Комплексная терапия абстинентного алкогольного синдрома
Если человек длительное время постоянно употребляет алкоголь, то при его отмене или прекращении на какое-то время приёма возникает состояние абстиненции, которое характеризуется целым комплексом неприятных симптомов с разной степенью тяжести проявления. Абстиненция имеет несколько стадий и должна лечиться в любом случае, поскольку в запущенной форме может привести к смерти. Лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить на дому или в стационаре в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного.
Признаки абстиненции
Алкогольный абстинентный синдром или состояние отмены возникает только у алкоголиков. Всё дело в том, что из-за долгого употребления алкоголя вещество плотно «встроилось» в обменные процессы организма и его отмена вызывает сбои в работе всех систем и органов.
Абстинентный синдром при алкоголизме характеризуется целым комплексом симптомов:
Популярный букмекер запилил удобное мобильное приложение для Андроид телефонов, скачать 1xBet можно по ссылке абсолютно бесплатно.
- Прежде всего, наблюдаются общие проявления в виде истощения организма, чувства разбитости, непреодолимой тяги похмелиться, головных болей, головокружения, дрожи в руках и во всём теле, ощущения тяжести в голове, неприятного привкуса во рту, рвоты и тошноты. Кроме этого, у человека пропадает аппетит, снижается возможность концентрироваться на чём-то, ухудшается память и мозговая деятельность.
- Такое состояние влечёт за собой изменения со стороны психики. Больной склонен к депрессиям, частой смене настроения, раздражительности, апатии. Он может впадать в состояние аффекта и быть очень агрессивным. Наблюдается повышенная тревожность, а в особо тяжёлых случаях могут быть судорожные припадки.
Важно: самое яркое проявление абстиненции – «белая горячка». В этом состоянии пациент становится неадекватный, у него возникают галлюцинации, бред. Больной может быть опасен для себя самого и окружающих.
- Не менее сильные изменения наблюдаются со стороны внутренних органов. У пациента появляется учащённое сердцебиение, боли в миокарде. Могут быть скачки артериального давления либо его повышение. Может обостриться язвенная болезнь и гастрит, наблюдаются признаки поражения печения в виде болей в правом подреберье, желтухи и нарушения стула.
Лечение
Лечение абстинентного синдрома должно проводиться в любом случае, независимо от тяжести симптомов. Поскольку этиловый спирт стал настолько важен для организма пациента, что он не может без него полноценно функционировать, в запущенной стадии силы настолько истощаются, что это может привести к тяжёлым осложнениям или смерти пациента. Помимо этого, лечение необходимо проводить по причине неадекватного состояния человека, в котором он может причинить вред окружающим людям или себе.
Посталкогольный синдром – это обратимое состояние, которое может пройти самостоятельно без медицинской помощи, но риск настолько велик, что оставлять абстиненцию без лечения не стоит. Лечение похмелья можно делать на дому, однако при тяжёлой форме алкогольной абстиненции лечить лучше в условиях стационара в наркологической клинике.
Важно: домашний способ лечения можно использовать только при условии отсутствия у пациента хронических болезней, стажа алкоголизма не более 5 лет, запоя не более 7 дней, а также при условии, что возраст больного не превышает 60 лет.
Медикаментозное лечение
При алкогольной абстиненции для лечения применяются комплексные меры, которые направлены на детоксикацию организма, то есть его очищение от этилового спирта, и восстановление работы основных систем.
Набор медикаментов и их дозировка при лечении абстиненции может быть разным, зависит от тяжести заболевания и состояния пациента, поэтому подбирается врачом индивидуально. Обычно при лечении используются следующие группы препаратов:
- Обязательно проводится витаминотерапия. Это помогает восстановить нормальную деятельность нервной системы и других важных органов, а также защитить их от негативного воздействия этилового спирта:
- Тиамин улучшает прохождение нервных межклеточных импульсов. В итоге функции нервной системы улучшаются, пропадает тремор.
- Гидрохлорид пиридоксина применяется для улучшения работы спинного и головного мозга, а также периферической нервной системы. Благодаря улучшению обменных процессов быстрее происходит выведения из организма ацетальдегида – продукта переработки этилового спирта.
- Никотиновая кислота оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует обмен веществ в организме. Благодаря этому улучшается снабжение всех тканей и органов кислородом.
- Аскорбиновая кислота оказывает антиоксидантное действие. Она защищает клетки от негативного влияния свободных радикалов, поскольку их уровень у человека больного алкоголизмом очень повышен.
- Медикаментозное лечение включает и дезинтоксикационную терапию. Обычно для этих целей используют специальные препараты, которые вводятся капельно внутривенно. Они позволяют быстро избавиться от этилового спирта:
- Унитиол – это средство, которое способно связывать токсины, нейтрализовать их действие и выводить из организма.
- Тиосульфат натрия – этот препарат также нейтрализует действие токсичных веществ, связывает и выводит их из организма больного.
- Раствор глюкозы даёт организму энергию и помогает ему быстрее справляться с интоксикацией, возникающей в результате употребления спиртного.
- Мочевина. Для снятия отёка головного мозга назначается раствор мочевины. Он способствует восстановлению водного баланса в организме.
- Магнезия оказывает комплексное действие на организм. Ионы магния успокаивают и нормализуют психоэмоциональное состояние больного. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие и способствует насыщению организма кислородом. Магнезия имеет мочегонное действие, ускоряет выведение токсичных веществ из крови, понижает артериальное давление. Кроме этого, препарат отказывает противосудорожное действие и уменьшает отёчность головного мозга.
- 0,9-процентный раствор хлорида натрия способствует восстановлению водно-электролитного баланса, борется с обезвоживанием и служит основой для капельного введения других лекарственных препаратов.
- Гемодез позволяет восполнить недостаток жидкости, связывает и выводит токсины, также он снижает свертываемость крови.
- Для устранения психических расстройств применяются психотропные препараты. Они помогают убрать чрезмерную агрессивность, тревожность, бред, раздражительность и галлюцинации. Особенно важно их использовать во время «белой горячки». Среди препаратов психотропного действия стоит отметить такие средства:
- Диазепам – это противосудорожное, успокоительное средство, которое снимает мышечный тонус и оказывает лёгкое снотворное действие.
- Феназепам очень схож с диазепамом. Он оказывает более сильный успокаивающий эффект и хорошо снимает тревожность.
- Грандаксин – это вещество лёгкого действия для устранения тревожности. В отличие от двух вышеперечисленных препаратов он не снижает тонус мышц и не оказывает выраженное снотворное действие.
- Галоперидол способствует устранению психических расстройств, убирает галлюцинации и бред, оказывает успокоительный и противорвотный эффект.
- Дополнительные препараты:
- Глицин – это аминокислота, которая способствует нейтрализации и ускорению выведения из организма больного ацетальдегида. Благодаря приёму этого препарата усиливаются тормозные защитные импульсы, проходящие в головном мозге.
- Пирацетам – это препарат ноотропного действия, который способствует улучшению функций головного мозга. Он улучшает концентрацию внимания, память, мыслительные способности.
- Необходимое условие комплексного лечения синдрома абстиненции – проведение симптоматической терапии. В зависимости от состояния больного и наличия определённых симптомов назначаются противосудорожные препараты, лекарства для снижения артериального давления, гепатопротекторы для защиты печени, составы для снижения кислотности желудочного сока, а также препарат (нитроглицерин) для лечения болезней сердца.
Новые методики лечения
Современные технологии, подсказали новые способы, как лечить алкогольный абстинентный синдром, вызванный воздержанием или полным отказом от приёма спиртного. Среди таких методик можно перечислить следующие:
- Биоксеновая терапия;
- Плазмаферез.
Биоксеновая терапия
Суть метода состоит в том, что для лечения используется газ ксенон. Для этого на пациента надевают специальную маску, через которую он вдыхает смесь ксенона с кислородом в пропорции 1 к 1. В итоге этого способствует устранению депрессивного состояния и улучшению настроения, газ устраняет тревожность, улучшает кровоток в организме и общее состояние больного. Это способствует повышению иммунитета и улучшению функционирования нервной системы.
Процедура проводится на протяжении 3-4 минут. При этом пациент должен находиться в лежачем полностью расслабленном состоянии. Перед одеванием маски больной должен сделать два глубоких вдоха и задержать дыхание на несколько секунд. За это время на него надевают маску и дают дышать газом.
Противопоказания для выполнения процедуры:
- Если у пациента наблюдаются заболевания ЦНС с нарушением дыхания.
- Любые (особенно тяжёлые) травмы в районе грудной полости.
- Индивидуальная непереносимость.
Важно: перед выполнением процедуры обязательно проверяется чувствительность больного к ксенону.
Плазмаферез
Для выполнения такого лечения требуется специальное оборудование с центрифугами или фильтрами, на котором проводится очищение крови от ацетальдегида и алкоголя. В этом приборе происходит разделение крови на форменные составляющие и плазму. В итоге форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) возвращаются в вену пациента, а плазма с растворённым в ней ацетальдегидом и этанолом утилизируется. Плазмаферез применяется для очищения крови и повышения восприимчивости организма к дальнейшему медикаментозному лечению.
Процедуру можно проводить только в условиях больницы в стерильных условиях. Для этого пациента укладывают на кушетку и устанавливают внутривенный катетер, через который производится забор необходимого объёма крови (количество определяется доктором индивидуально). Время проведения процедуры 1-3 часа.
Противопоказания:
- повреждения внутренних органов;
- кровопотери;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- температура и острые инфекционные болезни;
- психические расстройства;
- месячные и беременность у женщин;
- опьянение.
Источник
Купирование абстинентного синдрома позволяет алкоголику в кратчайшие сроки относительно безболезненно выйти из запоя. Самостоятельно, в домашних условиях сделать это чрезвычайно тяжело, поскольку абстинентный синдром при алкоголизме мало отличается от ломки, что наблюдается у наркомана после отказа от наркотиков. Он также появляется спустя несколько часов после того, как алкоголик резко прекращает употребление спиртного, сопровождается тошнотой, психозами, крайне угнетенным состоянием, галлюцинациями. Поэтому вопрос о том, какое лечение дома предусматривает абстинентный синдром при алкоголизме, при резком выходе из запоя актуален как никогда.
Характеристика недуга
Абстинентным синдромом называют развитие неврологических, психических, физических нарушений, которые появляются у алкоголика после прекращения запоя или снижения количества употребляемых доз. Основной причиной недуга является то, что организм алкоголика привык к постоянной интоксикации, а потому протестует, когда прекращается поступление в организм алкогольных токсинов. Помимо этого дает о себе знать психологическая зависимость от алкоголя. Это усиливает потребность человека в выпивке, поэтому он часто оказывается не в состоянии удержаться – и рука тянется к бутылке.
Болезнь эта возникает лишь на второй стадии алкоголизма, но первые её проявления заметны уже на начальной стадии зависимости. Синдром имеет схожие симптомы с похмельем, только во многократно увеличенной степени. Наличие абстинентного синдрома является неопровержимым симптомом зависимости алкоголика от спиртного и сигнализирует, что в домашних условиях, без медицинской помощи справиться с недугом чрезвычайно тяжело.
Абстинентный синдром характеризуется следующими симптомами:
- сильнейшие головные боли;
- рвота, тошнота, понос;
- головокружения, потеря координации;
- повышение температуры тела, лихорадка;
- дрожание рук и даже всего тела;
- учащенный пульс, одышка;
- высокое или низкое артериальное давление;
- отсутствие аппетита;
- бледность кожи лица;
- тревога, психозы, депрессии;
- бессонница, кошмары, галлюцинации.
Проявляются симптомы через шесть часов после прекращения употребления алкоголя, протекают очень тяжело, длятся от четырех до четырнадцати дней. Сколько именно, во многом зависит от количества спиртного, метода лечения и здоровья больного. Если ему удастся удержаться в этот период от выпивки, со временем признаки синдрома исчезают. При неспособности алкоголезависимого противостоять соблазну, он вновь уходит в запой.
Специалисты упоминают о нескольких стадиях такого состояния. Наиболее легкая степень – это неосложненное абстинентное состояние. Характеризуется тягой к алкоголю, дрожанием век, языка, вытянутых рук. Также зависимый сильно потеет, его тошнит, появляется рвота, учащается пульс сердца. Артериальное давление обычно повышается, алкоголик сильно возбужден, у него болит голова, наблюдается бессонница, депрессия, апатия. Возможны недлительные слуховые, зрительные или тактильные галлюцинации.
Более тяжелая стадия сопровождается такими же признаками, но усложняется судорогами. Хуже всего переносится абстинентное состояние с делирием: все вышеописанные признаки сопровождают тяжелейшей формы психические нарушения, для которых характерно помутнение сознания, бред, галлюцинации, а также нарушение работы внутренних органов.
Почему лучше обратиться к врачу
Самостоятельно, без медицинской помощи, алкоголику тяжело выйти из запоя. Чтобы снизить его проявления необходимо провести купирование алкогольной абстиненции. Так называют вывод из запоя с помощью лекарств. Какие именно препараты справятся с задачей, во многом зависит от симптомов, для чего сначала необходимо пройти обследование.
Затем, исходя из полученных результатов, признаков недуга, врач назначает комплексную терапию. Категорически нельзя действовать на свой страх и риск принимая лекарство, самостоятельно определив дозировку: это может усугубить ситуацию.
Лечение абстинентного синдрома может предусматривать применение капельниц, инъекций, таблеток, которые используют для лечения отравления. Это могут быть следующие средства:
- абсорбенты (активированный уголь и другие средства);
- гемодез и другие лекарства для дезинтоксикации организма;
- реополиглюкин и другие препараты, что способствуют уменьшению вязкости крови, которая сгустилась под влиянием алкоголя, улучшает кровообращение в капиллярах, предотвращает образование тромбов из эритроцитов и тромбоцитов;
- 5% раствор глюкозы, которая обеспечивает организм энергией;
- осматические диуретики для ускоренного вывода вместе с мочой продуктов распада;
- лекарства для укрепления поврежденной токсинами печени;
- при ознобе, потливости, тахикардии выписывают пирроксан или грандаксин;
- для подавления сильного возбуждения назначают сонапакс, рисполепт, реланиум;
- если чувство тревоги сопровождает депрессия, может быть назначен коаксил или амитриптилин;
- при бессоннице, что сопровождается тяжелым сном, галлюцинациями, поможет тизерцин;
- если человек ощущает агрессию, напряженность, прописывают неулептил.
Всем алкоголезависимым выписывают витамины группы В, уделяя особое внимание тиамину (В1), нехватка которого катастрофически сказывается на работе головного мозга, а также памяти. Его назначают принимать в течение недели.
Лечимся самостоятельно
Если больной категорически отказывается обращаться к врачу (а с алкоголезависимыми это вполне возможно), можно попробовать избавить его от проблемы в домашних условиях. Но процесс этот будет значительно более долгим и может растянуться на две недели. Чтобы убрать проявления синдрома дома, больному нужно давать пить как можно больше воды (особенно этот метод эффективный при неосложнённом абстинентном состоянии).
Во время борьбы с алкогольными токсинами организм теряет огромное количество жидкости, поэтому нуждается в пополнении водных запасов, о чем сигнализирует сухостью в горле и некоторыми другими симптомами.
Приступая к лечению, необходимо иметь в виду: чем быстрее будут выведены из организма алкогольные токсины, тем быстрее уйдет недуг. В этом поможет Медихронал. Это лекарство способствует выводу из организма ядов, а также улучшает метаболизм, укрепляет нервную систему, снимает симптомы синдрома. Выпускают препарат в виде водорастворимого порошка. Терапия в домашних условиях предусматривает прием препарата на протяжении двух-трех дней. По отзывам, это эффективное средство, применять нельзя только при сахарном диабете и аллергии к компонентам препарата.
Чтобы купирование алкогольного абстинентного синдрома было успешным, необходим полноценный сон, которого лишен алкоголезависимый во время выхода из запоя дома. Для этого назначают транквилизаторы. Близкие алкоголезависимого обязательно должны посоветоваться с врачом и соблюдать рекомендации нужно обязательно, в противном случае возникнет привыкание и новый вид зависимости. Если человек категорически против таких сильных лекарств, успокоить нервную систему поможет экстракт валерьяны.
Если беспокоит сердце, можно принять валокардин, корвалол или валидол. Но при этом стоит иметь в виду: с алкоголем они несовместимы, поэтому нет смысла применять до того, как человек вышел из запоя. Спиртное нейтрализует действие лекарств, а их сочетание станет причиной серьезных побочных эффектов.
Народные методы и питание
Если говорить о том, как снять абстинентный синдром народными средствами, то сделать это можно с помощью отвара из пустырника, а также успокоительных сборов, в состав которых входят различные лекарственные растения. Также народные средства помогут восстановить работу печени, почек и других внутренних органов. На работу пищеварительной системы положительно влияет отвар шиповника, березовый или виноградный сок.
Полезны будут витаминно-минеральные комплексы, нормализующие обменные процессы в клетках. Особенно следует уделить внимание витаминам группы В и С, которые способствуют нормализации работы нервной системы. С этой целью рекомендуют такие народные средства, как отвары из ромашки, мяты, шиповника, а также апельсиновый, яблочный, томатный, морковный соки.
Особое внимание надо уделить рациону. Когда человек выходит из запоя, в большинстве случаев он абсолютно не хочет есть. Восстановить силы помогут бананы, куриный бульон, рисовый или овощной суп. Также полезны будут кисломолочные продукты, которые нейтрализуют алкогольные токсины. По мере возвращения аппетита особое внимание нужно уделить кашам, овощам, фруктам. Нежелательно пить кофе и другие возбуждающие нервную систему напитки, поскольку они могут спровоцировать постабстинентный синдром и вернуть тягу к спиртному.
Что делать дальше?
Необходимо знать: купирование абстинентного синдрома хоть и снимает физические симптомы, от психологической зависимости не излечивает. Мало того, может проявиться постабстинентный синдром. Он наступает сразу после острой фазы абстинентного синдрома. Проявляется постабстинентный синдром в затруднении мышления, плохой памяти, излишней эмоциональностью, плохом сне, нервозностью. Постабстинентный синдром понижает самооценку человека и способствует его возвращению к бутылке.
При выходе из похмельного синдрома запрещено опохмеляться. Опасны даже малые дозы, в том числе слабоалкогольные напитки: зависимый сорвется и вновь уйдет в запой. Поэтому очень важно, чтобы близкие не поддавались на уговоры купить спиртное, и продолжили лечение алкогольного абстинентного синдрома. При этом за больным надо следить: он вполне может уговорить друга или соседского мальчика сбегать за бутылкой.
Если станет очевидно, что абстинентный синдром приобрел тяжелую форму, начались судороги, расстройства психики, галлюцинации, лучше сразу отправить алкоголика в больницу. Там ему подберут оптимальную схему терапии, быстро снимут симптомы недуга.
По этой причине, если алкоголезависимый принял решение избавиться от тяги к алкоголю, ему необходимо специальное лечение, которое снимет постабстинентный синдром. Терапия в этом направлении предусматривает курсы психотерапии, целью которых является научить алкоголезависимого жить заново, находить удовольствие в жизни без спиртного.
Успех в лечении больного во многом зависит от его друзей и близких. Даже после того как человек избавиться от тяги к бутылке, они не должны предлагать ему выпить, а также самим не пить в его присутствии. Если зависимый даже спустя несколько лет выпьет хотя бы пива, он сорвется, и кошмар начнется сначала.
Источник