Ком в горле синдром раздраженного кишечника
У непонятного состояния в животе – то вздутие, то понос, то запор, то боль и дискомфорт – теперь есть название: синдром раздраженного кишечника.
То густо, то пусто
У непонятного состояния в животе – то вздутие, то понос, то запор, то боль и дискомфорт – теперь есть название: синдром раздраженного кишечника (СРК). Это функциональное заболевание, иными словами, при обследовании современными диагностическими методами не удается определить ни язв, ни видимого воспаления. Казалось бы, нет причин для плохого самочувствия. А симптомы – есть.
Кто-то скажет: нет язвы – радоваться надо, подумаешь, дискомфорт в животе! Скажите это девушке, которая не может встречаться с молодыми людьми, потому что ее мучает постоянное вздутие живота. Или молодому человеку, который знает все общественные туалеты по дороге на работу. Или тому, кто просыпается утром и чувствует боль в животе, которая на время затихает лишь после похода на унитаз.…
СРК: неужели он повсюду?
Врачи относятся к СРК со всей серьезностью. Неудивительно, поскольку симптомы, свойственные СРК, встречаются у 10-20 % взрослого населения, причем наиболее трудоспособного — более 80 % больных – в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. С 1988 года состоялось уже три международные конференции, посвященные диагностике и лечению СРК.
Не стоит лукавить: несмотря на все усилия, причина синдрома раздраженного кишечника ученым пока неизвестна. Считается, что при СРК возникает повышенная чувствительность сенсорного аппарата кишечника, что приводит к спастической реакции в ответ на нормальный стимул к сокращению. Вторым механизмом является снижение порога восприятия боли.
Предрасположенными к СРК оказываются, с одной стороны, те, кто испытывает постоянные стрессы, психологические травмы. С другой стороны, спровоцировать начало заболевания могут пищевые отравления и кишечные инфекции.
У синдрома сто симптомов
И все-таки стоит остановиться на симптомах СРК. Основными являются рецидивирующая боль или дискомфорт в животе, начало которых связано с изменением частоты или формы стула, а улучшение наступает после дефекации.
К дополнительным симптомам относятся нарушение частоты стула: запоры (стул реже 3-х раз в неделю) или поносы (стул чаще 3-х раз в день), патологическая форма стула: комковатый, твердый, жидкий (водянистый), а также чувство неполного опорожнения, выделение слизи, вздутие живота.
Чтобы можно было заводить речь о синдроме раздраженного кишечника, необходимо, чтобы вышеперечисленные симптомы наблюдались по крайней мере в течение полугода.
Кроме того, существуют так называемые «симптомы тревоги» (лихорадка, кровь в испражнениях, похудание, анемия), которые делают диагноз СРК маловероятным. И последнее: СРК – дневной гость, ночные симптомы для него не характерны.
Поскольку у заболевания отсутствуют специфические признаки, для постановки диагноза потребуется четкое описание симптомов и типа боли. «Рекомендовано поставить диагноз уже в первый день обращения пациента», — говорится в критериях, выработанных международной комиссией в Риме. На практике это привело к тому, что диагноз «Синдром раздраженного кишечника» чрезвычайно распространился. Вскоре центральный институт гастроэнтерологии провел исследование, и оказалось, что диагноз СРК был подтвержден только у 24 % больных, а у 76% больных были установлены другие болезни кишечника или заболевания с кишечной симптоматикой. Это привело к появлению в нашей стране диагностических стандартов, необходимых для исключения другой патологии. Только при ее отсутствии ставится диагноз СРК.
Три принципа лечения СРК
«Это опять она», — с тоской говорит мой приятель, которому уже третий раз за день названивает его пациентка, болеющая СРК. И я понимаю его. Среди медиков «синдром раздраженной кишки» иногда в шутку называют «синдромом раздраженной головы», потому что помимо основных симптомов, часто присутствуют те, которые связаны с нарушением работы центральной и вегетативной нервной системы. Ком в горле при глотании, боли в мышцах, головные боли, учащенное сердцебиение, ощущение неполного вдоха, повышенная тревожность больных. Здесь одной гастроэнтерологией не обойтись: придется упорядочить образ жизни, заняться анализом и установлением нормальных взаимоотношений дома и на работе, а иногда – применять антидепрессанты.
Необходимо соблюдать режим питания, желательно – включить в свой рацион пищевые волокна. Случается, что определенные продукты провоцируют усиление симптомов, и тогда врач просит пациента вести «пищевой дневник».
При лечении синдрома раздраженной кишки применяются лекарственные препараты, из которых основными являются спазмолитики (дюспаталин, дицетел) и регуляторы моторики кишечника (мотилиум, дебридат, лоперамид).
Источник
Оксана Жен., 37 лет. Россия Уфа
Зарегистрированный пользователь
10.09.2015 06:51
Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему при срк боль в животе отдает в горло, постоянное ощущение кома в горле справа, бывает два комка сразу, справой и левой стороны. Что делать?. Заранее спасибо.
|
|
|
|
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
23.01.2009 23:05 | Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) Трудно дышать и ком в горле | Ответов: 1 Сообщений: 148 |
06.01.2018 11:58 | Инна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) Ком в горле | Ответов: 7 Сообщений: 19 |
08.07.2012 18:37 | Даньяр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) ком в горле | Ответов: 5 Сообщений: 12 |
06.08.2014 18:00 | наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) душит ком в горле | Ответов: 6 Сообщений: 10 |
27.06.2008 12:21 | наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) ком в горле тревога на душе | Ответов: 3 Сообщений: 12 |
11.10.2011 20:11 | Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) ком в горле | Ответов: 4 Сообщений: 10 |
22.12.2016 17:37 | саша :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) ком в горле и повышение температуры | Ответов: 7 Сообщений: 3 |
11.09.2013 09:46 | Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) Ком в горле | Ответов: 7 Сообщений: 3 |
24.09.2014 10:46 | Anastasia :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) душит ком в горле | Ответов: 7 Сообщений: 3 |
07.06.2012 16:07 | Екатерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) Ком в горле! | Ответов: 6 Сообщений: 2 |
Источник
Синдромом раздраженного кишечника (сокращенно СРК) страдают люди, постоянно подверженные всевозможным стрессам, эмоциональные по своей природе, возможно даже с неустойчивой психикой. Обычно синдром раздраженного кишечника симптомы начинает проявлять после нарушения характера питания или привычного режима, а также после перенесенного стресса.
СРК возникает у людей в возрасте в среднем от 24 до 41 года. В случае, когда симптомы раздраженного кишечника возникают у пожилых людей после 60 лет, то, скорее всего, этот диагноз ошибочный и пациента нужно проверить на такие заболевания как полипоз, рак кишечника и девиртикулез.
Развитию СРК могут поспособствовать гормональные нарушения, беременность и гинекологические заболевания у женщин, неактивный образ жизни, сахарный диабет, лишний вес. СРК может быть последствием перенесенных острых инфекций кишечника.
Чтобы вовремя определить заболевание, нужно знать, что синдром раздраженного кишечника симптомы имеет следующие:
- боль в нижней части живота и в области вокруг пупка после приема пищи, которая проходит после посещения уборной;
- вздутие живота и метеоризм;
- частые запоры;
- ложные позывы;
- диарея после еды (чаще всего в первой половине дня);
- отрыжка воздухом;
- чувство тяжести в желудке.
СРК также имеет сопутствующие признаки: головные боли, нехватка воздуха, ком в горле, бессонница, шум в ушах, сухость во рту, частое мочеиспускание, чувство слабости.
При диагнозе синдром раздраженного кишечника симптомы проявляются в среднем на протяжении 12 недель за последний год.
Важно отличить СРК от других заболеваний, поэтому лучше незамедлительно обратиться за помощью к врачу, он сможет назначить необходимые анализы и спланировать необходимое лечение.
Лечение СРК должно направляться на причину заболевания. Если причиной стали гормональные нарушения, то необходима консультация эндокринолога. При нарушениях в питании нужна лечебная диета (из питания нужно исключить мучное, шоколад, алкоголь, кофе, острые и копченые блюда), которая должна корректироваться зависимо от преобладающих симптомов. Важно также ликвидировать психологическую причину недуга. Для этого нужно обратиться к психологу.
При диагнозе синдром раздраженного кишечника симптомы также должны лечиться. При запорах врач назначает слабительные, при диарее – закрепляющие средства, препараты, которые улучшают пищеварение и снижают газообразование. Если СРК сочетается с дисбактериозом, то необходим курс пробиотиков. При частых головных болях и при нарушениях сна врач может выписать обезболивающие и успокоительные препараты.
Для диагноза «Синдром раздраженного кишечника» лечение народными средствами также довольно эффективно. При болезненном синдроме и метеоризме поможет отвар перечной мяты. От метеоризма также помогут имбирь и корица. Для улучшения перистальтики и расслабления кишечника можно принимать настой из ромашки, перечной мяты, гидрастиса, диоскореи и лекарственного алтея. При запорах помогают сок алоэ и отвар из семян подорожника. Для снятия стресса помогает теплая ванна с добавлением нескольких капель гераниевого и можжевелового масел. Однако если лечение народными методами не помогает и болезнь прогрессирует, нужно обратиться за помощью к врачу.
При лечении СРК важно помнить, что его эффективность и действенность во многом зависят не от ликвидации симптоматики, а от устранения первопричины болезни, улучшения психоэмоционального состояния пациента.
Будьте здоровы, берегите себя и вовремя прислушивайтесь к себе, ведь организм всегда даёт нам знаки, которые не всегда можно распознать, но их достаточно чтобы понять,на что следует обратить внимание в первую очередь.
Источник
23 января 20195689,1 тыс.
Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.
Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.
Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.
Причины
Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.
В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.
К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:
- частые стрессы;
- физическое или сексуальное насилие;
- кишечные инфекции;
- генетическая предрасположенность.
Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.
Симптомы раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.
Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.
Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:
- Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
- Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
- Излишнее газообразование (метеоризм).
- Отечность и вздутие живота.
- Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
- Появление слизи в каловых массах.
Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.
Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.
Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:
- синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
- синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
- смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
- неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).
Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).
Диагностика
Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:
- Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
- Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
- Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
- Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.
Как лечить синдром раздраженного кишечника
Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:
- диетотерапию;
- изменения жизненного стиля;
- фармакотерапию;
- психотерапию;
- физиотерапию;
- массаж (живота или общий, самомассаж);
- лечебную физкультуру.
В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.
Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.
Препараты для лечения СРК
Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:
- Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.). - Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
- Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
- Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
- Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
- Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.
Режим дня
Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».
Психотерапия
Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.
Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:
- дыхательную гимнастику;
- искусство медитации;
- йогу;
- Тай-Чи и так далее.
Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.
Профилактика
В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.
Прогноз
Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.
Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.
Источник