Коды мкб 10 шифры

Коды мкб 10 шифры thumbnail

В любой отрасли, какую бы вы ни взяли, есть единые стандарты и системы классификаций. Безусловно, подобная система должна существовать и в сфере здравоохранения, и она есть. «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (сокращенно МКБ — Международная классификация болезней) представляет собой базисный нормативный документ, который используется медиками во всем мире. Пересматривается этот документ раз в 10 лет. Издание состоит из трех томов, которые включают инструкцию, саму классификацию и алфавитный указатель.

Целью МКБ-10 является создание оптимальных условий для обработки и анализа статистических данных о заболеваемости и смертности, полученных из разных регионов и стран. Словесные диагнозы благодаря МКБ-10 преобразуются в буквенно-цифровой код. Это значительно облегчает анализ, хранение и извлечение данных. Кроме того, Международная классификация болезней обеспечивает общность методических подходов и международную сопоставимость информационных данных.

Структура МКБ подразделяет болезни на 21 класс, каждый из которых обозначается римскими цифрами. Сами коды диагнозов состоят из латинской буквы и цифр. Например «Грипп, осложненный пневмонией» обозначается как J11.0, а «Опьянение патологическое (острое)» – F10.0, «Ожирение» — E66. Выше приведен список групп заболеваний и зарезервированных за ними латинских букв и цифр. Из него можно сделать вывод, что грипп относится к болезням органов дыхания, о чем говорит буква J (стоящая в начале кода), опьянение – к психическим расстройствам и расстройствам поведения (буква F), а ожирение – к болезням эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ.

 Код диагнозаНаименование диагноза/заболевания МКБ-10
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС IНекоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС IIНовообразования (C00-D48)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС IIIБолезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС IVБолезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС VПсихические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС VIБолезни нервной системы (G00-G99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС VIIБолезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС VIIIБолезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС IXБолезни системы кровообращения (I00-I99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XБолезни органов дыхания (J00-J99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XIБолезни органов пищеварения (K00-K93)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XIIБолезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XIIIБолезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XIVБолезни мочеполовой системы (N00-N99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XVБеременность, роды и послеродовой период (O00-O99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XVIОтдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XVIIВрожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XVIIIСимптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XIXТравмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XXВнешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)
Коды мкб 10 шифрыКЛАСС XXIФакторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)

Источник

  • Коды МКБ-10
  • I00-I99

Диагноз с кодом I00-I99 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. I00-I02 — Острая ревматическая лихорадка
    Содержит 3 блока диагнозов.
  2. I05-I09 — Хронические ревматические болезни сердца
    Содержит 5 блоков диагнозов.
  3. I10-I15 — Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25) неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия (I27.0).
  4. I20-I25 — Ишемическая болезнь сердца
    Содержит 6 блоков диагнозов.
  5. I26-I28 — Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
    Содержит 3 блока диагнозов.
  6. I30-I52 — Другие болезни сердца
    Содержит 23 блока диагнозов.
  7. I60-I69 — Цереброваскулярные болезни
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)
    .
  8. I70-I79 — Болезни артерий, артериол и капилляров
    Содержит 8 блоков диагнозов.
  9. I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 10 блоков диагнозов.
  10. I95-I99 — Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
    Содержит 4 блока диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 I00-I99 Болезни системы кровообращения

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

– системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

– транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Читайте также:  Мкб 10 код желтуха

Этот класс содержит следующие блоки:

  • I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
  • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
  • I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
  • I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
  • I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
  • I30-I52 Другие болезни сердца
  • I60-I69 Цереброваскулярные болезни
  • I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
  • I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
  • I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник

  • Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

    Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

  • Функциональная активность

    К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.

  • Морфология

    Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
    Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».

    В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

    Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

    Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

  • Использование подрубрик в классе II

    Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.

  • Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

    Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

    Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

    Читайте также:  Код мкб безболевая ишемия

    Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

    • C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

    В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

  • Злокачественные новообразования эктопической ткани

    Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).

  • Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

    При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю  для  морфологического описания.

  • Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

    Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

    Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

  • Источник

    Исключены:

    • лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
      • родов (O75.2)
      • новорожденного (P81.9)
    • лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)

    Боль в области лица

    Исключены:

    • атипичная боль в области лица (G50.1)
    • мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
    • невралгия тройничного нерва (G50.0)

    Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела

    Исключены:

    • хронический болевой личностный синдром (F62.8)
    • головная боль (R51)
    • боль (в):
      • животе (R10.-)
      • спине (M54.9)
      • молочной железе (N64.4)
      • груди (R07.1-R07.4)
      • ухе (H92.0)
      • области таза (H57.1)
      • суставе (M25.5)
      • конечности (M79.6)
      • поясничном отделе (M54.5)
      • области таза и промежности (R10.2)
      • психогенная (F45.4)
      • плече (M25.5)
      • позвоночнике (M54.-)
      • горле (R07.0)
      • языке (K14.6)
      • зубная (K08.8)
    • почечная колика (N23)

    последние изменения: январь 2015

    R53

    Недомогание и утомляемость

    Астения БДУ

    Слабость:

    • БДУ
    • хроническая

    Общее физическое истощение

    Летаргия

    Усталость

    Исключены:

    • слабость:
      • врожденная (P96.9)
      • старческая (R54)
    • истощение и усталость (вследствие) (при):
      • нервной демобилизации (F43.0)
      • чрезмерного напряжения (T73.3)
      • опасности (T73.2)
      • теплового воздействия (T67.-)
      • неврастении (F48.0)
      • беременности (O26.8)
      • старческой астении (R54)
    • синдром усталости (F48.0)
    • после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)

    последние изменения: январь 2012

    Старческий возраст без упоминания о психозе

    Старость без упоминания о психозе

    Старческая:

    • астения
    • слабость

    Исключен: старческий психоз (F03)

    R55

    Обморок [синкопе] и коллапс

    Кратковременная потеря сознания и зрения

    Потеря сознания

    Исключены:

    • нейроциркуляторная астения (F45.3)
    • ортостатическая гипотензия (I95.1)
    • неврогенная (G23.8)
    • шок:
      • БДУ (R57.9)
      • кардиогенный (R57.0)
      • осложняющий или сопровождающий:
        • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
        • роды и родоразрешение (O75.1)
      • послеоперационный (T81.1)
    • приступ Стокса-Адамса (I45.9)
    • обморок:
      • синокаротидный (G90.0)
      • тепловой (T67.1)
      • психогенный (F48.8)
    • бессознательное состояние БДУ (R40.2)
    Читайте также:  Масталгия код по мкб

    последние изменения: январь 2016

    Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):

    • диссоциативные (F44.5)
    • эпилепсии (G40-G41)
    • новорожденного (P90)

    Исключены:

    • шок (вызванный):
      • анестезией (T88.2)
      • анафилактический (вследствие):
        • БДУ (T78.2)
        • неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
        • сывороточный (T80.5)
      • осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
      • воздействием электрического тока (T75.4)
      • в результате поражения молнией (T75.0)
      • акушерский (O75.1)
      • послеоперационный (T81.1)
      • психический (F43.0)
      • травматический (T79.4)
    • синдром токсического шока (A48.3)

    последние изменения: январь 2015

    R58

    Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

    Кровотечение БДУ

    Включены: опухшие железы

    Исключены: лимфаденит:

    • БДУ (I88.9)
    • острый (L04.-)
    • хронический (I88.1)
    • мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

    Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

    Исключены:

    • булимия БДУ (F50.2)
    • расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
    • недостаточность питания (E40-E46)

    Исключены:

    • синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
    • злокачественная кахексия (C80.-)
    • алиментарный маразм (E41)

    последние изменения: январь 2010

    Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.

    добавлено: январь 2010

    R69

    Неизвестные и неуточненные причины заболевания

    Болезненность БДУ

    Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы

    Источник

    • Коды МКБ-10
    • R00-R99

    Диагноз с кодом R00-R99 включает 13 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

    1. R00-R09 — Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
      Содержит 9 блоков диагнозов.
    2. R10-R19 — Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
      Содержит 10 блоков диагнозов.
      Исключены: желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) . у новорожденного (P54.0-P54.3) кишечная непроходимость (K56.-) . у новорожденного (P76.-) пилороспазм (K31.3) . врожденный или младенческий (Q40.0) симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39) симптомы, относящиеся к половым органам: . женским (N94.-) . мужским (N48-N50).
    3. R20-R23 — Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
      Содержит 4 блока диагнозов.
    4. R25-R29 — Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
      Содержит 4 блока диагнозов.
    5. R30-R39 — Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
      Содержит 8 блоков диагнозов.
    6. R40-R46 — Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
      Содержит 7 блоков диагнозов.
      Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99).
    7. R47-R49 — Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
      Содержит 3 блока диагнозов.
    8. R50-R69 — Общие симптомы и признаки
      Содержит 17 блоков диагнозов.
    9. R70-R79 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагноза
      Содержит 10 блоков диагнозов.
      Исключены: отклонения от нормы (при): . антенатальном обследовании матери (O28.-) . коагуляции (D65- D68) . липидов (E78.-) . тромбоцитов (D69.-) . лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61).
    10. R80-R82 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза
      Содержит 3 блока диагнозов.
      Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель специфические показатели, указывающие на нарушение: . обмена аминокислот (E70-E72) . обмена углеводов (E73-E74).
    11. R83-R89 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагноза
      Содержит 6 блоков диагнозов.
      Исключены: отклонения от нормы, выявленные при: . антенатальном обследовании матери (O28.-) . исследовании: . крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79) . мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель
      Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):.
    12. R90-R94 — Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагноза
      Содержит 5 блоков диагнозов.
      Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при): . компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование] . магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ] . позитронной эмиссионной томографии (PET) . термографии . ультразвуковом [эхограмма] исследовании . рентгенологическом исследовании
      .
    13. R95-R99 — Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99
      Содержит 4 блока диагнозов.
      Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95) акушерская смерть БДУ (O95).

    Цепочка в классификации:

    1 Классы МКБ-10
    2 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

    Источник