Коды мкб для неотложной помощи

(МКБ-10: J46) Астматический статус

&nbsp Астматический статус (status astmaticus) — тяжелое угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы; возникает в результате длительного некупирующегося приступа и характеризуется отеком бронхиол, накоплением в них вязкой мокроты, к нарастанию удушья и гипоксии.

Тактика

• Купирование приступа, уменьшение одышки.
• Восстановление дыхания.
• Госпитализация в реанимационное отделение.

(МКБ-10: J44.1) Бронхообструктивный синдром

&nbsp Бронхообструктивный синдром — нарушение вентиляционной способности легких, в основе которой лежит нарушение бронхиальной проходимости является
осложнением хронической обструктивной болезни легких и ряда других состояний.

Тактика

• Купирование одышки.
• Актив врачу поликлиники.
• При отсутствии эффекта — госпитализация

(МКБ-10: J45) Бронхиальная астма, приступ (легкая степень тяжести)

&nbsp Бронхиальная астма, приступ (легкая степень тяжести) — это осложнение бронхиальной астмы легкой степени тяжести, характеризующееся повторными приступами одышки или удушья с затрудненным выдохом в связи с нарушением
бронхиальной проходимости.

Тактика

• Купирование приступа.
• В госпитализации не нуждается. Актив врачу поликлиники.

(МКБ-10: J45) Бронхиальная астма, приступ (средняя степень тяжести)

&nbsp Бронхиальная астма, приступ (средняя степень тяжести) — это осложнение бронхиальной астмы средней степени тяжести, характеризующееся повторными приступами одышки или удушья с затрудненным выдохом в связи с нарушением
бронхиальной проходимости.

Тактика

• Купирование приступа.
• Актив врачу поликлиники.
• При отсутствии эффекта — госпитализация

(МКБ-10: J45) Бронхиальная астма, приступ (тяжелая степень)

&nbsp Бронхиальная астма, приступ (тяжелая степень) — это осложнение бронхиальной астмы тяжелой степени, характеризующееся повторными приступами одышки или удушья с затрудненным выдохом в связи с нарушением бронхиальной проходимости.

Тактика

• Купирование приступа.
• Госпитализация в терапевтическое отделение.

(МКБ-10: E10-E14) Гипогликемическое состояние

&nbsp Гипогликемическое состояние — это состояние, характеризующееся острым энергетическим дефицитом в нейронах головного мозга в результате снижения содержания сахара в крови при передозировке инсулина, сахароснижающих препаратов, салицилатов, алкоголя или недостаточном потреблении углеводов с пищей.

Тактика

• Нормализация уровня глюкозы крови — 3,3-5,5 ммоль/л.
• Купирование признаков гипогликемии.
• Актив врачу поликлиники.

Остались вопросы?
Нужен совет врача?
Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

КОДИФИКАТОР

ДИАГНОЗОВ

ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи

им. А.С. Пучкова»

Департамента здравоохранения города Москвы

Москва- 2015г.

ВВЕДЕНИЕ

1. Приказом Минздрава РФ от 27.05.1997 №170 (ред. от 12.01.1998) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра» (далее – МКБ-10) учреждения здравоохранения с 01.01.1999г. осуществили переход на МКБ-10 как единый международный нормативный документ для формирования системы учета и отчетности в здравоохранении.

2. Настоящим нормативным документом по заполнению утвержденных форм медицинской документации и статистической отчетности предусмотрено наряду с общепринятыми формулировками диагноза заболевания (его осложнения) обязательное указание кода заболевания (его осложнения) в соответствии с МКБ-10.

3. Основу МКБ-10 составляет единый перечень трехзначных рубрик, каждая из которых может быть далее подразделена на четырехзначные подрубрики. При этом используется буквенно-цифровой код с буквой в качестве первого знака и цифрами во втором, третьем и четвертом знаках кода, четвертый знак следует за десятичной точкой. Трехзначные рубрики предназначены для кодирования отдельных нозологических форм, четырехзначные подрубрики – для кодирования разновидностей (клинических вариантов) данного заболевания.

Пример:

4. С целью минимизации времени ввода данных в базу Комплексной автоматизированной системы управления (КАСУ) установленного бригадой диагноза и обеспечения преемственности обработки статистических данных об обращаемости населения за скорой и неотложной медицинской помощью по различным Классам заболеваний в «Кодификаторе» предусмотрено использование четырехзначного цифрового кода диагноза Станции, соответствующего коду заболевания по МКБ-10.

Пример:

Основная задача данного «Кодификатора» — адаптация медицинского персонала общепрофильных, специализированных и консультативных бригад СМП к периоду полного перехода Станции с числовых кодов диагнозов к кодам МКБ-10.

5. Структура кодификатора соответствует структуре МКБ-10. Рубрики группируются в классы. Классы I – XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX – к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Класс XVIII охватывает «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках». Класс XXI — «Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения». Класс XX — «Внешние причины заболеваемости и смертности»; коды данной рубрики используются для предоставления дополнительной информации о причинах заболеваемости и смертности и не используются в качестве основных. Каждому классу соответствует определенная буква латинского алфавита.

6. Учитывая, что на этапе оказания медицинской помощи бригадами СМП отсутствует возможность для постановки окончательного диагноза, за основу принято использование трехзначных, четырехзначных кодов МКБ-10 и кодов, имеющих в качестве четвертого знака «8» или «9», соответствующие уточненным и неуточненным типам заболеваний.

Пример:

7. «Кодификатор» имеет три раздела:

I. Коды диагнозов заболеваний,беременности, родов, отдельных состояний, послеродового и перинатального периодов, врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

II. Коды симптомов, признаков и отклонений от нормы, факторов, влияющих на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения и безрезультатных вызовов.

( Разделы I и II, предназначенные для использования бригадами всех профилей)

III. Коды психических расстройств и расстройств поведения.

(Раздел III предназначен для использования только специализированными психиатрическими бригадами СМП).

8. В учетной форме № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи» бригадами СМП проставляется сначала четырехзначный цифровой код Станции, затем буквенно-цифровой код МКБ-10, соответствующие установленному диагнозу.

Пример:

(код Станции)

На основании статистического анализа наиболее часто использующиеся коды диагнозов в каждом из Классов в «Кодификаторе» выделены знаком «*» и жирным шрифтом. В графе «Примечание» указаны нозологические формы, относящиеся к данному коду или исключенные из него.

9. Пример:

Бригадой СМП установлен диагноз: «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Кровотечение».

«Кодификатор» Часть I

Класс XI. «Болезни органов пищеварения»

В графе «Нозологические формы» необходимо найти нужную патологию, соотнести установленный диагноз.

Убедившись, что установленный диагноз соответствует нозологии, имеющейся в «Кодификаторе», определить цифровой код Станции и буквенно-цифровой код МКБ-10, которые указаны в соответствующих графах строки с нужной нозологической формой, после чего внести данные коды в «Карту вызова». Наличие кровотечения указывают в следующей строке.

Пример:

Правильная запись диагноза в «Карте вызова»:

Дата добавления: 2016-11-12; просмотров: 726 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление