Коды в больничных листах в беларуси мкб 10

Всемирное общество здравоохранения разработало специальную систему кодирования медицинских диагнозов, которая применяется в медицинских нормативных документах в целях стандартизации. В 2011 году была утверждена типовая форма и изменены требования заполнения больничного листа, в котором часть информации зашифровали в коды, в том числе причину временной нетрудоспособности.

Это не только сэкономило место на документе, но и позволило скрыть медицинские данные от посторонних глаз. Основные коды больничных листов и их расшифровка будут рассмотрены далее.

Коды в больничных листах в беларуси мкб 10

Функциональное значение кодов

Коды болезней применяют в больничных не только в практических целях для упрощения заполнения бланка – они имеют важное функциональное значение:

Сохраняют врачебную тайну;
Стандартизируют работу бухгалтерии организации, которая на основании кода заболевания начисляет сумму страховой выплаты;
Позволяют выйти на международный уровень работы – даже если лечение проводилось за границей, код диагноза по МКБ един во всех странах участницах ВОЗ.

Система кодирования позволила оптимизировать сбор и анализ статистической информации. Она особенно необходима для выявления допустимого порога заболеваемости в период эпидемий, а также определения уровня смертности от конкретного заболевания.

Коды в больничных листах в беларуси мкб 10

Правила заполнения больничного

Для больничного листа приказом Минздравсоцразвития №624н разработаны правила заполнения, несоблюдение которых влечет недействительность документа. Данные вносятся на русском языке большими печатными буквами черными чернилами или печатаются машинным текстом. За границы клеток заходить нельзя. Буквы и цифры должны быть разборчивыми, чтобы электронное сканирование могло их распознать.

Исправления со стороны медицинских сотрудников не допускаются, в случае ошибки придется использовать новый бланк больничного. Если вдруг меняется причина нетрудоспособности, заполняется соответствующая графа «измененный код».

Коды в больничных листах в беларуси мкб 10

Классификация по МКБ

Коды нетрудоспособности в больничном листе проставляют для обозначения причины и характера заболевания, которые влияют на размер выплаты. Для заполнения больничного используют национальный код причины нетрудоспособности с двухзначным или трехзначным обозначением, а также международную систему диагнозов МКБ 10. Это последняя версия классификации заболеваний, включающая 21 раздел. Каждый раздел поделен на обобщающие блоки диагнозов. Коды МКБ имеют алфавитно-цифровое кодирование, например, В99 или V01.

Национальные коды заболеваний подразделяют на основные и дополнительные. Основная группа включает 15 двухзначных номеров, которые обозначают общую характеристику заболевания без конкретики.

Основные коды

К ним относят:

01 – Общее заболевание (применяется чаще остальных);
02 – Травма, полученная в быту;
03 – Карантин (необходим во время риска инфекционных заболеваний);
04 – Травма, возникшая на производстве во время выполнения трудовых обязанностей;
05 – Нетрудоспособность, связанная с беременностью и родами;
06 – Сложное протезирование, которое допустимо только при стационарном наблюдении;
07 – Наступление или обострение профессионального заболевания;
08 – Санаторное лечение;
09 – Необходимость ухода за больным членом семьи или родственником;
10 – Иные опасные состояния;
11 – Значимое для социума заболевание (туберкулез, онкология, ВИЧ и т.д.);
12 – Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, который имеет заболевание с системным поражением органов или жизненно важных функций организма;
13- Уход за ребенком-инвалидом;
14 – Заболевание ребенка, которое связано с поствакцинальным осложнением или онкологией;
15 – Инфекция ВИЧ у ребенка.

Последние два кода указываются при заполнении больничного только с согласия родителя ребенка.

Коды в больничных листах в беларуси мкб 10

Дополнительные обозначения

Вспомогательные трехзначные коды в больничном листе указываются не часто. Они дают дополнительную информацию, которая влияет на расчет пособия по временной нетрудоспособности. Таких обозначений пять:

017 – указывается при санаторном лечении;
018 – санаторное и профилактическое лечение в связи с получением травмы на работе;
019 – стационарное лечение в научно-исследовательских институтах или клиниках;
020 – оплачиваемый отпуск по беременности и родам;
021 – указывает, если диагноз или травму спровоцировало опьянение алкоголем или наркотиками.

Если такие сведения вносить не требуются, то строчка «доп. код» просто остается незаполненной. В бланке больничного листа есть графа «иное», где также указывается важная информация:

Код 31 – указывают при продолжении болезни для закрытия старого и открытия нового больничного;
32 – означает присвоение группы инвалидности;
33 – смена группы инвалидности;
34 – наступление смерти пациента;
35 – указывают при отказе от медицинской экспертизы;
36 – пациент признан трудоспособным (в случае неявки сотрудника будет считаться прогул);
37 – отправлен на домашнее долечивание после стационара.

Расшифровка часто применяемых кодов

Во всех общих случаях, когда пациент обратился с распространенным заболеванием, прописывают код 01, что означает вирусные и бактериальные инфекции, ОРВИ, сезонные эпидемии и т.д. Код 01 в больничном листе предполагает выплату по временной нетрудоспособности в полном размере, на который работник может рассчитывать по стажу.

Некоторые заболевания могут быть классифицированы несколькими кодами – имеет значение причина диагноза. Например, при бытовой травме в больничном листе прописывают код 02, что означает получение увечья, не связанного с выполнением служебной деятельности. Работодатель оплатит 10 суток лечения. При производственной травме, обозначаемой кодом «04» работодатель выплачивает не только пособие в связи с нетрудоспособностью, но и компенсирует расходы на лечение и реабилитацию.

Если больничный оформляется в целях ухода за родственником, то кроме кода 09, проставляется двузначное обозначение родственных связей (38 – мать, 39 – родной отец, 40 и 41 – опекун/попечитель, 42 – иное лицо, осуществляющее уход).

Расшифровка кодов причины нетрудоспособности в больничном листе обозначена на обратной стороне документа. При обнаружении ошибки необходимо обратиться к врачу для оформления нового и аннулирования старого бланка.

Источник

Больничный лист – документ строгой отчетности. Его оформление строго регламентируется соответствующими Правилами и Законом. Заболевание в документе не пишут прописью, оно указывается в виде цифрового кода. Можно ли его расшифровать, где найти информацию, об этом подробно далее, в статье.

Что значит код заболевания в больничном листе?

Код заболевания расшифровывается как причина нахождения работника на больничном. Код означает не только диагноз болезни, но и другие обстоятельства – отсутствие по причине ухода за ребенком или близким родственником, лечение в санатории и т. п. Кодирование информации помогает ее более точно воспроизводить отделу кадров и бухгалтеру предприятия, для правильного учета времени работника и начисление выплат по нетрудоспособности.

Шифр болезни имеет несколько уровней:

Основной – указывается основная причина нетрудоспособности. Он состоит из двух частей цифровых значений. Первая – национальная кодировка недуга, проставляется в виде двух арабских чисел – 01, 02, 03 и т. д. Вторая часть, представляет международную систему записей по принятой системе МКБ-10. Включение и обязательное заполнение второй части кодировки в документе, дает возможность предоставления его в международные компании, а для врача – заполнения бланка только одной формы;
Дополнительный шифр. В нем указывают обозначения, если, например, травма была получена работником в нетрезвом виде. В таком случае пособие к выплате уменьшается;
Родственная связь. Указывается, если больничный был по уходу за ребенком или родственником.

Другие дополнительные кодовые значения, несут информацию, о соблюдении больным режима визитов к врачу, продление больничного выходного и другую информацию для бухгалтерии и отдела кадров предприятия.

Можно ли по коду больничного узнать заболевание?

Конституция РФ гарантирует неприкосновенность личной жизни. Информация о состоянии здоровья также относится к неприкосновенности личной жизни граждан.

Кодирование информации о болезни, было принято с целью:

Обеспечить неприкосновенность личной информации о состоянии здоровья граждан. Шифр несет только общую типовую информацию, без уточнения рода недуга, его формы и т. п. информации;
Для удобства учета времени работников. Почерк врача разобрать сложно, кодировка облегчает чтение листа и восприятие информации отделу кадров и бухгалтерии;
Экономия бумаги и времени заполнения листа.

Код причины заболевания в больничном листе обозначает обобщенный тип причины отсутствия на работе сотрудника. На листе, также есть место для дополнительного шифра, которым обозначают, например, нарушение работника режима, получение травмы в состоянии алкогольного опьянения и другие моменты. Расшифровку можно узнать в соответствующем Приказе Министерства здравоохранения РФ

Как узнать заболевание по коду в больничном листе — расшифровка

Расшифровка шифра болезни есть в соответствующем документе Министерства здравоохранения РФ. Шифр, проставляет лечащий врач, стоит знать, что, # 14 и 15, могут быть проставлены только с письменного разрешения пациента. Код заболевания 01 означает Заболевание. Под этим названием скрывается самые распространенные инфекционные недуги, простуда, ОРВИ и т. п.

Что означает в больничном листе код заболевания 01?

Диагноз заболевания в больничном листе кодируется по национальной и международной системе. Шифр болезни 01 относится к национальной системе кодирования. Этот шифр означает Заболевание. Это самый распространенный код, под ним шифруют инфекционные простуды, ОРВИ, сезонные простудные болезни.

Как оплачивается больничный при коде заболевания 01?

При начислении пособия по временной нетрудоспособности по причине общей болезни, руководствуются Федеральным Законом #255. Обязательным условием является социальное страхование здоровья работника, так как выплаты по временной нетрудоспособности, обеспечиваются с фонда обязательного страхования.

При расчете берут:

Средний заработок за последние два года, при этом сумма, не должна быть выше установленной страховой базы. Ее размер необходимо проверять, так как он меняется каждый год. По среднему заработку за два года, рассчитывают среднедневной заработок для определения размера пособия;
При вычислении размера дневного пособия, учитывают установленную, в зависимости от страхового стажа работника, процентную ставку от среднего заработка;
100% — стаж 8 и более лет;
80% — от 5–8 лет;
60% — стаж менее 5 лет.

Сумма к выплате исчисляется умножением дневного пособия на количество нетрудоспособных дней. Сумма к выплате в документ вписывается с НДФЛ.

В больничном листе неправильно указан код заболевания что делать?

Согласно правилам оформления этого вида медицинского документа, исправления ошибок при заполнении возможны только со стороны работодателя. Это означает, что если врач неправильно указал в документе шифр болезни, и эта ошибка была обнаружена, необходимо обратиться к доктору, чтобы он переоформил бланк. Если же лечащий врач, отказывается это делать, необходимо обратиться к главврачу. Старый лист, необходимо вернуть врачу, поэтому его важно сохранить и предоставить в поликлинику. Неправильно оформленный бланк со стороны врача, списывается по правилам документооборота.

Источник

Коды в больничных листах в беларуси мкб 10

Светлана Мацулёва

ведущий специалист отдела страховых выплат управления страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний Белгосстраха

Оформление листков нетрудоспособности при коронавирусной инфекции имеет свои особенности. На вопросы о порядке их выдачи и оформления отвечают Диана Сергеевна Казакевич и Светлана Валерьевна Мацулёва.

Ответы обновлены с учетом вступившего в силу 10.04.2020 Постановления Совмина от 08.04.2020 N 208, в соответствии с которым на территории Республики Беларусь введено ограничительное мероприятие – самоизоляция.

В каких случаях предусмотрена выдача листков нетрудоспособности в период проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19?

Согласно постановлению Совмина от 08.04.2002 N 208 (далее — постановление N 208) на основании ч. 5 ст. 23 Закона N 340-З и в целях предотвращения распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, на территории Республики Беларусь вводится ограничительное мероприятие — самоизоляция.

Согласно п. 3 постановления N 208 самоизоляции подлежат граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства (далее — граждане), имеющие инфекцию COVID-19, относящиеся к контактам первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, контактам второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, — при наличии одного или нескольких респираторных симптомов.

При этом факт наличия у гражданина контакта и его уровень должны быть подтверждены должностными лицами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, государственных органов, осуществляющих управление деятельностью в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Критерии отнесения граждан к лицам, имеющим указанные контакты первого и второго уровня, устанавливаются Министерством здравоохранения.

Как указано в п. 4 постановления N 208, подлежащему самоизоляции гражданину вручается требование о соблюдении правил поведения в самоизоляции (далее — требование о самоизоляции) установленной формы. Порядок вручения требования о самоизоляции определяется Министерством здравоохранения.

Указанным гражданам, на которых распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях уплачиваются обязательные страховые взносы в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь на социальное страхование, выдается листок нетрудоспособности на период пребывания в самоизоляции.

Каков порядок выдачи листков нетрудоспособности контактным лицам? Есть ли особенности их оформления?

Если указанные граждане госпитализированы, листки нетрудоспособности им выдаются в день выписки из больничной организации здравоохранения.

При оформлении таких листков нетрудоспособности в позиции “Вид ВН” указывается “15” — проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (в листках нетрудоспособности “старой” формы — вид нетрудоспособности “карантин”) <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” указывается код причины временной нетрудоспособности в соответствии с формой госстатотчетности “82” (освобождение от работы в связи с карантином) <*>. В позиции “режим” указывается цифра “2” (стационарный) <*>.

В случае окончания периода проведения противоэпидемических мероприятий в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “1”, в позицию “Приступить к работе (службе, учебе) с” вносится дата, следующая за датой выписки пациента из стационара (т.е. за последним днем периода освобождения от работы, указанного в соответствующей позиции листка нетрудоспособности; первая пара цифр — число, вторая — месяц, третья — год) <*>. Позиции “Предварительный диагноз по МКБ” и “Заключительный диагноз по МКБ” в листках нетрудоспособности, выданных в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий, подлежат заполнению в целях сбора статистической информации. В позиции листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” одной строкой указывается период пребывания в стационаре.

Если период проведения противоэпидемических мероприятий продолжается после выписки контактного лица из стационара, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0”, позиция “Приступить к работе (службе, учебе) с” не заполняется <*>.

Если гражданин выписывается из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях по поводу общего заболевания, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” указываются два периода: первый — период пребывания в стационаре, второй — период, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” указывается код, соответствующий заболеванию, с которым пациент направляется на амбулаторное лечение. Лечащим врачом в позицию листка нетрудоспособности “особые отметки” вносится запись “режим изменен на амбулаторный с” и указывается дата, следующая за днем выписки из стационара <*>.

Лицам, подлежащим самоизоляции и находящимся под медицинским наблюдением на амбулаторном этапе, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.

Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности на период самоизоляции?

Пособие по временной нетрудоспособности назначается на весь период отстранения от работы, подтвержденный листком нетрудоспособности, кроме периода после прекращения работы по трудовому договору, на основе членства (участия) в юридических лицах любых организационно-правовых форм, по гражданско-правовому договору, предметом которого являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, а также предпринимательской, творческой и иной деятельности <*>.

В случае нарушения гражданином требования о самоизоляции пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50 процентов от пособия, исчисленного в соответствии с законодательством <*>.

Как выдаются и оформляются листки нетрудоспособности лицам, у которых диагностирована инфекция COVID-19?

Если диагноз установлен пациенту в стационаре, листок нетрудоспособности оформляется при выписке из больничной организации здравоохранения. В позиции листка нетрудоспособности “Вид ВН” указывается “01” (в “старых” листках нетрудоспособности — “общее заболевание”) <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Предварительный диагноз по МКБ” указывается код заболевания. Если случай временной нетрудоспособности окончен, заполняются позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ”.

Если трудоспособность пациента в день выписки из стационара восстановилась, в позицию листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” вносится цифра “1”, в позицию “Приступить к работе (службе, учебе) с” — дата, с которой пациент признан трудоспособным — день, следующий за днем выписки контактного лица из стационара <*>.

Если в день выписки из стационара трудоспособность пациента не восстановилась, позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ” не заполняются, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0” (в “старых” листках нетрудоспособности — “продолжает болеть”).

Если пациент выписывается для продолжения лечения в другой стационарной организации здравоохранения, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” одной строкой указывается период лечения в стационаре. Если дальнейшее лечение пациента планируется в амбулаторных условиях, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” указываются два периода: первый — период лечения в стационаре, второй — период, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности (абз. 2 подп. 8.2.2 Инструкции N 104). При этом лечащим врачом в позицию листка нетрудоспособности “особые отметки” вносится запись “режим изменен на амбулаторный с” и указывается дата, следующая за днем выписки из стационара <*>.

Лицам, находящимся на лечении в амбулаторных условиях, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с общим заболеванием в порядке, установленном Инструкцией N 1/1, и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.