться проведение хирургической операции – гемиколэктомии, субтотальной колэктомии.
Кишечное кровотечение на фоне острой ишемии кишечника требует иной тактики – на начальных этапах остановить кровотечение помогает восстановление кровотока на фоне вазодилятации. Если же развился инфаркт кишечника, перитонит – также проводят резекцию пораженного участка кишечника. В том случае, если кишечное кровотечение обусловлено ангиодисплазией, во время эндоскопического исследования проводят электро- или лазерную коагуляцию пораженных сосудов. При геморроидальном кровотечении осуществляется их склерозирование или перевязка.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник