Кровянистые выделения при овуляторном синдроме
Обычно во время овуляции у женщин не отмечается каких-либо патологический выделений. Они прозрачные, достаточно обильные за счет усиления шеечной секреции как способа создать сперматозоидам более подходящие условия для выживания, вязкие, с низкой кислотностью. Но некоторые женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями в этот период. В медицине кровь во время овуляции принято называть овуляторным (овуляционным) или межменструальным кровотечением.
Что происходит?
В период овуляции шансы на зачатие малыша у женщины как никогда высоки, ведь именно в этот день зрелая яйцеклетка покидает фолликул, в котором она росла в течение первой фазы женского цикла, и попадает в маточную трубу, где может состояться (или не состояться) встреча с мужскими половыми клетками. Если это случится, женщина, возможно, сможет забеременеть.
Фолликул растет довольно стремительными темпами, за две недели с 2-3 миллиметров достигая 20-24 мм в диаметре. Под действием определенных гормонов его оболочки разрываются. Жидкость из Граафова пузырька, а также небольшое количество крови из травмированных сосудов оболочки изливаются в брюшную полость, вызывая порой неприятные и даже болезненные ощущения у женщин с низким болевым порогом. Они жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в правую или левую сторону.
Яйцеклетка попадает в яйцевод, она медленно продвигается по нему благодаря движениям ворсинок и гладкой мускулатуры маточных труб. Если оплодотворения не происходит, через сутки ооцит погибает.
Овуляторное кровотечение – незначительное выделение крови с влагалищным секретом наружу.
Такое явление не считается распространенным, да и патологическим является далеко не всегда. Примерно у 5-6% женщин овуляция сопровождается кровянистыми выделениями. И это может быть как нормой, так и признаком патологии. Как правило, примеси крови в выделениях на ежедневной прокладке женщины, страдающие овуляторным синдромом с кровотечением, начинают замечать на 2-3 сутки после выхода яйцеклетки из фолликула.
Отличительная особенность межменструальных выделений в этом случае заключается в их скудности, малом количестве. Выделения имеют розовый или светлый коричневый оттенок. Иногда кровотечение выражается попаданием нескольких кровянистых прожилок в выделениях в указанные сроки. Многие женщины не обращают на это никакого внимания, не придают значения. И только начав планировать беременность и отслеживать свой ежемесячный цикл, начинают задаваться вопросом, откуда такие выделения и с чем они связаны.
Нужно успокоить представительниц прекрасного пола – в большинстве случаев о патологии речь не идет, с болезнями это явление не связано. В некоторых случаях, если у женщин в цикле имеется такая особенность, как межменструальное овуляторное кровотечение, и в тестах нет необходимости – сам факт изменения характера выделений подсказывает, что овуляция произошла.
Причины
Первая и самая очевидная причина происходящего кроется в самом факте нарушения целостности фолликулярных оболочек. Когда оболочка лопается, травмируются мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают фолликул кровью для питания и роста в течение всей первой половины женского цикла. Кровь выходит в брюшную полость, и через пару дней выводится из организма естественным путем с влагалищными выделениями, которые сообщаются с пространством брюшной полости. Обычно такие выделения имеют коричневатый окрас или форму вкраплений в шеечную слизь прожилок коричневого цвета любой интенсивности оттенка. Такой цвет говорит о том, что сам факт кровоизлияния произошел не сегодня, и, скорее всего, не вчера, ведь кровь уже свернулась, произошло разрушение эритроцитов, что и дает характерный коричневатый оттенок.
Еще одна распространенная причина овуляционного кровотечения заключается в нарушении гормонального фона. Соотношение важных для совершения овуляции гормонов может незначительно меняться, баланс их нестабилен и некоторые изменения могут наступить даже в результате банального недосыпа, потере или набора веса, вирусного или простудного заболевания, перелета или смены климата, а также в результате перенесенной стрессовой ситуации, сопровождавшейся серьезным эмоциональным напряжением.
На появление кровянистых выделений обычно влияет нехватка уровня прогестерона, который начинает вырабатываться сразу после того, как фолликул лопается. Лопнувший фолликул образует желтое тело, которое вырабатывает прогестерон для поддержания второй фазы женского цикла.
Если этого гормона продуцируется меньше нормы или темпы его выработки замедлены, не исключено развитие межменструального кровотечения. Если содержание прогестерона нормализуется, такое кровотечение в короткие сроки прекращается.
Выделения в основном носят розоватый или розовый оттенки, поскольку в них присутствует слизь шейки матки с более свежими эритроцитами.
Наличие розовой сукровицы не на 2-3 сутки после овуляции, а также в тот же день или на следующий, может говорить о травмировании шейки матки или влагалища во время совершения полового акта. После интенсивного и жесткого секса выделения обычно продолжаются недолго и уже через сутки проходят. Во второй фазе цикла под действием прогестерона слизистые оболочки становятся более рыхлыми, а потому неаккуратный и жесткий секс может вызвать возникновение крови в выделениях в любой день до менструации.
Патологию следует заподозрить в том случае, если выделения носят алый кровяной и довольно обильный характер – это не капля крови, не две, а вполне заметные выделения, напоминающие скудные менструации. Если при этом появляются боли в животе, повышается температура, стоит обратиться к гинекологу. Не исключены воспалительные процессы, апоплексия яичника или разрыв кисты, что само по себе не связано напрямую с овуляцией, просто так совпало.
Иногда появление кровянистых выделений в период овуляции – сигнал о нарушении менструального цикла. В этом случае не исключено, что потребуется лечение, особенно если такое явление повторяется регулярно уже более трех месяцев.
Не стоит искать патологию там, где ее нет. И если у женщины никогда в период овуляции не менялся характер выделений, не стоит полагать, что отсутствие такого кровотечения говорит об отсутствии овуляции. Прозрачные выделения и секреция молочного цвета – это нормально.
А если это беременность?
Овуляция не может происходить во время месячных, как не может быть признаков беременности в первые дни после зачатия или в день зачатия.
Если вы уверены, что у вас идет период овуляции (подтверждаете это результатами измерения базальной температуры, а также положительным результатом овуляционных аптечных тестов), то появление крови в выделениях с беременностью не может быть связано.
В некоторых случаях после зачатия действительно происходит имплантационное кровотечение. Оно связано с нарушением целостности сосудов эндометриального слоя матки при внедрении в него плодного яйца с эмбрионом. Но происходит такое кровотечение не в день овуляции, ведь зародышу нужно еще суметь добраться до матки из фаллопиевой трубы, где состоялось зачатие. Путь этот занимает до 3-4 дней, потом эмбрион находится в свободном плавании в матке еще пару дней и только через неделю после овуляции может проявиться имплантационное кровотечение. А может и не проявиться (у большинства забеременевших его не происходит вообще).
При имплантационном кровотечении на 7-8 день после овуляции женщина отмечает появление кровянистых выделений в малом количестве. Они носят мажущий характер. Кровь имеет коричневатый оттенок. Выделений по количеству больше, чем при овуляторном синдроме. Продолжается такое кровотечение не более суток. Оно не вредит ни малышу, ни будущей маме, никак не отражается на течении беременности и родов.
После появления такого спонтанного кровотечения ворсинки хориона начинают вырабатывать хорионический гонадотропин. На чувствительности именно к этому веществу основаны все тесты на определение беременности. Но сразу делать тест не стоит – ХГЧ должен накопиться, а увеличивается его содержание каждые двое суток в два раза. Поэтому в день задержки содержание ХГЧ впервые «перешагивает» границу чувствительности аптечных тестов на беременность. Некоторые тесты с высокой чувствительностью способны уловить следы хорионического гонадотропина в моче за пару дней до задержки.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если вы планируете беременность и в каждом цикле отмечаете появление небольших кровяных выделений, прожилок крови, то для собственного спокойствия, конечно, можно обратиться к врачу. Но в большинстве своем это является индивидуальной особенностью менструального цикла конкретной женщины.
Если вы предполагаете, что могли забеременеть и через неделю отмечаете нечто, похожее по описаниям на имплантационное кровотечение, во врачебном вмешательстве также нет необходимости. Такое кровотечение не создает угрозы прерывания беременности, да и диагностировать ее всего через неделю после овуляции не сможет никакой врач, и даже лабораторные анализы крови не ответят на вопрос, беременна ли женщина.
Если тест после задержки подтвердит беременность, а кровяные выделения не прекратятся или возобновятся – это и будет прямым показанием для обращения к врачу.
Если у женщины никогда ранее не было кровяных выделений в середине цикла, а в последних трех и более циклах они есть, следует обратиться к гинекологу. Возможно, это симптом патологии. Особенно бдительными должны быть женщины в возрасте от 30 лет. Прорывным кровотечениями в любой день цикла может сопровождаться подслизистая миома матки, которая других симптомов не имеет.
Также межменструальные кровяные выделения со сгустками или без могут говорить о наличии полипов эндометрия – образований на «ножке», растущих на внутреннем слое матки. Они обычно доброкачественные, ничем существенно не угрожающие. Лишь в редких случаях эндометриальные полипы могут переходить в злокачественную опухоль, для этого у женщины должны быть веские генетические предрасполагающие факторы. Чаще полипы встречаются у женщин, которые находятся на пороге климакса, у женщин более молодого репродуктивного возраста они встречаются реже. Полипы желательно удалить хирургическим путем.
Почему кровит, самостоятельно разобраться сложно. Нужен комплекс обследований, анализов, чтобы установить состояние здоровья, наличие или отсутствие гинекологических проблем, а также соотношение гормонов в крови женщины в овуляторный период.
Если же кровянистые выделения появились в цикле, в котором женщина планировала зачатие, переживать и пугаться не нужно, можно смело пытаться осуществить задуманное.
Прожилки крови, небольшие мажущие выделения, если они не сопровождаются дополнительным дискомфортом, не являются основанием для отказа от секса в период высокой фертильности и отказа от попытки забеременеть в дни, когда беременность может наступить с высокой вероятностью.
Подробнее о выделениях при овуляции рассказывает специалист в видео ниже.
Источник
Овуляция — это выход яйцеклетки в полость маточной трубы в результате разрыва зрелого фолликула. Кровь во время овуляции отмечается при незначительном повреждении стенок яичника и разрыве капилляра. Это естественный процесс, который происходит на 14-16 сутки менструального цикла. В некоторых случаях при созревании женской половой клетки возникает овуляционное кровотечение. При этом женщина может заметить появление красных выделений, не характерных для нормальной менструации.
Почему идет кровь
Если появилась кровь во время овуляции, причиной ее возникновения может служить истончение стенок капиллярных сосудов зрелого фолликула или повреждение яичника. В такой ситуации не развивается патологических процессов и выделяется только небольшое количество крови в пределах физиологической нормы. Но в некоторых случаях появление кровянистых выделений свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний.
Интенсивное кровоснабжение яичников
Кровотечения во время овуляции могут быть естественным процессом, если у женщины усиливается кровоснабжение придатков. Яичники в период выхода зрелой яйцеклетки вырабатывают большое количество гормонов, поэтому требуют повышенных энергозатрат и потребления питательных веществ. При созревании фолликула его стенка повреждается и в момент освобождения половой клетки происходит разрыв сосудов, облегающих яичник. В результате небольшое количество крови начинает выделяться во влагалище.
При этом женщина замечает на белье кровянистые мажущие выделения. При интенсивном кровоснабжении половых органов такое явление не требует терапии гормональными препаратами.
Разрыв кисты яичника
Кровотечение в овуляцию может наблюдаться при разрыве доброкачественного образования, сформированного в течение нескольких менструальных циклов без созревания яйцеклетки. Спровоцировать возникновение кисты способны следующие причины:
- гормональный сбой;
- вредные привычки;
- прием пероральных контрацептивов, замедляющих синтез прогестерона;
- депрессивное состояние, стресс, нервные срывы;
- длительное отсутствие половых актов.
Во время овуляции наблюдается интенсивное развитие доминантного фолликула, который не может разорваться из-за кистозного образования. Увеличивающийся компонент яичника сдавливает тератому, из-за чего лопаются сосуды и развивается кровотечение. При достижении финального этапа развития фолликул разрывается совместно с кистой. При этом женщина испытывает острые боли в области малого таза, наблюдает обильные кровяные выделения. Появляются головокружение, рвотные позывы и бледность кожи. Требуется немедленная медицинская помощь.
Апоплексия яичника
Выделения с кровью наблюдаются при апоплексии яичника — остром гинекологическом заболевании, характеризующемся разрывом мягких тканей и оплетающих орган кровеносных сосудов. В момент созревания фолликула происходит интенсивное кровоснабжение придатков. Яичники увеличиваются в размерах и подвергаются сильным нагрузкам. Под действием агрессивных факторов в виде физической активности, травм брюшной полости и полового акта стенки органа лопаются.
При этом во влагалище выделяется малое количество крови. В то же время развивается сильное внутреннее кровотечение, сопровождающееся тяжелым болевым синдромом, тахикардией, снижением артериального давления и пульса. Клиническая картина ухудшается в зависимости от объема потерянной крови. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.
Повреждение слизистых оболочек влагалища
В процессе выхода яйцеклетки у женщины увеличивается сексуальное влечение. Поэтому бывает кровь после бурного полового акта, когда во время возбуждения вырабатывается недостаточное количество смазки и увеличивается кровоснабжение половых органов. Во время сексуального контакта могут травмироваться слизистые оболочки влагалища, появляются микротрещины. Из поврежденных сосудов выделяется небольшое количество крови.
При этом женщина испытывает дискомфорт при движении и в сидячем положении, который проходит самостоятельно в течение 24-48 часов. Травматичность слизистых не сопровождается болевым синдромом.
Эрозия шейки матки
Кровь может идти до наступления менструации из-за повреждения эпителия шейки матки. Эрозии в 80% случаев наблюдаются у женщин, родивших 1 ребенка или предпочитающих грубые половые акты. В период овуляции происходит интенсивная секреция прогестерона, смягчающего слизистую оболочку матки. Эндометрий становится рыхлым, поэтому начинает кровоточить при имплантации оплодотворенной яйцеклетки или при повреждении.
На фоне патологического процесса в течение менструального цикла наблюдаются выделения темно-коричневого оттенка. Женщина чувствует тянущую боль, которая усиливается после секса или физических нагрузок. При планировании беременности необходимо исключить наличие эрозии шейки матки.
Воспалительные заболевания
Кровотечения во время выхода зрелой яйцеклетки в некоторых случаях спровоцированы заболеваниями инфекционно-воспалительного характера. В таких ситуациях выделения обладают неприятным специфическим запахом, присутствует гной. Женщина чувствует боль в нижней части живота, повышение температуры, зуд и жжение при мочеиспускании.
Использование медикаментов и контрацептивов
Если в день овуляции пошла кровь, необходимо исключить побочные эффекты от приема пероральных контрацептивов. В состав противозачаточных таблеток входит эстроген, который при нарушении режима дозирования вызывает маточные кровотечения. Патологический процесс продолжается 3-4 дня и не вызывает осложнений. Кровянистый секрет наблюдается только 30 дней после начала курса.
Кровяные выделения наблюдаются как побочный эффект в течение 6 месяцев после установки маточной спирали.
Как это проявляется
Овуляторное кровотечение характеризуется появлением следующих признаков:
- болевой синдром в нижнем отделе брюшной полости, усиливающийся при резких движениях, переносе тяжестей и физических упражнениях;
- диспареуния — симптом, обусловливающий дискомфорт во время полового контакта;
- боль, отдающая в поясницу или паховую область;
- рвотные позывы, мышечная слабость;
- небольшое количество кровяных выделений.
Длительность
За несколько суток до разрыва фолликула и выхода яйцеклетки яичник увеличивается в размерах и повышается секреция выделений из влагалища. Кровь при овуляции в норме должна идти не более 72 часов. В этот период наблюдается повышение вязкости выделяемого секрета.
Норма выделений
Выделения во время овуляции не должны быть обильными. В норме они напоминают сырой яичный белок. В секрете могут появляться небольшие кровяные сгустки или прожилки. Выделения могут обладать кремовым или бледно-розовым оттенком. Отсутствие кровянистых выделений, как и их наличие в небольшом количестве, не считается патологией.
Что делать
Овуляторные кровотечения свидетельствуют о готовности организма к зачатию. Если женщина наблюдает выделения со сгустками крови, ей не следует беспокоиться. В таких ситуациях нужно проанализировать общее состояние и ощущения. Обращаться за медицинской помощью следует только при обильных кровотечениях. Такие потери биологической жидкости длятся более 3 дней и сопровождаются ухудшением самочувствия. Гинеколог поможет установить причину развития заболевания и назначит соответствующее лечение.
Категорически запрещается игнорировать патологию. Нужно обязательно сдать анализы крови и мочи и пройти ультразвуковое обследование малого таза. Если причина выделений связана с нарушениями гормонального фона, появившийся симптом необходимо устранять с помощью лекарственных препаратов.
Инфекции требуется лечить совместно с половым партнером. При этом проводят антибактериальную терапию. Если на УЗИ обнаруживают кистозное новообразование или внематочную беременность, женщине назначается хирургическая операция.
Источник