Коды по мкб на высокотехнологичную

Коды по мкб на высокотехнологичную thumbnail

Коды по мкб на высокотехнологичнуюОбзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 декабря 2013 г. № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи»

В соответствии с частью 4 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 30, ст. 4038, № 39, ст. 4883, № 48, ст. 6165) приказываю:

1. Утвердить:

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2013 г. № 565н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2013 г., регистрационный № 29454).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2013 г.
Регистрационный № 30804

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 10 декабря 2013 г. № 916н

Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации

______________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).

*(2) Далее — УЗ

*(3) Далее — МРТ

*(4) Далее — ИВЛ

*(5) Далее — ЗНО

*(6) Далее — ФДТ

*(7) Далее — ФД

*(8) Далее — ЗФГ

*(9) В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 915н (зарегистрирован Минюстом России 17.04.2013 № 28163, регистрационный № 15605)

*(10) Далее — ИОЛТ

*(11) Далее — КТ

*(12) Далее — ПХТ

*(13) Далее — ИОЛ

*(14) Далее — ПФОС

*(15) Далее — NYHA

*(16) Далее — ИБС

*(17) Далее — РЧТА

Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования.

_____________________________

* пациенты старше 18 лет

** Оплачивается по нормативам финансовых затрат с 1 января 2014 г.

Обзор документа

Утвержден новый перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Они разделены на 2 группы: оказываемые за счет средств федерального и региональных бюджетов (120 видов) и за счет средств обязательного медицинского страхования (65 видов).

За счет средств ОМС, в частности, финансируется ряд дорогостоящих видов лечения по направлениям «акушерство и гинекология», «неонатология», «педиатрия», «нейрохирургия», «онкология», «офтальмология», «травматология» и пр. В их числе — экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца, эндопротезирование суставов конечностей, выхаживание новорожденных массой тела до 1 500 г и др.

Приказ вступает в силу с 1 января 2014 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник

  • Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

    Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

  • Функциональная активность

    К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.

  • Морфология

    Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
    Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».

    В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

    Читайте также:  Локальный пневмофиброз код мкб

    Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

    Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

  • Использование подрубрик в классе II

    Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.

  • Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

    Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

    Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

    Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

    • C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

    В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

  • Злокачественные новообразования эктопической ткани

    Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).

  • Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

    При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю  для  морфологического описания.

    Читайте также:  Код по мкб менингиома головного
  • Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

    Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

    Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

  • Источник

    В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках.

    Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствие необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие». Для того, чтобы установить, относятся те или иные симптомы и признаки к данному классу или к другим разделам классификации, следует использовать Алфавитный указатель. Оставшиеся подрубрики со знаком .8 обычно предусмотрены для для прочих сообщаемых симптомов, которые не могут быть отнесены к другим разделам классификации.

    К состояниям, признакам и симптомам, включенным в рубрику R00-R99, относятся:

    • а) случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
    • б) случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
    • в) случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
    • г) случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
    • д) случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
    • е) некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

    Исключены:

    • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
    • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

    Этот класс содержит следующие блоки:

    • R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
    • R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости
    • R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
    • R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
    • R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
    • R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
    • R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
    • R50-R69 Общие симптомы и признаки
    • R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
    • R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
    • R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
    • R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
    • R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

    Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99)

    Источник

    Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований:
    С00-С75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей C00-C14 Губы, полости рта и глотки С15-С26 Органов пищеварения С30-С39 Органов дыхания и грудной клетки С40-С41 Костей и суставных хрящей С43-С44 Кожи С45-С49 Мезотелиальной и мягких тканей С50 Молочной железы С51-С58 Женских половых органов С60-С63 Мужских половых органов С64-С68 Мочевых путей С69-С72 Глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы С73-С75 Щитовидной железы и других эндокринных желез
    С76-С80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
    С81-С96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
    С97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
    D00-D09 In situ новообразования
    D10-D36 Доброкачественные новообразования
    D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера [см. примечание на с. 242]
    ПРИМЕЧАНИЯ
    1. Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций
    Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно
    обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как
    «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указа-
    ний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация
    рассматривается как неизвестная.
    2. Функциональная активность
    К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или
    отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить
    функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообра-
    зованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например,
    катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочеч-
    ников кодируется рубрикой С74 с добавочным кодом Е27.5; базофильная
    аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой
    D35.2 с добавочным кодом Е24.0.
    3. Морфология
    Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злока-
    чественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и
    аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая ме-
    зотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточ-
    ненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
    Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вы-
    шеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к зло-
    качественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных
    им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как сино-
    ним термина «рак».
    В классе II новообразования классифицируются преимущественно по ло-
    кализации внутри широких группировок, составленных на основе харак-
    тера течения. В исключительных случаях морфология указывается в на-
    званиях рубрик и подрубрик.
    Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования на
    с. 577-599 (т. 1, часть 2) приведен общий перечень отдельных морфо-
    логических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Меж-
    дународной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая пред-
    ставляет собой двухосную классифированную систему, обеспечивающую
    независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.
    Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре опре-
    деляют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опу-
    холи (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. ме-
    тастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характе-
    ра), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухо-
    лей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и
    лейкозов.
    4. Использование подрубрик в классе II
    Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе
    подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо вы-
    делить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подруб-
    рику .7.
    5. Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)
    Рубрики С00-С75 классифицируют первичные злокачественные новообразо-
    вания в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные
    рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различ-
    ными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое за-
    хватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной руб-
    рики и место возникновения которого не может быть определено, следу-
    ет классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение,
    выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если
    такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. На-
    пример, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом С16.0 (кар-
    дия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка
    необходимо кодировать подрубрикой С02.8. С другой стороны, карциному
    кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодиро-
    вать в подрубрике С02.1, так как место возникновения (в данном слу-
    чае кончик языка) извест

    Полная расшифровка кода МКБ C00-D48:
    Код МКБ C00-D48 / Международная классификация болезней/ Новообразования

    Источник