Корсаковский синдром при алкоголизме лечение
Злоупотребление спиртным неизбежно рушит баланс жизненно важных веществ в теле человека. Например, возникает дефицит тиамина (В1) и никотиновой кислоты, что одновременно поражает психику и нервную систему. Результатом становится психическое расстройство, получившее в психиатрии название корсаковский психоз (синдром).
Причины и стадии зависимости
Неумеренное, неконтролируемое употребление спиртных напитков называется алкоголизмом. В основе пристрастия лежат психологические аспекты. Человек недоволен жизнью, а утешение ищет на дне стакана.
Выделяют четыре основных стадии развития патологии:
- Слабая зависимость. Человек довольно часто употребляет алкоголь, потому что «так принято» или за компанию, но не страдает от его отсутствия.
- Появляется навязчивое желание пить спиртное. На этом этапе «начинающий» алкоголик уже регулярно приобретает алкоголь и распивает его в одиночку.
- При отказе от спиртного появляется абстинентный синдром – ломка организма, требующего привычной спиртовой дозы. Человек пьет постоянно, но еще способен работать, поддерживать социальные контакты вне приема алкоголя.
- Употребление спиртного становится единственным занятием алкоголика. Он находится в запое, не работает, опускается на самое дно жизни. Общается лишь с себе подобными.
Алкоголизм – хроническое заболевание, настоящий бич современности.
Обратите внимание! В крайней стадии эта болезнь полностью уничтожает здоровье, личность, достойную жизнь человека.
Симптомы
Болезнь получила свое название по имени русского психиатра Сергея Корсакова, который еще в 19 веке впервые описал «полиневритический психоз». Болезнь впоследствии окрестили корсаковским синдромом.
Основные симптомы:
- психоз;
- амнезия (потеря памяти);
- парез конечностей.
Психоз
В начале развития корсаковского синдрома при алкоголизме больной мучается от депрессии, жалуется на постоянные головные боли, нарушения сна.
Его состояние при «алкогольных возлияниях» схоже с белой горячкой: больной ведет себя неадекватно, возможно агрессивно, видит и слышит галлюцинации, не осознает, кто он, где находится. Протрезвев, не помнит приступ и события перед ним.
Угнетенное состояние становится постоянным. Сознание человека спутано, он часто впадает в неконтролируемые состояния страха, которые сменяются апатией или неоправданной эйфорией. Если вовремя не обратиться к врачу, прогноз успешного лечения корсаковского психоза при алкоголизме значительно снижается.
Потеря памяти (амнезия)
Амнезия начинается со значительного ослабления интеллектуальных способностей. Больной уже не способен адекватно рассуждать. Вскоре он забывает не только подробности пьянок, но и домочадцев, близких знакомых, важные события своей жизни.
Разрушение мозга проявляется также в «переносах» памяти. Например, больной считает сегодняшним событие, которое случилось с ним несколько лет назад.
Он начинает грубо искажать информацию, но делает это не из желания намеренно солгать: путает и подменяет факты, убежден в реальности выдуманных событий. Значительно снижается свойство усваивать новое, приспосабливаться к незнакомым обстоятельствам жизни.
Парез конечностей
У алкоголика происходит постепенное разрушение нервных окончаний. На ранней стадии развития болезни он чувствует онемение рук и ног, внезапные покалывания или мурашки. По мере прогрессии синдрома наступает сильная слабость мышц, полная потеря сил.
Также характерные симптомы корсаковского синдрома при алкоголизме – судороги икроножных мышц по ночам, ломота и боли в ногах. Больной корсаковским психозом может ощущать внезапное резкое потемнение в глазах или видеть искры. Походка пациента (особенно в состоянии подпития) становится шаткой, неуверенной, он часто падает.
Причины возникновения
Хотя алкоголизм – далеко не единственная причина, по которой возникает корсаковский синдром (психоз), но именно алкоголики им болеют наиболее часто. Можно выделить основные причины развития патологии:
- нарушения пищеварения и обмена веществ;
- регулярные интоксикации организма;
- дисфункции печени.
Все это приводит к тому, что постоянный сильный дефицит витаминов группы В (особенно тиамина) основательно разрушает тело больного. Состояние ухудшается, если человек перенес травму головы или хирургическую операцию на височных долях, болел гепатитом или инфекциями.
Лечение
Для диагностики корсаковского синдрома при алкоголизме, кроме общего осмотра пациента, необходимы анализы крови, исследование печени, головного мозга.
Задача врача – оценить возможные нарушения координации и памяти у больного, его способность адекватно обрабатывать информацию. Все это необходимо, чтобы исключить при диагностике белую горячку и алкогольное слабоумие.
Острая форма корсаковского синдрома предполагает обязательное помещение алкоголика в клинику, под контроль врачей.
Для купирования психоза необходим целый комплекс медицинских мероприятий:
- исключение приема даже незначительных доз алкогольных напитков;
- лечебная диета с учетом патологических поражений организма (усиленное содержание белка и витаминов В);
- курс лекарственных средств;
- гимнастика, массаж, электрофорез для восстановления атрофированных мышечных тканей.
Важно! Корсаковский психоз при алкоголизме – заболевание, лишающее человека способности адекватно мыслить и отвечать за свои действия. Больные нуждаются в помощи близких и врачей.
Медицинские препараты
В курс медикаментозных препаратов при лечении корсаковского синдрома при алкоголизме входят антидепрессанты, ноотропные препараты, нейролептики:
Откровенное письмо читательницы! Вытащила семью из ямы!
Я была на грани. Мой муж начал пить практически сразу после нашей свадьбы. Сначала по чуть-чуть, в бар заглянуть после работы, в гараж сходить с соседом. Опомнилась я, когда он начал ежедневно возвращаться сильно пьяным, грубил, пропивал зарплату. По-настоящему стало страшно, когда первый раз толкнул. Меня, потом дочь. Наутро извинился. И так по кругу: безденежье, долги, ругань, слезы и … побои. А по утрам извинения.Чего только мы не пробовали, даже кодировали. Не говорю уже о заговорах (есть у нас бабка, которая вроде всех вытаскивала, только не мужа моего). После кодирования полгода не пил, все вроде стало лучше, стали жить как нормальная семья. А в какой-то день — опять, задержался на работе (как он сказал) и притащился вечером на бровях. До сих пор помню свои слезы в тот вечер. Я поняла, что надежды нет. И где-то через два или два с половиной месяца я наткнулась в интернете на алкотоксик. На тот момент я уже совсем опустила руки, дочь вообще уехала от нас, стала жить у подруги. Почитала про препарат, отзывы и описание. И, особо не надеясь, купила — терять нечего вообще. И что думаете?!! Стала добавлять капли мужу с утра в чай, он не замечал. Через три дня пришел вовремя домой. ТРезвый!!! Через неделю стал выглядеть приличнее, самочувствие улучшилось. Ну тут я ему и призналась, что капли подсовываю. На трезвую голову отреагировал адекватно. В итоге пропил курс алкотоксика, и уже полгода к алкоголю ни-ни, на работе повысили, дочь домой вернулась. Я боюсь сглазить, но жизни стала новой! Я каждый вечер мысленно благодарю тот день, когда узнала про это чудо-средство! Всем рекомендую! Спасет семьи и даже жизни! Читать про средство от алкоголизма здесь.
- Антидепрессанты, транквилизаторы – Амитриптилин, Миансерин, Циталопрам, Вилоксазин. Оказывают общее седативное действие на нервную систему больного, облегчают преодоление алкогольной зависимости, нормализуют сон.
-
Корректоры нарушений мозгового кровообращения, например, Винпоцетин, Гинкго билоба. - Нейролептики. Эти препараты обязательны в терапии психозов, так как обладают антипсихотическим действием, снижают двигательную возбудимость, психическое возбуждение. Часто используемые – Галоперидол, Тиоридазин, Хлорпромазин.
- Нейрометаболические стимуляторы (или ноотропы) – Пантогам, Пирацетам, Пиритинол. Положительно стимулируют работу мозга, возвращают утраченные функции памяти, интеллектуальные способности.
К вспомогательной терапии корсаковского синдрома относят общие очистительные процедуры организма от алкогольных токсинов.
В домашних условиях
Лечение корсаковского синдрома при алкоголизме в домашних условиях является продолжением курса клинической терапии:
- Залог выздоровления больного – полный отказ от пьянства.
- Соблюдение всех рекомендаций врача, своевременный прием медицинских препаратов.
- Соблюдение рекомендованной диеты, общих принципов здорового образа жизни.
Важно! Возврат к употреблению спиртного быстро сведет на нет результаты клинического лечения. Прогресс корсаковского синдрома часто приводит к масштабному поражению головного мозга, слабоумию.
Народные рецепты
Народные рецепты могут стать неплохим подспорьем в домашнем лечении патологии. Применяют травяные сборы, чаи, настои, компрессы, ванны с разным спектром воздействия:
- для преодоления алкогольной зависимости;
- седативные;
- для исцеления атрофии мышц и т.п.
Чай из чабреца
При попытке употребить алкоголь после выпитого чая человек испытает головокружение и головную боль, сильную тошноту, вплоть до рвоты. Со временем возникает стойкое отвращение к спиртному.
Состав:
- чабрец сухой измельченный – 2 ст.л.;
- душица – 2 ст.л.;
- вода – 0,5 л.
Приготовление:
- Траву залить водой и кипятить на маленьком огне 15 минут.
- Снять с огня, процедить, остудить.
Употреблять по 100 мл 2 раза в день не менее 1-2 недель.
Настой из камышовых метелок
Метелки камыша могут помочь справится с атрофией мышц. Растение собирают с октября по март и употребляют в свежем виде.
Состав:
- 2 горсти метелок камыша;
- кипяток.
Приготовление:
- Залить камыш небольшим количеством крутого кипятка.
- Настоять 45 минут.
После этого обложить травой ноги и руки больного, зафиксировать повязками, тепло укрыть. Компресс держат до полного остывания, затем выполняют интенсивный массаж конечностей.
Успокоительная ванна из череды
Успокоительные ванны могут стать хорошим дополнением к приему седативных средств.
Состав:
- 5 ст.л. сухой череды;
- 1 л кипятка.
Приготовление:
- Залить траву крутым кипятком.
- Настоять в течение часа.
- Процедить, добавить в воду для купания.
Время приема ванны – 15 минут.
Также из народных средств можно использовать отвары, чаи, настои для очистки пораженных длительным приемом спиртного органов – крови, печени, почек и т.п.
Важно! Необходимо учесть возможные противопоказания, совместимость с медицинскими препаратами.
Психотерапия
Корсаковский синдром – прямое последствие пьянства. Без преодоления алкоголизма говорить о возможности излечения бессмысленно.
Оптимальным будет обращение больного за психотерапевтической помощью:
- Посещение группы анонимных алкоголиков.
- Индивидуальные и групповые сеансы психотерапии для людей с алкогольной зависимостью.
Для избежания рецидива болезни необходимо помочь человеку вернуться к здоровой жизни в социуме, найти дело по душе, наладить разорванные связи с семьей и непьющими друзьями.
Прогноз
При систематическом запойном пьянстве корсаковский синдром развивается быстро. А вот на лечение и реабилитацию организма могут уйти годы.
Прогноз выздоровления у корсаковского синдрома при алкоголизме зависит от тяжести состояния и возраста больного. Возможность полного преодоления болезни более вероятна для молодых людей, если они проходят полный курс лечения и впоследствии не употребляют алкоголь. Но и им на восстановление потребуется не менее года.
В острой форме болезни врачи купируют приступ психоза, возвращают больному человеческий облик. В запущенном случае корсаковского синдрома при алкоголизме врачи дают неутешительный прогноз. Последствия патологии могут сохраниться на всю жизнь. При возврате к спиртному положительные результаты лечения быстро аннулируются.
Общие советы
Если вы наблюдаете у себя или близкого человека описанные в статье симптомы:
- немедленно обратитесь к врачу;
- пройдите медицинскую диагностику;
- откажитесь от приема спиртных напитков.
Пройдите полный курс лечения, включающий прием препаратов, разрешенные врачом средства народной и вспомогательной терапии. Затягивать с терапией нельзя.
Выводы
Успешный исход лечения корсаковского синдрома при алкоголизме полностью зависит от желания больного побороть зависимость. Только здоровый образ жизни без алкоголя – залог излечения от этого недуга. Современные средства медицины способны эффективно купировать приступ психоза, максимально восстановить функции памяти и пораженных атрофией конечностей. Но устойчивая ремиссия зависит только от личных усилий человека.
Источник
Последствия злоупотребления алкоголем малоприятные. Кроме проблем с физическим здоровьем часто возникают серьезные проявления психического характера. Корсаковский синдром при алкоголизме – одно из них.
Понятие корсаковского синдрома и причины его появления
Чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам способно поразить головной мозг, вызвать нарушения и расстройства психики. Одно из них изучалось профессором психиатрии Корсаковым С. С.. Оно получило название исходя из его фамилии – корсаковский синдром. Выражается он в том, что пациент теряет краткосрочную память. При этом сведения о более давних событиях никуда не исчезают.
Поскольку расстройство касается памяти, то синдром относится к амнестическим. Причиной его развития выступает дефицит витамина В1 или тиамина.
Из-за негативного воздействия избыточных доз алкоголя происходят изменения в пищеварительной системе. Всасывание витаминов, микроэлементов, поступающих с едой, нарушается до такой степени, что организм их перестает усваивать. Постепенно нехватка тиамина ударяет по нервной системе, приводит к появлению серьезных отклонений со стороны психики.
Это закономерно, ведь витамин В1:
- воздействует на функционирование нервной системы как регулятор. Без него тормозится действие нервных клеток;
- нужен для продуцирования ацетилхолина – основного медиатора парасимпатической системы. С его помощью передаются импульсы, создаются между нейронами стойкие связи. Синтез ацетилхолина нарушается, что приводит к ухудшению функций не только нервной, но и пищеварительной, сердечнососудистой систем.
Благодаря тиамину происходит улучшение умственных способностей, настроения, работа мозга оптимизируется. Он также улучшает восприимчивость человека к обучению.
Разновидности корсаковского синдрома
Алкоголизм – наиболее частая причина корсаковского синдрома. Но существуют и другие:
- последствия оперативного вмешательства в височную долю головного мозга с целью терапии эпилепсии;
- серьезные травмы или гипоксия головного мозга;
- постоянное, длительное нарушение рациона питания.
Что касается хронического алкоголизма, то игнорирование лечения вредного пристрастия ежедневно увеличивает вероятность проблем с психикой. За данными медицинской статистики синдром Корсаковского рано или поздно проявляется у 85% пациентов, страдающих пьянством.
к содержанию ↑
Особенности клинической картины синдрома Корсакова
В общей совокупности проявлений синдрома Корсакова наблюдается сочетание парамнезии и амнестической разлаженности.
к содержанию ↑
Нарушения памяти
У пациента происходит проявление амнезии:
- ретроградной, когда из памяти вымываются события совсем недавние, зато старые воспоминания в ней держатся крепко;
- фиксационной – потеря способности запоминать новую информацию, хранить ее и воспроизводить. Человек не способен зафиксировать текущие события и те, которые произошли совсем недавно. У пациента, казалось бы, все в порядке с сознанием, мотивацией, но он мгновенно подзабывает, что с ним было пару минут назад.
Больной категорически не признает свой недуг, не осознает того, что потерял память. Одновременно он не скажет, что делал час назад, из каких блюд состоял завтрак или обед. Он запоминает слова прочитанного, но вскоре забывает не только их, но и что держал книгу.
к содержанию ↑
Парамнезии
Под парамнезиями подразумевается расстройство памяти. Проявляется это в том, что у пациента рождаются превратные воспоминания. Смещается настоящее с прошлым, перемешиваются реальные события и придуманные. Характерно, что пациент искренне верит в свою значимую, решающую роль в происшествиях, которые имели когда-то место. Специалисты считают парамнезии извращениями памяти качественного рода.
Алкоголизм порождает несколько их видов.
к содержанию ↑
Конфабуляции
Этот вид истолковывают как воспоминания ошибочные, ложные. У больного в наличии прорехи в памяти, заполняемые им выдуманными сюжетами и историями абсолютно искренне. Факты, запомнившиеся обрывками, мелькающими в мозгу, полностью искажаются в рассказах пациента. Он их либо видоизменяет, переносит в другое время, либо сочетает с вымышленными событиями.
Чаще всего у больных с корсаковским синдромом возникают конфабуляции замещающие, то есть, близкие к реальности. Например, имевшее место событие – просмотр концерта «звезды» по телевизору, замещается личным посещением ее гримерки и исполнением совместного номера на сцене.
Когда воспоминания становятся слишком фантастическими, это означает, что начал развиваться корсаковский психоз. Больной может рассказывать о своей телепортации на Венеру и встрече с местными красавицами.
Корсаковский психоз
к содержанию ↑
Псевдореминисценции
При этом виде парамнезии память пациента смещает времена произошедших событий. Они когда-то действительно были, и больной «перетаскивает» их из минувшего в теперешнее.
Псевдореминисценции равняются «иллюзиям памяти», как их называют специалисты. Больной высказывается о них повторно и стабильно. Бесполезно спорить, что произошедшее было иным.
Пациент дополняет свой рассказ тем, что когда-то имело место, но не связано с основным действием. Появляются и придуманные элементы малозначительного характера. Предмет большинства псевдореминисценций абсолютно обыденный.
к содержанию ↑
Криптомнезии
Утраченные воспоминания при криптомнезии замещаются сведениями, когда-то прочитанными или увиденными по телевизору, в кино. Больной путается между сном и явью, киношным сюжетом и эпизодами из своей жизни.
Ему может показаться, что это он колесил вокруг света 80 дней вместе с Паспарту. А то, что его сын стал чемпионом школы по боксу, он видел недавно в кино, и тот парень-боксер – всего лишь вымышленный персонаж фильма. В этом нет ничего ни смешного, ни трагичного. Пациент просто болен, у него – корсаковский синдром.
к содержанию ↑
Аффективные нарушения
У пациента с алкогольной зависимостью отмечается эмоциональная нестабильность. Его настроение меняется мгновенно. Только что пациент был дружелюбен и благодушен, а уже через секунду у него появилась тревога и беспокойство, легко переходимые в агрессию.
Аффективные разлады проявляются:
- быстрой утомляемостью и безжизненностью;
- двигательной заторможенностью;
- унылостью и неспособностью сосредоточиться на чем-то одном.
Все вместе это характеризуется как астеническая депрессия. Все что он может – лежать:
к содержанию ↑
Симптоматика синдрома Корсакова
Порождается синдромом не только расстройства психики. Он сопровождается и иными симптомами.
к содержанию ↑
Соматические разлады
У человека проявляется телесная симптоматика:
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- боли в различных местах тела;
- бессонница;
- амиотрофия – недуги, характерные истончением мышц, утратой их массы и тонуса;
- нарушение метаболизма – потеря аппетита и веса;
- офтальмоплегия – паралич глазных мышц. Они поражаются все сразу или несколько на одном или обоих глазах. В результате взор приобретает несимметричность, человек не в состоянии его перевести в нужную сторону.
Также больные не выдерживают яркий свет и громкую музыку. Активность постепенно теряется, и человек полностью утрачивает интерес ко всему, что его окружает. Он становится апатичен и подавлен.
Корсаковскому синдрому может предшествовать белая горячка.
к содержанию ↑
Изменения в нервной системе
Синдром выступает последствием продолжительного разрушения токсинами мозга. В результате его работа буксует, что отражается на функционировании всей совокупности нервов. Им приходится трудиться в напряженном состоянии.
Развитие синдрома сопровождается:
- судорогами конечностей;
- неврогенными дерматозами;
- парестезией – расстройством чувствительности кожи, а именно, ее онемением, покалыванием, «ползанием мурашек»;
- уменьшением реакции на тактильные раздражения;
- кожным зудом.
У пациента нарушается походка, появляется несогласованность в движении скелетных мышц – атаксия. Постепенное нарастание симптоматики приводит к тому, что он больше не может двигаться самостоятельно.
Больной слабеет, у него не прекращается усталость даже после длительного отдыха.
Пациент может показаться веселым и беззаботным, но на самом деле его физическое состояние абсолютно противоположное – он крайне истощен.
Синдром выступает последствием продолжительного разрушения токсинами мозга
к содержанию ↑
Лечение корсаковского синдрома
Терапия корсаковского синдрома является строго индивидуальной. Проводится она комплексно – совместной работой нарколога, психиатра и невропатолога.
Лечение носит симптоматический характер, предупреждающий дальнейшее ухудшение состояния пациента. Схема терапии включает:
- Детоксикацию организма.
- Кодирование от алкогольной зависимости.
- Медикаментозную терапию, помогающую восстановить функции мозга.
- Социальную адаптацию.
- Диету.
В числе медикаментов присутствуют витамины, ноотропные препараты, которые стимулируют обмен веществ в головном мозге.
Частично восстановить его работу реально:
- улучшая микрорегуляцию. В этих целях больному назначается курс агапурина, трентала, реополиглюкина, никотиновой кислоты;
- стимулируя нейроновский метаболизм с помощью витамина В1, пирацетама, глутаминовой кислоты.
Назначаются также сеансы психотерапии, помогающие пациенту восстановить социальную адаптацию.
Рацион больного должен быть наполнен белками и содержать мало углеводов. Это способствует снижению расхода витамина В1 внутри организма.
За больным необходим постоянный присмотр. Он должен придерживаться режима и не забывать о разминках для тела. Полезно делать упражнения для памяти, разгадывать кроссворды, решать простые задачки, учить стишки.
к содержанию ↑
Прогноз. Осложнения и последствия
Если пациенту с синдромом Корсакова оказать терапевтическую помощь незамедлительно, то прогноз благоприятный. Но восстановить работу мозга полностью у алкоголиков со стажем уже нереально. За годы, проведенные в пьяном угаре, огромное число нервных клеток потеряно безвозвратно.
Терапия корсаковского синдрома, проявившегося у алкоголика, включает обязательное условие – полнейший отказ от спиртных напитков в дальнейшем. Если этим проигнорировать, то рецидив обязательно наступит даже после полного выздоровления.
Нередко амнестический синдром при алкоголизме заменяет деменция – слабоумие, имеющее тенденцию к дальнейшему прогрессированию. Человек приобретает примерно такой вид:
Если пораньше справиться с жизненно опасной зависимостью, этого можно избежать. В противном случае прогноз на излечение неблагоприятный.
Синдром Корсакова – явление, не часто встречающееся в практике наркологов и психиатров. Одна из причин – применение в лечении алкоголизма витамина В1, что выступает действенной профилактикой. Но синдром не теряет актуальности.
Источник