Комплексная оценка адаптационного синдрома у детей

Комплексная оценка адаптационного синдрома у детей thumbnail

адаптация в детском саду консультация

Важной задачей практических психологов и воспитателей является информирование и консультирование родителей по облегчению адаптации ребенка к условиям детского сада. Рассмотрим симптомы адаптационного синдрома и подумаем, как, совместно с родителями, помешать его развитию.

Даже незначительные изменения в жизни ребенка приводят к нарушению его эмоционального состояния, сна, аппетита и т.д., а такое важное событие, как вступление в дошкольное учебное заведение — это настоящее испытание адаптационных возможностей организма ребенка, которое может привести к развитию адаптационного синдрома.

Адаптационный синдром — это совокупность адаптационных реакций ребенка, возникающие как ответ на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия.

В развитии адаптационного синдрома выделяют три стадии:

1. Тревожность, которая может длиться от нескольких часов до двух суток, включает в себя две фазы — шок и послешоковая реакция (на последней происходит мобилизация защитных реакций организма);

2. Сопротивляемость — устойчивость организма к различным влияниям повышается, что приводит либо к стабилизации, либо к истощению;

3. Истощение — защитные реакции организма ослаблены, организм и психика утомлены.

Во время адаптационного синдрома у ребенка могут наблюдаться похудение, падение кровяного давления, ухудшение аппетита и сна и тому подобное. Поэтому для недопущения острых реакций организма ребенка родители должны заранее, за несколько месяцев до вступления в детский сад, принять меры.

Анализируем симптоматический комплекс адаптации

В каком бы возрасте ребенок впервые не пришел в дошкольное учебное заведение, для него это сильное стрессовое переживание. На уровне физиологии в период адаптации определяют десинхронизующее влияние подкорки на кору больших полушарий головного мозга ребенка. В то же время происходит активизация отдела вегетативной нервной системы, который отвечает за реакцию и поведение ребенка в стрессовых ситуациях. Вследствие этих физиологических процессов у дошкольника-новичка наблюдают:

— реакцию тревожного ожидания;

— нарастание нервного напряжения;

— повышение  мышечного тонуса;

— спазм периферических сосудов и тому подобное.

Выделяют у ребенка, только что пришедшего в детский сад, среди других,  и такие внешние признаки, как:

— бледность или покраснение кожи;

— изменение частоты дыхания и пульса;

— выраженная настороженность и беспокойство.

В первые дни пребывания в детском саду новые дети практически не общаются и нечетко воспринимают то, что им говорят. Они обычно наблюдают за поведением других детей и взрослых, присматриваются и прислушиваются. Их деятельность, как правило, хаотична и непродуктивна.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Гораздо легче дети-новички воспринимают невербальные сигналы — интонацию говорящего, его мимику и жесты, чем словесные инструкции.

Следует отметить, что в период адаптации происходит слом привычного стереотипа жизни, в котором ребенок чувствовал себя спокойно и уверенно. Кроме того, психику ребенка травмирует разлука с матерью и другими близкими взрослыми, которые беспокоились о нем с рождения. Особую роль в этой вынужденной ситуации играет тот факт, что маленький ребенок не умеет мыслить во временной перспективе, то есть ребенка преследует мысль: «Мама уходит навсегда!». Это порождает тревогу, неуверенность, незащищенность, к которым часто добавляются чувство одиночества, ненужности.

Во время периода адаптации к новым условиям жизни поведению детей характерны:

— повышенная возбудимость;

— раздражительность;

— несдержанность;

— капризность;

— крик и плач.

Ребенок пытается изменить положение вещей, которое его не удовлетворяет, и, одновременно, проверить, насколько может рассердиться мать, которая не хочет его больше видеть, и взрослые, с которыми его оставляют, а также определить таким образом, хорошие они или нет.

Возможен и другой вариант развития событий, ведь для некоторых детей, наоборот, характерны депрессивные реакции:

— заторможенность;

— отчужденность от окружающих;

— закрытость от окружающей среды.

Совсем необычным для ребенка является и пребывание в детском коллективе среди 15-20 сверстников, это значительная нагрузка для его нервной системы. Дошкольник входит в достаточно сложную систему отношений, распределение игрушек, внимание воспитателя, согласование намерений и желаний разных детей. Важно понимать, что даже повышенный уровень шума в группе сначала травмирует психику ребенка и только через некоторое время наступает привыкание.

Выделяют следующие причины стрессовых перегрузок ребенка:

— отличное от семьи демографическое положение — один взрослый и много детей;

— достаточно строгие дисциплинарные правила, за невыполнение которых ребенка могут отругать;

— игнорирование некоторых потребностей ребенка;

— общение сразу со многими взрослыми людьми, которые являются чужими и от которых ребенок зависит, часть из них может ему не нравиться;

— длительное пребывание в большом коллективе детей, часть из которых может быть неприятна.

Важно, чтобы родители в этот период относились к ребенку очень внимательно, заботливо, пытаясь помочь ему пережить этот сложный период в жизни, а не были назойливыми наставниками и борцами с детскими капризами.

class=»eliadunit»>

Помогаем родителям облегчить адаптацию ребенка

Перед тем, как идти в детский сад, родители должны спокойно и просто объяснить ребенку, что в детском саду он, как и все дети, останется без родных, а также пообещать непременно очень скоро его забрать.

Чтобы ребенку было легче ориентироваться, целесообразно разделить его пребывание в детском саду на короткие промежутки времени: «Сначала ты поиграешь игрушками, потом позанимаешься, а когда вы с детьми пойдете на прогулку, я за тобой приду».

Вечером родителям следует договориться с ребенком о том, что завтра он побудет немного сам с воспитателем. Обязательно необходимо обосновать свое отсутствие «неотложными» делами. Если при первом же напоминании ребенок напрягается, лучше пока не рисковать, подождать некоторое время.

Первый день в детском саду не может продолжаться более 1,5-2 часов. В дальнейшем время пребывания ребенка в группе следует увеличивать осторожно и постепенно, ориентируясь на поведение ребенка и обсудив это с воспитателем.

Читайте также:  Остеохондроз поясницы с корешковым синдромом

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Ребенок чувствует настроение родителей и также нервничает, если нервничают и переживают они. Поэтому, родителям стоит настроиться на позитивные мысли, на то, что все будет хорошо. Ребенок, не увидев тревожных, несколько растерянных, или же и вовсе испуганных глаз родителей, и сам убедится, что все хорошо.

Первый день пребывания в детском саду должен приходиться не на начало недели, а на среду или четверг — день, ближе к выходным. Сокращенная рабочая неделя и соответственно увеличенные выходные позволят ребенку полноценно восстановить силы организма.

Не следует забывать также и о такой особенности маленьких детей, как «заражение эмоциями» — заплакал один ребенок, и почти сразу начинают плакать еще двое-пятеро уязвимых, тех, кто находится в детском саду меньше времени. Такое «заражение», конечно, негативно влияет на психофизическое состояние ребенка, а потому, прежде чем вести ребенка в детский сад, родители должны узнать, сколько новичков принимают в группу в течение недели, в какое время их приводят. Если одних новичков приводить в группу в утренние часы, то других следует принимать во второй половине дня. Если их больше чем три, то лучше вообще перенести первый день посещения детского сада на следующую неделю.

О продолжительности пребывания второго дня следует договориться с воспитателем, обсудив поведение ребенка в первый день. За первую неделю количество часов, проводимых ребенком в детском саду не должно превышать трех часов в день. Увеличивать время пребывания ребенка дошкольного возраста в новом коллективе можно только ориентируясь на  его хорошее эмоциональное состояние.

Желательно, чтобы родители детей-новичков вечером дома обязательно отпраздновали радостное событие вступления в детский сад, рассказали всем домашним, как ребенок провел там время, с какими детьми там познакомился, в какие игры играл. Следует поделиться в ближайшем окружении положительными эмоциями о пребывании ребенка в детском саду.

В дальнейшем родители должны как можно чаще советоваться с воспитателем, совместно анализировать поведение, настроение и состояние ребенка. Возможно, через некоторое время у ребенка появятся признаки усталости. В таком случае необходимо несколько дней приводить его в детский сад только на прогулку или удлинить выходные за счет хотя бы понедельника. Если пренебречь симптомами усталости на начальном этапе адаптации, то это может привести к развитию адаптационного синдрома, ведь нервная система ребенка имеет довольно низкую работоспособность, а, находясь в стрессовой ситуации, становится еще более уязвимой. Чтобы избежать осложнений и обеспечить легкий адаптационный период следует обеспечить оптимальный постепенный переход ребенка из семьи в доу, и таким образом обеспечить одну из основных потребностей маленького ребенка — потребность в постоянном окружении.

Внимание к ребенку в период адаптации

Казалось бы, сделано много, ребенок установил контакт с воспитателем, свободно ориентируется на игровой площадке, в групповой комнате и в остальных помещениях. И все равно он страдает из-за разлуки с родителями. Ребенок плаксив, просится на руки ко всем домашним, вроде проверяет, любят еще его родные или нет. В этом случае ребенку полезно спокойно, без напряжения завтракать и обедать дома. Необходимо быть очень внимательным к ребенку, обеспечить телесный контакт, поскольку тактильные ощущения: объятия, ласки и т.д., действительно успокаивают ребенка.

Кроме того, следует обеспечить ребенку облегченный режим дня: раньше укладывать спать, дольше находиться с ним в момент засыпания, предлагать любимую еду, не кормить насильно. Дети в это время теряют много энергии, а нервное напряжение сказывается на многих процессах:

— кто только начал говорить, может перейти снова на лепет и жесты в общении;

— кто недавно пошел, может вернуться к ползанию;

— ребенок уже ел самостоятельно и довольно аккуратно, а теперь просит, чтобы его кормили.

Во время адаптационного периода родителям необходимо создать условия для спокойного отдыха ребенка дома.

Снижаем риск заболевания ребенка-новичка

Большинство детей действительно начинают болеть в период адаптации. Это связано с функциональной незрелостью организма маленького ребенка, поэтому ему нужна особая забота и попечение взрослых.

Эмоциональный шок, который переживает ребенок, резко снижает защитные силы организма. Однако действительными причинами такого болезненного состояния редко выступает непосредственное инфицирование или ошибки и упущение персонала детского сада. Часто болеть начинают именно те дети, которые не могут привыкнуть к изменениям в своей жизни, приспособиться к новым условиям, переживают сильный стресс из-за посещения детского сада. Именно стрессовая ситуация в период адаптации значительно ослабляет иммунную систему ребенка.

Следует отметить, что заболевания в период адаптации, в редких случаях действительно являются результатом инфицирования, в основном психосоматические, то есть они являются защитной реакцией на психологический дискомфорт, переживания ребенка. Нервная система ребенка претерпевает большие нагрузки, поэтому организм ребенка прибегает к «психосоматической  защите»:

— повышение температуры;

— затрудненное дыхание;

— рвота;

— кишечно-желудочные расстройства;

— сыпь на коже.

Заболев, ребенок возвращается в привычную домашнюю обстановку, в которой он хорошо адаптирован. Такой «уход в болезнь» от стрессовой ситуации продолжаться до тех пор, пока ребенок окончательно не приспособится к условиям детского сада, не почувствует себя в безопасных и привычных для него условиях. Предотвратить этот «уход» можно путем снижения интенсивности нагрузки, то есть, сократив время пребывания ребенка в дошкольном учебном заведении или создав облегченные условия.

Изменения в эмоциональном состоянии, кроме резкого повышения заболеваемости, приводят также к нарушениям сна, резкого уменьшения веса, что у ребенка обычно приводит к ухудшению физического здоровья. И вместе со снижением речевой активности и игровой деятельности составляют симптоматический комплекс адаптации — показатели, по которым оценивают продолжительность адаптационного периода и его сложность.

Читайте также:  Синдром плюшкина как бороться с

Характерной реакцией ребенка в период адаптации является ощущение озноба, которое объясняют возрастными особенностями периферического кровообращения в ситуации стресса. У ребенка мерзнут ножки, ручки. Поэтому стоит позаботиться, чтобы в первые недели он обязательно носил теплые носки и кофточку. Так можно снизить вероятность простудных заболеваний. Также ребенок может легко заболеть из-за несоответствия температурных режимов дома и в детском саду.

В группе ребенок контактирует со многими детьми и взрослыми. Кто-то кашляет, у кого-то начинается насморк и тому подобное. Аэробная среда, конечно, отличная от той, к которой привык ребенок в домашних условиях. Учитывая это, в группе обязательно проводят одностороннее проветривание в присутствии детей, и сквозное — при их отсутствии в группе.

Стоит заметить, что даже легкое покраснение зева, небольшой насморк у ребенка являются противопоказаниями для посещения им группы, 3-4 дня его следует подержать дома. Как правило, все дети, которые впервые пришли в детский сад, на 5-7-й день заболевают острой респираторной инфекцией. Поэтому уместным будет перерыв в посещении доу с 4-го до 9-10-го дня.

Обеспечиваем физиологический комфорт ребенка

Обеспечение надлежащего физического и физиологического состояния ребенка достигают соответствием между двумя режимами: домашним и режимом детского сада. Домашний режим является ритмом жизни ребенка. Поэтому, прежде чем вести его в детский сад, следует приблизить домашний режим к тому режиму, по которому живет и возрастная группа в детском саду, в которую пойдет ребенок. Это уменьшит его физиологический дискомфорт во время пребывания там. Иначе возникнут проблемы:

— ребенку предлагают есть, когда он не голоден, потом через некоторое время у него появляется чувство голода, ребенок начинает капризничать, плакать;

— или хотеть спать и засыпает за обедом, а перед этим, на прогулке, плакал, потому что хотел есть.

Иногда совпадение ощущений голода и усталости может стать двойным источником гнева и раздражения ребенка. Агрессивная реакция в этом случае  — фактически реакция противостояния ситуации, которая не устраивает.

Однако ругать ребенка за его капризы, раздражительность, агрессию нельзя. Это не его вина. Физиологический дискомфорт приводит к эмоциональным срывам и нервному перенапряжению, что, в свою очередь, вызывает психосоматические заболевания.

Если режим, по которому ребенок живет дома, и тот, по которому живет детская группа в детском саду, кардинально отличные по времени и последовательности режимных моментов, то родителям есть над чем поработать. В этом случае родителям ребенка не помешает консультация с педиатром или медицинским работником детского сада.

Заметим, что придерживаться установленного режима необходимо постоянно: и в выходные и праздничные дни, и после окончания периода адаптации.

Итак, в период адаптации к условиям дошкольного учебного заведения и родители ребенка, и работники детского сада должны обеспечить ребенку психологический и физиологический комфорт, стараться уменьшать нагрузку на хрупкую детскую нервную систему, максимально облегчить переход ребенка в новое социальное пространство.

Источник

Приспособление организма к новым условиям социального существования, к новому режиму сопровождается изменениями поведенческих реакций ребенка, расстройством сна, аппетита. Наиболее сложная перестройка организма происходит в начальный период адаптации, который может затянуться и перейти в дезадаптацию, что приведет к нарушению здоровья, поведения, психики ребенка.

Процесс привыкания ребенка к детскому саду довольно длительный и связан со значительным напряжением всех физиологических систем детского организма. У одних детей адаптация проходит в легкой степени, другие дети переносят кризис тяжелой адаптации, которая приводит к длительным и тяжелым заболеваниям. Воспитатели, работающие на группах раннего возраста, стараются помочь детям, облегчить и сделать этот процесс адаптации, более безболезненным.

Адаптация может протекать как с преобладанием функциональных нарушений центральной и вегетативной нервных систем (в виде отклонений в поведении), так и с преимущественными проявлениями снижения резистентности (повторными острыми заболеваниями). Встречается также смешанный тип адаптации, сочетающий все виды нарушений.

Легкая адаптация характеризуется незначительными отклонениями в поведении, отсутствием или редкими острыми заболеваниями, протекающими без осложнений. В этом случае ребенок вливается в новый коллектив безболезненно (это происходит приблизительно в течение месяца), ему там комфортно, он не устраивает скандалов, когда мама ведет его в детский сад.

Такие дети, как правило, болеют нечасто, хотя в период адаптации «срывы» все же возможны.

При среднетяжёлом течении отклонения в поведении приобретают выраженный характер, но ещё не требуют серьёзной медикаментозной коррекции. Острые инфекционные заболевания встречаются часто, но протекают без осложнений. В среднем, этот период длится до двух-трех месяцев. Чаще всего в это время заболеваний не избежать.

В тяжёлых случаях все изменения поведения требуют серьёзной медикаментозной коррекции и наблюдения у специалистов (педиатра, невролога, психоневролога). Частые респираторные инфекции сопровождаются тяжёлыми осложнениями и нуждаются в иммунокоррегирующей поддержке.

В этот период у ребенка наблюдаются ухудшение аппетита, вплоть до полного отказа от еды, нарушение сна и мочеиспускания, на лицо — резкие перепады настроения, частые срывы и капризы. Кроме того, малыш очень часто болеет — (в данном случае болезнь нередко связана с нежеланием ребенка идти в детский сад). Такие дети в коллективе чувствуют себя неуверенно, практически ни с кем не играют Волков Б.С., Волкова Н.В. Психология общения в детском возрасте. — М.: Педобщество, 2003, 240 с..

Выделяют несколько периодов адаптации: В острый период привыкания или период дезадаптации, когда имеется более или менее ярко выраженное рассогласование между привычными поведенческими стереотипами и требованиями новой микросоциальной среды, у ребёнка наблюдаются сдвиги в поведении — во взаимоотношениях со взрослыми и детьми, в речевой активности, игре.

Читайте также:  Капли от синдрома раздраженных глаз

Затем происходит собственно адаптация, когда ребёнок активно осваивает новую среду, вырабатывая соответствующие ей формы поведения. В это время постепенно уменьшаются отклонения в различных системах организма.

И наконец, в период компенсации жизнедеятельность организма нормализуется, т.е. достигает исходного уровня, а иногда и превышает его.

Дети двух лет, как правило, переживают адаптацию средней тяжести или тяжёлую. Выражается она в виде частых острых заболеваний, которые в тяжёлых случаях протекают с осложнениями (отит, бронхит) и могут привести к хронизации той или иной патологии Кирюхина Н.В. Организация и содержание работы по адаптации детей в ДОУ: практ. пособие — М.: Айрис-пресс, 2005. — 112 с..

Дети трёх лет обычно более устойчивы к стрессовым факторам. У них больше самостоятельности в поведении, опыта общения со взрослыми и сверстниками. Поэтому для трёхлетнего возраста характерна лёгкая адаптация, зато тяжёлая зачастую носит выраженный неврологический характер.

В четыре — пять лет дети уже с интересом посещают ДОУ, особенно если пребывание в нём не превышает 5-6 часов.

Клинические симптомы адаптации

Для периода привыкания детей к условиям ДОУ характерны определённые клинические симптомы. Основные симптомы связаны со снижением резистентности организма к респираторным вирусам, сопровождают весь период повышенной заболеваемости, некоторые свидетельствуют о тяжёлом течении адаптационного синдрома.

Рассмотрим перечисленные и другие клинические симптомы адаптации детей к условиям ДОУ более подробно.

Снижение резистентности (т.е. повышение острой заболеваемости) отмечается у подавляющего большинства детей в острый период адаптации. Причём в течение первых четырёх месяцев дети могут переносить от одного до семи респираторных заболеваний.

Катаральные явления (выделения из носа, сочность и гиперемия задней стенки глотки) выявляются со второго дня пребывания в ДОУ, нарастая к восьмому дню, и могут закончиться заболеванием в первые 10 дней пребывания ребёнка в ДОУ. Как правило, на 32-й и 64-й дни симптомы повторяются, как в начале заболевания, так и в период реконвалесценции.

Увеличение и сочность региональных лимфатических узлов сочетаются с нарастанием катаральных явлений. Если ребёнок не заболевает, то обычно к 16-му дню они постепенно уменьшаются. К 128-му дню у детей, перенёсших к этому времени несколько острых заболеваний при множественном характере увеличенных периферических лимфоузлов, отмечается их плотноватая консистенция, которая сохраняется в течение всего периода частой заболеваемости.

У небольшой группы детей со второго-четвёртого дня на протяжении всего периода адаптации может отмечаться снижение мышечного тонуса.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (приглушенность тонов сердца, дыхательная аритмия, увеличение или снижение частоты пульса) сопровождают течение острых заболеваний и свидетельствуют о тяжести адаптационного синдрома.

Обострение атопического дерматита может начаться как на первой неделе пребывания в детском саду, так и сопровождать все эпизоды острых заболеваний на протяжении периода адаптации, свидетельствуя о его тяжёлом течении.

Вегето-сосудистые нарушения:

— бледность и синева под глазами, как правило, являются верным признаком начала заболевания и могут сопровождать весь период адаптации детей, длительно посещающих детский сад и исчерпавших свои резервные возможности в связи с трудностями адаптации;

— симптом холодных конечностей отмечается со второго дня у детей с тяжёлым течением адаптации и выраженными нарушениями в поведении. Повторное появление данного симптома является одним из наиболее частых признаков ухудшения состояния ребёнка.

Анализируя проявления клинических симптомов, можно отметить, что 8-й, 64-й и 128-й дни пребывания ребёнка в ДОУ являются пиками в нарастании негативной симптоматики. Эти дни считаются критическими, и ребёнок требует пристального внимания со стороны медицинских работников и родителей Волков Б.С., Волкова Н.В. Психология общения в детском возрасте. — М.: Педобщество, 2003, 240 с..

Нарушения в поведении во время адаптационного периода

Нарушения в поведении могут возникать на фоне снижения резистентности или выходить на первый план. Они проявляются в детском саду и домашних условиях.

В первую очередь нарушается сон (длительное засыпание, укороченный, беспокойный, поверхностный).

Отмечается также нарушение аппетита (избирательность, отказ от приёма пищи, анорексия вплоть до невротической рвоты).

У ребёнка могут измениться настроение и характер. Проявляются безразличие, негативизм, неустойчивость и пассивность поведения, болезненная потребность в защите у любого взрослого, снижается двигательная активность, нарушается контактность как со взрослыми, так и с детьми.

Кроме того, могут отмечаться внутренняя напряжённость, скованность, тремор подбородка и ручек при плаче, страдальческое выражение лица, чрезмерно бурная или, напротив, безразличная реакция на расставание с родителями, постоянные слёзы и хныкание.

Мероприятия, облегчающие течение адаптации

Готовить ребёнка к посещению ДОУ необходимо заранее (не менее чем за год до поступления). Подготовительные мероприятия предусматривают:

— комплексное медико-психолого-логопедическое обследование;

— проведение лабораторных исследований (анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ);

— при необходимости — дополнительное обследование (эхоэнцефалография, исследование иммунного статуса, микробиоценоз кишечника, анализ кала и т.д.);

— комплексные оздоровительно-реабилитационные воздействия, направленные на повышение резистентности, коррекцию выявленных отклонений в состоянии здоровья и развития детей, уменьшение тяжести адаптационного синдрома.

Детям, перенёсшим перинатальное поражение центральной нервной системы, необходима консультация невролога о необходимости медикаментозной поддержки в период привыкания к ДОУ. Часто болеющим детям проводится иммунореабилитация с использованием препаратов и средств, обладающих неспецифическими иммуностимулирующими свойствами (фитотерапия, ароматерапия, витаминотерапия и т.д.), а при их неэффективности — иммунотропных препаратов (ИРС-19, Имудона, Бронхомунала, Рибомунила) Белкина Л.В. Адаптация детей раннего возраста к условиям ДОУ. — Воронеж: Учитель, 2006,- 236 с..

Источник