Коровья оспа код мкб

Рубрика МКБ-10: B03

МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек

Определение и общие сведения[править]

В 1980 г. Тридцать третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения объявила о ликвидации оспы, однако классификация сохранена для целей эпидемиологического надзора

Натуральная оспа (лат. variola, variola major) — антропонозная, особо опасная вирусная инфекция с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся тяжёлой интоксикацией, двухволновой лихорадкой и везикулёзно-пустулёзными экзантемой и энантемой.

Эпидемиология

Источник и резервуар возбудителя — больной с последних дней инкубационного периода до полного выздоровления (максимальную опасность больные представляют с 3-8-го дня болезни).

Механизм заражения — аэрозольный. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём. Факторы передачи: инфицированные вирусом воздух, пыль, нательное и постельное белье. Возможно заражение через конъюнктиву, повреждённую кожу; у беременных — трансплацентарное заражение плода. Эпидемическую опасность также представляют трупы умерших от оспы. Естественная восприимчивость людей достигает 95%. После перенесённого заболевания, как правило, развивается стойкий иммунитет, но возможно и повторное заболевание (у 0,1-1% переболевших). Натуральная оспа — высококонтагиозное заболевание. Высокий уровень заболеваемости с эпидемическим характером и циклическими подъёмами через каждые 6-8 лет регистрировался в странах Африки, Южной Америки и Азии. Чаще заражались дети в возрасте 1-5 лет. В эндемичных странах подъём заболеваемости отмечался в зимне-весенний период.

26 октября 1977 г. был зарегистрирован последний случай оспы. В 1980 г. ВОЗ сертифицировала ликвидацию оспы во всём мире. Комитет ВОЗ по ортопоксвирусным инфекциям в 1990 г. рекомендовал в виде исключения проводить вакцинацию исследователям, работающим с патогенными ортопоксвирусами (в том числе с вирусом натуральной оспы) в специализированных лабораториях и в очагах оспы обезьян.

При выявлении больных натуральной оспой или при подозрении на заболевание устанавливают режимно-ограничительные мероприятия (карантин) в полном объёме. Контактных лиц изолируют в специализированное обсервационное отделение на 14 дней. Для экстренной профилактики применяют метисазон и рибавирин в терапевтических дозах с одновременным применением оспенной вакцины В РФ вакцина не сертифицирована

Этиология и патогенез[править]

Возбудитель натуральной оспы — крупный ДНК-содержащий вирус Orthopoxvirus variola семейства Poxviridae рода Orthopoxvirus. Размеры кирпичеобразных вирионов — 250-300×200×250 нм. Вирион имеет сложное строение (рис. 18-3). Снаружи расположена оболочка, которая формируется при выходе из клетки. Наружная липопротеидная мембрана, включающая гликопротеиды, собирается в цитоплазме вокруг сердцевины. Нуклеопротеидный комплекс, заключённый во внутреннюю мембрану, состоит из белков и одной молекулы двухцепочечной линейной ДНК с ковалентно замкнутыми концами.

Вирус имеет четыре основных антигена: ранний ES-антиген, формирующийся до начала синтеза вирусной ДНК; родоспецифический LS-антиген, относящийся к неструктурным полипептидам; группоспецифический нуклеопротеидный NP-антиген (продуцирует образование вируснейтрализующих антител), состоящий из ряда структурных полипептидов; видоспецифический гемагглютинин — гликопротеид, локализующийся в липопротеидной оболочке вириона.

Основные биологические свойства, имеющие значение при лабораторной диагностике натуральной оспы:

-при размножении в цитоплазме эпителиальных клеток образуются специфические цитоплазматические включения — включения В (виросомы) или тельца Гварниери;

-на хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов вирус размножается с образованием чётко ограниченных мономорфных куполообразных оспин белого цвета;

-обладает умеренной гемагглютинирующей активностью;

• вызывает цитопатическое действие и феномен гемадсорбции в клетках перевиваемой линии почек эмбриона свиньи.

Возбудитель натуральной оспы высоко устойчив к воздействию факторов окружающей среды. В оспенных корках при комнатной температуре вирус сохраняется до 17 мес; при температуре -20 °С — 26 лет (срок наблюдения), в сухой среде при 100 °С инактивируется через 10-15 мин, при 60 °С — через 1 ч. Погибает под действием 1-2% раствора хлорамина через 30 мин, 3% раствора фенола — через 2 ч.

Патогенез

При аэрозольном механизме заражения поражаются клетки слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов и альвеол. В течение 2-3 дней вирус накапливается в лёгких и проникает в регионарные лимфатические узлы, где активно реплицируется. По лимфатическим и кровеносным путям (первичная виремия) он попадает в селезёнку, печень и свободные макрофаги лимфатической системы, в которых размножается. Через 10 дней развивается вторичная виремия, инфицируются клетки кожи, почек, ЦНС, других внутренних органов и появляются первые признаки болезни. Характерный для вируса тропизм к клеткам кожи и слизистых оболочек приводит к развитию типичных оспенных элементов. В паренхиматозных органах развиваются изменения дистрофического характера. При геморрагической оспе поражаются сосуды с развитием ДВС.

Клинические проявления[править]

Инкубационный период длится в среднем 10-14 дней (от 5 до 24 дней). При вариолоиде — 15-17 дней, при алястриме — 16-20 дней.

Класификация

Существует несколько клинических классификаций. Наибольшее распространение получила классификация Rao (1972), признанная комитетами ВОЗ, и классификация по степени тяжести клинических форм.

Основные симптомы и динамика их развития

Течение заболевания разделяют на четыре периода: продромальный (2-4-е сутки), период высыпаний (4-5 сутки), период нагноения (7-10-е сутки) и реконвалесценцию (30-40 сутки). В продромальный период внезапно с ознобом повышается температура до 39-40 °С, возникает сильная головная боль, миалгия, боль в поясничной области и животе, тошнота, иногда рвота. У некоторых больных на 2-3-и сутки в области бедренного треугольника Симона и грудных треугольников появляется кореподобная или скарлатиноподобная продромальная сыпь (rose rach). С 3-4-х суток болезни на фоне снижения температуры возникает истинная сыпь, свидетельствующая о начале периода высыпаний. Cыпь распространяется центробежно: лицо → туловище → конечности. Элементы сыпи проходят характерную эволюцию: макула (пятно розового цвета) → папула → везикула (многокамерные пузырьки с пупковидным втяжением в центре, окружённые зоной гиперемии) → пустула → корки. На одном участке сыпь всегда мономорфная. На лице и конечностях, включая ладонные и подошвенные поверхности, элементов экзантемы больше. Энантема характеризуется быстрым превращением везикул в эрозии и язвы, что сопровождается болезненностью при жевании, глотании и мочеиспускании. С 7-9-х суток, в период нагноения, везикулы превращаются в пустулы. Резко повышается температура, нарастают явления интоксикации.

К 10-14-м суткам пустулы начинают подсыхать и превращаться в желтовато-бурые, затем чёрные корки, что сопровождается мучительным кожным зудом.

К 30-40-м суткам болезни, в период реконвалесценции, происходит шелушение, иногда пластинчатое, и отпадение корок с образованием рубчиков лучистого строения розового цвета, впоследствии бледнеющих, придающих коже шероховатый вид.

Оспа: Диагностика[править]

Вирусологическое исследование соскобов с папул, содержимого элементов сыпи, мазков изо рта, из носоглотки проводят на куриных эмбрионах или чувствительных клеточных культурах с обязательной идентификацией в РН. Для выявления антигенов вируса в исследуемом материале и обнаружения специфических антител в сыворотке крови, взятой при госпитализации и через 10-14 сут, используют ИФА.

Дифференциальный диагноз[править]

Натуральную оспу необходимо дифференцировать с ветряной оспой , оспой обезьян , везикулёзным риккетсиозом (отличается первичным аффектом и регионарным лимфаденитом), пузырчатками неясной этиологии (характерен симптом Никольского и наличие в мазках-отпечатках акантолитических клеток). В продромальный период и при оспенной пурпуре — с лихорадочными заболеваниями, сопровождающимися мелкоточечной пятнистой или петехиальной сыпью (менингококкемия, корь, скарлатина, ГЛ).

Оспа: Лечение[править]

Режим. Диета

Больные госпитализируются на 40 дней от начала болезни. Режим постельный (длится до отпадения корочек). Для уменьшения зуда кожи рекомендуются воздушные ванны. Диета — механически и химически щадящая (стол № 4).

Медикаментозная терапия

Этиотропная терапия:

-метисазон по 0,6 г (дети — по 10 мг на 1 кг массы тела) 2 раза в день в течение 4-6 суток;

-рибавирин — по 100-200 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней;

-противооспенный иммуноглобулин — по 3-6 мл внутримышечно;

-профилактика вторичной бактериальной инфекции — полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Патогенетическая терапия:

-сердечно-сосудистые препараты;

-витаминотерапия;

-десенсибилизирующие средства;

-глюкозо-солевые и полионные растворы;

-глюкокортикоиды.

Симптоматическая терапия:

-анальгетики;

-снотворные препараты;

-местная обработка: полости рта 1% раствором гидрокарбоната натрия 5-6 раз в день, а перед едой — 0,1-0,2 г бензокаина (анестезина), глаз — 15-20% раствором сульфацила-натрия 3-4 раза в день, век — 1% раствором борной кислоты 4-5 раз в день, элементов сыпи — 3-5% раствором перманганата калия. В период образования корочек для уменьшения зуда применяют 1% ментоловую мазь.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Осложнения

• Первичные: ИТШ, энцефалит, менингоэнцефалит, панофтальмит.

• Вторичные (связаны с присоединением бактериальной инфекции): ирит, кератит, сепсис, бронхопневмония, плеврит, эндокардит, флегмоны, абсцессы и др.)

Летальность

Летальность при классической (обычной) натуральной оспе и алястриме среди непривитых в среднем составляла соответственно 28% и 2,5%. При геморрагической и плоской оспе погибало 90-100% больных, при сливной — 40-60%, а при среднетяжёлой — 9,5%. При вариолоиде, оспе без сыпи и оспе без температуры летальных исходов не зарегистрировано.

Прогноз

Зависит от клинической формы.

Диспансерное наблюдение

Не регламентировано.

Источники (ссылки)[править]

Инфекционные болезни: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. Е.П. Шуваловой. — М.: Медицина, 2005. — С. 412-419.

Маренникова С.С., Щелкунов С.Н. Патогенные для человека ортопоксвирусы. — М.: КМК, 1998. — С. 91-121.

Руководство по инфекционным болезням / Под общ. ред. Ю.В. Лобзина. — СПб.: Фолиант, 2003. — C. 470-473.

Тропические болезни: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. Е.П. Шуваловой. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. — С. 79-87.

Инфекционные болезни с поражением кожи / Под общ. ред. Ю.В. Лобзина. — СПб.: Фолиант, 2003. — 240 с.

Rachel I. Rapid Infections Diseases and Tropical Medicine. — Blackwell Publishing, 2004. — P. 116.

Turkington C., Ashby B. Encyclopedia of Infections Diseases. — Facts on File, 1998. — P. 63, 183, 249-250.

Инфекционные болезни [Электронный ресурс] / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970415832.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Коагулопатия (см. также Нарушение свертываемости) D68.9

— потребления D65
— — новорожденного P60

Коагуляция, внутрисосудистая (диффузная) (диссеминированная) (см. такжеДефибринация) D65

— плода или новорожденного P60

Коарктация аорты (предуктальная) (постдуктальная) Q25.1

Ковыряние в носу F98.8

Когана синдром H16.3

— и окуломоторная апраксия H51.8

Когтеобразная кисть (приобретенная) M21.5

— врожденная Q74.0

Когтеобразный палец стопы (врожденный) Q66.8

— приобретенный M20.5

Кодмена опухоль (M9230/0) — см. Новообразование кости, доброкачественное

Кожа — см. также состояние

— вялая (гиперэластическая) (см. также Дерматолиз) Q82.8
— — старческая L57.4
— гиперэластическая Q82.8
— — приобретенная L57.4
— головы складчатая Q82.8
— — приобретенная L91.8
— моряка L57.8
— мраморная R23.8
— обызвествленная L94.2
— ромбическая на затылке (шее) L57.2
— холодная, влажная R23.1

Кожевникова эпилепсия G40.5

Кожный — см. состояние

— рог L85.8

Коитус болезненный (у женщины) N94.1

— психогенный F52.6
— у мужчины N48.8

Койлонихия L60.3

— врожденная Q84.6

Кокаинизм F14.2

Коккейна синдром Q87.1

Коклюш A37.9

— вызванный Bordetella
— — bronchiseptica A37.8
— — pertussis A37.0
— — parapertussis A37.1
— с пневмонией A37.-† J17.0*

Коксаки вирусом вызванная(ый) (инфекция) B34.1

— как причина болезней, классифицированных в других рубриках B97.1
— кардит B33.2† I43.0*
— менингит (асептический) A87.0† G02.0*
— миокардит B33.2† I41.1*
— перикардит B33.2† I32.1*
— плевродиния B33.0
— уточненная болезнь НКДР B33.8
— фарингит B08.5
— центральной нервной системы НКДР A88.8
— эндокардит B33.2† I39.8*
— энтерит A08.3

Коксалгия (нетуберкулезная) M25.5

— туберкулезная A18.0† M01.1*

Коксартроз M16.9

— вторичный НКДР (односторонний) M16.7
— — двусторонний M16.6
— диспластический (односторонний) M16.3
— — двусторонний M16.2
— первичный (односторонний) M16.1
— — двусторонний M16.0
— посттравматический (односторонний) M16.5
— — двусторонний M16.4

Коксит M13.1

Кокцигодиния M53.3

Кокцидиния, кокцигодиния M53.3

Кокцидиоз (кишечный) A07.3

Кокцидиоидомикоз, кокцидиоидоз B38.9

— генерализованный B38.7
— диссеминированный B38.7
— кожи B38.3† L99.8*
— легкого B38.2† J99.8*
— — острый B38.0† J99.8*
— — хронический B38.1† J99.8*
— мозговых оболочек B38.4† G02.1*
— предстательной железы B38.8† N51.0*
— уточненный НКДР B38.8

Коленного сустава деформация M21.0

— врожденная Q68.2

Колено(а) — см. состояние

Колибациллез НКДР A49.8

— генерализованный A41.5

Колика (рецидивирующая) R10.4

— аппендикулярная, червеобразного отростка K38.8
— билиарная K80.5
— брюшная R10.4
— — психогенная F45.3
— девонширская НКДР T56.0
— детская R10.4
— желчного протока (см. также Холедохолитиаз) K80.5
— желчного пузыря K80.2
— желчнокаменная K80.2
— — желчного пузыря или пузырного протока (см. также Холелитиаз) K80.2
— истерическая F45.3
— кишечная R10.4
— маляров, художников НКДР T56.0
— маточная НКДР N94.8
— — менструальная (см. также Дисменорея) N94.6
— мочеточниковая N23
— нефритическая N23
— общего желчного протока K80.5
— печеночная (протока) (см. также Холедохолитиаз) K80.5
— почечная N23
— при метеоризме R14
— психогенная F45.3
— пузырного протока (см. также Холелитиаз) K80.2
— свинцовая НКДР T56.0
— спастическая R10.4
— уретральная N36.8
— — вызванная камнями N21.1

Колит (острый) (катаральный) (геморрагический) (предпожительно инфекционный)(см. также Энтерит и примечание к подрубрике A09) A09

— аллергический K52.2
— амебный (острый) (см. также Амебиаз) A06.0
— — недизентерийный A06.2
— балантидиальный A07.0
— бациллярный (см. также Инфекция, вызванная шигеллой) A03.9
— вследствие облучения K52.0
— гранулематозный K50.1
— жиардиазный A07.1
— инфекционный (см. также Энтерит инфекционный) A09
— ишемический K55.9
— — молниеносный (острый) K55.0
— — острый (молниеносный) (подострый) K55.0
— — хронический K55.1
— связанный с питанием K52.2
— кокцидийный A07.3
— неинфекционный K52.9
— — уточненный НКДР K52.8
— полипозный K51.4
— предпожительно неинфекционный K52.9
— при сверхчувствительности к пище K52.2
— протозойный A07.9
— регионарный K50.1
— септический (см. также Энтерит инфекционный) A09
— сибиреязвенный A22.2
— спастический K58.9
— — с диареей K58.0
— токсический K52.1
— трихомонадный A07.8
— туберкулезный (язвенный) A18.3† K93.0*
— хронический (неинфекционный) K52.9
— язвенный (хронический) K51.9
— — уточненный НКДР K51.8

Колицистит (см. также Цистит) N30.8

Колиэнтерит — см. Энтерит

Коллагеноз, коллагеновая болезнь (несосудистая) (сосудистая) M35.9

— реактивный перфорирующий L87.1
— — уточненный НКДР M35.8
— сердечно-сосудистый I42.8

Коллапс R55

— во время или после родов и родоразрешения O75.1
— истерический F44.8
— кардиореспираторный R57.0
— клапанный — см. Эндокардит
— лабиринта перепончатого (врожденный) Q16.5
— легкого (массивный) (см. также Ателектаз) J98.1
— — вследствие сдавления
— — — при анестезии (общей) (местной) или введении другого седативного средства T88.2
— — — во время родов и родоразрешения O74.1
— — — после родов O89.0
— — — при беременности O29.0
— легочный (см. также Ателектаз) J98.1
— миокардиальный — см. Болезнь сердца
— надпочечниковый E27.2
— наружного слухового прохода H61.3
— нейроциркуляторный F45.3
— нервный F48.8
— носа M95.0
— общий R55
— позвонка НКДР M48.5
— — при
— — — метастазах (M8000/6) C79.5† M49.5*
— — — остеопорозе (см. также Остеопороз) M80.8
— послеоперационный (сердечно-сосудистый) T81.1
— сердечно-почечный I13.2
— сердечно-сосудистый R57.9
— — у новорожденного P29.8
— сердечный I50.9
— сосудистый (периферический) R57.9
— — во время или после родов и родоразрешения O75.1
— — — влияние на плод или новорожденного P03.8
— — у плода или новорожденного P29.8
— — церебральный I64
— тепловой T67.1
— трахеи J39.8
— трахеобронхиальный J98.0
— циркуляторный (периферический) R57.9
— — во время родов или после родов и родоразрешения O75.1
— — как осложнение
— — — аборта (последующий эпизод) O08.3
— — — текущий эпизод — см. Аборт
— — — внематочной или молярной беременности O08.3
— — плода или новорожденного P29.8

Колле-Сикара синдром G52.7

Коллиса перелом S52.5

Коллодиевый ребенок Q80.2

Коллоидный узел (кистозный) (тиреоидный) E04.1

Колобома Q13.0

— века Q10.3
— глазного дна Q14.8
— диска зрительного нерва Q14.2
— радужки Q13.0
— хрусталика Q12.2

Колоптоз K63.4

Колостома(ы)

— наличие Z93.3
— плохо функционирующая K91.4
— подготовка или налаживание Z46.5
— уход Z43.3

Колотая рана — см. также Рана открытая

— внутренних органов — см. Рана, по локализации

Кольпит (острый) (см. также Вагинит) N76.0

Кольпоцеле N81.1

Кольпоцистит (см. также Вагинит) N76.0

Кольцевидные(ый) — см. также состояние

— волосы (врожденные) Q84.1
— орган или часть тела, врожденный(ая) НКДР — см. Искривление
— поджелудочная железа (врожденная) Q45.1

Кольцо(а)

— аорты Q25.4
— Бандля O62.4
— — влияние на плод или новорожденного P03.6
— девственной плевы, тугое N89.6
— Земмерринга H26.4
— Кайзера-Флейшера (роговица) H18.0
— контракционное, осложняющее родоразрешение O62.4
— — влияние на плод или новорожденного P03.6
— ретракционное матки (патологическое) O62.4
— — влияние на плод или новорожденного P03.6
— сосудистое (врожденное) Q25.8
— — аорты Q25.4
— Флейшера E83.0† H19.8*
— Шацкого (пищевода) (нижнего отдела) K22.4
— — врожденное Q39.8

Кома R40.2

— апоплексическая I64
— гипергликемическая (диабетическая) E14.0
— гиперосмолярная (диабетическая) E14.0
— гипогликемическая (недиабетическая) E15
— — диабетическая — кодируется рубриками E10-E14 с четвертым знаком .0
— диабетическая (с кетоацидозом) (гиперосмолярная) — кодируется рубриками E10-E14 с четвертым знаком .0
— инсулиновая — кодируется рубриками E10-E14 с четвертым знаком .0
— — вызванная приемом лекарственного средства — кодируется рубриками E10-E14 с четвертым знаком .0
— — — недиабетическая E15
— Куссмауля — кодируется рубриками E10-E14 с четвертым знаком .0
— микседематозная E03.5
— новорожденного P91.5
— печеночная (см. также Недостаточность печеночная) K72.9
— продолжительная, связанная с внутричерепной травмой S06.7
— уремическая N19
— эклампсическая (см. также Эклампсия) R56.8
— эпилептическая G40.8

Коматозное состояние R40.2

Комбинированный — см. состояние

Комедокарцинома (M8501/3) — см. также Новообразование молочной железы, злокачественное

— неинфильтрирующая (M8501/2)
— — молочной железы D05.7
— — неуточненной локализации D05.7
— — уточненной локализации — см. Новообразование in situ

Комедомастит N60.4

Комедон(ы) (гигантские) L70.0

Commotio cerebri S06.0

Компенсаторный невроз (психоневроз) F68.0

Комплекс

— Аддисона-Шильдера E71.3
— гиперсексуальный F52.7
— Костена K07.6
— первичный туберкулезный A16.7
— — подвержденный бактериологически и гистологически A15.7
— подвывиховый (вертебральный) M99.1
— сердечно-почечный (см. также Гипертензия сердечно-почечная) I13.9
— Тауссига-Бинга Q20.1
— Шильдера-Аддисона E71.3
— Эйзенменгера Q21.8

Компрессионно-воздушная болезнь T70.3

Конверсионная(ый) истерия, невроз или реакция F44.9

Кондилома A63.0

— венерическая сифилитическая A51.3
— гонорейная A54.0
— остроконечная A63.0
— сифилитическая A51.3
— — врожденная A50.0
— широкая A51.3

Конечность — см. состояние, по локализации

Конические(ая)

— зубы K00.2
— роговая оболочка H18.6
— шейка матки (гипертрофически удлиненная) N88.4

Конкато болезнь A19.9

— плевральная — см. Плеврит с выпотом

Конкремент — см. также Камень

— аппендикулярный K38.1
— века H02.8
— клитора N90.8
— конъюнктивы H11.1
— крайней плоти (у мужчин) N47
— миндалины J35.8
— семенного пузырька N50.8
— слезного
— — канальца H04.5
— — протока H04.5

Конкремент в мочеточнике (см. также Камни мочеточника) N20.1

Конна синдром E26.0

Конради-Хюнерманна болезнь Q77.3

Конский хвост — см. состояние

Конституциональная(ый) — см. состояние

Консультация Z71.9

— генетическая Z31.5
— для отсутствующего третьего лица Z71.0
— — касающаяся сексуального поведения или ориентации Z70.2
— касающаяся здоровья (совет) (санитарное просвещение) (рекомендации) (см. такжеКонсультация медицинская) Z71.9
— медицинская (для) Z71.9
— — в связи с жалобами, вызванными страхом болезни, при отсутствии заболевания Z71.1
— — касающаяся промискуитета Z70.1
— — лица, постоянно живущего в специальном учреждении Z59.3
— — одинокого человека Z60.2
— — по (вопросам)
— — — восстановления детородной функции Z31.6
— — — кровного родства Z71.8
— — — питания и наблюдения в связи с колитом Z71.3
— — — связанным с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Z71.7
— — — уточненной причине НКДР Z71.8
— — по поручению другого лица Z71.0
— — — касающаяся сексуального поведения или ориентации Z70.2
— — при отсутствии жалоб или заболевания Z71.9
— — — вызвавшего страх Z71.1
— — ребенка, живущего в школе-интернате Z59.3
— по поводу
— — алкогольной зависимости Z71.4
— — вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) Z71.7
— — вызывающего зависимость вещества Z71.8
— — — алкоголя Z71.4
— — — наркотика Z71.5
— — — табака Z71.6
— — диеты Z71.3
— — импотенции Z70.1
— — контрацепции Z30.0
— — кровного родства Z71.8
— — назначения лекарственных средств Z71.8
— — наркотической зависимости Z71.5
— — результатов исследования Z71.2
— — сексуальных вопросов (касающаяся секса) Z70.9
— — — отношения к сексу Z70.0
— — — отсутствия реакции Z70.1
— — — поведения или ориентации Z70.1
— — — по поручению третьего лица Z70.2
— — — по уточненной причине НКДР Z70.8
— — — сложных проблем Z70.3
— — табакокурения Z71.6
— — уточненной причины НКДР Z71.8

Контакт с больным (носителем инфекционного агента) и возможность заражения

— акариазом Z20.7
— бешенством Z20.3
— болезнью, вызванной ВИЧ Z20.6
— венерической болезнью Z20.2
— вирусной болезнью НКДР Z20.8
— — гепатитом Z20.5
— — иммунодефицитом человека (ВИЧ) Z20.6
— гонореей Z20.2
— инфекционной болезнью Z20.9
— — вирусной НКДР Z20.8
— — кишечной Z20.0
— — передающейся половым путем Z20.2
— — уточненной НКДР Z20.8
— инфестацией НКДР Z20.7
— кишечной инфекционной болезнью Z20.0
— коревой краснухой Z20.4
— краснухой Z20.4
— оспой (натуральной) (в лаборатории) Z20.8
— паразитарной болезнью Z20.7
— педикулезом Z20.7
— полиомиелитом Z20.8
— сифилисом Z20.2
— туберкулезом Z20.1
— холерой Z20.0
— человеческим Т-лимфотропным вирусом 1 типа (HTLV-1) Z20.8

Контрактура (сокращение) (сужение) (контракционный(ое))

— ампутационнной культи (сгибательная) (поздняя) (хирургическая) T87.6
— ахиллова сухожилия M67.0
— — врожденная Q66.8
— бронхиальная J98.0
— в виде песочных часов
— — желудка K31.8
— — — врожденная Q40.2
— — — психогенная F45.3
— — желчного пузыря K82.8
— — — врожденная Q44.1
— — матки (осложняющая родоразрешение) O62.4
— — — влияние на плод или новорожденного P03.6
— — мочевого пузыря N32.8
— — — врожденная Q64.7
— века H02.5
— влагалища (выхода) N89.5
— внутреннего зева матки (см. также Стриктура шейки матки) N88.2
— вялая — см. Контрактура паралитическая
— глазной мышцы (см. также Косоглазие) H50.8
— грудино-ключично-сосковой мышцы, врожденная Q68.0
— Дюпюитрена M72.0
— желудка K31.8
— — в виде песочных часов K31.8
— — — врожденная Q40.2
— — — психогенная F45.3
— — психогенная F45.3
— желчного
— — протока (общего) (печеночного) K83.8
— — пузыря или пузырного протока K82.8
— истерическая F44.4
— кольцо контракционное (Бандля) (осложняющее родоразрешение) Q62.4
— — влияние на плод или новорожденного P03.6
— конъюнктивы, трахоматозная активная A71.1
— ладонной фасции M72.0
— матки N85.8
— мочевого пузыря N32.8
— — шейки или сфинктера N32.0
— мочеточниково-пузырного отверстия (послеинфекционная) N13.5
— — с инфекцией N13.6
— мышцы (постинфекционная) (позиционная) НКДР M62.4
— — врожденная Q79.8
— — глаза (наружной) (см. также Косоглазие) H50.8
— — — паралитическая H49.9
— — истерическая F44.4
— — ишемическая (Фолькманна) T79.6
— — психогенная F45.8
— — — уточненная как ответная реакция F44.4
— — с контрактурой сустава M24.5
— ожоговая (старая) — см. Рубец
— органа или части тела, врожденная НКДР — см. Атрезия по локализации
— пальца ноги M20.5
— пальца руки НКДР M20.0
— — врожденная Q68.8
— — сустава (см. также Контрактура сустава) M24.5
— паралитическая
— — мышцы M62.4
— — — глазной (см. также Косоглазие) H49.9
— — сустава (см. также Контрактура сустава) M24.5
— позвоночника M43.9
— почки (гранулярная) (вторичная) (см. также Склероз почечный) N26
— — врожденная Q63.8
— — гидронефритическая N13.3
— — — с инфекцией N13.6
— — пиелонефритическая (см. также Пиелит хронический) N11.9
— — туберкулезная A18.1† N29.1*
— предстательной железы N42.8
— привратника НКДР (см. также Пилороспазм) K31.3
— — психогенная F45.3
— рубцовая — см. Рубец
— связки M24.2
— — врожденная Q79.8
— сердечного клапана — см. Эндокардит
— сустава (отводящая) (приобретенная) (приводящая) (сгибательная) (ротационная) M24.5
— — врожденная НКДР Q68.8
— — — тазобедренного сустава Q65.8
— — истерическая F44.4
— сухожилия (влагалища) (см. также Короткое сухожилие) M67.1
— — с контрактурой сустава M24.5
— таза (приобретенная) (общая) M95.5
— — с диспропорцией (размеров плода и таза) O33.1
— — — влияние на плод или новорожденного P03.1
— — — в среднем диаметре O33.3
— — — входного отверстия O33.2
— — — вызывающая затрудненные роды O65.1
— — — выходного отверстия O33.3
— тазобедренного сустава (см. также Контрактура сустава) M24.5
— тазового выхода — см. Контрактура таза
— толстого кишечника, слепой, ободочной или другой кишки (любой части) (см. такжеЗакупорка кишечника) K56.6
— уретры (см. также Стриктура уретры) N35.9
— фасции подошвенной M72.2
— Фолькманна (ишемическая) T79.6
— шейки матки (см. также Стриктура шейки матки) N88.2

Контракционное кольцо, дистоция (матки) O62.4

— влияние на плод или новорожденного P03.6

Контрацепция

— наблюдение за применением Z30.9
— — уточненное НКДР Z30.8
— рекомендация Z30.0
— совет Z30.0

Контузия — см. Рубец

Конус(а) (врожденный) (любого типа) Q14.8

— мозгового синдром G95.8
— приобретенный H35.3
— — роговицы H18.6

Конфликт (с) — см. также Разногласие

— между супругами Z63.0
— связанный с социальной ролью НКДР Z73.5

Конъюнктива — см. состояние

Конъюнктивит H10.9

— аденовирусный (острый) (фолликулярный) B30.1† H13.1*
— аллергический (острый) H10.1
— Аполлона B30.3† H13.1*
— атопический (острый) H10.1
— бленнорейный (гонококковый) (новорожденного) A54.3† H13.1*
— вирусный B30.9† H13.1*
— — уточненный НКДР B30.8† H13.1*
— вызванный
— — Acanthamoeba B60.1† H13.1*
— — вирусом НКДР B30.8† H13.1*
— — — Коксаки типа 24 B30.3† H13.1*
— — — опоясывающего лишая B02.3† H13.1*
— — — простого герпеса B00.5† H13.1*
— — инфекционной болезнью НКДР B99† H13.1*
— — опоясывающим лишаем B02.3† H13.1*
— — паразитарной болезнью НКДР B89† H13.1*
— — розацеа L71.-† H13.2*
— — сифилисом (поздним) A52.7† H13.1*
— — хламидиями A74.0† H13.1*
— — энтеровирусом типа 70 (геморрагическим) B30.3† H13.1*
— геморрагический (острый) (эпидемический) B30.3† H13.1*
— гонококковый (новорожденного) A54.3† H13.1*
— гранулезный (трахоматозный) A71.1† H13.1*
— дифтерийный A36.8† H13.1*
— Коха-Уика H10.0
— менингококковый A39.8† H13.1*
— Моракса-Аксенфельда H10.2
— неонатальный P39.1
— — гонококковый A54.3† H13.1*
— Ньюкасла B30.8† H13.1*
— острый H10.3
— — уточненный НКДР H10.2
— Парино H10.8
— плавательных бассейнов B30.1† H13.1*
— с включениями A74.0† H13.1*
— слизисто-гнойный H10.0
— трахоматозный A71.1
— туберкулезный A18.5† H13.1*
— туляремийный A21.1† H13.1*
— уточненный НКДР H10.8
— хламидийный A74.0† H13.1
— — новорожденного P39.1
— хронический (узелковый) (с петрификацией) (фликтенулезный) H10.4
— эпидемический (вирусный) B30.9† H13.1*
— — геморрагический B30.3† H13.1

Коплика пятна B05.9

Копролит K56.4

Копропорфирия, наследственная E80.2

Копростаз K56.4

Копрофагия (поедание несъедобного) F50.8

Копчик — см. состояние

Копьевидные зубы K00.2

Корбуса болезнь N48.1

Кордит (семенного канатика) N49.1

Коревая краснуха (см. также Краснуха) B06.9

Коректопия Q13.2

Кори болезнь (накопления гликогена) E74.0

Кориза (острая) 460 J00

— с гриппом (см. также Грипп с респираторными проявлениями) J11.1

Корковый — см. состояние

Корлеттапиоз L00

Кормление(я)

— контрольное (ребенка) Z00.1
— проблема R63.3
— — неорганического происхождения F50.8
— — новорожденного P92.9
— — — уточненная НКДР P92.8
— трудности R63.3

Корнелия де Ланге синдром Q87.1

Коровья оспа B08.0

— века B08.0† H03.1*

Коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках B97.2

Коронарная артерия — см. состояние

Короткая(ий)(ое), укороченная(ое)

— бедренная кость (приобретенная) M21.7
— — врожденная Q72.4
— бедро (приобретенное) M21.7
— — врожденное Q65.8
— влагалище (врожденное) Q52.4
— лучевая кость (приобретенная) M21.7
— — врожденная Q71.4
— небо, врожденное Q38.5
— нога (приобретенная) M21.7
— — врожденная Q72.8
— общий желчный проток, врожденный Q44.5
— орган или части тела НКДР — см. Искривление
— пищевод (врожденный) Q39.8
— пузырный проток, врожденный Q44.5
— пуповина, осложняющая роды O69.3
— — влияние на плод или новорожденного P02.6
— пупочный канатик, осложняющий роды O69.3
— — влияние на плод или новорожденного P02.6
— ребро (симптом) Q77.2
— рука (приобретенная) M21.7
— — врожденная Q71.8
— стопа, плюсна (врожденная) Q66.8
— — приобретенная M21.8
— сухожилие M67.1
— — ахиллесово (приобретенное) M67.0
— — — врожденное Q66.8
— — врожденное Q79.8
— — с контрактурой сустава M24.5
— уздечка языка (врожденная) Q38.1
— уретра N36.8
— шея Q76.4

Корригированная транспозиция Q20.5

Коррозия (химическая) (кислотная) (щелочная) (внутренняя) (наружная) (известковая) — см. Химический ожог

Корсакова болезнь, психоз или синдром (алкогольный) F10.6

— вызванный лекарственными средствами — см. F10-F19 с четвертым знаком .6
— неалкогольный F04

Корсиканская лихорадка (см. также Малярия) B54

Кортикоадренальный — см. состояние

Корь (черная) (геморрагическая) (абортивная) B05.9

— немецкая (см. также Краснуха) B06.9
— с
— — кератитом (кератоконъюнктивитом) B05.8† H19.2*
— — кишечными осложнениями B05.4† K93.8*
— — менингитом B05.1† G02.0*
— — осложнениями НКДР B05.8
— — пневмонией B05.2† J17.1*
— — средним отитом B05.3† H67.1*
— — энцефалитом B05.0† G05.1*