Корсаковский синдром при алкоголизме исход
Злоупотребление спиртным неизбежно рушит баланс жизненно важных веществ в теле человека. Например, возникает дефицит тиамина (В1) и никотиновой кислоты, что одновременно поражает психику и нервную систему. Результатом становится психическое расстройство, получившее в психиатрии название корсаковский психоз (синдром).
Причины и стадии зависимости
Неумеренное, неконтролируемое употребление спиртных напитков называется алкоголизмом. В основе пристрастия лежат психологические аспекты. Человек недоволен жизнью, а утешение ищет на дне стакана.
Выделяют четыре основных стадии развития патологии:
- Слабая зависимость. Человек довольно часто употребляет алкоголь, потому что «так принято» или за компанию, но не страдает от его отсутствия.
- Появляется навязчивое желание пить спиртное. На этом этапе «начинающий» алкоголик уже регулярно приобретает алкоголь и распивает его в одиночку.
- При отказе от спиртного появляется абстинентный синдром – ломка организма, требующего привычной спиртовой дозы. Человек пьет постоянно, но еще способен работать, поддерживать социальные контакты вне приема алкоголя.
- Употребление спиртного становится единственным занятием алкоголика. Он находится в запое, не работает, опускается на самое дно жизни. Общается лишь с себе подобными.
Алкоголизм – хроническое заболевание, настоящий бич современности.
Обратите внимание! В крайней стадии эта болезнь полностью уничтожает здоровье, личность, достойную жизнь человека.
Симптомы
Болезнь получила свое название по имени русского психиатра Сергея Корсакова, который еще в 19 веке впервые описал «полиневритический психоз». Болезнь впоследствии окрестили корсаковским синдромом.
Основные симптомы:
- психоз;
- амнезия (потеря памяти);
- парез конечностей.
Психоз
В начале развития корсаковского синдрома при алкоголизме больной мучается от депрессии, жалуется на постоянные головные боли, нарушения сна.
Его состояние при «алкогольных возлияниях» схоже с белой горячкой: больной ведет себя неадекватно, возможно агрессивно, видит и слышит галлюцинации, не осознает, кто он, где находится. Протрезвев, не помнит приступ и события перед ним.
Угнетенное состояние становится постоянным. Сознание человека спутано, он часто впадает в неконтролируемые состояния страха, которые сменяются апатией или неоправданной эйфорией. Если вовремя не обратиться к врачу, прогноз успешного лечения корсаковского психоза при алкоголизме значительно снижается.
Потеря памяти (амнезия)
Амнезия начинается со значительного ослабления интеллектуальных способностей. Больной уже не способен адекватно рассуждать. Вскоре он забывает не только подробности пьянок, но и домочадцев, близких знакомых, важные события своей жизни.
Разрушение мозга проявляется также в «переносах» памяти. Например, больной считает сегодняшним событие, которое случилось с ним несколько лет назад.
Он начинает грубо искажать информацию, но делает это не из желания намеренно солгать: путает и подменяет факты, убежден в реальности выдуманных событий. Значительно снижается свойство усваивать новое, приспосабливаться к незнакомым обстоятельствам жизни.
Парез конечностей
У алкоголика происходит постепенное разрушение нервных окончаний. На ранней стадии развития болезни он чувствует онемение рук и ног, внезапные покалывания или мурашки. По мере прогрессии синдрома наступает сильная слабость мышц, полная потеря сил.
Также характерные симптомы корсаковского синдрома при алкоголизме – судороги икроножных мышц по ночам, ломота и боли в ногах. Больной корсаковским психозом может ощущать внезапное резкое потемнение в глазах или видеть искры. Походка пациента (особенно в состоянии подпития) становится шаткой, неуверенной, он часто падает.
Причины возникновения
Хотя алкоголизм – далеко не единственная причина, по которой возникает корсаковский синдром (психоз), но именно алкоголики им болеют наиболее часто. Можно выделить основные причины развития патологии:
- нарушения пищеварения и обмена веществ;
- регулярные интоксикации организма;
- дисфункции печени.
Все это приводит к тому, что постоянный сильный дефицит витаминов группы В (особенно тиамина) основательно разрушает тело больного. Состояние ухудшается, если человек перенес травму головы или хирургическую операцию на височных долях, болел гепатитом или инфекциями.
Лечение
Для диагностики корсаковского синдрома при алкоголизме, кроме общего осмотра пациента, необходимы анализы крови, исследование печени, головного мозга.
Задача врача – оценить возможные нарушения координации и памяти у больного, его способность адекватно обрабатывать информацию. Все это необходимо, чтобы исключить при диагностике белую горячку и алкогольное слабоумие.
Острая форма корсаковского синдрома предполагает обязательное помещение алкоголика в клинику, под контроль врачей.
Для купирования психоза необходим целый комплекс медицинских мероприятий:
- исключение приема даже незначительных доз алкогольных напитков;
- лечебная диета с учетом патологических поражений организма (усиленное содержание белка и витаминов В);
- курс лекарственных средств;
- гимнастика, массаж, электрофорез для восстановления атрофированных мышечных тканей.
Важно! Корсаковский психоз при алкоголизме – заболевание, лишающее человека способности адекватно мыслить и отвечать за свои действия. Больные нуждаются в помощи близких и врачей.
Медицинские препараты
В курс медикаментозных препаратов при лечении корсаковского синдрома при алкоголизме входят антидепрессанты, ноотропные препараты, нейролептики:
Откровенное письмо читательницы! Вытащила семью из ямы!
Я была на грани. Мой муж начал пить практически сразу после нашей свадьбы. Сначала по чуть-чуть, в бар заглянуть после работы, в гараж сходить с соседом. Опомнилась я, когда он начал ежедневно возвращаться сильно пьяным, грубил, пропивал зарплату. По-настоящему стало страшно, когда первый раз толкнул. Меня, потом дочь. Наутро извинился. И так по кругу: безденежье, долги, ругань, слезы и … побои. А по утрам извинения.Чего только мы не пробовали, даже кодировали. Не говорю уже о заговорах (есть у нас бабка, которая вроде всех вытаскивала, только не мужа моего). После кодирования полгода не пил, все вроде стало лучше, стали жить как нормальная семья. А в какой-то день — опять, задержался на работе (как он сказал) и притащился вечером на бровях. До сих пор помню свои слезы в тот вечер. Я поняла, что надежды нет. И где-то через два или два с половиной месяца я наткнулась в интернете на алкотоксик. На тот момент я уже совсем опустила руки, дочь вообще уехала от нас, стала жить у подруги. Почитала про препарат, отзывы и описание. И, особо не надеясь, купила — терять нечего вообще. И что думаете?!! Стала добавлять капли мужу с утра в чай, он не замечал. Через три дня пришел вовремя домой. ТРезвый!!! Через неделю стал выглядеть приличнее, самочувствие улучшилось. Ну тут я ему и призналась, что капли подсовываю. На трезвую голову отреагировал адекватно. В итоге пропил курс алкотоксика, и уже полгода к алкоголю ни-ни, на работе повысили, дочь домой вернулась. Я боюсь сглазить, но жизни стала новой! Я каждый вечер мысленно благодарю тот день, когда узнала про это чудо-средство! Всем рекомендую! Спасет семьи и даже жизни! Читать про средство от алкоголизма здесь.
- Антидепрессанты, транквилизаторы – Амитриптилин, Миансерин, Циталопрам, Вилоксазин. Оказывают общее седативное действие на нервную систему больного, облегчают преодоление алкогольной зависимости, нормализуют сон.
-
Корректоры нарушений мозгового кровообращения, например, Винпоцетин, Гинкго билоба. - Нейролептики. Эти препараты обязательны в терапии психозов, так как обладают антипсихотическим действием, снижают двигательную возбудимость, психическое возбуждение. Часто используемые – Галоперидол, Тиоридазин, Хлорпромазин.
- Нейрометаболические стимуляторы (или ноотропы) – Пантогам, Пирацетам, Пиритинол. Положительно стимулируют работу мозга, возвращают утраченные функции памяти, интеллектуальные способности.
К вспомогательной терапии корсаковского синдрома относят общие очистительные процедуры организма от алкогольных токсинов.
В домашних условиях
Лечение корсаковского синдрома при алкоголизме в домашних условиях является продолжением курса клинической терапии:
- Залог выздоровления больного – полный отказ от пьянства.
- Соблюдение всех рекомендаций врача, своевременный прием медицинских препаратов.
- Соблюдение рекомендованной диеты, общих принципов здорового образа жизни.
Важно! Возврат к употреблению спиртного быстро сведет на нет результаты клинического лечения. Прогресс корсаковского синдрома часто приводит к масштабному поражению головного мозга, слабоумию.
Народные рецепты
Народные рецепты могут стать неплохим подспорьем в домашнем лечении патологии. Применяют травяные сборы, чаи, настои, компрессы, ванны с разным спектром воздействия:
- для преодоления алкогольной зависимости;
- седативные;
- для исцеления атрофии мышц и т.п.
Чай из чабреца
При попытке употребить алкоголь после выпитого чая человек испытает головокружение и головную боль, сильную тошноту, вплоть до рвоты. Со временем возникает стойкое отвращение к спиртному.
Состав:
- чабрец сухой измельченный – 2 ст.л.;
- душица – 2 ст.л.;
- вода – 0,5 л.
Приготовление:
- Траву залить водой и кипятить на маленьком огне 15 минут.
- Снять с огня, процедить, остудить.
Употреблять по 100 мл 2 раза в день не менее 1-2 недель.
Настой из камышовых метелок
Метелки камыша могут помочь справится с атрофией мышц. Растение собирают с октября по март и употребляют в свежем виде.
Состав:
- 2 горсти метелок камыша;
- кипяток.
Приготовление:
- Залить камыш небольшим количеством крутого кипятка.
- Настоять 45 минут.
После этого обложить травой ноги и руки больного, зафиксировать повязками, тепло укрыть. Компресс держат до полного остывания, затем выполняют интенсивный массаж конечностей.
Успокоительная ванна из череды
Успокоительные ванны могут стать хорошим дополнением к приему седативных средств.
Состав:
- 5 ст.л. сухой череды;
- 1 л кипятка.
Приготовление:
- Залить траву крутым кипятком.
- Настоять в течение часа.
- Процедить, добавить в воду для купания.
Время приема ванны – 15 минут.
Также из народных средств можно использовать отвары, чаи, настои для очистки пораженных длительным приемом спиртного органов – крови, печени, почек и т.п.
Важно! Необходимо учесть возможные противопоказания, совместимость с медицинскими препаратами.
Психотерапия
Корсаковский синдром – прямое последствие пьянства. Без преодоления алкоголизма говорить о возможности излечения бессмысленно.
Оптимальным будет обращение больного за психотерапевтической помощью:
- Посещение группы анонимных алкоголиков.
- Индивидуальные и групповые сеансы психотерапии для людей с алкогольной зависимостью.
Для избежания рецидива болезни необходимо помочь человеку вернуться к здоровой жизни в социуме, найти дело по душе, наладить разорванные связи с семьей и непьющими друзьями.
Прогноз
При систематическом запойном пьянстве корсаковский синдром развивается быстро. А вот на лечение и реабилитацию организма могут уйти годы.
Прогноз выздоровления у корсаковского синдрома при алкоголизме зависит от тяжести состояния и возраста больного. Возможность полного преодоления болезни более вероятна для молодых людей, если они проходят полный курс лечения и впоследствии не употребляют алкоголь. Но и им на восстановление потребуется не менее года.
В острой форме болезни врачи купируют приступ психоза, возвращают больному человеческий облик. В запущенном случае корсаковского синдрома при алкоголизме врачи дают неутешительный прогноз. Последствия патологии могут сохраниться на всю жизнь. При возврате к спиртному положительные результаты лечения быстро аннулируются.
Общие советы
Если вы наблюдаете у себя или близкого человека описанные в статье симптомы:
- немедленно обратитесь к врачу;
- пройдите медицинскую диагностику;
- откажитесь от приема спиртных напитков.
Пройдите полный курс лечения, включающий прием препаратов, разрешенные врачом средства народной и вспомогательной терапии. Затягивать с терапией нельзя.
Выводы
Успешный исход лечения корсаковского синдрома при алкоголизме полностью зависит от желания больного побороть зависимость. Только здоровый образ жизни без алкоголя – залог излечения от этого недуга. Современные средства медицины способны эффективно купировать приступ психоза, максимально восстановить функции памяти и пораженных атрофией конечностей. Но устойчивая ремиссия зависит только от личных усилий человека.
Источник
Одной из разновидностей амнестического расстройства является синдром Корсакова. Патология возникает на фоне дефицита витамина В1, который испытывает организм человека. Нехватка полезного вещества может быть вызвана разными факторами, имеющими отрицательное влияние на функции внутренних систем и органов.
Что такое синдром Корсакова?
Злоупотребление алкоголем приводит к развитию синдрома Корсакова
Корсаковский синдром – специфическая патология, которая сопровождается расстройством памяти. Первым заболевание удалось диагностировать психиатру Корсакову. Его же именем и был назван синдром.
В международной классификации болезней МКБ 10 синдрому Корсакова был присвоен код F10.6. Под ним указан амнестический синдром, вызванный алкоголизмом. Также патологии соответствует код F04 (органический амнестический синдром, не имеющий зависимости от алкоголизма).
В современной медицине принято рассматривать заболевание как одно из болезненных состояний, вызванных течением хронической формы алкоголизма. Также синдромом Корсакова называются нарушения, к развитию которых привели другие неблагоприятные факторы.
Причины нарушения
Корсаковский (он же амнестический) синдром вызывается нехваткой в организме тиамина. Именно дефицит витамина В1 является основной причиной развития патологического процесса. Проблема может быть обусловлена следующими факторами:
- Продолжительная рвота, которая часто наблюдается у женщин в периоды вынашивания ребенка;
- Метаболические нарушения, которые беспокоят диабетиков;
- Несбалансированное питание;
- Длительное употребление алкогольных напитков в большом количестве.
Дефицит тиамина оборачивается для человека нарушением функции лимбических отделов головного мозга. Это чревато развитием невроза, демиелинизации нервных волокон, пролиферации капилляров и других неприятных патологий.
Корсаковский синдром возникает не только при алкоголизме, но и других болезненных состояниях:
- Опухолевидные образования в полости головного мозга;
- Черепно-мозговая травма;
- Неправильное кровообращение в мозге;
- Инфекционное поражение;
- Сенильные патологии;
- Длительное течение гипоксии;
- Интоксикация организма.
Если не начать борьбу с перечисленными патологиями, то они в скором времени могут спровоцировать развитие синдрома Корсакова.
Симптоматика
Человек с синдромом Корсакова испытывает постоянные головные боли
Главным проявлением расстройства является фиксационная амнезия. Медики наблюдают у пациентов дефекты в процессах перехода полученной информации из кратковременной в долговременную память. При этом отсутствует упорядочивание ее следов.
Если патологию вызвал алкогольный синдром, то у пациента начинают проявляться первые симптомы заболевания примерно за 1 год до начала его активного развития. У больного в это время возникают болевые ощущения в области ног, судороги в икроножных мышцах, а также онемение и покалывания в теле.
Корсаковский синдром, который развивается при алкоголизме и других патологических состояниях, сопровождается следующей клинической картиной:
- Человека тревожат регулярные головные боли. Не исключаются частые головокружения. При этом происходит изменение психической деятельности больного. У него снижается интеллектуальный уровень, уменьшается круг интересов. В таком состоянии человек может жаловаться на беспричинный страх, тревогу и проблемы со сном. Если патология развивается из-за того, что больной принимает слишком много алкоголя, то своей симптоматикой она напоминает наступление делирия;
- Наблюдается нарушение сознания. У пациента появляются проблемы в виде дезориентации в пространстве и времени. Не исключается возникновение галлюцинаций зрительного и вербального характера. Лидирующие позиции начинает занимать потеря памяти фиксационного типа. То есть человек теряет воспоминания на текущие факты. При этом в полном объеме сохраняются в памяти эпизоды, которые происходили в детстве или молодости. Больному без труда удается вспоминать все то, что случалось с ним до момента заболевания;
- Теряется способность обучаться новым навыкам. Пациенты с синдромом Корсакова с большим трудом пытаются осваивать все новое, что происходит в их жизни. Им тяжело мириться с перестановками мебели в квартире или появлением в своем окружении ранее незнакомых людей;
- У больного проявляется амнестическая дезориентация. Он перестает узнавать людей, которые находятся в его окружении. Также ему сложно ответить на вопросы о том, какой сегодня день и в каком именно месте он находится в текущий момент времени;
- Постепенно проявляются парамнезии. Корсаковский синдром сопровождается лживыми воспоминаниями, которые в действительности никогда не случались. Пациент полностью уверен в том, что эти события происходили с ним на самом деле. Переубедить его в этом крайне сложно. Рассказы больного о своей жизни практически всегда дополняются придуманными фактами, в историях присутствуют многочисленные детали, которые в большинстве случаев не имеют смысловой нагрузки;
- Пациент подвергается криптомнезии. Так называется явление, которое человек воспринимает за действительность, хотя о нем он узнал из книги или кинокартины. Пациент не способен отличить реальные события от вымышленных. Свое сознание он объединяет с чужими фактами и историями;
- Дают о себе знать псевдореминисценции. Под данным термином специалисты подразумевают смещение во времени воспоминаний, которые принадлежат человеку. Из-за данного нарушения пациент выдает давние события за те, которые происходят в текущий момент.
Синдром может характеризоваться и другими патологическими состояниями, которые указывают на психическое расстройство. Нередко пациентов охватывает сильная тревога, у них наблюдаются перепады настроения.
Осложнения и последствия
Неспособность запоминать, хранить и воспроизводить новую информацию – главное осложнение при заболевании
Корсаковский синдром приводит к серьезным осложнениям, если человек не пытается с ним бороться при помощи адекватной терапии. Сразу стоит уточнить, что повреждение мозга в большинстве случаев имеет необратимый характер. Поэтому порой даже своевременное лечение не дает положительного результата.
Главным осложнением синдрома Корсакова является фиксационная амнезия. У человека появляется расстройство мышления. Около 40% пациентов с таким диагнозом получают инвалидность.
Диагностика
Корсаковский синдром не проходит сам по себе. Пациентам с таким диагнозом требуется лечение. Чтобы определиться с вариантом терапии, врач должен изучить результаты диагностики больного с подозрением на данное заболевание.
Диагностикой и лечением корсаковского синдрома занимается невропатолог. Также требуется консультация диетолога.
Врачи не сомневаются в правильности поставленного пациенту диагноза, если у него присутствует хотя бы один симптом, указывающий на дефицит витамина В1. Подтвердить его могут результаты лабораторных и инструментальных исследований.
После того, как будет выявлена симптоматика (симптомы) синдрома, пациента направляют на проведение диагностических процедур:
- Тест на уровень альбумина в крови. Низкий процент данного элемента говорит о том, что человек плохо питается, у него имеются проблемы в работе почек и печени;
- Тест на уровень витамина В1. Его проводят во время общего анализа крови;
- Тест на степень активности транскетолазы в кровяных тельцах. Низкая активность указывает на дефицит тиамина;
- Электрокардиография (ЭКГ). Диагностика дает возможность оценить состояние организма, которое меняется после приема тиамина;
- Компьютерная томография (КТ). Предоставляет информацию о нарушениях в коре головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет врачу увидеть нетипичные поражения геморрагического и ишемического характера.
В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить психический синдром от других заболеваний, которые исследует психиатрия. Своей симптоматикой синдром может напоминать амнестическое расстройство, деменцию и делирий.
Лечение
Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды, рекомендуется принимать препарат после еды; максимальная суточная доза препарата – 1200 мг
Корсаковский синдром необходимо лечить строго по схеме, которая была предложена врачом. Терапию принято проводить в условиях стационара, так как это единственная возможность контролировать процесс своевременного приема лекарств больным.
В терапии синдрома Корсакова применяется психофармакология. Лечебные мероприятия при таком заболевании в первую очередь направлены на социальную реабилитацию человека и восстановление нарушенных функций мозга. Лечение корсаковского синдрома исключает прием алкогольных напитков. Если пациент не способен справиться с тягой к спиртному, то его кодируют.
При лечении корсаковского синдрома применяются следующие лекарственные средства:
- Препараты для улучшения микроциркуляции мозга («Кавинтон», «Трентал»).
- Ноотропные медикаменты для улучшения метаболизма нейронов («Пирацетам», «Винпоцетин»).
- Коллоидные средства для устранения признаков интоксикации («Реополиглюкин»).
- Нейролептики («Азалептол», «Галоперидол»).
- Витамины группы В.
Кроме медикаментозной терапии, пациенты с синдромом Корсакова должны придерживаться правильного питания. Им нужно составлять свой рацион, в который входят продукты, обогащенные белком и витаминами. Дополнительно больным рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Не лишними являются упражнения на тренировку памяти.
В обязательном порядке психотерапевты проводят консультации с близкими людьми больных с синдромом Корсакова. Они помогают им адаптироваться к жизни с пациентом, дают советы касательно поведения в обществе такого человека.
Прогноз
Шансы на выздоровления от корсаковского синдрома зависят от тяжести течения патологии. Чем раньше пациент начинает лечение, тем более благоприятный будет прогноз.
При отсутствии терапии синдром приводит к летальному исходу. Причинами смерти пациента становятся инфекционные заражения внутренних органов и необратимые процессы, вызванные поражением головного мозга.
Своевременная терапия позволяет добиться восстановления ухудшенного зрения. У больного стабилизируется координация движений и возвращается нарушенное сознание. Последнее изменение проявляется примерно через 1-2 недели после начала курса лечения.
Запоздалая терапия чревата неблагоприятным прогнозом. Примерно в 25-40% случаев пациенты становятся инвалидами. У них наблюдаются проблемы в поведении. Также больные страдают от умственной отсталости. Заболевание в этом случае может сопровождаться тяжелой симптоматикой. У пациентов прогрессируют патологии головного мозга, которые приводят к необратимым процессам и летальному исходу.
Источник