Корешковый синдром поясничного отдела у беременных
Такое заболевание как остеохондроз при беременности проявляется весьма часто. Причиной тому служит огромная нагрузка на позвоночник из-за увеличивающейся массы тела беременной. Также немалую роль при этом играет и существенное смещение центра тяжести, сопровождающееся особой утиной походкой. А ввиду особого положения женщины, устранение дискомфорта от остеохондроза, а также полноценное лечение должны проводиться обязательно, но щадящим способом.
Симптомы
Поскольку остеохондроз поражает различные зоны позвоночника, симптомы заболевания могут несколько отличаться в зависимости от места возникновения поражения суставных хрящей. Наиболее сильным нагрузкам во время беременности подвергается шейная зона позвоночника и его поясничный отдел. Однако и грудной отдел подвергается серьезным нагрузкам. А диагностика заболевания при беременности может проводиться только путем осмотра и анализа жалоб.
Шейный отдел
Симптомы, которые сопровождают шейный остеохондроз при беременности, разительно отличаются от признаков поражения поясничной и грудной зоны. Причина тому заключается в физиологической особенности строения позвонков шеи. В сравнении с иными участками позвоночника, шейный отдел является самой подвижной частью и состоит из значительно меньших по размеру элементов.
Изменения в позвоночнике при беременности
Ввиду особенностей строения шеи, даже малейшее смещение позвонков приводит к защемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. Исходя из этого, при беременности симптомы шейного остеохондроза выглядят так:
- синдром позвоночной артерии, сопровождающийся интенсивной головной болью, шумом в ушах, головокружением, а также нарушениями зрительной функции;
- корешковый синдром, проявляющийся болевыми ощущениями в шее, плечах и предплечье, и нередко доходящий до кистей рук и пальцев;
- кардиальный синдром, сопровождающийся практически беспрерывной болью различной интенсивности в области сердца, лопатках и шее. Особенностью синдрома является существенное усиление боли при попытках повернуть голову, а также во время чихания и кашля;
- иирритативно-рефлекторный синдром. Данное явление характеризуется пульсирующей болью в зоне между затылком и шеей. Также практически всегда данный тип шейного остеохондроза у беременных характеризуется возникновением прострелов.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника опасен еще и тем, что провоцирует ухудшение кровоснабжения головного мозга. При этом может наблюдаться потеря сознания, скачки артериального давления, мигрени и дистония. Также весьма часто наблюдается значительное снижение чувствительности кожи рук.
Поясничный отдел
Практически всегда поясничный остеохондроз во время беременности сопровождается ранним возникновением симптомов боли. При этом боль носит характер резкого, крайне ограничивающего движения, прострела. В такой ситуации малейшая попытка повернуться нередко приводит к повторному ощущению острой пронизывающей боли.
Кроме этого поясничный остеохондроз при беременности имеет такие симптомы:
- тянущие и ноющие ощущения в области поясницы. Такая проблема чаще всего сопровождает беременность при остеохондрозе;
- переход болей от поясницы к бедру и паху;
- слабая чувствительность кожи ног;
- судороги стопы и икроножных мышц;
- общее состояние слабости;
- ощущение ограниченности в подвижности суставов;
- нарушенная функция потоотделения;
- появление острой или ноющей боли при любом напряжении поясничной зоны, включая попытки поднять даже нетяжелые предметы, а также в процессе дефекации;
- ощущение мурашек в области ног, нередко сменяющееся жжением и покалыванием.
На фоне постоянного дискомфорта поясничный остеохондроз у беременных провоцирует нарушение сна, работы мочеполовой системы, а также негативно влияет на нервную систему, вызывая стойкое состояние раздраженности.
Грудной отдел
Остеохондроз грудного отдела встречается довольно редко. Однако ввиду того, что патология способна привести к серьезному затруднению дыхания, а также нарушить естественный обмен веществ в организме, вызвав при этом интоксикацию, важно отличать симптомы этого заболевания от других.
Обычно при повреждении грудного отдела симптоматика крайне слабо выражена. Основной признак повреждений, это боль, которая может быть 2 видов:
- интенсивного приступообразного типа со значительным ограничением двигательной функции;
- длительное проявление слабой боли ограничивающей подвижность.
Заболевание не только приносит существенный дискомфорт, но и может негативно воздействовать на само течение беременности, провоцируя патологии развития плода.
Наиболее явными симптомами грудного остеохондроза являются такие признаки:
- серьезный дискомфорт между ребрами, проявляющийся при ходьбе;
- тупая боль в области грудной клетки, возникающая в результате длительного пребывания тела в одной и той же позе, либо после интенсивных физических нагрузок;
- боль различного характера, возникающая между лопатками;
- чувство сдавленности грудной клетки;
- боли во время дыхания;
- дискомфорт в зоне грудной клетки при поднятых руках.
Также ввиду серьезной блокировки работы сдвинувшимися суставами кровеносной системы, нередко при такой форме заболевания появляются и симптомы общего недомогания в виде сухости и шелушения кожи, а также ломкости ногтей.
Лечение
Здоровая беременность и остеохондроз несовместимы. Заболевание не только приносит существенный дискомфорт, но и может негативно воздействовать на само течение беременности, провоцируя патологии развития плода. Это возможно ввиду перекрытия вышедшими из своих мест дисками и поврежденными хрящами, потоков полноценного кровоснабжения. Именно поэтому лечение остеохондроза при беременности обязательно должно производиться.
Конечно же, в любой форме остеохондроз при беременности требует эффективное лечение, которое будет одновременно с этим и безопасным. Именно поэтому подбор конкретных методов, чем лечить патологию, должен выполнять только лечащий врач.
Ввиду того, что большинство препаратов способных вылечить остеохондроз, недопустимы к использованию при вынашивании ребенка, оптимальным средством как лечить медикаментами болезнь на 1 и 2 триместре беременности, является использование такого препарата как Диклофенак натрия. Для любого срока беременности наиболее безопасным терапевтическим средством является специальная мазь или гель.
Также для того, чтобы лечить остеохондроз, беременной необходимо выполнять различные общеукрепляющие процедуры в виде лечебной физкультуры. При этом для лучшей реакции организма на нагрузки, выполнение упражнений лучше производить утром. К наиболее эффективным упражнениям для устранения патологии относятся:
- упражнение кошечка, в ходе которого из положения стоя на четвереньках спина подвергается максимальному прогибу вверх и вниз;
- вращения плечами по кругу, а также выполнение перекрестных махов руками и упражнения мельница;
- упражнение рыбка, при котором сидя на подогнутых под себя ногах, беременная немного отклоняет туловище назад упираясь при этом руками в пол, и делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Затем необходимо медленно вернуться в исходное положение;
- повороты туловища в разные стороны. Однако беременной необходимо делать их медленно и плавно;
- поднятие рук на вдохе и опущение при выдохе.
Период лечения таким способом может длиться достаточно долго. Однако, не желая ограничиться лечебной физкультурой, немало пациенток прибегает к мануальной терапии. Однако ее неправильное применение может навредить ребенку и даже привести к преждевременным родам. Именно поэтому для расслабления и улучшения самочувствия лучше воспользоваться теплым душем. А разгрузить позвоночник поможет беременной ношение специального бандажа.
Конечно же, проблема остеохондроза у беременных стоит очень остро, ведь заболевание доставляет массу неприятностей. Однако ввиду опасности большинства методов лечения, его назначение должно происходить исключительно лечащим врачом.
Источник
Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов, заставляющая обращаться за медицинской помощью и существенно снижающая качество жизни.
В подавляющем большинстве случаев (по разным данным, от 70 до 90%) причиной болей в спине служат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, в частности – остеохондроз.
Помимо постоянных ноющих болей и тугоподвижности, остеохондроз позвоночника может приводить к возникновению корешкового синдрома.
Что это такое? ↑
Свое название корешковый синдром получил от места локализации патологического процесса – в корешках спинномозговых нервов.
Спинномозговые нервы осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию кожи, скелетной мускулатуры, диафрагмы, внутренних органов.
Рис.: корешки спинного мозга
При поражении нервных корешков развивается совокупность характерных симптомов, среди которых ведущими являются внезапные интенсивные «простреливающие» боли в спине и шее, часто отдающие в конечности, ягодицы, живот, внутренние органы (почки, печень, сердце).
Болям нередко сопутствуют:
- нарушения чувствительности;
- парезы (частичная потеря способности к произвольным движениям);
- трофические изменения (выпадение волос, бледность, синюшность кожи, гипотрофия мышц);
- изменение сухожильных рефлексов, определяемое при неврологическом осмотре.
Нарушения чувствительности и парезы (в тяжелых случаях – параличи с полной потерей способности к движениям) – признаки корешково-сосудистого синдрома, возникающего в результате ишемии, то есть снижения кровоснабжения корешка или всего спинномозгового нерва из-за сдавления корешковой артерии.
Причины формирования ↑
Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:
- уже в возрасте 20-25 лет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы;
- с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом);
- в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков;
- кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки;
- одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.
Рис.: изменения тканей позвоночника
Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:
- механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками;
- воспаление, отек корешков;
- демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков;
- ишемия спинномозговых нервов.
Факторы риска ↑
Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.
Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.
Его возникновение провоцируют следующие факторы:
- Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
- Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
- Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
- Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
- Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
- Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
- Заболевания внутренних органов.
Симптомы и признаки ↑
Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной.
Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва.
Интенсивность ее увеличивается:
- при движениях;
- на фоне стрессовых состояний;
- при переохлаждении.
Боли могут сопровождаться различными парестезиями:
- ощущение онемения;
- покалывания;
- ползания мурашек;
- общее снижение болевой и тактильной чувствительности.
При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом.
В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности.
Остеохондроз шейного отдела
Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее.
Боль иррадиирует (отдает) по ходу защемленного нерва – в плечо, руку, пальцы, верхнюю половину грудной клетки, затылок, нижнюю челюсть, язык.
При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.).
При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы:
- усиление болей при пассивном сгибании головы больного, находящегося в положении лежа на спине (симптом Нери);
- усиление болей при кашле, чихании, натуживании (симптом Дежерина).
Видео: в чем причины остеохондроза?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом проявляется болями в грудной клетке (торокалгии) или спине (дорсалгии), возникающими после неловкого движения, приступа кашля или длительного пребывания в неудобной позе.
Нередко боль носит опоясывающий характер или имитирует приступ стенокардии, возникая в области сердца, за грудиной.
Боль при корешковом синдроме четко связана с движениями, интенсивность ее нарастает при глубоком вдохе и кашле, что дает возможность отличить признаки остеохондроза от сердечного приступа.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самая распространенная причина болей в спине.
Поясничная боль (прострел, люмбалгия) может быть острой и подострой.
Острая люмбалгия сопровождается резкой болью (ее часто сравнивают с ударом электрическим током), характерно вынужденное положение больного, ограничение подвижности, положительные симптомы натяжения: Ласега и Вассермана.
Симптом Ласега определяют, поднимая из положения лежа на спине выпрямленную ногу больного, симптом Вассермана – из положения лежа на животе путем сгибания ноги в коленном суставе; симптомы считаются положительными при усилении болей.
При защемлении нервов на уровне крестцового отдела появляется иррадиация болей в пах, наружные половые органы, поясницу, в живот (в последних двух случаях может быть ошибочно диагностирована почечная колика).
Если поражаются корешки нервов, входящих в состав конского хвоста, может нарушаться функция тазовых органов: возникают расстройства мочеиспускания (энурез, неудержание мочи), дефекации (энкопрез), у мужчин – эректильные дисфункции.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела часто вызывает формирование корешково-сосудистого синдрома со снижением чувствительности и развитием пареза в нижней конечности, признаком которых служит своеобразная «петушиная» походка у больных.
Распространенный остеохондроз
При распространенном остеохондрозе патологические изменения захватывают все отделы позвоночника, и сдавление корешков может происходить на любом уровне (чаще в пояснично-крестцовом отделе, но бывают случаи сочетания или попеременного возникновения болей в шее, груди, спине).
При беременности
Во время беременности из-за увеличения веса, перераспределения центра тяжести физиологически увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, наряду с этим происходят гормональные изменения, ведущие к снижению эластичности хрящевой ткани.
При наличии дополнительных факторов риска (малоподвижный образ жизни, возраст 30 лет и старше, имевшаяся ранее патология позвоночного столба) создаются условия для усугубления тяжести течения ранее имевшегося остеохондроза или для его манифестации, в том числе в виде корешкового синдрома.
Проявления корешкового синдрома при остеохондрозе у беременных не отличаются от других случаев остеохондроза.
Однако корешковые боли, локализованные в области поясницы, с иррадиацией вниз живота иногда неправильно принимают за ложные схватки или угрозу прерывания.
Уточнить диагноз помогает осмотр невролога, обязательный для всех беременных.
Методы диагностики ↑
В ходе подробного обследования больных с жалобами на боли в спине:
- уточняется диагноз;
- определяется степень тяжести заболевания;
- проводится дифференциальная диагностика с травмами позвоночника и другими заболеваниями (опухолями, болезнями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и т.д.).
Диагностика, проведенная в полном объеме, позволяет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение.
Опрос и осмотр
Предположить наличие у пациента остеохондроза с корешковым синдромом врач-невролог может уже на первичном приеме. Для этого он проводит опрос и осмотр больного.
В ходе опроса выясняются жалобы и анамнез заболевания:
- Врач интересуется характером болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация), причинами их возникновения (устанавливается связь с провоцирующими моментами), выявляет факторы риска.
- При осмотре невролог исследует болевую чувствительность, выраженность сухожильных рефлексов, определяет силу мышечного тонуса, возможность произвольных движений и степень их ограничения из-за болей, наличие специфических симптомов.
- Визуально оценивается состояние кожных покровов (возможны признаки трофических расстройств), поза пациента, конфигурация позвоночного столба (есть или нет патологические изгибы), особенности походки и т.д.
При необходимости невролог назначает дополнительные консультации специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, терапевта, уролога, гинеколога.
Рентгенологическое исследование
Следующим шагом становится рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее выявить:
- признаки остеохондроза;
- деформации позвоночника;
- смещение позвонков;
- наличие кальцификатов;
- косвенные симптомы грыжи диска.
Рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у большей части исследуемых, чей возраст превышает 40 лет.
При этом не наблюдается взаимосвязи между выраженностью патологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.
Однако с помощью рентгена можно отличить боли при корешковом синдроме от болей вследствие травмы или опухоли.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) относятся к современным высокоточным методам диагностики остеохондроза позвоночника и его осложнений.
Они позволяют получить послойные снимки позвоночника, спинного мозга, сосудов и окружающих тканей. При МРТ легко определяется локализация грыжи (или протрузии) диска, отек корешков спинномозговых нервов.
Проведение МРТ или КТ обязательно перед проведением оперативного лечения.
Другие методы исследования
Дополнительно в целях уточнения диагноза могут назначаться:
- УЗИ;
- миелография;
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- другие исследования по показаниям.
Лечение ↑
В острый период заболевания при интенсивной боли главной задачей лечения является ее купирование и возобновление возможности активных движений.
После устранения болевого синдрома проводится комплексная терапия, направленная на предотвращение обострения, решается вопрос о необходимости операции.
Работающим пациентам при развитии корешкового синдрома на фоне остеохондроза выдается больничный лист.
Рекомендуется резкое ограничение физической активности (вплоть до постельного режима) на срок от 1 до 3 дней, а при стихании болей как можно раньше осуществляется бережный переход к физической активности.
Для облегчения болевых ощущений:
- в первые сутки используют охлаждающие аппликации;
- со второго дня применяют согревающие процедуры, растирание гелями или мазями с согревающим, обезболивающим, противовоспалительными эффектами («Фастумгель», «Финалгон» и др.).
Медикаментозное лечение
При лечении остеохондроза с корешковым синдромом применяют следующие группы лекарственных средств:
- Обезболивающие препараты: используются для снятия боли непосредственно во время приступа в форме таблеток (капсул) для приема внутрь или в инъекционной форме для внутримышечного, внутривенного введения (анальгин, кеторол), проведения блокад (новокаин, лидокаин). В редких случаях при болях высокой интенсивности могут вводиться даже наркотические анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: оказывают сразу два эффекта: обезболивающий и противовоспалительный. Назначаются курсом ежедневно вне зависимости от наличия болевого приступа. Чаще всего используются диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индометацин, ибупрофен, целекоксиб.
- Мышечные релаксанты: снижают тонус мышц, снимая тем самым боль (клоназепам, диазепам, миоластан).
- Антидепрессанты: эффективны при длительно существующих, хронических болях, изматывающих пациентов (амитриптилин, дезипрамин).
- Хондропротекторы: препараты, способные останавливать дегенеративные процессы и способствовать восстановлению хрящевой ткани (хондроитин сульфат, глюкозамин).
- Витамины группы B: в острый период в виде инъекций, затем в таблетированной форме (нейромультивит) – улучшают состояние нервных волокон.
Хирургическое лечение
Вопрос о целесообразности проведения операций при остеохондрозе до сих пор вызывает споры среди неврологов.
Большинство врачей склоняются к мнению, что комплексной консервативной терапии в адекватном объеме вполне достаточно для эффективного лечения корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.
С другой стороны, современный уровень медицины с возможностью микрохирургических вмешательств делает весьма заманчивой (особенно для пациентов) перспективу быстро и навсегда избавиться от болей в спине.
Однако операция способна только разово устранить последствия дегенеративных процессов, никак не влияя на наличие остеохондроза и вероятность повторных ущемлений на другом уровне.
Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:
- поражение конского хвоста с наличием тазовых расстройств;
- парезы и параличи в нижних конечностях;
- постоянные интенсивные боли, не поддающиеся консервативной терапии.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание доказано эффективно снимает болевой синдром и при этом является безопасной процедурой, практически не имеющей побочных действий и противопоказаний.
Проведение иглорефлексотерапии рекомендуется как в острый период, так и вне обострения заболевания.
Упражнения
Основным упражнениям из комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе с корешковым синдромом больные обязательно должны быть обучены инструктором по ЛФК или врачом-неврологом.
Характер упражнений имеет существенные различия в зависимости от фазы заболевания, локализации процесса и тяжести болевых приступов.
Вне обострения рекомендуются гимнастические приемы, направленные на растяжение и увеличение гибкости позвоночного столба, укрепление мышц спины.
Видео: причины, симптомы и лечение остеохондроза позвоночника
Народные средства
Методы народной медицины с некоторым успехом могут быть использованы для облегчения болевого приступа и вне его в качестве профилактических мероприятий.
Наибольшей популярностью при снятии болей пользуются согревающие компрессы и аппликации из трав, соли, спирта, меда, горчицы.
Так, при лечении корешкового синдрома поясничного отдела народными средствами применяют:
- горячие компрессы на основе настоя из равных частей чабреца, ромашки, зверобоя, бузины черной;
- настойку золотого уса на водке для растираний;
- мед, разведенный водкой или спиртом для растираний и компрессов;
- прогретая крупная соль для аппликаций и т.д.
Мануальная терапия
Мануальная терапия позволяет:
- снять болевые ощущения и мышечный спазм;
- увеличить гибкость позвоночника и подвижность в суставах конечностей;
- уменьшить степень грыжевого выпячивания;
- «вправить» смещенный позвонок.
Проведение мануальных воздействий следует доверять только врачам с соответствующей специализацией.
Во избежание осложнений, мануальная терапия противопоказана при острых признаках корешкового синдрома.
Массаж и физиотерапия
Массаж и физиотерапия с прекрасным результатом применяются на любой стадии заболевания.
В острую фазу показаны:
- расслабляющий массаж, помогающий снять мышечный спазм и боли;
- диадинамические токи;
- электрофорез с новокаином;
- теплые ванны.
При стихании обострения приемы массажа становятся более интенсивными, направленными на укрепление мышц спины и шеи, улучшение кровообращения и питания тканей, увеличение подвижности.
Диета
Питание при остеохондрозе с корешковым синдромом должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и хондроитинами натурального происхождения (последние можно получить из холодца, рыбного заливного).
Ограничивается:
- употребление соли, острых, маринованных продуктов, копченостей, рафинированных углеводов;
- крепкий чай, кофе, алкоголь.
При ожирении необходимо соблюдение гипокалорийной диеты.
Рекомендуется расширенный питьевой режим, но только вне обострения: при болях количество жидкости должно быть снижено для уменьшения отека, сдавливающего спинномозговой корешок.
Меры профилактики
Профилактика корешкового синдрома при остеохондрозе направлена, прежде всего, на устранение факторов риска.
Следует:
- позаботиться о коррекции веса;
- вести активный образ жизни с соответствующими возрасту и полу физическими нагрузками;
- носить удобную обувь;
- избегать переохлаждения и других провоцирующих факторов.
Эффективного лечения корешкового синдрома невозможно будет добиться одним только назначением препаратов или даже проведением оперативного вмешательства.
Необходима заинтересованность самого пациента в лечении, целеустремленность и готовность к смене образа жизни, привычек, особенностей питания.
Источник