Колотая рана правой стопы код мкб

Колотая рана – одна из разновидностей повреждений, для которой характерно наличие ровных краев, глубокого проникновения в ткани. Колотая рана стопы код по МКБ 10 определяется как S91.3, относится к числу травм относительно безопасных. Но несвоевременное обращение к доктору часто становится причиной начала патологических процессов, лечить которые гораздо сложнее, нежели предотвратить.

красивые стопы

Особенности колотой раны стопы и ее код по МКБ 10

В бытовых условиях от травм такого рода чаще всего страдают конечности человека, в частности, стопы. Получить колотое ранение можно наступив на гвоздь, иглу, стекло, другие длинные острые предметы, а также в результате укуса животного. Поражения стоп отличаются сильной тупой болью, воспалительным процессом и длительным периодом восстановления. Человек подолгу не может наступить на поврежденную ногу.

Кровотечение тем сильнее, чем глубже поражение. При неглубоких травмах, оно может быть незначительным, тогда как серьезное повреждение вызывает обильную потерю крови. Иногда случаются сквозные проколы. При таких обстоятельствах посторонний предмет из тканей не извлекают самостоятельно. Необходимо дождаться квалифицированной помощи для предотвращения массивного кровотечения.

Колотые поражения опасны высокой вероятностью инфицирования организма болезнетворными бактериями. У людей, наступивших на ржавый гвоздь, или другой металлический предмет существует высокий риск заражения столбняком.

Международная классификация заболеваний – это статистическая основа здравоохранения, создана ВОЗ для идентификации всех известных недугов. Каждая болезнь вводится в систему и получает свой уникальный код. Использование идентификаторов позволяет вести открытую статистику по всему миру. Каждые десять лет существующая система пересматривается. На данный момент используется МКБ-10, по которой колотая рана стопы не имеет точной идентификации. Она рассматривается как поражение, относящееся к группе под названием «открытая рана области голеностопного сустава и стопы» с кодом S91 (S91.0 – S91.7).

осмотр ступни

Инфицирование колотой раны стопы

Попадание болезнетворной инфекции в открытую рану является одним из наиболее опасных последствий любого повреждения. При глубокой травме возбудитель попадает внутрь тканей, что ускоряет процесс размножения, и создает трудности лечения.

Когда инфицированная колотая рана стопы воспаляется, возникают сопутствующие симптомы заражения:

болезненность;
покраснение пораженных кожных покровов;
отек места повреждения и соседних тканей;
выделение сукровицы и гноя;
больной участок начинает неметь и колоть;
гипертермия зоны раны стопы;
повышение температуры тела;
общая слабость организма;
развитие симптомов интоксикации.

При попадании бактерий внутрь происходит заражение. Загрязненные иглы, булавки становятся причиной занесения стафилококковой и стрептококковой инфекции. Колотая рана стопы гвоздем может спровоцировать заражение столбняком, если с момента вакцинации человека прошло более 10 лет.

Попавшие в кровоток через колотую раны бактерии разносятся по всей системе организма – развивается сепсис. В таком случае воспалительные процессы затрагивают не только место прокола, но и все органы, системы человеческого тела, а кости. Подобное состояние несет выраженную угрозу жизни человека.

Не менее опасны для организма поражения возбудителями, при которых появляются гнойные выделения из раны или происходит разложение тканей, некроз. Стопа приобретает темный цвет, из места поражения сочатся выделения кровянистого и гнойного характера, сопровождающиеся зловонным запахом. Без своевременного лечения, подобное состояние приводит к ампутации ноги.

Предотвратить инфицирование стопы можно, принимая противомикробные препараты. При наличии колотых повреждений, особенно у детей, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

кубики льда

Особенности лечения

Тактика врачевания колотой раны стопы зависит от глубины и источника повреждения. Незначительные травмы лечат с использованием местных обеззараживающих средств, обезболивающих препаратов, а иногда – антибиотиков. Самостоятельные действия заключаются в соблюдении определенных рекомендаций:

исключить прикосновение грязными руками;
остановить кровотечение, прижав к поврежденному месту стерильную повязку;
кожу промыть чистой проточной водой;
провести обработку травмы антисептиком (спирт, зеленка, фурацилин, раствор перманганата калия);
наносить на открытый прокол препараты и мази запрещено;
защитить колотую рану стерильной повязкой;
для устранения отека и болевого ощущения к участку прикладывают лед;
не мочить до полного заживления.

При сложных колотых повреждениях стопы рану промывают в условиях стационара. В особых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, в ходе которого из травмированного места извлекают фрагменты чужеродных материалов. Консервативное лечение заключается в защите раны от внешнего воздействия, приеме необходимых медикаментов и регулярной смене повязок.

Народные целители для ускорения процесса восстановления колотой раны рекомендуют в период лечения обрабатывать поврежденное место соком алоэ или отваром крапивы.

Возможные осложнения и прогноз на восстановление

Основным видом осложнений колотой раны стопы является занесение болезнетворной инфекции. При развитии такого состояния приходится вычищать гной. Процесс лечения затягивается, а полная реабилитация наступает намного позже.

При проколе пальца ноги возможно повреждение ногтевой пластины, что приводит к длительным неприятным ощущениям. Необходимо быть внимательным, когда на боль в ступне жалуется ребенок. Если в пятку вошла игла, можно обнаружить лишь небольшую точку. При этом дискомфорт и другие симптомы будут усиливаться, а также могут возникнуть трудности с извлечением инородного тела.

Само по себе повреждение стопы не несет серьезной угрозы жизни человека.

Намного опаснее колотые раны бедра, есть вероятность повреждения бедренной артерии. Травма голени может спровоцировать нарушение целостности мышц, сухожилий и повредить общий кровоток конечности.

При отсутствии каких-либо осложнений процесс восстановления раны наступает достаточно быстро. При небольшом проколе локальная колотая травма на ступне затягивается спустя 1,5-2 недели. Глубокие повреждения начинают заживать через 1-3 месяца. На этот период человеку лучше отказаться от ношения тесной обуви, каблуков, тяжелых физических нагрузок и профессионального спорта. Если поврежденное место продолжает болеть или ощущается наличие инородного тела, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Колотая рана стопы – состояние, требующее проведения правильной обработки и своевременного обращения к специалисту. Остановка кровотечения, дезинфекция, исключение вероятности заражения – обязательны. При отсутствии желания обращаться в медицинское учреждение, человеку нужно понимать, что, в большинстве случаев, причиной столбняка является ржавый гвоздь, которым прокололи ступню.

Статья проверена редакцией

Источник

МКБ-10: S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава; S91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки; S91.2 Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки …

МКБ 10: Пункт S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

Состав пункта

S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
S91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки
S91.2 Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки
S91.3 Открытая рана других частей стопы
S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

Клинические рекомендации
Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
Критерии качества лечения
Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы входит в:

Класс IXX. S00-T98 Травмы, отравления

Исключены:

родовая травма (P10-P15)
акушерская травма (O70-O71)

Блоки класса

S00-S09 Травмы головы
S10-S19 Травмы шеи
S20-S29 Травмы грудной клетки
S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
S50-S59 Травмы локтя и предплечья
S60-S69 Травмы запястья и кисти
S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S80-S89 Травмы колена и голени
S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
T20-T32 Термические и химические ожоги
T33-T35 Отморожение
T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «с» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

укушенная
резаная
рваная
колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом

Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:

закрытый:
- оскольчатый
- вдавленный
- выступающий
- расщепленный
- неполный
- вколоченный
- линейный
- маршевый
- простой
- со смещением эпифиза
- винтообразный
- с вывихом
- со смешением
открытый:
- сложный
- инфицированный
- огнестрельный
- с точечной раной
- с инородным телом

Исключены:

перелом:
- патологический (M84.4)
- с остеопорозом (M80.-)
- стрессовый (M84.3)
неправильно сросшийся (M84.0)
несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:

отрыв
разрыв
растяжение
перенапряжение
травматический(ая):
- гемартроз
- надрыв
- подвывих
- разрыв

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматическое(ая) (ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

отрыв
рассечение
надрыв
травматическая(ий):
- аневризма или свищ
- артериальная гематома
- разрыв

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

отрыв
рассечение
надрыв
травматический разрыв

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

от взрывной волны
кровоподтек
травмы от сотрясения
размозжение
рассечение
травматическая(ий):
- гематома
- прокол
- разрыв
- надрыв

Другие и неуточненные травмы

Открыть другие классы

Блок S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник

Раной называют нарушение целостности ткани или органов. Вызывается повреждение механическим или химическим действием. Чаще всего травмируются ноги и руки.

Согласно устоявшимся правилам, код открытой раны стопы по МКБ-10 – S91 – разделяется на:

S91.0 – Открытая рана (ОР) области голеностопного сустава.
S91.1 – Открытая рана пальца стопы без повреждения ногтевой пластинки.
S91.2 – Рана, сопровождающаяся нарушением поверхности ногтя.
S91.3 – ОР иных мест ступни.
S91.7 – Многочисленные ссадины голеностопного сустава и стопы

МКБ-10 – аббревиатура, обозначающая перечень общепринятых международным сообществом кодировок заболеваний. Цифра означает порядковый номер пересмотра рассматриваемой классификации.

Открытая рана

В медицинской практике дифференцируют закрытые и открытые раневые травмирования. Последний термин характеризует ранения, при которых повреждаются кожные покровы и слизистые оболочки. Травма сопровождается зиянием – расхождением краев в стороны.

Выделяют следующие виды ран:

Укушенная.
Резаная.
Скальпированная.
Рваная.
Колотая.
Огнестрельная.

Первая защитная реакция организма – воспаление. Оно возникает вследствие влияния на тело различных раздражителей, характеризуется местными проявлениями. На начальном этапе происходят биохимические изменения, в результате которых к месту повреждения приходят медиаторы воспаления. Макрофаги активно перерабатывают поврежденные клетки тканей, что способствует ускорению естественной регенерации.

Чем лучше кровоток в пораженной области, тем быстрее пройдет восстановление.

Колотая рана

Характеризуется малым размером отверстия, травмированием окружающих тканей, глубиной. Грозит повреждением внутренних органов, наносится длинными острыми предметами. Болевой синдром не выражен, поверхностного кровотечения нет, но возможно образование подкожных синяков.

Повреждение часто происходит посредством шила, отвертки, иглы или любого другого длинного предмета с острым концом. Ткани вокруг раны не рассекаются, повреждение опасно глубиной, возможностью задеть внутренние органы, их фасции, нарушить целостность кровеносных сосудов. Края расходятся несильно, поверхностное кровотечение минимально.

Резаная рана

Наносится такими предметами, как ножи, острый кусок стекла, бритва или лезвие. Надавливание на ткани сосредотачивается в узкой плоскости, происходит «расщепление» под действием орудия травмирования. При таких разрезах болевой синдром ощутим, наблюдается сильное кровотечение, а расхождение краев раны зависит от глубины и силы надавливания.

Нельзя самостоятельно извлекать предмет из резаной раны, т.к. при отсутствии специальных навыков трудно вынуть его в той же плоскости, в которой он вошел – создастся еще одна раневая поверхность.

Инфицированная рана

К данному классу обычно относят все случайные ранения. Поврежденная поверхность становится входными воротами для проникновения инфекции, поэтому так важно своевременно обрабатывать пораженный участок.

Фазы реакции подразделяются на катаболическую и анаболическую. Сначала процессы в организме усиливаются: возникает подъем температуры, снижение белковых синтезов, происходит потеря веса, понижается проницаемость мембранных структур. Далее отмечается восстановление и возвращение работы всех систем в свое русло. Наблюдается незначительное повышение концентрации гормонов, выделяемых надпочечниками.

Инфицированное повреждение может привести к серьезному нагноению без должной обработки. Микробная флора влечет за собой риск тяжелых болезней, таких как столбняк, бешенство.

Таким образом, медицинской практике известно большое количество видов открытых ран. Все описанные выше травмы стопы отмечены в МКБ-10 кодами S91.1, S91.2 и S91.3 в зависимости от того, затронуло повреждение ногтевую пластину или нет.

Источник

Открытая рана

Выделяют следующие виды ран:

Укушенная.
Резаная.
Скальпированная.
Рваная.
Колотая.
Огнестрельная.

Причины и симптомы

Среди возможных причин появления ран голени доктора выделяют:

механические повреждения,
аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия,
укусы,
воздействие острым предметом.

Симптомы открытой раны специфичны, заметны даже невооруженным глазом. Среди основных клинических признаков выделяют:

разрыв кожных покровов,
зияние,
кровотечение (может быть как сильным, так и незначительным),
расходящиеся в стороны края кожи, образующие раневую поверхность,
болевой синдром.

Для инфицирования характерны такие симптомы, как покраснение кожи вокруг пораженного участка, ярко выраженные болезненные ощущения, отечность, повышение местной температуры тела, возможно наличие гнойных выделений. В особенно тяжелых случаях отмечается интоксикация организма, сопровождаемая лихорадочным состоянием, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей ослабленностью.

Дерево МКБ-10 диагнозов

S00-T98 КЛАСС xix травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы(Выбранный МКБ-10 диагноз)
Подразделы:
S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
Смежные коды:
S00-S09 Травмы головы
S10-S19 Травмы шеи
S20-S29 Травмы грудной клетки
S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча
S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
S50 Поверхностная травма предплечья
S51 Открытая рана предплечья
S52 Перелом костей предплечья
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S54 Травма нервов на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечья
S58 Травматическая ампутация предплечья
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
S60-S69 Травмы запястья и кисти
S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S80-S89 Травмы колена и голени
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
T20-T32 Термические и химические ожоги
T33-T35 Обморожение
T36-T50 Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
T79 Некоторые ранние осложнения травм, не классифицированные в других рубриках
T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

Возможные осложнения

Открытая рана голени (в МКБ-10 код S81) при отсутствии своевременной первой помощи и должного лечения может спровоцировать нежелательные последствия:

нагноение;
присоединение инфекционных процессов;
флегмоны;
интоксикация организма;
воспалительные процессы;
сепсис, заражение крови;
сильные кровотечения.

Некоторые из перечисленных осложнений угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Однако их можно легко избежать, своевременно дезинфицировав и правильно обработав рану на голени.

Медицинские услуги

Врач ЛФК
Травматолог
Физиотерапевт
Анестезиолог-Реанимотолог

Определение основных групп по системе AB0
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
Проведение реакции Вассермана (RW)
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый
Общий (клинический) анализ мочи
Регистрация электрокардиограммы

Общее описание

Инфицирование раны может происходить конкретно в момент травмы или спустя некое время. В крайнем варианте источником стают повязки, окружающие покоробленную зону слизистые, очаги воспаления в организме пострадавшего.

Принципиально: не все варианты микробного загрязнения ран заканчиваются развитием инфекционного процесса.

Возможность развития заразы определяется целым комплексом обстоятельств:

интенсивность загрязнения (это привнесение в окружающую среду (природную среду, биосферу) или возникновение в ней новых, обычно не характерных физических, химических или биологических агентов (загрязнителей), или превышение
);
степень нарушения жизнеспособности тканей;
общественная реактивность организма (способность реагировать на раздражители из наружной среды).

Нрав попавших в рану бактерий проявляется спустя 6-8 часов опосля травмы. Подходящая среда для их развития – нежизнеспособные ткани, области обильных кровоизлияний. Вот почему конкретно открытая рана почаще остальных повреждений сопровождается гнойным воспалением.

Развитие заразы сопровождается:

покраснением краев раны;
выделением гнойного содержимого (ежели она открытая);
отечностью покоробленного участка;
местным увеличением температуры;
болевым синдромом.

Не считая местных симптомов наблюдается и общее ухудшение самочувствия нездорового. Это проявляется в изменении лейкоцитарной формулы крови (так именуемый сдвиг формулы на лево), понижении аппетита, учащении пульса.

Ежели на рану был наложен шов и инфецирование вышло во время операции из-за недостающей чистки покоробленного участка, болевой синдром будет броско выражен.

Укушенная рана предплечья и код по МКБ 10

Данный участок конечности ограничен локтем с одной стороны и запястьем с другой. Укушенная рана предплечья по МКБ-10 описывается 2 кодами. S51 – открытая рана, T14.1, аналогично укушенной травме кисти.

Особенности повреждения этого участка тела сходны с подобными на других поверхностях. Локализация свидетельствует о том, что человек защищался. Возникают, когда пострадавший пытается уберечь лицо.

Открытые повреждения предплечья, плеча могут сочетаться с разрывом сухожилий. Переломы встречаются редко, кости довольно крупные и прочные.

При укусах пострадавшему обязательно следует ввести вакцину против бешенства. Здоровое животное редко нападает на человека.

Лечение

Терапия ран предполагает санацию и дезинфекцию. Для этих целей травмированную область регулярно обрабатывают при помощи йода или зеленки. При открытых ранах рекомендуется 1–2 раза на протяжении суток обрабатывать место ранения антисептическими средствами, после чего накладывать повязку с ранозаживляющими мазями (Левомеколь).

При возникновении воспаления, инфекционного процесса нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение с применением антибиотических, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Укушенная рана пальца кисти код по МКБ 10

По МКБ-10 укус кисти имеет код T14.1.

Особенности раны этой локализации:

Инфицирование патогенной флорой.
Возможное присоединение аллергической реакции. Возникает при контакте с зубами кошки.
При укусе человека – характеризуется упорным нагноением, резистентностью патогенной флоры к антибактериальным средствам.
Кисть богата сухожилиями, мелкими множественными костными структурами, нервными окончаниями. Выражен сильный болевой синдром. Возможна сочетанная травма – возникают разрывы сухожилий, переломы, размозжение тканей, необратимые повреждения нервных волокон. В тяжелых случаях возможна утрата пальца, ампутация.

Темпы сращения тканей, нормализация работы кисти зависит от тяжести повреждений и проведенной терапии.

Укус пальца руки в международной классификации болезней описывается несколькими шифрами. При осмотре пациента врач обратит внимание на наличие повреждения ногтевых пластин.

Открытой ране кисти присвоен код S61. Для уточнения диагноза используются подрубрики S61.0 и S61.1 – с повреждением и без травмы ногтевой пластины. Кроме этого, для конкретизации указывают код T14.1. Укушенная рана плеча код по МКБ 10 Т64.3.

Характерной особенностью укушенной раны кисти, пальца является:

Пренебрежения правил безопасности при общении с животными. Встречаются у взрослых, детей.
Укушенная рана кисти нанесена домашним питомцем в качестве самозащиты.
Инфицирование носит локальный статус. Вероятность развития сепсиса кисти минимальна.
В случае укушенной травмы ногтевой пластины, возможно нарушение чувствительности пальца из-за повреждения нервных окончаний.
Если животное здоровое, находится под присмотром, то вакцинация от бешенства не требуется.

Первая помощь

Во избежание инфицирования и других неприятных осложнений при получении раны коленного сустава важно своевременно оказать потерпевшему грамотную первую помощь.

В первую очередь травмированный участок обрабатывают при помощи антисептического раствора, после чего накладывают стерильную повязку (от голеностопа до бедра).

В случае кровотечения потребуется наложение давящей марлевой повязки, которую перед бинтованием следует крепко прижать ладонью на несколько минут. Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение, подложив под нее валик или подушку.

Если пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения, можно дать ему таблетку анальгетического препарата.

Особую опасность несут большие, масштабные раны. В таких случаях необходимо обеспечить иммобилизацию конечности (от щиколотки до бедра), используя любые подручные средства, бинты или марлевую ткань, после чего как можно скорее доставить пациента в травмпункт.

Состав блока

Включено:

травмы: • волосистой части головы • глаза • десны • зуба • лица (любой части) • области височно-нижнечелюстного сустава • окологлазничной области • неба • полости рта • уха • челюсти • языка

Исключено:

обморожение (T33-T35) последствия попадания инородных тел в: • глотку (T17.2) • гортань (T17.3) • наружные части глаза (T15.-) • нос (T17.0-T17.1) • рот (T18.0) • ухо (T16) термические и химические ожоги (T20-T32) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S00	Поверхностная травма головы
S01	Открытая рана головы
S02	Перелом черепа и лицевых костей
S03	Вывих, растяжение и повреждение суставов и связок головы
S04	Травма черепных нервов
S05	Травма глаза и глазницы
S06	Внутричерепная травма
S07	Размозжение головы
S08	Травматическая ампутация части головы
S09	Другие и неуточненные травмы головы

Особенности кодировки

Данная нозология относится к классу травматических повреждений организма, отравлений и некоторых дополнительных последствий внешнего воздействия.

По МКБ 10 укушенная рана кисти или любое другое открытое ранение принадлежат к блоку травм запястья. Затем следует раздел открытых ранений, куда относятся следующие коды:

S0 – повреждение без захвата ногтевой пластинки;
S1 – травма пальцев с вовлечением в процесс ногтя;
S7 – множественные ранения конечности до уровня предплечья;
S8 – повреждение других частей кисти и запястья;
S9 – травма неуточненных участков.

Если резаная рана захватывает предплечье, то кодировка будет изменяться, так как в процесс вовлекается несколько структур. То же самое касается и гнойных осложнений механического повреждения.

Международная классификация

Инфицированное повреждение нижних конечностей встречается довольно часто, различный характер нарушений целостности кожи стопы, мышечного слоя, переломами разного рода создает обширную группу заболеваний сферы травматологии, хирургии.

Ступни

Согласно классификации МКБ-10 открытая рана голеностопа и стопы имеет шифр S91.

Повреждения ступни, даже без осложнений, представляют собой угрозу, основная нагрузка туловища приходится на голеностопный сустав, подошвы ступни. Такие травмы требуют немедленного врачебного вмешательства, риск нарушений свободного передвижения в дальнейшем, смещение костных структур, развитие воспалительных реакций.

По МКБ 10, инфицированная рана ступни с нагноением – причина к незамедлительному хирургическому вмешательству.

Голени

Патологический процесс инфицированная рана голени код по МКБ 10 имеет S81.9. Нагноение – наиболее распространенный вид поражения нижних конечностей, данная часть наиболее уязвима к травмам (растяжение, удары, царапины, открытые переломы, ушибы с рассечением кожи и мягких тканей).

Клиническая симптоматика включает: покраснение, отечность, сильную болезненность, гиперемию локального характера, выделение гноя.

Гнойный процесс голени, так же, как стопы, может осложняться развитием серьезных осложнений инфицированной области:

некроз кожи, мышечного слоя при глубоком поражении голени;
периостит;
флегмона и абсцесс.

Зараженная инфицированная рана в области тазобедренного сустава и бедра классифицируется шифром по МКБ-10 S71.0.

Поражение встречается значительно реже, чем на стопе, костно-мышечный каркас защищен от внешнего воздействия, защита одеждой препятствует нанесению даже мелких царапин, ссадин.

При образовании инфицированного ранения отмечается отек, болезненность при передвижении (особенно встать-сесть), простреливающие боли по ходу нервных окончаний, возрастает риск гематогенного распространения ввиду близкого расположения магистральных сосудов.

Коленного сустава

Классификационный номер заболевания инфицированная рана коленного сустава код по МКБ 10 имеет значение S81.0. Помимо симптоматики характерной для поражения голени и стопы, присоединение атипичной микрофлоры, провоцирует:

увеличение сустава в размерах с растяжением капсулы, болью режущего, колющего характера;
на ощупь колено горячее, чувствительное;
через открытые поверхности или гнойные свищи отделяется серозное содержимое воспалительного характера, серая вязкая жидкость.

Пальца стопы

Поражение инфекцией пальцев нижних конечностей п?