Коды кэс и мкб
Профессиональная ориентация для спинальных больных предусматривает профессиональное тестирование (включая и наиболее престижные профессии), определение установки на труд и трудовые интересы, проведение психологической коррекции, подбор конкретной рекомендуемой профессии с учетом характера и условий труда в данной профессии.
Перечень диагностических процедур
Алгоритм обследования больного с ТБСМ в восстановительном и позднем периодах должен содержать, таким образом, следующие диагностические процедуры:
Лабораторная диагностика
Обязательная
Клинический анализ крови.
Коагулограмма.
Биохимический анализ крови.
Кровь на RW, ВИЧ, HBs-антиген.
Общий анализ мочи.
Инструментальная диагностика
Обязательная
Рентгенография:
а) для больных с поражением шейного отдела позвоночника — спондилограммы в передней и боковой проекциях и через рот;
б) для больных с поражением в грудном и поясничном отделе позвоночника — спондилограммы в передне-задней и боковой проекциях соответствующих отделов;
в) спондилограммы в специальных укладках (косая проекция для исследования дугоотросчатых суставов и межпозвонковых отверстий).
Электронейромиография:
а) интерференционная;
б) локальная;
в) электростимуляционная;
Электрокардиография.
Исследование двигательных функций:
а) обследование на компьютерном трехмерном сканере для регистрации пространственного положения позвоночника, таза, плечевого пояса и нижних конечностей;
б) обследование на стабилометрическом комплексе для диагностики патологии двигательной сферы и функции равновесия для проведения активной реабилитации, основанной на принципах биологической обратной связи;
в) обследование на компьютерном комплексе для клинического анализа движений с целью проведения активной реабилитации, основанной на принципах биологической обратной связи.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и малого таза.
Дополнительная
Электроэнцефалография и метод вызванных потенциалов.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга.
Спирография.
Компьютерная томография позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Консультации специалистов
Обязательные
Невролог.
Терапевт.
Ортопед.
Физиотерапевт.
Врач ЛФК.
Психолог.
Гинеколог.
Уролог.
Специалист по социальной реабилитации.
Специалист по ТСР.
Дополнительные
Нейрохирург.
Офтальмолог.
Психотерапевт.
Психиатр.
Логопед.
Оториноларинголог.
Инструктор по труду.
Клинический стандарт 261270 | |||
Отдаленные послед. травм нервной системы | |||
ОТДЕЛЕHИЕ | 017 | Неврологическое отделение Взр. стационар | |
ПРОФИЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ | 006 | Болезни нервной системы | |
HОЗОЛОГИЧЕСКИЕ | Шифры | Hаименования | |
ФОРМЫ | F07.2 | Постконтузионный синдром | |
G81. | Гемиплегия | ||
G81.9 | Гемиплегия неуточненная | ||
G82. | Параплегия и тетраплегия | ||
G82.0 | Вялая параплегия | ||
G82.1 | Спастическая параплегия | ||
G82.2 | Параплегия неуточненная | ||
G82.3 | Вялая тетраплегия | ||
G82.4 | Спастическая тетраплегия | ||
G82.5 | Тетраплегия неуточненная | ||
G83. | Другие паралитические синдромы | ||
G83.2 | Моноплегия верхней конечности | ||
G83.3 | Моноплегия неуточненная | ||
G83.4 | Синдром конского хвоста | ||
G83.9 | Паралитический синдром неуточненный | ||
G93. | Другие поражения головного мозга | ||
G93.4 | Энцефалопатия неуточненная | ||
G93.5 | Сдавление головного мозга | ||
G93.6 | Отек мозга | ||
G94. | Др. поражения головного мозга при б-знях, класс-х в др. рубр. | ||
G94.2 | Гидроцефалия при других болезнях, кл. в др. рубр. | ||
G94.8 | Др. уточн. поражения головн. мозга при б-знях, кл-х в др. рубр. | ||
G96. | Другие нарушения центральной нервной системы | ||
G96.0 | Истечение цереброспинальной жидкости[ликворея] | ||
G96.1 | Поражения оболочек головн. мозга, не кл-е в др. рубриках | ||
G96.9 | Поражение центральной нервной системы неуточненное | ||
G98. | Др. наруш. нервной системы, не класс-е в др. рубриках | ||
G99. | Др. пораж. нервн. сист. при б-знях, класс-х в др. рубриках | ||
G99.1 | Др. наруш. вегет.[автон.]нервн. сист. при пр. б-знях, кл-х в др. р. | ||
G99.8 | Др. уточн. наруш. нервн. сист. при б-знях, класс-х в др. рубриках | ||
M95.2 | Другие приобретенные деформации головы | ||
Q01.9 | Энцефалоцеле неуточненное | ||
Q03.9 | Врожденная гидроцефалия неуточненная | ||
T90. | Последствия травм головы | ||
T90.0 | Последствие поверхностной травмы головы | ||
T90.1 | Последствие открытой раны головы | ||
T90.3 | Последствие травмы черепных нервов | ||
T90.5 | Последствие внутричерепной травмы | ||
T90.8 | Последствие других уточненных травм головы | ||
T90.9 | Последствие неуточненной травмы головы | ||
T91.1 | Последствие перелома позвоночника | ||
T91.2 | Последствие других переломов грудной клетки и таза | ||
T91.3 | Последствие травмы спинного мозга | ||
T91.8 | Последствие других уточненных травм шеи и туловища | ||
T92.4 | Последствие травмы нерва верхней конечности | ||
T93.4 | Последствие травмы нерва нижней конечности | ||
T94.1 | Последствия травм, неуточненных по локализации | ||
ЛАБОРАТОРHАЯ | |||
ДИАГHОСТИКА | Коды | Hаименования | Кратность |
Обязательные | 0301602 | Общий (клинический) анализ крови | 2.00 |
0301606 | Анализ мочи общий | 2.00 | |
0905023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1.00 | |
0905010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1.00 | |
0905020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1.00 | |
0905050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1.00 | |
1205018 | Исследование фибринолитической активност | 1.00 | |
0905022 | Иссл-е уровня фракций билирубина в крови | 1.00 | |
1205027 | Опр-е протромбин-го(тромбопластин.)врем | 1.00 | |
1205028 | Определение тромбинового времени в крови | 1.00 | |
0905047 | Иссл-ние уровня антитромбина Ш в крови | 1.00 | |
0905076 | Иссл. ур. комплемента и его фракций в кров | 1.00 | |
1206011 | Реакция Вассермана (RW) | 1.00 | |
ИHСТРУМЕHТАЛЬHАЯ | |||
ДИАГHОСТИКА | Коды | Hаименования | Кратн |
Обязательные | 0510001 | Регистрация электрокардиограммы | 1.00 |
0609008 | Рентгенография легких | 1.00 | |
0603017 | Rg-графия пояснично-крестц. отд. позвоноч | 1.00 | |
0603001 | Рентгенография черепа тангенциальная | 1.00 | |
0423001 | Ультразвуковое иссл-ние головного мозга | 1.00 | |
Дополнительные | 0523001 | Электроэнцефалография | 1.00 |
0523002 | ЯМР исследование ЦНС и головного мозга | 1.00 | |
0502001 | Электромиография | 0.50 | |
КОHСУЛЬТАЦИИ | Коды | Hаименования | Кратн |
Обязательные | 0105401 | Осмотр(консультация)врача-физиотерапевта | 1.00 |
0102901 | Прием (осмотр, конс-я) врача-офтальмолога | 1.00 | |
Дополнительные | 0104701 | Прием (осмотр, консульт.) врача-терапевта | 1.00 |
ФИЗИОТЕРАПИЯ | Коды | Наименование | Кратн. |
Обязательные | 1713001 | Электрофорез лек. пр-в при нар. микроцирк | 8.00 |
1923002 | Леч. физкультура при заболеваниях ЦНС | 15.00 | |
2124002 | Рефлексотерапия при заб. периф. нерв. сист | 10.00 | |
Дополнительные | 2124001 | Мануал. терапия при заб-х периф. нерв. сист | 10.00 |
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ | Дегидратационная терапия Спазмолитики Ноотропные препараты Седативные средства | ||
ЛЕЧЕНИЕ | Анальгетики Дезагреганты Биостимуляторы Антихолинестеразные препараты | ||
ИСХОД | Регресс неврологической симптоматики Восстановление вегетососудистых нарушений | ||
СРОКИ ЛЕЧЕHИЯ | 15 дней |
Клинический стандарт 261280 | |||
Др. болезни спинного мозга | |||
ОТДЕЛЕHИЕ | 017 | Неврологическое отделение Взр. стационар | |
ПРОФИЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ | 006 | Болезни нервной системы | |
HОЗОЛОГИЧЕСКИЕ | Шифры | Hаименования | |
ФОРМЫ | G95.0 | Сирингомиелия и сирингобульбия | |
G95.1 | Сосудистые миелопатии | ||
G95.2 | Сдавление спинного мозга неуточненное | ||
G95.8 | Др. уточн. болезни спинного мозга | ||
G95.9 | Болезнь спинного мозга неуточненная | ||
G99.2 | Миелопатия при болезнях, класс-х в других рубриках | ||
ЛАБОРАТОРHАЯ | |||
ДИАГHОСТИКА | Коды | Hаименования | Кратность |
Обязательные | 0301602 | Общий (клинический) анализ крови | 2.00 |
0301606 | Анализ мочи общий | 2.00 | |
0905023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1.00 | |
0905010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1.00 | |
0905011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1.00 | |
0905022 | Иссл-е уровня фракций билирубина в крови | 1.00 | |
0923007 | Бактериолог. иссл-ние спинномозг. жидкости | 1.00 | |
0905012 | Иссл-ние уровня общего глобулина в крови | 1.00 | |
1206011 | Реакция Вассермана (RW) | 1.00 | |
ИHСТРУМЕHТАЛЬHАЯ | |||
ДИАГHОСТИКА | Коды | Hаименования | Кратн |
Обязательные | 0510001 | Регистрация электрокардиограммы | 1.00 |
0609008 | Рентгенография легких | 1.00 | |
0603017 | Rg-графия пояснично-крестц. отд. позвоноч | 1.00 | |
1123001 | Спинномозговая пункция | 1.00 | |
0603011 | Rg-графия др. шейного отдела позвоночника | 1.00 | |
Дополнительные | 0502001 | Электромиография | 1.00 |
0603059 | Компьютерная томография позвонков | 1.00 | |
КОHСУЛЬТАЦИИ | Коды | Hаименования | Кратн |
Обязательные | 0105401 | Осмотр(консультация)врача-физиотерапевта | 1.00 |
0104701 | Прием (осмотр, консульт.) врача-терапевта | 1.00 | |
Дополнительные | 0102901 | Прием (осмотр, конс-я) врача-офтальмолога | 1.00 |
0102401 | Прием (осм.,конс-я) врача-нейрохирурга | 1.00 | |
0105301 | Прием (осмотр, конс-ция) врача-уролога | 1.00 | |
ФИЗИОТЕРАПИЯ | Коды | Наименование | Кратн. |
Обязательные | 2201001 | Ультразвуковое лечение кожи | 10.00 |
1923002 | Леч. физкультура при заболеваниях ЦНС | 10.00 | |
2103002 | Массаж при заболеваниях позвоночника | 10.00 | |
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ | Анаболические стероиды Антиспастические средства Стимулирующие средства | ||
ЛЕЧЕНИЕ | Витаминотерапия Антихолинэстеразные препараты | ||
ИСХОД | Клиническая стабилизация неврологической симптоматики | ||
При сирингомиелии, сирингобульбии перевод в спец. отд. | |||
СРОКИ ЛЕЧЕHИЯ | 16 дней |
512019 | Заболевания и последствия травм верхних и нижних конечностей | |||||
Оптимальная длительность лечения: 28 к/дн. | ||||||
Модель пациента: Н. Р.19.48.2.0.2 | ||||||
Категория модели: «нозологическая» | ||||||
Групповая принадлежность КЭС: «восстановительное леч.» | ||||||
Класс заболевания: «б-ни костно-мыш. системы и соединит. ткани» | ||||||
Лицензионные требования: «травматология и ортопедия» | ||||||
Показания к госпитализации: «плановые» | ||||||
Для какой тяжести состояния: «любой» | ||||||
Возрастная группа: «детская» | ||||||
Ожидаемые варианты результатов лечения | ||||||
06 | Улучшение состояния | |||||
02 | Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса, или функции | |||||
МКБ коды заболеваний, входящих в КЭС | ||||||
M16.0, M16.1, M16.2, M16.3, M16.4, M16.5, M16.6, M16.7, M16.9, M17.0, M17.1, M17.2, M17.3, M17.4, M17.5, M17.9, M18.0, M18.1, M18.2, M18.3, M18.4, M18.5, M18.9, M19.0, M19.1, M19.2, M19.8, M19.9, M20.2, M20.3, M20.4, M20.5, M20.6, M21.0, M21.1, M21.2, M21.3, M21.4, M21.5, M21.6, M21.7, M21.8, M21.9, M24.8, M25.7, M85.0, M85.6, M91.0, M91.1, M91.3, M91.8, M91.9, M92.1, M92.2, M92.3, M92.4, M92.5, M92.6, M92.7, M92.8, M93.0, M95.5, Q65.0, Q65.1, Q65.3, Q65.4, Q65.9, Q68.1, Q68.3, Q68.8, Q70.4, Q70.9, Q71.5, Q71.6, Q71.8, Q71.9, Q72.4, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q73.8, Q74.0, Q74.1, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q74.9, Q77.9, Q78.9, Q87.4, Q87.5, Q87.8, T92.1, T92.2, T92.8, T93.1, T93.2, T93.3, T93.5, T93.8, T98.3 | ||||||
Код | Диагностические услуги | СК | ЧП | УЕТвр | УЕТср | |
А02.03.003 | Плантография | 1 | 0,1 | |||
А09.05.199 | Исследование уровня сиаловых кислот в крови | 1 | 0,1 | |||
А04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей | 1 | 0,3 | 0,6 | 0,6 | |
А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 1 | 0,3 | 0,6 | 0,6 | |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 0,1 | 0,7 | 0,4 | |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | |
А05.02.001 | Электромиография | 1 | 0,1 | 0,7 | 0,7 | |
А05.03.001 | Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани | 1 | 0,1 | 0,3 | 0,3 | |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 0,3 | 0,6 | 0,3 | |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 0,3 | 0,6 | ||
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 1 | 1 | 2 | 2,5 | |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 0,1 | |||
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 0,1 | 0,1 | ||
А09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 1 | 0,1 | |||
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 0,1 | 0,1 | ||
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 0,1 | 0,1 | ||
В03.005.06 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 0,1 | 0,1 | ||
В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 2 | 1 | 1,6 | 3,8 | |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 2 | 1 | 1 | 1,8 | |
Сумма УЕТ врача = 8.31 ( 0.30/сут.) | ||||||
Сумма УЕТ среднего персонала = 11.39 ( 0.41/сут.) | ||||||
Код | Консультативные услуги | СК | ЧП | УЕТвр | УЕТср | |
В01.050.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный | 1 | 1 | 0,9 | 0,9 | |
В01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный | 12 | 1 | 6 | 6 | |
В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 1 | 1 | ||
В01.020.03 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный | 1 | 1 | 0,3 | ||
В01.054.02 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный | 2 | 1 | 0,6 | ||
В01.013.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный | 1 | 1 | 2 | 2 | |
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 0,3 | 0,5 | 0,5 | |
В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 1 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |
В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 0,1 | 0,2 | 0,2 | |
В01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 1 | 1 | 1,4 | 1,4 | |
В01.031.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 2 | 1 | 2,2 | 2,2 | |
В01.034.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 1 | 1 | 1,5 | 1,5 | |
В01.034.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 3 | 0,1 | 0,3 | 0,3 | |
В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 | 1 | ||
Сумма УЕТ врача = 18.15 ( 0.65/сут.) | ||||||
Сумма УЕТ среднего персонала = 15.25 ( 0.54/сут.) | ||||||
Код | Немедикаментозная терапия | СК | ЧП | УЕТвр | УЕТср | |
А19.31.009 | Лечебный бассейн (в группе) | 10 | 0,8 | 0,8 | 2,4 | |
А19.04.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов (в группе) | 15 | 1 | 1,5 | 4,5 | |
А19.02.001 | Механотерапия на тренажерах | 10 | 0,9 | 9 | 18 | |
А17.02.002 | Амплипульс-терапия (импульсные токи (СМТ, ДДТ, неироподобные токи) | 10 | 0,4 | 4 | 12 | |
А17.24.005 | Переменное магнитное поле при заболеваниях периферической нервной системы | 10 | 0,8 | 8 | 24 | |
А20.31.001 | Водолечение с элементами массажа | 10 | 0,7 | 7 | 28 | |
А17.01.009 | Микроволновая терапия (СМВ, ММВ, ДМВ, КВЧ) | 10 | 0,7 | 7 | 14 | |
А15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | |
А15.03.003 | Гипсование при переломах костей | 1 | 0,1 | 0,2 | 0,3 | |
А17.01.007 | Дарсонвааль кожи | 10 | 0,3 | 3 | 12 | |
А17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 10 | 0,1 | 3 | 3 | |
А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 15 | 0,3 | 4,5 | 13,5 | |
А19.31.003 | Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей | 15 | 1 | 15 | 45 | |
А20.01.005 | Фототерапия кожи | 10 | 0,7 | 7 | 24,5 | |
А20.24.001 | Грязелечение заболеваний периферической нервной системы | 10 | 0,8 | 8 | 48 | |
А20.24.003 | Озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системы | 10 | 0,2 | 2 | 6 | |
А20.24.004 | Водолечение заболеваний периферической нервной системы | 15 | 0,5 | 30 | 30 | |
А21.03.002 | Массаж при заболеваниях позвоночника | 10 | 0,9 | 9 | 18 | |
А22.01.001 | Ультразвуковое лечение кожи | 10 | 0,5 | 5 | 10 | |
А22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 10 | 0,3 | 3 | 6 | |
А22.01.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи | 10 | 0,3 | 3 | 6 | |
Сумма УЕТ врача = 130.12 ( 4.65/сут.) | ||||||
Сумма УЕТ среднего персонала = 325.29 (11.62/сут.) | ||||||
Сумма УЕТ врача (весь КЭС)= 156.58 ( 5.59/сут.) | ||||||
Сумма УЕТ среднего персонала (весь КЭС)= 351.93 (12.57/сут.) | ||||||
Фармакотера-певтическая группа | АТХ группа | МНН | Р. Д. | К. Д. | Кр. | Пот. |
Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства | ||||||
Баклофен | 0,02 | 0,56 | 1 | 0,3 | ||
Толперизон | 0,15 | 4,2 | 1 | 0,3 | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | ||||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | ||||||
Диклофенак | 0,025 | 0,7 | 1 | 0,3 | ||
Нимесулид | 0,1 | 2,8 | 1 | 0,5 | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | ||||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | ||||||
Диазепам | 0,01 | 0,03 | 1 | 0,3 | ||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | ||||||
Пирацетам | 0,005 | 0,675 | 1 | 0,5 | ||
Пирацетам | 0,4 | 36 | 1 | 0,5 | ||
Гопантеновая кислота | 0,25 | 22,5 | 1 | 0,35 | ||
N-Никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты натриевая соль | 0,02 | 1,8 | 1 | 0,35 | ||
Глицин | 0,1 | 9 | 1 | 0,7 | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | ||||||
Антибактериальные средства | ||||||
Пипемидовая кислота | 0,2 | 5,1 | 1 | 0,1 | ||
Ципрофлоксацин | 1 | 10 | 1 | 0,3 | ||
Амоксициллин + клавулановая к-та | 0,375 | 7,5 | 1 | 0,3 | ||
Средства, влияющие на кровь | ||||||
Противоанемические средства | ||||||
Цианокобаламин | 0,2 | 2 | 1 | 0,5 | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | ||||||
Ницерголин | 0,01 | 1,35 | 1 | 0,5 | ||
Витамины и минералы | ||||||
Аскорбиновая кислота | 0,1 | 1 | 1 | 0,5 | ||
Никотиновая кислота | 0,05 | 0,7 | 1 | 0,8 | ||
Тиамин | 0,05 | 0,5 | 1 | 0,8 | ||
Пиридоксин | 0,15 | 1,5 | 1 | 0,8 | ||
Прочие средства | ||||||
Пентоксифиллин | 0,3 | 3 | 1 | 0,5 | ||
Троксерутин | 0,3 | 18 | 1 | 0,5 |
ЛЕЧЕНИЕ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ И ПОЗДНЕМ ПЕРИОДАХ ТБСМ
Источник